刘丽华；李琼蕾；豆小娟；朱琮云；赖晓青；张诗晗；田慧霞
目的:探讨黄芩、黄连等十种中药对铜绿假单胞菌的影响.方法:乙醇回流法、碱提法、常压加热煎煮法分别处理黄柏、黄芩、槐花、连翘、防己、黄连、苦参、穿心莲、蛇床子、麻黄等十种中药材；平板打孔法观察各中药提取物的抗菌活性,比较提取物单用或与抗生素合用后小抑菌浓度的变化.结果:经黄芩或黄连提取物处理后,氨苄西林、头孢他啶的小抑菌浓度降低.结论:黄芩、黄连可增加铜绿假单胞菌对氨苄西林和头孢他啶的敏感性.
作者：赵敏；潭钢文；唐小异；龙灵芝；周源 刊期： 2011年第04期
目的:研究护士职业倦怠与工作家庭冲突、控制感之间的关系.方法:采用李小妹翻译的Maslach Burnout Inventory(MBI)的系列问卷中的人类服务版MBI-Human Services Survey(MBI-HSS),内特迈耶(Netemeyer 1996)等编制的工作家庭冲突量表,托马斯和甘斯特(Thomas&Ganster,1995)编制控制感量表对长沙市10家综合性医院不同科室工作一年以上的护士500人进行测查.对测查采集的数据进行描述性分析、单因素方差分析、相关分析和路径分析.结果:被研究护士的职业倦怠程度比较高,情绪衰竭平均得分为24.5,属于中度倦怠；去人格化平均得分为8.94,属于中度倦怠；个人成就感平均得分为27.67,属于高度倦怠.护士工作家庭冲突程度较严重,工作家庭冲突、控制感、职业倦怠之间显著相关.结论:护士职业倦怠达到中、高水平,工作家庭冲突、控制感是护士职业倦怠产生的重要影响因素.
作者：刘丽华；李琼蕾；豆小娟；朱琮云；赖晓青；张诗晗；田慧霞 刊期： 2011年第04期
目的:探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的可行性及临床意义.方法:在125例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留ATN和ICBN65例,切除60例.比较两组患者术后胸肌萎缩情况和上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能.结果:保留ATN和ICBN组65例,重度胸肌萎缩2例.切除组60例,重度胸肌萎缩16例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)保留ATN和ICBN组,上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常6例.切除组38例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).随访3～56月,两组均无肿瘤局部复发和远处转移.结论:保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效减少患者胸肌萎缩,保留上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量.
作者：魏源水；朱宏辉；倪斌；钱立元；邓洲子；向珑；王弦；唐波 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA在乳腺癌发生、发展过程中的临床意义.方法:运用免疫组化EnvisionTM和半定量RT-PCR的方法检测56例乳腺癌和30例乳腺纤维腺瘤组织中VEGF蛋白及mRNA的表达情况,并分析其与临床病理参数的关系.结果:VEGF蛋白在乳腺癌组织中阳性表达率为75.0 ％(42/56),在乳腺纤维腺瘤组织中为23.3％(7/30); mRNA VEGF在乳腺癌和乳腺纤维腺瘤组织中表达水平分别为(0.8207±0.1042)、(0.3275±0.0384)灰度比值,差异有统计学意义(P＜0.05)；VEGF蛋白及mRNA的表达与组织学分级和淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).结论:VEGF蛋白及mRNA参与乳腺癌的发生、发展过程,可作为评估乳腺癌浸润与淋巴结转移的重要生物学指标.
