靳志鹏
随着我军装备的发展,大量的低性能机种作战飞机的飞行员将陆续改飞先进的高性能战斗机型.新机种飞行员的选拔是一项耗用时间长,投入精力大的艰巨而又慎重的工作.要使改装取得圆满成功,必须全面考虑飞行员的身体、思想、技术.现就有关的经验和教训总结介绍如下:
作者：郭照虎 刊期： 2001年第02期
耳鸣是一种症状,在飞行人员中较为常见.1995年初至1998年底我科在飞行人员健康疗养的体检中,对100例主诉持续高调耳鸣的患者,为评定其听觉功能,进行了纯音听阈、耳鸣音调及响度平衡匹配测定,结合临床分析如下:
作者：叶晓军；李新蓉；潘俊刚；李文修 刊期： 2001年第02期
歼-7型飞机外部结构与歼-6型飞机不同,如采用经机翼登机进行机上救护,难度很大:①座舱两侧无立足之地,站立在机翼前缘够不到座舱开启手柄.②座舱盖多为向后翻开,救护人员难以移至机头前方进行营救.③飞机表面光滑,易跌落而使救护人员跌伤或救护失败.多年来,我们借助担架登机进行救护演练,效果非常好,在多次的演练活动中,受到领导的肯定.
作者：孟宪志 刊期： 2001年第02期
目的了解有氧能力与年龄之间的关系.方法 35名受试者,其中飞行员20人、战士15人;采用平板递增负荷的方式,检测其大耗氧量(VO2max)、呼吸熵(RQ)和心率(heart rate,HR).结果全体受试者的VO2max为(47.5±8.2)ml/(kg·min),VO2max与年龄呈负相关(r=-0.679,P＜0.01)2.结论 VO2max随年龄的增加而降低,对不同年龄飞行员的训练和体育锻炼强度应有不同的要求.
作者：焦志刚；张宏金；宋蕾；谈诚；王青青；徐蜀宣；汤维平 刊期： 2001年第02期
目的探讨飞行人员心脏杂音产生的原因及血液动力学变化.方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察心前区Ⅰ～Ⅱ(Ⅲ)级收缩期吹风样杂音飞行人员和健康飞行人员(各51例)的心内结构及血液动力学.结果心脏杂音组心内结构异常16例,二尖瓣轻度返流4例,三尖瓣轻度返流4例.主动脉和肺动脉的血流速度、跨瓣压差心杂音组均高于健康组,差异有显著性意义(P＜0.01).左房、左室内径、心排血量和二尖瓣、三尖瓣血流速度、跨瓣压差两组比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 CDFI对判断飞行人员心杂音的来源,区分心杂音性质,澄清易混淆的复合杂音以及病变程度和血液动力学变化有重要价值.
作者：黎木兴；叶勇敏；王丽华 刊期： 2001年第02期
我们自2000年3月以来,改制一种可折叠、可登机的救生担架,经多次救生演练使用,效果良好,现介绍如下:
作者：杜亚洲 刊期： 2001年第02期
1临床资料患者男性,28岁,歼-7飞行员,飞行时间900 h.既往有飞行下滑时左前额胀痛史.口腔科体检无特殊发现.耳鼻咽喉科检查各鼻窦区无压痛,外鼻无畸形,鼻粘膜慢性充血,鼻中隔不偏、左侧下鼻甲轻度肿胀,用麻黄碱后可见左鼻腔底部距前鼻孔1 cm处有一0.5 cm×0.8 cm突起物,呈白色,表面光滑,以探针触诊,质硬不易拨动,无触痛,右下鼻道有少许粘性分泌物.右鼻、鼻咽未见异常.上列牙齿整齐,无缺牙.硬腭口腔面无隆起、缺损.X线片检查:右鼻底有一齿状竖置的高密度阴影.诊断:右鼻腔额外牙.结论:飞行暂不合格,送院手术.
