秦志峰；肖华军；郑晓惠
飞行中空间定向障碍(spatial disorientation,SD)是危及飞行安全的重要因素.笔者在1994年曾对1980～1993年间国内外发表的相关文献从几个方面做了概括性论述[1].此后,国内外对空间定向障碍又进行了大量富有成效的研究.经检索,自1994年1月至2001年2月发表的论文和通讯达1 000多份.笔者仅就应引起我们重视的几个问题加以概括综述.
作者：于立身 刊期： 2001年第02期
做好飞行员体检中异常心电图的健康鉴定工作,是提高飞行员身体素质,保证飞行安全的重要手段之一.为探讨飞行员异常心电图特点、发生率及其在健康鉴定中的意义,现将我院1995～2000年健康疗养飞行员中1024例心电图异常情况分析如下.
作者：李海立；杜丕海；王莉 刊期： 2001年第02期
歼-7型飞机外部结构与歼-6型飞机不同,如采用经机翼登机进行机上救护,难度很大:①座舱两侧无立足之地,站立在机翼前缘够不到座舱开启手柄.②座舱盖多为向后翻开,救护人员难以移至机头前方进行营救.③飞机表面光滑,易跌落而使救护人员跌伤或救护失败.多年来,我们借助担架登机进行救护演练,效果非常好,在多次的演练活动中,受到领导的肯定.
作者：孟宪志 刊期： 2001年第02期
高空减压病是当人体直接暴露于高空时,由于大气压力降低,体内溶解的氮气在一定条件下离析出来形成气泡引起的一种综合征.其主要临床表现为关节疼痛,有时出现皮肤刺痛或瘙痒感,以及咳嗽、胸痛、中枢神经系统症状,甚至发生休克[1].从1929年在低压舱13 000 m上升实验中首次观察到减压病至今已近70年[2].随着航空工业技术的迅猛发展,高空飞行司空见惯,高空减压病的潜在威胁有增加趋势.据美国空军[3]、陆军、海军[4]报道,其总体减压病发生率为0.11%左右;联邦航空管理局[4]的发生率为0.08%左右.由此看来,高空减压病的预防与治疗仍是航空航天医学领域的重要问题之一.笔者就近十年来高空减压病预防、治疗方法的研究进展作一简要介绍.
作者：秦志峰；肖华军；郑晓惠 刊期： 2001年第02期
我们自2000年3月以来,改制一种可折叠、可登机的救生担架,经多次救生演练使用,效果良好,现介绍如下:
作者：杜亚洲 刊期： 2001年第02期
目的探讨飞行人员心脏杂音产生的原因及血液动力学变化.方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察心前区Ⅰ～Ⅱ(Ⅲ)级收缩期吹风样杂音飞行人员和健康飞行人员(各51例)的心内结构及血液动力学.结果心脏杂音组心内结构异常16例,二尖瓣轻度返流4例,三尖瓣轻度返流4例.主动脉和肺动脉的血流速度、跨瓣压差心杂音组均高于健康组,差异有显著性意义(P＜0.01).左房、左室内径、心排血量和二尖瓣、三尖瓣血流速度、跨瓣压差两组比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 CDFI对判断飞行人员心杂音的来源,区分心杂音性质,澄清易混淆的复合杂音以及病变程度和血液动力学变化有重要价值.
作者：黎木兴；叶勇敏；王丽华 刊期： 2001年第02期
腰部急性扭伤是飞行人员在体能训练中较常见的创伤性疾病,对飞行人员的飞行训练和体能训练影响较大,伤后如治疗不当,可演变成慢性腰痛.笔者采用运动疗法治疗腰部急性扭伤,取得了一定疗效,报道如下:
作者：张学民；徐婷 刊期： 2001年第02期
目的探讨健康飞行人员彩色经颅多普勒(TCD)特点及影响其检查准确性的因素.方法对51名健康飞行人员进行了TCD检查.结果 TCD对颅内动脉有不同程度的漏检和假阳性. 结论在报告健康飞行人员的TCD检查结果时,应考虑颅内动脉解剖学特点,结合临床资料,才能作出较为准确的结论.
作者：宋平；王凯；鄢琳 刊期： 2001年第02期
耳鸣是一种症状,在飞行人员中较为常见.1995年初至1998年底我科在飞行人员健康疗养的体检中,对100例主诉持续高调耳鸣的患者,为评定其听觉功能,进行了纯音听阈、耳鸣音调及响度平衡匹配测定,结合临床分析如下:
作者：叶晓军；李新蓉；潘俊刚；李文修 刊期： 2001年第02期
为了解正常视力眼的屈光与调节状况及二者之间的关系,对应招飞行学员的520名学生进行了检测,报告如下.
作者：张卫兵；鲍莉 刊期： 2001年第02期
1临床资料患者男性,32岁,歼-7飞行员,飞行时间1 200 h.于2000年2月无意中发现右颈部有一肿物,就诊于空军某医院.该院查体:右颈前部有一蛋黄大肿物,表面光滑,质地较硬,无触痛,活动度好,其周围未触及其它肿块.全身余浅表淋巴结未触及肿大.本人无低热、盗汗不适.化验检查:血尿便常规、肝肾功能、血沉均正常.胸部拍片未见异常.肝、脾、双肾B超正常.耳鼻喉科会诊:鼻咽部未见异常.于局麻下行右颈部肿物切除术,术后切口愈合良好.肿物病理示:右颈淋巴结干酪性结核.术后给予雷米封、利福平、乙胺丁醇抗结核治疗及维生素B6、维生素C、肝太乐保肝治疗20余天,来我院康复疗养.于我院查体:体温36.4℃,右颈前部见一约3 cm长手术瘢痕.全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,肝脾未触及,神经反射正常.三大常规、肝功、心电图、胸透检查均未见异常.查眼底无异常.继续给予抗结核及保肝治疗一个月出院.出院后继续治疗,定期全身检查及复查肝功能.
