学术投稿

环杓关节误诊为喉部肿物1例

唐立滨;张军;张燕;关琳琳

关键词:
摘要:患者张XX,男,68岁,主因进食后呛咳,声嘶1周入院.查体:左侧环杓关节固定,左侧室带增厚隆起,表面光滑,左侧喉室消失.两侧声带光滑无充血.颈部未触及肿大淋巴结.喉CT 扫描左侧喉部软组织增厚影,考虑占位可能.入院后诊断为左侧喉部肿物,安排入院常规查体,无异常.全麻下经支撑喉镜探查,发现左侧室带小息肉,予切除.发现双侧环杓关节不对称,左侧关节囊空虚.前方可触及小的软骨性结节,考虑环杓关节内脱位.给予牵拉复位.术后声嘶症状缓解出院.讨论:环杓关节脱位是耳鼻喉科较少见的疾病,多由外伤因素导致.有内脱位和外脱位两种.临床上常遇到杓软骨外脱位,而内脱位少见.治疗以复位为主,外脱位较易复位,而内脱位不易复位.本例病人为少见病历,考虑进食粗糙食物挤压环杓关节造成脱位,致使局部肿胀,肌肉及粘膜下组织松弛堆积,误认为肿物存在,故特此报道.
东方食疗与保健杂志相关文献
  • 优质护理用于胎膜早破孕妇护理中的临床价值分析

    目的:分析探讨将优质护理应用于胎膜早破孕妇护理中的效果,总结应用体会.方法:以我科2012年1月-2016年12月期间收治的胎膜早破孕妇60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组30例与对照组30例,观察组孕妇采用优质护理干预措施,而对照组孕妇则采用常规护理方法进行护理,对比分析两组孕妇的心理焦虑症状、妊娠期延长时间及新生儿Apgar评分.结果:干预后两组孕产妇焦虑状态均有不同程度的改善,与干预前比较差异显著(P<0.05);而对干预后两组孕产妇的评分进行进一步比较可见,差异仍有统计学意义(P<0.05),说明观察组的改善程度要优于对照组;观察组的妊娠期延长时间明显长于对照组,而新生儿Apgar评分则高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论:对胎膜早破孕产妇实施优质护理干预措施,能够有效缓解孕产妇的焦虑紧张等不安情绪,延长妊娠时间,提高胎儿生存质量,具有临床推广应用价值.

    作者:张俊玲;王滨 刊期: 2017年第09期

  • 探讨病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理

    目的:探讨病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理方法和临床治疗效果.方法:以我院2016年2月-2017年2月接受治疗的20例患有病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者作为研究对象,对其运用综合护理模式,并认真观察护理之后患者的临床各项指标情况以及总满意率.结果:通过采用综合护理模式,患者的症状被有效消除,临床各项指标都得到了显著的改善,患者总满意率为95.0%.结论:对于病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的护理过程中,采用综合护理模式能够有效消除疾病,增强了患者的临床治疗疗效,并且改善了患者的临床各项指标,因而综合护理模式应该在相关临床活动中广泛推广采用.

    作者:刘岚 刊期: 2017年第09期

  • 通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床研究

    目的:探讨冠心病心绞痛患者行氯吡格雷+通心络治疗的效果.方法:抽取2014年1月至2017年1月间我院心内科收治的冠心病心绞痛患者86例为研究对象,以临床用药方案分组:对照组(n=43例)行氯吡格雷治疗,联合组(n=43例)行氯吡格雷+通心络治疗,观察两组临床症状及血液流变学变化情况.结果:①研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);②研究组治疗后NB、NP、HCT、FIB水平显著低于对照组(P<0.05).结论:在氯吡格雷基础上,给予冠心病心绞痛患者通心络胶囊治疗,可有效改善血液流变学,减轻临床症状,值得借鉴.

    作者:谭传辉 刊期: 2017年第09期

  • 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果研究

    目的:分析老年慢性阻塞性肺气肿疾病患者在治疗期间接受舒适护理的临床效果.方法:抽取过去在我院就诊的老年慢性阻塞性肺气肿疾病患者88例,将其通过随机分组的方法,分为对照组和观察组,平均每组44例.对照组实施常规老年呼吸系统疾病护理;观察组实施舒适护理干预.比较两组研究对象呼吸系统功能恢复正常时间和临床治疗总时间、对老年慢性阻塞性肺气肿治疗期间护理的满意度、住院期间出现的不良反应.结果:观察组患者呼吸系统功能恢复正常时间和临床治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05);对老年慢性阻塞性肺气肿治疗期间护理的满意度为93.2%,高于对照组的77.3%,组间差异显著(P<0.05);住院期间仅出现2例不良反应,少于对照组的8例,组间差异显著(P<0.05).结论:老年慢性阻塞性肺气肿疾病患者在治疗期间接受舒适护理,可以在短时间内改善呼吸系统功能,减少不良反应,提高护理满意度.

