石兴旺；沈丽晖
现代高科技局部战争航空卫生保障的方法、手段、措施都要适应快速、多变的要求.笔者曾参加航医室规范化管理达标检查,现就目前航医编制状况,结合我部航医编制改革10年运作实践,对航医编制改革与航卫保障模式进行初步探讨.
作者：陈秀琴；万福洋 刊期： 2001年第02期
目的分析退役战斗机飞行员老年期心脏形态学现状,探讨空中高载荷以及缺氧、温度、噪声和振动等飞行环境因素和座舱因素的复合作用对战斗机飞行员心血管形态结构的可能影响程度,为高空生理的防护研究提供临床依据.方法 应用彩色多普勒超声心动图对40名男性老年期(＞60岁)退役战斗机飞行员(飞行员组)与40名年龄、性别及心脏健康状况相匹配的地面老干部(对照组)进行心脏组织形态结构指标以及临床相关指标的对比分析.结果飞行员组在左心室舒张及收缩末期内径、左房内径、左室舒张末期容积、左室后壁厚度和左室重量值略高于对照组;室间隔厚度、左室重量指数值略低于对照组,两组间比较差异无显著性意义.左室收缩末期容积、主动脉瓣口面积及窦部、环部内径高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论战斗机飞行员由于逐渐的空中适应及规范的地面体能锻炼,进入老年期后心脏结构的相应改变除老龄化因素外,更类似长期接受强体能训练的运动员心脏改变特点,目前心血管代偿能力和生活质量均保持良好.
作者：杨湘鄂；陈志刚；翟大胜 刊期： 2001年第02期
腰部急性扭伤是飞行人员在体能训练中较常见的创伤性疾病,对飞行人员的飞行训练和体能训练影响较大,伤后如治疗不当,可演变成慢性腰痛.笔者采用运动疗法治疗腰部急性扭伤,取得了一定疗效,报道如下:
作者：张学民；徐婷 刊期： 2001年第02期
为了解正常视力眼的屈光与调节状况及二者之间的关系,对应招飞行学员的520名学生进行了检测,报告如下.
作者：张卫兵；鲍莉 刊期： 2001年第02期
1临床资料患者男性,36岁,歼-6飞行员.患临界高血压2年,症状不明显.1999年5月服用卡托普利12.5 mg,每日2次,6天后出现阵发性剧烈咳嗽,夜间加重,以干咳为主,晨起偶有少量白色粘痰.曾按急性支气管炎治疗无效.停用卡托普利改用心痛定,2天后咳嗽缓解,一周后消失.
作者：郑天祥；屠胜哲 刊期： 2001年第02期
做好飞行员体检中异常心电图的健康鉴定工作,是提高飞行员身体素质,保证飞行安全的重要手段之一.为探讨飞行员异常心电图特点、发生率及其在健康鉴定中的意义,现将我院1995～2000年健康疗养飞行员中1024例心电图异常情况分析如下.
作者：李海立；杜丕海；王莉 刊期： 2001年第02期
随着我军装备的发展,大量的低性能机种作战飞机的飞行员将陆续改飞先进的高性能战斗机型.新机种飞行员的选拔是一项耗用时间长,投入精力大的艰巨而又慎重的工作.要使改装取得圆满成功,必须全面考虑飞行员的身体、思想、技术.现就有关的经验和教训总结介绍如下:
作者：郭照虎 刊期： 2001年第02期
1997～2000年,我疗养院为3例眼烧伤,9例复发性翼状胬肉官兵(其中飞行员4例)分别施行单纯羊膜移植术、翼状胬肉切除合并羊膜移植术.术后随访10～16个月.眼烧伤组术眼角膜溃疡全部愈合,无新生血管侵入角膜面,无瘢痕形成,视力有不同程度的提高.复发性翼状胬肉组无1例复发.