作者：李惠荣；王爽；李明新 刊期： 2001年第02期
作者：王颉；李翔 刊期： 2001年第02期
1临床资料患者男性,35岁,轰-6通信长,飞行时间1900 h.2000年8月1日,于水上跳伞直升机营救课目地面训练中撞伤头颈部,出现短暂意识不清约30 min,清醒后头痛、颈痛、活动轻微受限,吞咽时咽部疼痛.查体:神清语明,双瞳等大,光反射良好,见舌尖部咬伤出血,枕部头皮血肿,颈部软组织挫伤,伤无异常.当日送解放军463医院会诊,行头部CT检查,无阳性发现,五官科检查未见异常,给予扶他林外用对症治疗,建议病情变化随诊,归队后减少训练强度,继续参训,准备5 d后参加水上跳伞.随队航医考虑虽然排除了颅脑和五官科损伤,但颈椎损伤仍无法排除,遂建议再次会诊,要求做颈部CT检查,CT结果示:①环枢椎齿突两侧间隙于第二层面右侧略突于左侧.②第6、7颈椎前缘密度增高条状影(可疑伪影所致),不排除外伤性改变.又行颈椎1、2开口位X线片检查,结果示:左侧环枢关节间隙较右侧稍窄,左侧:0.15 mm;右侧0.4 mm.骨科专家会诊行专科检查无明显阳性体征发现,但根据客观检查依据明确诊断为:环枢椎半脱位.停止跳伞训练,住院治疗.
作者：石兴旺；沈丽晖 刊期： 2001年第02期
针对不同机种战斗机飞行员受伤时登机救护的需要,笔者研制了多功能救生担架梯.
作者：薛宏芳；张征宇 刊期： 2001年第02期
笔者应用行间穴注射山莨菪碱治疗急腰扭伤62例,效果满意,报告如下:
作者：靳志鹏 刊期： 2001年第02期
1临床资料患者男性,36岁,歼-6飞行员.患临界高血压2年,症状不明显.1999年5月服用卡托普利12.5 mg,每日2次,6天后出现阵发性剧烈咳嗽,夜间加重,以干咳为主,晨起偶有少量白色粘痰.曾按急性支气管炎治疗无效.停用卡托普利改用心痛定,2天后咳嗽缓解,一周后消失.
作者：郑天祥；屠胜哲 刊期： 2001年第02期
现代高科技局部战争航空卫生保障的方法、手段、措施都要适应快速、多变的要求.笔者曾参加航医室规范化管理达标检查,现就目前航医编制状况,结合我部航医编制改革10年运作实践,对航医编制改革与航卫保障模式进行初步探讨.
作者：陈秀琴；万福洋 刊期： 2001年第02期
心跳呼吸骤停是急诊科常见的危重急症,如何提高其复苏成功率已越来越受到临床医师的重视,除了行胸外心脏按压及人工呼吸外,药物的应用是复苏能否成功的关键.几十年来肾上腺素一直是进行心肺复苏的主要药物,不论是标准剂量(即美国心脏病协会推荐使用的剂量,每隔3～5 min,0.5～1mg静脉推注),还是有些学者建议使用的大剂量均未能有效地提高自主循环的恢复率及改善患者的预后.近年来,将血管加压素用于心肺复苏,已取得了一定的疗效,笔者对此进行相关的临床分析.
作者：谭杜勋；文群；丛美炎 刊期： 2001年第02期
1临床资料患者男性,28岁,歼-7飞行员,飞行时间900 h.既往有飞行下滑时左前额胀痛史.口腔科体检无特殊发现.耳鼻咽喉科检查各鼻窦区无压痛,外鼻无畸形,鼻粘膜慢性充血,鼻中隔不偏、左侧下鼻甲轻度肿胀,用麻黄碱后可见左鼻腔底部距前鼻孔1 cm处有一0.5 cm×0.8 cm突起物,呈白色,表面光滑,以探针触诊,质硬不易拨动,无触痛,右下鼻道有少许粘性分泌物.右鼻、鼻咽未见异常.上列牙齿整齐,无缺牙.硬腭口腔面无隆起、缺损.X线片检查:右鼻底有一齿状竖置的高密度阴影.诊断:右鼻腔额外牙.结论:飞行暂不合格,送院手术.
作者：白艳巧；曲鲁宁 刊期： 2001年第02期
目的研究、制定11000 m高空暴露人员的生理防护装备和方法,确保暴露人员的生命安全和工作能力.方法①升空人员进行低压舱模拟5 000 m高空缺氧耐力和11000 m高空耐力检查,进行理论教育和体验上升.②高空供氧装备选型、配套、试验鉴定和试用;吸氧排氮方法的制定,防寒装具的选配.③升空后的卫生保障.结果共进行了5批次志愿暴露人员的低压舱检查,其中5 000 m缺氧耐力检查92人,淘汰29人;11000 m高空耐力检查75人,淘汰10人.共顺利完成3 000～11000 m高空暴露下工作32次.结论此项工作是国内首次对直接暴露在11000 m高空进行工作人员的防护实施.为高空生理防护积累了经验.
作者：郑晓惠；肖华军；周亚军；闫汝泉；付丽珊；贾玉兰 刊期： 2001年第02期
航空军医杂志
主管:空军后勤部卫生部
主办：空军航空医学研究所