作者：朱德为；刘庚勋；李正贤 刊期： 2011年第04期
目的:观察社区康复对海洛因脑病患者生活质量的影响.方法:将21例符合入选标准的海洛因脑病患者随机分成康复治疗组11例和随访指导组10例,采用FIM和SF-36分别评定日常生活活动能力和生活质量,分别在出院时、出院后3个月、出院后6个月时进行评价.结果:各组患者入选时FIM和SF-36评分无显著性差异；在出院后3个月时,康复训练组FIM和SF-36评分均有明显改善(P＜0.01),随访指导组FIM和SF-36评分亦有改善,但较出院时无显著性差异(P＞0.05),与康复治疗组比有显著性差异.出院后6个月时,康复治疗组2个量表评分进一步改善,随访指导组量表评分无改善(P＞0.05).结论:海洛因脑病患者在社区接受系统、规范、持续的康复服务,能有效改善日常生活活动能力,提高患者生活质量.
作者：仇益民；李旭红 刊期： 2011年第04期
目的:测定克霉唑乳膏中尼泊金酯的含量.方法:高效液相法色谱柱:Alltech C18柱(4.6 mm×250mm,5μm),检测波长:254nm.用甲醇-水作流动相分析尼泊金酯混合物.结果:用高效液相色谱分析方法测定,尼泊金甲酯、丙酯的线性范围分别为4.75～31.67μg/mL和5.63～37.50μg/mL,平均回收率分别为100.59％、99.64％,样品中尼泊金甲酯和丙酯的质量分数分别为0.135％(g/g)、0.0807％(g/g),含量测定重复性RSD分别为0.82％、1.82％.结论:建立了同时测定克霉唑乳膏中对羟基苯甲酸、甲酯和丙酯的高效液相色谱分析方法,该方法操作简单,结果较好,能够广泛应用于尼泊金酯含量的测定.
作者：曾立华；阳怡锋；刘利民；尹笃林 刊期： 2011年第04期
目的:探讨重症手足口病并发脑脊髓炎的MRI表现特征,以提高对本病MRI征象的认识.方法:对458例临床诊断为重症手足口病并发脑炎或脊髓炎的患儿进行头颅MRI检查,其中18例同时进行脊髓MRI检查,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像,并分析脑部及脊髓MRI表现,重点分析病变的位置、形态及信号特点.结果:458例头颅MRI检查中402例脑实质或脊髓未见异常信号影；56例(12.2％)发现脑部和/或脊髓病灶,其中49例发现脑干异常信号影,11例累及脊髓,其中4例同时累及脑干与脊髓.脑炎病例T2WI均表现为脑干不同程度的高信号改变.脊髓炎病例均呈对称性纵行长条状T2WI高信号影,边缘清晰,横断位脊髓前角可见对称性类圆形病灶.结论:重症手足口病并发脑脊髓炎常累及脑干,易累及脊髓前角,MRI表现具有特征性,矢状面及横断面T2WI序列对脑部及脊髓病变的显示及病变范围评价起重要作用,可对临床治疗提供可靠的影像学依据.
作者：伍光春；董秋云；李晓明；王海；彭成法；金科 刊期： 2011年第04期
目的:探讨高频超声在麦默通旋切系统微创切除乳腺良性肿块中的引导及监护作用.方法:在高频超声引导并监护下采用麦默通旋切系统对382例患者共计457处乳腺良性肿块微创切除.结果:除6例外,其余376例超声均清晰显示出了肿块切除全过程,引导成功率98％,手术切口瘢痕微小,所有患者对术后乳房外形及治疗效果均表示满意.结论:超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块方便、安全、有效、极具美观,但要求超声医师与手术医师配合默契.
作者：陈莉蓉；周平；田双明；钱滢；张萍；罗婷婷 刊期： 2011年第04期
目的:研究8-溴-7-甲氧基白杨素增强三氧化二砷(Arsenic Trioxide,ATO)对急性单核细胞白血病U937细胞毒性作用.方法:MTT比色法检测细胞毒性,流式细胞仪(FCM)测定细胞凋亡率,Western blot分析Bax和Bcl-XL蛋白表达.结果:2.0 ?M BrMC和ATO联合处理U937细胞的毒性作用显著高于单用相同浓度BrMC或ATO(P＜0.05).在BrMC和ATO联合作用下,U937细胞凋亡率、Bax蛋白表达显著增高,Bcl-XL蛋白表达显著降低.结论:BrMC具有增强ATO对白血病U937细胞毒性作用,其作用机制涉及上调Bax/Bcl-XL比值促进细胞凋亡.