作者：曲鲁宁；刘海涛；白艳巧 刊期： 2001年第02期
1临床资料患者男性,32岁,歼-7飞行员,飞行时间1 200 h.于2000年2月无意中发现右颈部有一肿物,就诊于空军某医院.该院查体:右颈前部有一蛋黄大肿物,表面光滑,质地较硬,无触痛,活动度好,其周围未触及其它肿块.全身余浅表淋巴结未触及肿大.本人无低热、盗汗不适.化验检查:血尿便常规、肝肾功能、血沉均正常.胸部拍片未见异常.肝、脾、双肾B超正常.耳鼻喉科会诊:鼻咽部未见异常.于局麻下行右颈部肿物切除术,术后切口愈合良好.肿物病理示:右颈淋巴结干酪性结核.术后给予雷米封、利福平、乙胺丁醇抗结核治疗及维生素B6、维生素C、肝太乐保肝治疗20余天,来我院康复疗养.于我院查体:体温36.4℃,右颈前部见一约3 cm长手术瘢痕.全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,肝脾未触及,神经反射正常.三大常规、肝功、心电图、胸透检查均未见异常.查眼底无异常.继续给予抗结核及保肝治疗一个月出院.出院后继续治疗,定期全身检查及复查肝功能.
作者：李惠荣；王爽；李明新 刊期： 2001年第02期
颈椎痛和腰背痛是飞行员中常见与多发的疾病,特别是高性能战斗机飞行员更易发生此疾病,已经引起医务人员的关注.飞行员反映颈腰痛的程度虽不十分严重,但能影响飞行质量,导致烦燥不安,匆忙完成任务或拒绝接受飞行任务.可见颈椎痛和腰背痛对飞行任务的完成已经产生了不良影响,如何预防和治疗,已成为航空卫生保障的重要内容之一.
作者：罗世忠 刊期： 2001年第02期
针对不同机种战斗机飞行员受伤时登机救护的需要,笔者研制了多功能救生担架梯.
作者：薛宏芳；张征宇 刊期： 2001年第02期
耳鸣是一种症状,在飞行人员中较为常见.1995年初至1998年底我科在飞行人员健康疗养的体检中,对100例主诉持续高调耳鸣的患者,为评定其听觉功能,进行了纯音听阈、耳鸣音调及响度平衡匹配测定,结合临床分析如下:
作者：叶晓军；李新蓉；潘俊刚；李文修 刊期： 2001年第02期
为分析近年来乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)在人群中的感染状况及感染模式的变化,我们对温州地区不同性别、年龄及职业人群进行HBV感染的血清流行病学调查,现将结果报告如下.
作者：郑广利；阮冰 刊期： 2001年第02期
目的评价自行设计的立位耐力监测系统的稳定性和重复性.方法应用自行设计的立位耐力监测系统对28例健康歼击机飞行员进行立位耐力监测,间隔一周时间分别在相同条件下做相同的试验.结果在两次立位耐力试验中平卧位、立位即刻、1 min、2 min、3 min、4 min、5 min、10 min、15 min和20 min各时间心率、收缩压、舒张压和平均动脉压比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论自行设计的立位耐力监测系统稳定、可靠.
作者：陈同欣；王铃；孙绍芝 刊期： 2001年第02期
目的探讨飞行人员心脏杂音产生的原因及血液动力学变化.方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察心前区Ⅰ～Ⅱ(Ⅲ)级收缩期吹风样杂音飞行人员和健康飞行人员(各51例)的心内结构及血液动力学.结果心脏杂音组心内结构异常16例,二尖瓣轻度返流4例,三尖瓣轻度返流4例.主动脉和肺动脉的血流速度、跨瓣压差心杂音组均高于健康组,差异有显著性意义(P＜0.01).左房、左室内径、心排血量和二尖瓣、三尖瓣血流速度、跨瓣压差两组比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 CDFI对判断飞行人员心杂音的来源,区分心杂音性质,澄清易混淆的复合杂音以及病变程度和血液动力学变化有重要价值.
