学术投稿

电子病历在病案管理中的应用与存在问题分析

池远观

关键词:电子病历, 病案管理, 问题分析
摘要:随着信息化技术的迅速发展,计算机技术应用到医疗领域已经成为一个必然的趋势同时医院也顺应时代发展潮流,实行电子病历管理制度并取得了初步的成效,但在实际的应用中电子病历管理方面存在一定的问题,为了使电子病历在我国的医疗卫生中获得更大的发展,本文从实践中电子病历的管理出发,对医院在电子病历管理工作方面存在的问题进行分析并提出相应的对策.
东方食疗与保健杂志相关文献
  • 腹腔镜胆囊切除体会

    目的:对腹腔镜胆囊切除手术治疗工作开展体会进行分析和讨论.方法:采取资料回顾方式对我院在2014年6月——2016年6月期间所收治的共80例腹腔镜胆囊切除术患者的临床基本资料进行分析总结.结果:在本组研究中共有65例患者手术获得成功,5例患者因为胆囊炎症重并胆管特殊变异转开腹手术,同时有7例患者因急性期胆囊组织高度水肿采用超声刀和电凝结合治疗.3例患者手术中发现胆总管结石,实施腹腔镜胆总管取石手术.所有患者均康复出院.结论:在腹腔镜胆囊切除手术当中有着创伤小、康复快,住院时间短等优点,但在手术中由于对胆管解剖不清晰具有肝硬化患者的手术当中需要进行更加准确的判断,从而提升手术的效果,必要的情况下需要采取开腹手术.

    作者:黄小兵 刊期: 2017年第06期

  • 心理护理干预对肿瘤科患者的效果

    目的 观察并探讨心理护理干预对肿瘤科患者的临床治疗效果及对患者治疗后心理状态和生活质量的影响.方法 入选2016年2月至2017年2月间肿瘤科收治的42例肿瘤患者患者为研究对象,采用统计学上随机分配原理将42例患者分别分为研究组和对照组各21人,对照组采取常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予心理护理干预,对比分析两组患者的临床疗效、治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分以及患者的生活质量评分.结果 研究组肿瘤患者的总有效率为90.48%,明显著优于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后SAS评分及SDS评分均较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预对提高肿瘤科患者的临床疗效、生活质量及降低患者SAS评分及SDS评分具有重要意义,值得临床推广和应用.

    作者:安颖媛;王瑞红 刊期: 2017年第06期

  • 复方丹参滴丸对老年慢阻肺的治疗效果分析

    目的:探究复方丹参滴丸对老年慢阻肺的治疗效果.方法:在2014年10月至2016年12月选取所在科室54例慢阻肺患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组,每组实验样本为27例,参照组采用头孢氨苄治疗,研究组采用复方丹参滴丸治疗,评估两组患者的治疗效果以及肺功能改善情况.结果:相对于参照组,研究组患者的治疗效果和肺功能改善情况更好,P<0.05.结论:采用复方丹参滴丸治疗慢阻肺患者,患者的治疗效果显著,肺功能改善情况较好,值得临床借鉴.

    作者:吴亚杰 刊期: 2017年第06期

  • 新入职护士护理缺陷原因分析

    1 原因分析1.1 专业知识方面有所缺乏、操作技术较不成熟诸多护理人员的自身基础学历较低,护理人员在学校学习时间较短,从而导致出现结构单一现象.护理人员的入职时间较短,针对专科知识的积累严重缺乏.对患者疾病的观察缺乏细致,从而针对患者疾病细微的变化难以发现.针对医嘱只机械性执行,从不主动思考,不具有判断性.护理人员工作的时间较短,在技术操作方面不合格,操作欠缺熟练.主要体现为对动脉血气进行采集过程中出现错误,在对患者进行导尿过程中对导尿粘膜造成损伤,在对患者实施心电监测的过程中针对心电图发生的变化难以及时发现,在采集血标本以及采血管出现了选择错误的现象等[2].

    作者:赵冰;韩香环 刊期: 2017年第06期

  • 三拗汤合桑白皮汤加减治疗肺炎咳嗽的临床疗效

    目的:探究三拗汤合桑白皮汤加减治疗肺炎咳嗽的临床疗效.方法:选取我院2016年3月-2017年3月期间接收的肺炎咳嗽患者68例作为本次研究的对象,将所有研究对象按照不同的治疗方法随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,而研究组则采用三拗汤合桑白皮汤加减治疗,对比两组临床疗效.结果:研究组治疗后,患者的治疗总有效率明显高于对照组,组间对比差异显著,存在有统计学方面的意义(P<0.05).结论:在肺炎咳嗽患者中采用三拗汤合桑白皮汤加减治疗,能够取得良好的疗效,可在临床上大力推广与应用.