作者：任翔；刘飞；全梅芳；杨华中 刊期： 2011年第04期
目的:探讨高血压脑出血后血肿局部凝血酶与脑水肿、神经功能缺损的相关性.方法:本实验按临床病例对照研究的方法,在决定微创治疗组的同时选择同期住院的与之匹配的病例作常规治疗组对照.常规治疗组30例,微创治疗组32例.微创治疗组在常规治疗的基础上,行颅内血肿微创治疗.常规治疗组分别在起病1d、3d、5d和7d测定外周血清凝血酶浓度、神经功能缺损程度评分以及影像学的脑水肿比值.微创治疗组分别在起病1d、3d、5d和7d测定外周血清凝血酶浓度和血肿液中凝血酶浓度、神经功能缺损程度评分以及影像学的脑水肿比值.结果:常规治疗组和脑水肿比值第3、5天比值达高峰(P＜0.05),微创治疗组脑水肿比值第3天达高峰(P＜0.05).两组脑水肿比值第1、3天比较无差异(P＞0.05),第5、7天比较有差异(P＜0.05),常规治疗组高于微创治疗组.血肿局部凝血酶浓度和脑水肿比值呈正相关(r=0.663,P＜0.05)；常规治疗组临床神经功能缺失程度评分第3、5天高于1、7天(P＜0.05),微创治疗组临床神经功能缺失程度评分第3天达高峰(P＜0.05).两组第1、3天临床神经功能缺失程度评分比较无差异(P＞0.05),第5、7天比较有差异(P＜0.05),常规治疗组高于微创治疗组.血肿局部凝血酶和神经功能缺损评分呈正相关(r=0.553,P＜0.05).结论:血肿内凝血酶可能导致脑水肿形成以及影响神经功能缺损评分.
作者：刘育进；尹泽黎；龚细礼；陈德平；刘雄钦 刊期： 2011年第04期
目的:探讨高血压脑干出血破入第四脑室患者的病例特点、手术方式及对预后的影响.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月我科手术治疗31例高血压脑干出血破入第四脑室病例的临床和影像学资料,探讨其临床特点和手术方式对患者预后的影响.结果:31例高血压脑干出血破入第四脑室患者中17例行侧脑室穿刺引流术,死亡率29.41％.14例行枕下后正中入路脑干血肿清除术,死亡率为71.42％.对所有病例按GOS标准进行预后判定,其中1级(死亡)15例,3级(重残)3例,4级(中残)7例,5级(恢复良好)6例.手术方式的选择存在样本选择偏差,去除偏差后两种手术对患者预后影响无统计学差异.同期4例行保守治疗患者均死亡,死亡率100％,与手术组患者死亡率存在统计学差异(P＜0.01).结论:对于高血压脑干出血破入脑室的患者,建议根据出血量、病情及时选择手术方式进行治疗,有利于提高患者生存率,改善预后.
作者：赵振宇；叶玉勤；彭立辉；石磊；滕晓华；刘奇；文浩；卢明 刊期： 2011年第04期
目的:研究罗库溴铵和顺苯磺酸阿曲库铵对冠状动脉搭桥术病人肌松时效和血流动力学变化的影响.方法:选择ASA 3～4级、择期行冠状动脉搭桥术的病人20例,随机分为罗库溴铵组(0.6 mg/kg,Ⅰ组,10例)和顺苯磺酸阿曲库铵组(0.2 m/kg,Ⅱ组,10例).用四成串刺激(T口OF)监测拇内收肌颤搐反应,监测平均动脉压和心率,比较两组肌松时效差异及其对血流动力学的影响.结果:Ⅰ、Ⅱ两组起效时间分别为59±12 sec和98±23 sec,P＜0.05;临床时效分别为35±6.3 min和43±5.9 min,P＞0.05；Ⅰ组注药后各时间点与注药前比较,MAP和HR无明显变化；Ⅱ组注药后各时间点与注药前比较及与Ⅰ组各对应时间点比较,MAP明显下降,HR明显增快,P＜0.05.结论:与顺苯磺酸阿曲库铵比较,罗库溴铵起效迅速,对冠状动脉搭桥术病人血流动力学无明显影响.