作者：白艳巧；曲鲁宁 刊期： 2001年第02期
为分析近年来乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)在人群中的感染状况及感染模式的变化,我们对温州地区不同性别、年龄及职业人群进行HBV感染的血清流行病学调查,现将结果报告如下.
作者：郑广利；阮冰 刊期： 2001年第02期
现代高科技局部战争航空卫生保障的方法、手段、措施都要适应快速、多变的要求.笔者曾参加航医室规范化管理达标检查,现就目前航医编制状况,结合我部航医编制改革10年运作实践,对航医编制改革与航卫保障模式进行初步探讨.
作者：陈秀琴；万福洋 刊期： 2001年第02期
目的分析退役战斗机飞行员老年期心脏形态学现状,探讨空中高载荷以及缺氧、温度、噪声和振动等飞行环境因素和座舱因素的复合作用对战斗机飞行员心血管形态结构的可能影响程度,为高空生理的防护研究提供临床依据.方法 应用彩色多普勒超声心动图对40名男性老年期(＞60岁)退役战斗机飞行员(飞行员组)与40名年龄、性别及心脏健康状况相匹配的地面老干部(对照组)进行心脏组织形态结构指标以及临床相关指标的对比分析.结果飞行员组在左心室舒张及收缩末期内径、左房内径、左室舒张末期容积、左室后壁厚度和左室重量值略高于对照组;室间隔厚度、左室重量指数值略低于对照组,两组间比较差异无显著性意义.左室收缩末期容积、主动脉瓣口面积及窦部、环部内径高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论战斗机飞行员由于逐渐的空中适应及规范的地面体能锻炼,进入老年期后心脏结构的相应改变除老龄化因素外,更类似长期接受强体能训练的运动员心脏改变特点,目前心血管代偿能力和生活质量均保持良好.
作者：杨湘鄂；陈志刚；翟大胜 刊期： 2001年第02期
1997～2000年,我疗养院为3例眼烧伤,9例复发性翼状胬肉官兵(其中飞行员4例)分别施行单纯羊膜移植术、翼状胬肉切除合并羊膜移植术.术后随访10～16个月.眼烧伤组术眼角膜溃疡全部愈合,无新生血管侵入角膜面,无瘢痕形成,视力有不同程度的提高.复发性翼状胬肉组无1例复发.
作者：曲鲁宁；刘海涛；白艳巧 刊期： 2001年第02期
目的研究、制定11000 m高空暴露人员的生理防护装备和方法,确保暴露人员的生命安全和工作能力.方法①升空人员进行低压舱模拟5 000 m高空缺氧耐力和11000 m高空耐力检查,进行理论教育和体验上升.②高空供氧装备选型、配套、试验鉴定和试用;吸氧排氮方法的制定,防寒装具的选配.③升空后的卫生保障.结果共进行了5批次志愿暴露人员的低压舱检查,其中5 000 m缺氧耐力检查92人,淘汰29人;11000 m高空耐力检查75人,淘汰10人.共顺利完成3 000～11000 m高空暴露下工作32次.结论此项工作是国内首次对直接暴露在11000 m高空进行工作人员的防护实施.为高空生理防护积累了经验.
作者：郑晓惠；肖华军；周亚军；闫汝泉；付丽珊；贾玉兰 刊期： 2001年第02期
目的评价自行设计的立位耐力监测系统的稳定性和重复性.方法应用自行设计的立位耐力监测系统对28例健康歼击机飞行员进行立位耐力监测,间隔一周时间分别在相同条件下做相同的试验.结果在两次立位耐力试验中平卧位、立位即刻、1 min、2 min、3 min、4 min、5 min、10 min、15 min和20 min各时间心率、收缩压、舒张压和平均动脉压比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论自行设计的立位耐力监测系统稳定、可靠.