    作者:盘智颖 刊期: 2017年第09期

  • 试析糖尿病肾病使用缬沙坦联合贝那普利治疗的临床效果

    目的:针对缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床效果进行研究.方法:选取我院2012年5月~2017年5月收治的50例糖尿病肾病患者作为临床研究对象,然后随机平均的将其分成每组50人的对照组与观察组.前者给予缬沙坦治疗,后者在给予缬沙坦联合贝那普利治疗.终比较治疗效果等.结果:治疗后,对两组患者的尿素氮、24h尿蛋白、血压、空腹血糖等指标进行检查,两组患者均趋于正常,但是观察组患者各项指标均比对照组患者好;在有效率比较中,观察组比对照组大;在不良反应率比较中,观察组比对照组低;且所有比较P均<0.05,数据差异具有统计学研究意义.结论:在糖尿病肾病的治疗中,合理的使用缬沙坦联合贝那普利的治疗措施,治疗效果显著、不良反应率低,因此值得广泛的推广使用.

    作者:张臣丽 刊期: 2017年第09期

  • 心血管内科护理中不安全因素分析

    目的:探讨心血管内科护理中的不安全因素,并总结针对性的解决措施.方法:选取于2015年2月到2016年2月期间被我院心血管内科收治的患者100例,同时选派护理人员20名进行护理不安全因素调查.结果:所有患者一共阐述不安全因素256次,平均每人2.56次,其中包括护理人员专业水平较差、职业技能欠佳、护理能力不足等;护理人员反映为60次,其中包括调查结果为患者自身因素、管理制度不合理、护患沟通效用低等;共发生不良事件65例,可避免的并发感染50例,意外事故15例,其中主要责任为院方15例占20.08%,患者20例占30.77%,护理人员30例占46.15%.结论:院方应该加强护理人员的监督与培训,提高其综合素质在,增强护患沟通,在提高患者自护意识的同时,也要加强管理力度,这样可以有效降低不安全因素,避免意外事故的出现.

    作者:艾旭 刊期: 2017年第09期

  • 分析经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床疗效

    目的:探讨经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床疗效.方法:选取2015年1月-2017年1月我院呼吸科收治的气管支气管结核患者40例,将其随机分为治疗组与对照组各20例,予以对照组患者常规的抗结核化疗,予以治疗组患者支气管镜介入治疗,对比分析两组患者的治疗疗效.结果:治疗组患者的痰菌阴转率与治疗总有效率均显著高于对照组患者,差异符合统计学意义(P<0.05).结论:对气管支气管结核患者应用支气管镜介入治疗具有良好的临床疗效,值得对其进行临床推广实践.

    作者:敖秉佳;孙陶 刊期: 2017年第09期

  • 异常妊娠产妇分娩前后心理分析及护理方案

    目的:探讨异常妊娠产妇分娩前后心理分析及护理方案.方法:特选取2016年9月-2017年4月,于我院分娩的异常妊娠产妇70例,依据双盲法分成观察组(n=35)和对照组(n=35),将常规护理应用于对照组患者临床干预中,而将优质护理应用于观察组患者临床干预中,对两组护理效果展开对比.结果:在接受干预后,观察组SAS和SDS评分改善情况明显优于对照组,组间对比差异显著(P<0.05).结论:针对异常妊娠产妇而言,将优质护理干预于产妇分娩前后应用实施,可积极的调整患者的心理情绪,促进治疗效果的提高.因此,具有较好的临床使用和推广价值.

    作者:王延辉;贺彩萍 刊期: 2017年第09期

  • 沐舒坦雾化吸入治疗矽肺合并慢性支气管炎急性发作效果及安全性分析

    目的:探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年矽肺患者合并慢性支气管炎急性发作的临床效果及安全性.方法:将我院所2015.10-2016.10收治的矽肺并患有慢性支气管炎急性发作的80例老年患者作为研究对象,按照入院次序分为两组,对照组常规治疗,观察组使用沐舒坦雾化吸入治疗,比较两种治疗方式的疗效和安全性.结果:相比于对照组来说,观察组患者的治疗总有效率显著较高,差异明显(P<0.05),有统计学意义;两组患者的住院时间和咳嗽缓解时间之间有差异和统计学意义(P<0.05).结论:慢性支气管炎急性发作的老年矽肺患者的临床治疗使用沐舒坦雾化吸入可以提高患者的临床治疗效果,可在临床上使用.

