学术投稿

护理病历质量存在的问题分析及改进对策

张新华;郑华

关键词:
摘要:护理病历是护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与其结果的具体体现及凭证[1].它体现了病人的情况和护理过程的真实性;是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料;也是处理医疗纠纷的法律依据.
中国新医药杂志相关文献
  • 论完善执业药师管理制度

    在我国,越来越多的人们开始认识到,执业药师是保证药品质量和药学服务质量,保障人民用药安全、有效、经济、合理不可或缺的药学技术力量.

    作者:邵方晓;刘吉晨 刊期: 2003年第10期

  • 暖箱内加用塑料薄膜内罩对复温效果的探讨

    在寒冷季节或患严重疾病时,新生儿尤其是早产儿常常表现为体温不升,此时复温是重要治疗护理措施之一.国外多置双层壁的暖箱内复温,国内尚无此类产品.

    作者:李群艳;郭立平;黄玫 刊期: 2003年第10期

  • 肝病的自我调理

    肝病在我国是常见病和多发病,肝病患者院外自我调理对于肝病治疗具有重要意义,通过情志调养、起居宜忌、饮食疗法、按摩调治、体育锻炼,促进肝病患者早日康复.

    作者:陈琰;陈勇鹏;陆萌 刊期: 2003年第10期

  • GC测椒目仁油中α-亚麻酸

    目的建立椒目仁油中α-亚麻酸含量测定的方法;方法采用气相色谱法,将样品酯化后检测其中的α-亚麻酸的含量;结果在该色谱条件下测得椒目仁油中α-亚麻酸的平均含量为70.47%,精密度RSD=2.76%,平均加样回收率为9836%,RSD=3.62%;结论椒目仁油中含有较多的α-亚麻酸,是一种极待开发利用的油脂资源.

    作者:王捷频;李晓晔;许自超;王四旺 刊期: 2003年第10期

  • HPLC测定糖尿康胶囊中延胡索乙素的含量

    目的测定糖尿康胶囊中延胡索乙素的含量.方法采用HPLC法,以Inertsil ODS-3 C18柱为固定相,甲醇-水-三乙胺(65:35:0.5)为流动相,检测波长280nm,流速0.8ml/min,柱温室温.结果在0.2108μg-1.8972μg范围内有良好的线性关系,平均回收率为99.28%(n=5),RSD=3.09%.结论本方法简便,准确,重现性好,可作为本品的质量控制方法.

    作者:王利胜;朱盛华;王岩 刊期: 2003年第10期

  • 脂肝平颗粒保肝降脂作用的试验研究

    目的观察脂肝平颗粒对肝脏损伤、血脂代谢紊乱作用的影响.方法用四氯化碳小鼠肝损伤和不同动物的高脂模型,观察不同剂量的脂肝平颗粒对血脂代谢、肝组织病理改变、肝功能等的影响.结果与结论脂肝平颗粒可使CCl4小鼠血清ALT水平、AST水平、肝内TG显著降低,肝细胞脂肪变性、嗜酸性变和肝细胞坏死、炎细胞浸润显著改善.可使高脂饮食模型大鼠CHO、TG、LDL显著降低,HDL显著升高,使蛋黄乳高脂小鼠血CHO水平显著降低.其药物高、中、低剂量之间的药效作用强度有一定的剂量依赖关系.

    作者:孙洪胜;孙蓉;闵祥花;吕丽莉;王平;张宏;孟旻;郭继东;任海勇;张作平 刊期: 2003年第10期

  • 伊贝、湖贝、浙贝、松贝的薄层鉴别及蛇胆川贝散中贝母素乙的测定

    目的考察伊贝、湖贝、浙贝、松贝的薄层色谱鉴别特征,建立蛇胆川贝散的薄层色谱测定方法.方法采用单波长反射法直线扫描进行测定,检测波长λ=500nm.结果本方法的线性方程为Y=1482.4X-49987,r=0.9980;平均回收率为104.08%,RSD=4.16%(n=6).结论建立了蛇胆川贝散中贝母素乙的薄层色谱测定方法,为蛇胆川贝散的质量评价提供参考.