    作者:赵梅 刊期: 2017年第06期

  • 阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变108例体会

    目的:本次实验将对阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变情况进行具体分析,探究诊断效率.方法:本次实验选取了2015年6月-2016年12月在我院就诊的108例宫颈上皮内瘤变患者,并进行阴道镜下活检.结果:经检验,宫颈上皮内瘤变的患者均有醋酸白上皮、镶嵌、异型血管、白班等情况,并以醋酸白上皮为突出.结论:阴道镜下活检是宫颈上皮内瘤变诊断的重要方式,有利于预防宫颈癌,值得在临床诊断过程中推广应用.

    作者:申泽英 刊期: 2017年第06期

  • 护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响

    目的:观察护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响.方法:本次选取我院2016年2月25日~2017年2月20日住院部收治的脑栓塞后抑郁患者40例;将其按照随机抽取的方式分为2组,观察组-20例(护理干预),对照组-20例(常规护理);观察2组患者的神经功能缺损评分、日常生活能力评分、抑郁程度.结果:观察组患者的神经功能缺损评分(4.32±0.36分)、抑郁(31.12±3.05分)低于对照组数据(P<0.05);且观察组患者的日常生活能力评分(74.31±10.36分)与对照组相比较,观察组明显处于优势(P<0.05).结论:在临床上对脑栓塞后抑郁患者应用护理干预,可以有效的缓解患者的抑郁情绪,并且对肢体功能具有改善作用,从而提高其日常生活能力,临床上值得推广和应用.

    作者:黄琳琳 刊期: 2017年第06期

  • 维生素C注射液细菌内毒素检查方法探讨

    目的:以定量检测法对维生素C注射液细菌内毒素进行检测.方法:按照新版本《中华药典》附录中所介绍动态浊度法对细菌内毒素进行检测,并利用pH值调节法与稀释法去除其他干扰因素,以确保检测结果稳定.结果:pH值调节与稀释法有效消除检测中干扰因素,提高检测结果准确度,且维生素C注射液细菌内毒素回收率较高,高可达200%.结论:pH值调节法与稀释法对检测结果干扰因素消除有较好效果,定量检测方式中动态浊度法的使用维生素C注射液细菌内毒素检测具有有效性.

    作者:李国耀 刊期: 2017年第06期

  • 新医改下医院档案管理改进分析

    医院管理工作是医院发展的重要关键,档案管理则是医院管理工作的重要组成部分,因此如何才能够跟上时代的发展,以促进医院稳定发展为目标改进医院档案管理工作现状,是我国所有医院都非常关注的问题.本文分析了新医改政策下医院档案管理工作现存问题,重点针对这些问题提出了几点改进策略.

    作者:吕洪磊 刊期: 2017年第06期

  • 某妇幼保健院2012年-2016年门诊量季节变化动态分析

    目的 根据本院门诊量变化,分析门诊患者就诊规律,提高门诊医疗服务水平.方法 采用季节指数模型,以指数的大小来反映门诊人次在不同时段上的变化情况.结果 医院及各科室门诊人次均存在一定变化规律.结论 医院管理层应根据门诊人次变化规律合理配置各种医疗资源,科学安排门诊工作,更好地为患者服务.

    作者:雷金梦 刊期: 2017年第06期

  • 结直肠炎中医病因病机及治疗探讨

    结直肠炎是一类以结、直肠粘膜及粘膜下层浸润为主要病变的炎症性疾病,其主要临床表现为腹泻与便秘交替,便中带粘液及血丝,伴下腹部胀满隐痛等.本病一年四季均可发生,无明显年龄差异,本病发病率较高,病程缠绵难愈,可持续不缓解或活动与静止交替呈慢性反应,对患者生活质量影响巨大,故正确的认识与治疗结直肠炎就显得尤为重要.

    作者:张馥芳;程英杰;黄德铨 刊期: 2017年第06期

  • 呼吸内科住院患者常见护理问题和对策分析

    目的:探讨呼吸内科住院患者护理过程中的常见问题以及解决对策.方法:对我科室48例患者的常见护理问题进行总结性分析,分别从心理护理、皮肤护理、用药护理、饮食护理、睡眠护理及饮食护理等几方面进行分析.结果:呼吸内科住院患者的心理护理问题和用药安全问题所占比例大,其他的护理问题还有日常护理问题、皮肤问题、饮食问题等.结论:呼吸内科住院患者在临床护理中较易发生日常护理问题、心理护理问题、饮食护理问题、用药护理问题.临床护理工作的任务较重,护理人员需要对护理内科患者进行心理、生理等多方面的关注,为其提供全方位的科学护理,使患者能够缩短住院时间,早日康复.

    作者:蒋倩;王婷;秦薇 刊期: 2017年第06期

  • 心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的应用研究

    目的:探讨心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的应用价值.方法:选择61例高血压性心脏病患者为观察组,同期健康体检者60例为对照组,均给予心脏彩色多普勒超声、心电图检查.结果:观察组61例中,经过心脏彩色多普勒超声检查确诊率为88.52%,心电图为72.13%(P<0.05).观察组左心室舒张末期内径、左心房内径低于对照组,左心室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病的诊断率较高,对该病的诊断具有较高的价值.