    作者:殷淑珍 刊期: 2017年第09期

  • LY294002和雷帕霉素对柯萨奇病毒B3诱导的HeLa细胞Caspase-3/9蛋白表达的调控作用

    目的:研究哺乳类雷帕霉素靶蛋白抑制剂雷帕霉素(Rap)和磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂LY294002(LY)对CVB3诱导的HeLa细胞凋亡后Caspase家族促凋亡因子Caspase-3/9蛋白表达的调控,探讨mTOR信号通路在CVB3诱导细胞凋亡中的作用.方法:通过CVB3感染HeLa细胞建立病毒性心肌炎模型,使用10 nmo l/L的雷帕霉素和25μmol/L的LY294002干预CVB3感染的HeLa细胞,采用Western检测Caspase-3/9的蛋白表达.结果:与对照组比较,在CVB3感染后Caspase-3在Rap及LY组均有不同程度表达增强,同时在CVB3感染后12 h Cleaved Caspase-3表达量高.两组中Caspase-9表达在CVB3感染后12h、24h增高,而Cleaved Caspase-9表达在LY组中于CVB3感染后3 h开始出现,到感染后12 h为表达高峰,继而开始下降;在Rap组中CVB3感染6和12 h后Cleaved Caspase-9蛋白表达量降低,感染24 h后表达增高.结论:雷帕霉素和LY294002促进CVB3诱导的Caspase-9蛋白活化,同时促进Caspase-3的自我裂解,以启动Caspase级联反应,促进细胞凋亡.

    作者:李欣;李申堂;伍志翔;田朗;陈佳 刊期: 2017年第09期

  • 硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床观察

    目的:观察和分析硫酸氢氯吡格雷在不稳定型心绞痛中的临床治疗效果.方法:从2015年11月-2017年1月本院收治的所有不稳定型心绞痛患者中选取其中的34例作为本次的研究对象,将34例患者分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予硫酸氢氯吡格雷治疗,对比两组患者的疗效.结果:观察组患者的临床疗效(94.12%)显著高于对照组(70.59%),差异有统计学意义,P<0.05.结论:硫酸氢氯吡格雷能够显著提高不稳定型心绞痛的治疗效果,值得临床推广.

    作者:肖晓辉 刊期: 2017年第09期

  • 手术室护理工作绩效量化考核体系的建立与应用

    目的:探讨手术室护理工作绩效量化考核体系的建立与应用.方法:根据手术室具体的人力资源,确立各项考核指标,并科学化的制定多因素综合考核模式,同时将各项管理制度落实到位,而后选取手术室20名护理人员对考核体系建立前后的护理服务质量进行比较.结果:建立后护理质量评分明显高于建立前,组间差异具有统计学意义P<0.05.结论:手术室护理工作绩效量化考核体系的建立有效的提高了护理人员的服务意识和服务质量,对护理人员具有很好的规范作用,为以后的护理工作提供了很大的方便,值得深入推广.

    作者:张璐 刊期: 2017年第09期

  • 平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效评比

    目的对平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的效果进行分析和对比.方法选取我院2015年4月至2016年4月收治的60例腹股沟疝患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用平片无张力疝修补术进行腹股沟疝治疗,而对照组则采用疝环充填式疝修补术进行疝治疗,对两组的治疗效果进行对比.结果两组患者在术后复发以及住院天数方面的对比物明显差异(P>0.05),但是在切口异物感、慢性疼痛以及治疗费用等方面,二者的差异较为显著(P<0.05).结论两种疝治疗方法都有较好的治疗效果,但是平片无张力疝修补术能够有效的降低患者的治疗费用,并且在异物感和疼痛感降低方面存在着优势.

    作者:章景 刊期: 2017年第09期

  • 宫外孕护理中人文关怀的应用分析

    目的:研究分析宫外孕护理中人文关怀的应用价值.方法:选取我院2015年2月—2017年3月的宫外孕患者48例,平均分为两组,对照组使用常规护理服务,观察组则在对照组基础上实施人文关怀,观察两组的临床护理效果.结果:护理后,两组患者的SAS、SDS评分均明显降低,观察组则明显低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对宫外孕患者在进行常规治疗的基础上实施人文关怀的临床效果显著,值得在临床上推广.