作者：黎木兴；叶勇敏；王丽华 刊期： 2001年第02期
目的探讨健康飞行人员彩色经颅多普勒(TCD)特点及影响其检查准确性的因素.方法对51名健康飞行人员进行了TCD检查.结果 TCD对颅内动脉有不同程度的漏检和假阳性. 结论在报告健康飞行人员的TCD检查结果时,应考虑颅内动脉解剖学特点,结合临床资料,才能作出较为准确的结论.
作者：宋平；王凯；鄢琳 刊期： 2001年第02期
我们自2000年3月以来,改制一种可折叠、可登机的救生担架,经多次救生演练使用,效果良好,现介绍如下:
作者：杜亚洲 刊期： 2001年第02期
1临床资料患者男性,28岁,歼-7飞行员,飞行时间900 h.既往有飞行下滑时左前额胀痛史.口腔科体检无特殊发现.耳鼻咽喉科检查各鼻窦区无压痛,外鼻无畸形,鼻粘膜慢性充血,鼻中隔不偏、左侧下鼻甲轻度肿胀,用麻黄碱后可见左鼻腔底部距前鼻孔1 cm处有一0.5 cm×0.8 cm突起物,呈白色,表面光滑,以探针触诊,质硬不易拨动,无触痛,右下鼻道有少许粘性分泌物.右鼻、鼻咽未见异常.上列牙齿整齐,无缺牙.硬腭口腔面无隆起、缺损.X线片检查:右鼻底有一齿状竖置的高密度阴影.诊断:右鼻腔额外牙.结论:飞行暂不合格,送院手术.
作者：白艳巧；曲鲁宁 刊期： 2001年第02期
目的了解有氧能力与年龄之间的关系.方法 35名受试者,其中飞行员20人、战士15人;采用平板递增负荷的方式,检测其大耗氧量(VO2max)、呼吸熵(RQ)和心率(heart rate,HR).结果全体受试者的VO2max为(47.5±8.2)ml/(kg·min),VO2max与年龄呈负相关(r=-0.679,P＜0.01)2.结论 VO2max随年龄的增加而降低,对不同年龄飞行员的训练和体育锻炼强度应有不同的要求.
作者：焦志刚；张宏金；宋蕾；谈诚；王青青；徐蜀宣；汤维平 刊期： 2001年第02期
1临床资料患者男性,35岁,轰-6通信长,飞行时间1900 h.2000年8月1日,于水上跳伞直升机营救课目地面训练中撞伤头颈部,出现短暂意识不清约30 min,清醒后头痛、颈痛、活动轻微受限,吞咽时咽部疼痛.查体:神清语明,双瞳等大,光反射良好,见舌尖部咬伤出血,枕部头皮血肿,颈部软组织挫伤,伤无异常.当日送解放军463医院会诊,行头部CT检查,无阳性发现,五官科检查未见异常,给予扶他林外用对症治疗,建议病情变化随诊,归队后减少训练强度,继续参训,准备5 d后参加水上跳伞.随队航医考虑虽然排除了颅脑和五官科损伤,但颈椎损伤仍无法排除,遂建议再次会诊,要求做颈部CT检查,CT结果示:①环枢椎齿突两侧间隙于第二层面右侧略突于左侧.②第6、7颈椎前缘密度增高条状影(可疑伪影所致),不排除外伤性改变.又行颈椎1、2开口位X线片检查,结果示:左侧环枢关节间隙较右侧稍窄,左侧:0.15 mm;右侧0.4 mm.骨科专家会诊行专科检查无明显阳性体征发现,但根据客观检查依据明确诊断为:环枢椎半脱位.停止跳伞训练,住院治疗.
作者：石兴旺；沈丽晖 刊期： 2001年第02期
航空军医杂志
主管:空军后勤部卫生部
主办：空军航空医学研究所