    作者:张婉琳 刊期: 2017年第06期

  • 零售药店质量管理关键环节控制

    药品人们的日常生活中具有很重要的作用,并且与其他的商品相比较的话,是一种较为特殊的商品,可以对人们可能患有或是已经患上的疾病进行预防或是治疗.是一种对人们的健康进行保障的商品,国家对药品的监管力度一直较大.药品的零售业是面广大消费者的后一个环节,如果没有将这个环节上的监控工作做好,就可能会对人民的健康产生很大的影响,文章针对零售药店应该遵守的几点原则进行了探究,仅供相关监管人士的参考与借鉴.

    作者:蔡桂红 刊期: 2017年第06期

  • 疼痛科疾病护理风险防范对策

    目的:探讨疼痛科护理工作中存在的或潜在的风险及预防方法,提高护理质量.方法:随机选取疼痛科收治的162例患者,将患者随机分为对照组和研究组.对照组实施常规护理措施,在患者疼痛难忍时给予止痛药物进行治疗.研究组在常规护理基础上实施包括心理护理、健康教育、疼痛护理等一系列措施.结果:护理干预后,观察组的疼痛评分为归3.2士l.45)分,而对照组的疼痛评分为(6.28士2.26)分,两组患者的疼痛情况差异具有统计学意义.结论:强化护理人员的风险意识,加强风险监控,能有效预防和减少护理风险的发生,为病人提供更加安全、有序、优质的护理.

    作者:洪艳 刊期: 2017年第06期

  • 有创机械通气及无创机械通气抢救急性重症左心衰竭的疗效

    目的:总结分析有创机械通气与无创机械通气在抢救急性重症左心衰竭患者中的应用价值.方法:本次研究以本院2014年5月—2016年2月期间接收的98例急性重症左心衰竭为研究对象,分为观察组和对照组,每组49例,观察组有创机械通气,对照组无创机械通气,比较分析两组患者的抢救效果.结果:在抢救总有效率以及抢救完成的血气指标、心率以及呼吸等指标方面,观察组显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于急性重症左心衰竭患者在抢救过程中采用有创机械通气,能够保证抢救过程中的迅速、可靠,缓解患者的各项生理指标,值得临床推广应用.

    作者:李长河 刊期: 2017年第06期

  • 新常态下药品流通企业发展方向探讨

    随着十三五计划的逐步实施,我国药品流通行业领域已经进入了新常态了.在刚刚过去的十二五期间,医药行业本身经历了一系列的改革,从开始的无序竞争到形成了割据,再到后来经过整合和规范之后已经突破了传统经营方式的束缚了.现在物流业发展也十分迅速,药品流通行业作为流通业的一部分,也正在面临着一系列改革.

    作者:柴静荣 刊期: 2017年第06期

  • 开窗减压术治疗颌骨囊肿的疗效分析

    目的 探究开窗减压术治疗颌骨囊肿的疗效.方法 选择本院2016年2月至2017年2月100例颌骨囊肿患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取传统治疗,观察组采取开窗减压术治疗,对比两组患者临床指标情况及术后感染及术后疼痛情况.结果 观察组患者临床指标均优于对照组,P<0.05.观察组患者术后感染、术后疼痛发生率均低于对照组,P<0.05.结论 对颌骨囊肿患者采取开窗减压术治疗,能够有效降低其并发症发生率,且还能减少患者术中出血量,值得研究.

    作者:王朝阳 刊期: 2017年第06期

  • 子宫肌瘤采用全子宫与次全子宫切除术治疗的效果分析

    目的:探讨子宫肌瘤采用全子宫与次全子宫切除术治疗的效果.方法:选择我院2015年4月至2017年1月期间收治的80例子宫肌瘤手术治疗患者,依据不同治疗方法分为对照组与观察组各40例,对照组运用全子宫切除术,观察组运用次全子宫切除术,分析两组患者治疗后的效果差异.结果:在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间与住院时长上,观察组各项显著少于对照组,两组数据对比具备统计学意义(p<0.05);在术后体内性激素水平上,两组在术后3个月指标有显著性差异,具备统计学意义(p<0.05).结论:子宫肌瘤采用全子宫与次全子宫切除术治疗均可以达到疾病治疗的效果,但是次全子宫切除术可以有效的减少手术创伤,加速术后恢复,性激素水平也更为理想.

    作者:仇彩琴;万波 刊期: 2017年第06期

  • 中药药性理论的整体性研究

    为了保证中药能在现代发挥出极为突出的疾病治疗作用,需要中医方面的医疗工作者能做好中药药性方面的研究工作,并且在研究、分析的过程中要能做种的突出在四气方面、五味方面、归经方面、升降沉浮方面、毒性方面的研究、分析工作.本文就中药药性方面的理论研究进行了分析.

    作者:高沙 刊期: 2017年第06期

东方食疗与保健杂志

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主管:湖南省科学技术协会

主办:湖南省药膳食疗研究会