    作者:贺彩萍;王延辉 刊期: 2017年第09期

  • 抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察

    目的:观察抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效.方法:选取2015年6月~2016年6月我院收治的86例患儿为研究对象,随机分组,各43例,对照组给予常规抗生素治疗,研究组行抗生素阶梯治疗,对比两组患儿治疗效果.结果:研究组的治疗总有效率、肺脏CT感染灶吸收率、治疗满意率均优于对照组,差异显著;研究组的各时间指标均少于对照组,差异显著.结论:抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎,具有一定的有效性与安全性,值得推广.

    作者:房燕;安轶星 刊期: 2017年第09期

  • 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效探讨

    目的:探讨孟鲁司特钠在小儿反复发作性过敏性紫癜中的临床疗效.方法:选取我院收治的小儿反复发作性过敏性紫癜作为研究对象,患者共80例.将患者进行分类,观察组40例,对照组40例.对照组采用常规的治疗方法;观察组患者在对照组治疗的基础上,采用孟鲁司特钠药物治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组40例患者在接受上述治疗之后,总有效率为97.5%;对照组患者总有效率为70%.两组患者在治疗效果方面进行对比,观察组患者的总有效率明显高于对照组.差异显著,P<0.05.另外,与对照组相比,观察组患者的复发率更低,p<0.05,具有统计学意义.结论:临床上在治疗小儿反复发作性过敏性紫癜时,加入孟鲁司特钠药物后,在一定程度上能够极大的缓解患者在临上的各种症状,治疗效果比较显著,且复发率低,患者的免疫力的得到了有效的提高,值得在临床治疗中进行大力的值得推广和应用.

    作者:王合香 刊期: 2017年第09期

  • 不同退热药物治疗小儿高热的效果比较分析

    目的:探究采用不同退热药物应用于治疗小儿高热的效果,讨论临床应用意义.方法:选择我院中2016年6月至2017年5月间收治的128例小儿高热患者作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,每组中均包含64例患者,对照组患者采用对乙酰胺基酚进行治疗,实验组患者采用布洛芬进行治疗,比较患者的治疗总有效性.结果:两组患者在治疗完成后均有一定的有效性,而实验组患者的治疗总有效性为57(89.06%),对照组患者治疗总有效性为46(71.88%);并且实验组患者的体温降低1°C时间较快,其住院时间明显短于对照组,其差异具有统计学意义,具有可比性(P<0.05).结论:虽然布洛芬治疗效果较好,但对乙酰胺基酚作为治疗效果依旧能满足现代患者的治疗要求,所以采用布洛芬与对乙酰胺基酚作为治疗药物,均能够根据患者的具体症状进行药物选择,才能提高患者的治疗效果.

    作者:邹开会 刊期: 2017年第09期

  • 静脉输液两种固定方法探讨

    目的:探讨一般静脉输液固定方法.方法:将静脉输液的80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组用两个手指夹住一次性头皮针的接头处固定,对照组用胶布固定输液管在手指上.结果:用两个手指夹住一次性头皮针的外渗明显少于用胶布固定的外渗.结论:两个手指夹住固定效果明显好于用胶布固定效果.

    作者:陈淑艳 刊期: 2017年第09期

  • 开展QCC活动改善肿瘤患者心理状况

    目的:改善我科肿瘤患者的不良心理状态.方法:评估患者心理状况,通过开展品管圈活动,找出造成患者不良心理状态的原因及可行性护理干预对策,通过护理干预改善患者心理状况.结果:我科心理症状因子分>1的患者比例由活动前的15%降低到活动后的6%.结论:开展品管圈活动能够有效改善患者的心理状况.

    作者:王斐 刊期: 2017年第09期

  • 肿瘤科细化管理保证患者用药安全的效果分析

    分析肿瘤科细化管理保证患者用药安全的效果.方法:本次选取2016年5月至2017年5月在我院肿瘤科接受管理的病患100例为研究对象,并将其随机的分为观察组与对照组,每组各50例.其中对照组采用常规的方法进行管理,而观察组则在此基础上,采用细化管理,对比两组病患接受管理过后在用药过程中的安全例数.结果:观察组患者在接受细化管理后的用药安全例数优于对照组的临床护理效果,比较有明显的差异,具有统计学意义,P<0.05.讨论:在肿瘤科中对病患实行细化管理,不仅能够有效的提升工作人员的专业能力与服务质量,也能够更好的保障病患在用药过程中的安全性,以增强护理人员与患者之间的有效沟通,降低纠纷事件的发生几率,以对终的治疗效果起到进一步的推动作用,值得在临床护理中应用与推广.

    作者:孙林波 刊期: 2017年第09期

东方食疗与保健杂志

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主管:湖南省科学技术协会

主办:湖南省药膳食疗研究会