    作者:叶碧波 刊期: 2003年第10期

  • 脐绕颈二周58例阴道试产观察

    目的探讨脐绕颈二周者阴道试产的新生儿结局及监护.方法将58例脐绕颈二周病例分别与相同例数脐绕颈一周(对照组1)及无脐绕颈(对照组2)作对比分析.结果脐绕颈二周组新生儿窒息率为37.%,阴道助产率为413%,剖宫产率为43.1%,而对照组1各为25.8%,27.6%,24.1%,对照组2各为8.62%,17.2%,10.3%,P<0.05,差异有显著性.结论脐绕颈二周易致羊水粪染、新生儿低评分、新生儿窒息率增高.同时其阴道助产率及剖宫产率也增高.故应加强监护,适当放宽剖宫产指征,以减少新生儿窒息率的发生,提高产科质量.

    作者:赵飞飞;陆琼 刊期: 2003年第10期

  • 慢性阻塞性肺部疾病的社区护理

    本文主要介绍慢性阻塞性肺部疾病(COPD)社区护理的国际国内新进展.加强营养疗法.生活质量(QOL)与营养状况密切相关,对56例运用QOL测评表,提示营养不良QOL降低,易并发呼吸道感染,故须摄入适量碳水化合物、蛋白质及动植物油合用的低脂低饮食.因COPD致膈肌的重量及组织生化改变,呼吸肌力和耐力下降,故应训练腹式呼吸,加强膈肌活动,以减轻呼吸困难.凡PaO2≤6.3Kpa或SaO2≤88%长达三周者应进行家庭氧疗.用中医方法具有简便易行的优点,可选择易筋经、太极拳等运动养生疗法.加强戒烟、保暖等宣传教育.后要培养具有敬业精神,能独立判断病情、无私奉献的社区护理专家.对COPD患者进行社区护理,是人口老龄化医疗保健体制向社区分散化、青年人占养意识发生变化的必然,以后我们应发展社区护理的优势,扩大护理职业功能,培养护理专家,开拓新的格局.

    作者:陈琰;陈勇鹏;陆萌 刊期: 2003年第10期

  • 闭合性腹部损伤的诊疗护理体会

    我院自1992-2002年共收治闭合性腹部损伤患者76例,其中多脏器损伤14例占18.4%,此伤复杂,病情危重,病死率高,现根据本组资料,对其早期诊断和治疗做一讨论.

    作者:王振东;杨立新 刊期: 2003年第10期

  • 他汀类药物的研究进展

    他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂,主要包括普伐他汀(pravastatin)、洛伐他汀(lovastatin)、辛伐他汀(simvastatn)、氟伐他汀(nuvatatn)、阿托伐他汀(atorvastatin)及西立伐他汀(cerivastatm)等.

    作者:董祝斌;张学农 刊期: 2003年第10期

  • 银杏叶注射液治疗高粘血症的临床观察及护理30例

    2000年以来,我科使用北京双鹤高科天然药物有限责任公司生产的银杏叶提取物注射液(商品名舒血宁)治疗高粘血症,并与同期应用常规方法治疗的病例作对照比较,现将观察结果及护理总结如下.

    作者:段艳萍;刘吉祥;冯丽娟;曹丽萍 刊期: 2003年第10期

  • 麝香风湿油的质量标准研究

    目的制定麝香风湿油质量标准.方法采用不同的方法,分别对制剂中的薄荷油、丁香罗勒油、肉桂油进行了薄层鉴别方法的研究.结果各味药材在各自的条件下均能获得很好的分离,且阴性无干扰.结论建立了薄荷油、丁香罗勒油、肉桂油的薄层鉴别方法,且方法稳定、重现性好,可作为麝香风湿油的质量标准.

    作者:徐洪水;宋友昕;郑海华;吕武清 刊期: 2003年第10期

  • 临床医学专业本科生心理健康研究

    目的探讨临床医学专业本科生心理健康状况,为学院心理健康教育提供科学依据.方法采用自编大学生思想现状问卷调查表和SCL-90量表对临床医学专业本科生674人进行了心理健康研究.结果(1)临床医学专业本科生的心理问题比常模多,敌对、躯体化、精神病性因子分和阳性项目数均分高于常模(P≤0.032),人际关系因子均分低于常模(P<0.01),其余因子与常模相同(P≥0.183).(2)不同年级的SCL-90总均分差异有高度显著性(P=0.004),一年级高于四、五年级(P≤0.029),二年级高于五年级(P=0.006),其余两两比较差异无显著性(P>0.05).(3)除了男生偏执因子分高于女生(P=0.009)外,男女生SCL-90各因子分相同(P>0.213).结论临床医学专业本科生存在着某些心理问题.医学院也应开展健康教育,重点是低年级学生.