作者：李友清；崔亚萍；鞠志海；马文娟；段彬 刊期： 2011年第04期
目的:探讨改良迷你腹腔镜胆囊切除术(LC)中用丝线打结替代夹子处理胆囊管和胆囊动脉的安全性和可行性.方法:2008年1月～2011年5月458例LC手术中,112例(22.45％)采用改良迷你腹腔镜,用丝线打结处理胆囊管及胆囊动脉顺利完成手术中,346例常规方法(兔夹子处理),对比两组转开腹手术比率、手术时间、术中出血量及放置引流管时间、术后并发症的差异.结果:常规LC组术转开腹手术3例(0.87％),免夹子及超声刀迷你腹腔镜组术中转开腹手术1例(0.89％),两组患者从手术时间、术中出血量,放置引流管无明显的差异.术后均未出现出血、胆漏、腹腔感染等并发症.随访402例(改良组80例,常规组322例)患者均未出现腹痛、黄疸及发热等症状.改良组与常规组临床疗效无明显的差异性(P＞0.05).结论:采用改良迷你腹腔镜,用丝线打结处理胆囊管及胆囊动脉的方法是可靠,安全,且能有效地避免夹子的并发症,患者的手术更美观.
作者：何海清；伍华飞 刊期： 2011年第04期
目的:探讨第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症.方法:采用我院2007年1月至2009年12月期间的94例急诊头位第二产程剖宫产为观察组,同期94例非急诊剖宫产初产妇为对照组,比较两组在手术指征,剖宫产相关因素及母婴并发症之间的差异,比较第二产程剖宫产对母婴的影响.结果:观察组(第二产程组)头盆不称胎方位异常是剖宫产的主要原因,观察组羊水粪染率高,胎儿体重偏大,新生儿窒息率高,随着第二产程时间的延长,母婴并发症增加,两组比较有显著差异性.结论:第二产程剖宫产对母婴危害大,尽可能降低第二产程剖宫产率,减少剖宫产并发症.
作者：谭运福 刊期： 2011年第04期
目的::探讨蔬菜摄入与消化道肿瘤发生的关系,为防癌抗癌提供科学依据.方法:对76例消化道肿瘤进行1:1配对病例对照研究,其中食道癌12例,胃癌29例,结肠癌18例,直肠癌10例,肝癌4例,胰腺癌3例.通过对肿瘤与非肿瘤病人既往膳食蔬菜摄入调查,并进行统计分析.结果:其调查结果发现消化道肿瘤病人胡萝卜类食物摄取频率及量明显低于非肿瘤病人,统计学处理其差异有显著性意义.结论:研究结果提示胡萝卜类食物摄入不足与消化道肿瘤发病有一定关系.新鲜蔬菜可能具有防护作用.
作者：刘跃晖；任小宇；黄修海；宾捷；毕超；李正贤 刊期： 2011年第04期
目的:通过对不同程度的头皮缺损采取合适的修复方法,取得满意的疗效,总结和探讨其治疗的方法和经验.方法:对我院2001年5月～2010年10月对26例头皮缺损患者采取切除后直接拉拢缝合、局部皮瓣转移修复、头皮扩张器应用等手术方法.头皮缺损大面积15 cm×6 cm.结果:本组随访5个月～４年,26例患者均主观满意,达到临床治疗效果.结论:头皮缺损以头皮扩张器治疗效果为好,而在有足够的沟通条件下,局部头皮瓣转移加植皮也同样可以获得满意的临床疗效.