作者：陈同欣；王铃；孙绍芝 刊期： 2001年第02期
1临床资料例1 飞行员,男性,45岁,飞行时间2 000 h.1993年10月,患者自觉鼻内作痒,24 h后,连续打喷嚏,继而出现间断性鼻塞,流水样鼻涕,以晨起时显著,到我院门诊诊治.鼻腔检查:粘膜水肿,以下鼻甲突出,鼻腔内有大量分泌物.无其它阳性体症,当时诊断为过敏性鼻炎,经常规治疗,临床症状缓解.但每年季节、气候变化时,上述症状出现,1999年10月来我院,经3个疗程综合治疗,临床治愈.
作者：马加清；王明华；赵明晓 刊期： 2001年第02期
心跳呼吸骤停是急诊科常见的危重急症,如何提高其复苏成功率已越来越受到临床医师的重视,除了行胸外心脏按压及人工呼吸外,药物的应用是复苏能否成功的关键.几十年来肾上腺素一直是进行心肺复苏的主要药物,不论是标准剂量(即美国心脏病协会推荐使用的剂量,每隔3～5 min,0.5～1mg静脉推注),还是有些学者建议使用的大剂量均未能有效地提高自主循环的恢复率及改善患者的预后.近年来,将血管加压素用于心肺复苏,已取得了一定的疗效,笔者对此进行相关的临床分析.
作者：谭杜勋；文群；丛美炎 刊期： 2001年第02期
笔者应用行间穴注射山莨菪碱治疗急腰扭伤62例,效果满意,报告如下:
作者：靳志鹏 刊期： 2001年第02期
作者：王颉；李翔 刊期： 2001年第02期
高空减压病是当人体直接暴露于高空时,由于大气压力降低,体内溶解的氮气在一定条件下离析出来形成气泡引起的一种综合征.其主要临床表现为关节疼痛,有时出现皮肤刺痛或瘙痒感,以及咳嗽、胸痛、中枢神经系统症状,甚至发生休克[1].从1929年在低压舱13 000 m上升实验中首次观察到减压病至今已近70年[2].随着航空工业技术的迅猛发展,高空飞行司空见惯,高空减压病的潜在威胁有增加趋势.据美国空军[3]、陆军、海军[4]报道,其总体减压病发生率为0.11%左右;联邦航空管理局[4]的发生率为0.08%左右.由此看来,高空减压病的预防与治疗仍是航空航天医学领域的重要问题之一.笔者就近十年来高空减压病预防、治疗方法的研究进展作一简要介绍.
作者：秦志峰；肖华军；郑晓惠 刊期： 2001年第02期
1临床资料患者男性,36岁,歼-6飞行员.患临界高血压2年,症状不明显.1999年5月服用卡托普利12.5 mg,每日2次,6天后出现阵发性剧烈咳嗽,夜间加重,以干咳为主,晨起偶有少量白色粘痰.曾按急性支气管炎治疗无效.停用卡托普利改用心痛定,2天后咳嗽缓解,一周后消失.
作者：郑天祥；屠胜哲 刊期： 2001年第02期
目的探讨耳血氧计和指端血氧计测定血氧饱和度的差异.方法观察11名男性健康青年受试者,吸氧浓度为18%及0.8%两种氧氮混合气,用两种测定方法测定血氧饱和度的变化.结果吸入18%的氧氮混合气5 min,两种测定方法的血氧饱和度无显著差异.突然改吸0.8%氧氮气体10 s之后耳血氧饱和度迅速下降,25 s时耳血氧饱和度下降到低值;指血氧饱和度在15 s时方开始下降,30 s指血氧饱和度下降到低值.结论在急性缺氧试验中作为指示体内缺氧程度生理指标之一的血氧饱和度的测量,好使用耳血氧计.在缺氧程度不太严重的试验中,两者均可使用.
作者：贾玉兰；王琼；韩学平；付丽珊 刊期： 2001年第02期
航空军医杂志
主管:空军后勤部卫生部
主办：空军航空医学研究所