    作者:罗家洪;彭林珍;张晓磬;陶宏军;杨和仙;侬仁韩;杨彦玲 刊期: 2003年第10期

  • 医院制剂如何走出尴尬的困境

    1面临的困境1.1时间限制:医院灭菌制剂生产期限可受到时间的限制.1.2价格限制:医院自制制剂的定价受到制约,其利润限制在5%.特别是大输液的价格,本因无附加值已很便宜,由于受到市场价格的恶性竞争,变得更便宜,一些地区的招标价格甚至低于成本价,比市售饮用水还便宜.

    作者:肖桂珍 刊期: 2003年第10期

  • 从JNC7看高血压病的防治进展

    1总论<美国预防、检测、评价和治疗高血压全国联合委员会第七次报告>(JNC 7)于2003年5月14日由美国国立心肺血液研究所公布,并于5月21日正式刊登于<美国医学会杂志>(JAMA).

    作者:刘跃华;贾佳 刊期: 2003年第10期

  • 社区护士情商的培养

    由于社区护理的开设,一方面将护理的场所由医疗机构延伸到了社区,另一方面将护理的对象由病人扩展到了健康人群,因此社区护理在为广大护理人员开辟了一个充分发挥智慧才干的新天地的同时,也在理论知识水平、专业技术操作、管理能力等护士的基本能力尤其是情感能力上对社区护理人员提出了更高的标准和要求.

    作者:陈丽 刊期: 2003年第10期

  • 脂肝平颗粒对脂肪肝模型大鼠的影响

    目的观察脂肝平颗粒不同脂肪肝模型大鼠的影响.方法用乙硫氨酸性脂肪肝、酒精性脂肪肝模型,观察不同剂量的脂肝平颗粒对血脂代谢、肝内脂代谢、肝组织改变等的影响.结果与结论脂肝平颗粒可使乙硫氨酸大鼠血CHO、TG显著升高、肝内TG、Gn显著降低,肝脏脂肪变性和颗粒变性显著改善.可使酒精性脂肪肝大鼠血CHO、TG、LDL显著降低,HDL显著升高,肝内TG、Gn含量显著降低,对酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂肪变性、颗粒变性、纤维组织增生有显著性的改善作用.其药物高、中、低剂量之间的药效作用强度有一定的剂量依赖关系.

    作者:闵祥花;孙蓉;王平;吕丽莉;张希林;龚彦胜;孟旻;郭继东;任海勇;张作平 刊期: 2003年第10期

  • 妇产科患者术后下肢深静脉血栓的防治与护理

    目的探讨妇科肿瘤手术及剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)的诊治、预防及护理.方法回顾性分析14例妇科及4例产科DVT患者的临床诊治及护理.结果发生DVT患者多为妇科肿瘤、且中老年及肥胖者为高危因素.经早期积极的抗凝治疗及精心的对症护理均取得良好效果.结论中老年妇科恶性肿瘤及产科肥胖患者是并发DVT的高危人群,经早期积极抗凝治疗,尤其是细心规范护理,可促进患者的早日康复.

    作者:黄凤凤;周云清;蔡丽坤 刊期: 2003年第10期

  • 先天性外斜视合并下斜肌功能亢进的早期手术治疗

    目的探讨先天性外斜视合并下斜肌亢进的早期手术效果.方法通过对先天性外斜视患儿眼位的定性和定量检查,得出水平斜视及垂直斜视的度数,根据检查结果设计斜视矫正手术方案.结果38例先天性外斜视合并下斜肌亢进病人术前容易发现代偿头位.本组病人水平斜视角度15-45度合并单眼下斜肌亢进27例,双眼下斜肌亢进11例,全部病人在手术后水平斜视和垂直斜视得到矫正.结论早期手术可使病人尽快获得双眼视功能,改善和治愈代偿歪头.

    作者:李云英 刊期: 2003年第10期

中国新医药杂志

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