作者：谢冬庚 刊期： 2011年第04期
目的:探讨纺锤体检查点蛋白E(Cenp-E)基因在肝癌细胞中的定位和作用,为进一步阐明肝癌细胞染色体数目异常的机理奠定基础.方法:利用FQ-PCR检测Cenp-E基因在用Nocodazole(诺考达唑)同时处理HepG-2细胞和LO2细胞中mRNA的表达水平.用间接免疫荧光技术观察Cenp-E蛋白在用Nocodazole(诺考达唑)同时处理HepG-2细胞和LO2细胞中的定位及表达.在LO2细胞中用RNAi技术干扰Cenp-E基因后,用FQ-PCR检测Cenp-E基因在干扰前后mRNA表达水平.并利用间接免疫荧光进一步评价干扰后的细胞功能情况.结果:Nocodazole处理前Cenp-E基因和蛋白在LO2和HepG-2细胞中表达无显著差异,处理后Cenp -E基因和蛋白在两种细胞表达都增高,但LO2细胞上调水平大于HepG-2细胞,差异具有统计学意义.间接免疫荧光结果显示Cenp-E蛋白主要定位细胞核内,并且在出现异常分裂的细胞核内Cenp-E蛋白的表达明显低于正常分裂的细胞核.在干扰Cenp-E后,间接免疫荧光显示干扰后的LO2细胞中出现核异常比例明显高于正常细胞.结论:Cenp-E过低表达可能是肝癌细胞染色体数目异常重要原因之一.
作者：蔡勇；彭爱红 刊期： 2011年第04期
目的:探讨MSCT和MRI对良恶性胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMT)的诊断价值.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的IPMT的临床、CT、MRI等影像学资料,其中良性9例、恶性7例,交界性1例.对良性、恶性(包含交界性)IPMT的影像学表现进行分析比较,包括主胰管的扩张程度、胰腺实质囊性病变的直径、有无附壁结节及其直径.结果:IPMT主要表现为胰腺囊性肿块或胰管扩张.9例良性IPMT中主胰管型6例、分支胰管型2例,混合型1例,扩张胰管直径4～7 mm,附壁结节直径2～4 mm;8例恶性IPMT中主胰管型5例,分支胰管型1例,混合型2例,扩张胰管直径10～22 mm,附壁结节直径8～14 mm.结论:良恶性IPMT具有相对特征性的影像学表现,MSCT及MRI对鉴别良恶性IPMT具有一定临床价值.
作者：江小舟；刘献翼；唐小明 刊期： 2011年第04期
目的:建立同时测定复方乳凝胶中硝酸味康唑及蛇床子素含量的方法.方法:采用超声波破乳、冰浴等方法对乳凝胶进行前处理去除杂质,提取药物.色谱条件为:Kromasil C18色谱柱(150mm×4.6mm,5?m)；流动相:[有机相(乙腈:甲醇=65:35):0.2％醋酸-醋酸铵缓冲液]=86:14.流速为1mL/min；柱温为30℃;检测波长为263 nm.结果:硝酸咪康唑及蛇床子素的线性范围为10.5～208.0 ug/mL,7.0～112.0 μg/mL,其平均回收率分别为100.13±1.28％及98.72±1.12％.结论:该法重现性好,回收率高,适合于复方硝酸咪康唑凝胶的质量控制.
作者：陈艳玲；刘浩然；吴成新；刘英姿；姜素芳 刊期： 2011年第04期
衰老已不再是生物学的不解之谜,是种种生化副反应损伤与生物体维护之间的博弈的终结果.尽管生物进化建立的遗传系统竭尽全力试图把生物体维持在理想状态,然而能量代谢过程仍然会引起氧应激与糖应激相关的生理性和病理性的机体损变.解密衰老之后,关于健康长寿的研究将进入全新的历史时期.
作者：印大中；颜思宇 刊期： 2011年第04期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
