殷团芳；唐青来；卢永德；谢鼎华；李舜农；魏启幼
目的: 探讨冠心病患者的凝血纤溶变化及其临床意义.方法:73例冠心病患者及40例非冠心病者被分为急性心肌梗死组(17例)、陈旧性心肌梗死组(20例)、不稳定性心绞痛组(20例)、稳定性心绞痛组(16例)和对照组(40例).用一期法测定血浆FⅦ凝血活性并同时测定血浆tPA,PAI,FG和D-二聚体值.结果:不同类型冠心病患者血浆凝血纤溶因子较正常对照组明显异常.其中急性心肌梗死组发病后FⅦc持续维持较高水平;陈旧性心肌梗死组FⅦc水平较急性心肌梗死组有所下降,而不稳定性心绞痛组发病后FⅦc急剧增高后迅速下降,两者回落后仍持续维持较高水平.结论:凝血纤溶系统的变化在冠心病的发生、发展中起着重要作用,可能是冠心病发病的危险因素.
作者：王峻；姜德谦；文丹 刊期： 2002年第05期
目的:了解嗜血杆菌的分离、鉴定及其β-内酰胺酶的产生和耐药性.方法:采用专用嗜血杆菌分离培养基(HAE)分离细菌,在血琼脂平板和M-H平板上做卫星试验对分离出的细菌进行鉴定,采用K-B法进行药敏试验. 结果:在726份痰及咽拭子标本中,分离出102株嗜血杆菌,分离率为14.0%;嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为14.7%;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为50.0%和40.0%,对复方新诺明的耐药率分别为79.0%和82.5%,对环丙沙星的耐药率分别为69.4%和75.0%, 而对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感率均高于90%. 结论:痰和咽拭子标本中嗜血杆菌的分离率无明显区别,分离出的嗜血杆菌主要以流感嗜血杆菌为主,对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感性要高于其它抗生素,可作为首选治疗用药.
作者：曹伟；童明华；刘礼 刊期： 2002年第05期
目的:探讨常规冷停搏液ST.Thomas,人参总皂甙及人参皂甙Rb三种保护液对缺血再灌注心肌损伤的保护效果.方法:对每一例患者手术中阻断主动脉前、开放主动脉前(缺血)及开放主动脉后(再灌)45 min三个时间段的心肌线粒体密度(VV)和面数密度(NA)的超微形态计量学测量,并对其数据进行每例患者自身比较研究.结果:常规ST.Thomas组线粒体的NA在阻断主动脉前较高,再灌45 min时逐步减少,而VV逐渐增高或变化不大;人参总皂甙组线粒体NA改变三个时间段相互交叉比较不显著(P>0.05),缺血期间线粒体虽有明显肿胀(P<0.01),但再灌45 min后线粒体VV与阻断主动脉前改变差异无显著性(P>0.05).结论:提示人参总皂甙液对心肌缺血及再灌注损伤有明显的保护作用;人参皂甙Rb对再灌后心肌损伤有一定的保护作用,但对缺血期心肌损伤的保护作用不明显.三种保护液中,以人参总皂甙对心肌缺血再灌注损伤的保护效果佳.
作者：陈享；文小丹；曾珊；文建亚；谭鹏；詹樾；周新民；胡建国；江亚平 刊期： 2002年第05期
目的:比较研究鼻咽癌变过程中不同阶段鼻咽上皮组织基因表达谱的差异,观察鼻咽癌发生中多个基因的作用,寻找与鼻咽癌变相关的基因.方法:用二亚硝基哌嗪(N,N'Dinitrosopiperazine, DNP)诱导大鼠鼻咽癌,获取癌变过程中单纯增生、异型增生和癌组织,提取总RNA后逆转录标记成cDNA探针,与588个基因的AtlasTM Rat cDNA Expression Array杂交,灰度扫描杂交信号及统计分析差异.结果:在鼻咽癌组织中,PDGFB,M6P/IGFR2,ErbB3EGF等瘤基因抑瘤基因、CCNE,CCND3等细胞周期调节基因以及NF-κB,JNK转录因子和细胞信号转导等基因表达升高.鼻咽异型增生组织表达升高的基因较癌组织少,有prothymosin-alpha, Cu-Zn SOD1,MAPK1等基因表达升高,但较鼻咽单纯性增生组织高表达基因多;鼻咽上皮组织单纯性增生仅有个别基因表达升高,大部分基因表达与正常鼻咽组织基因表达无明显差异.结论:多个基因的表达变化在鼻咽癌变过程中起作用,随癌变进程基因逐步高表达.
作者：唐发清；李建玲；荆照政；蒋海鹰；段朝军；邓锡云 刊期： 2002年第05期
目的:了解慢性老年精神分裂症患者认知功能和日常生活能力状况,探讨此类患者在额叶执行功能和记忆方面的神经心理功能障碍及其特征.方法:采用简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及韦氏记忆量表(WMS)对31例慢性老年精神分裂症和31例正常对照组进行比较研究.结果: 慢性老年精神分裂症组MMSE得分明显低于正常对照组(P<0.01);而该组 ADL总分明显高于正常对照组(P<0.05).除非持续错误外,慢性老年精神分裂症患者的威斯康星卡片分类测验和韦氏记忆量表的各项测验成绩均差于对照组(P<0.05).结论:慢性老年精神分裂症患者认知功能的障碍决定了患者日常生活能力的减退;这类患者有明显的额叶执行功能障碍和记忆障碍.
作者：肖志杰；李秋香；王小清；周甲农 刊期： 2002年第05期
目的:研究卡托普利对风湿性心脏病换瓣手术病人肺缺血-再灌损伤的延迟期保护作用.方法:20例风湿性心脏病换瓣病人被随机分为卡托普利组与对照组.卡托普利组于术前96～48h口服1mg*kg-1*d-1的卡托普利片,对照组口服安慰剂.分别于CPB前,CPB后1 h,3 h,6 h,12 h测量肺血管阻力(PVR)及肺泡-动脉血氧梯度差(A-aDO2),并于CPB前、CPB后30 min检测左、右心房血中性粒细胞(PMN)及左房血超氧化物歧化酶/丙二醛(SOD/MDA),NO,AngⅡ值.结果:CPB后各时间点卡托普利组PVR均较对照组为低.CPB后1 h,3 h,6 h卡托普利组A-aDO2值均显著低于对照组.CPB后30 min卡托普利组右房-左房血PMN计数差值、MDA水平明显小于对照组,左房血SOD,NO水平显著高于对照组.两组CPB后30 min左房血AngⅡ水平差异无显著性.结论:风湿性心脏病换瓣病人术前96～72 h口服卡托普利片(1 mg*kg-1*d-1)对病人肺组织缺血-再灌注损伤具有延迟期保护作用,该保护作用与内源性NO生成增加及机体抗脂质过氧化能力增强有关.
作者：陈胜喜；王为；黄凌瑾；蒋海河；张位星 刊期： 2002年第05期
基因治疗方式可分为间接体内法(ex vivo)和直接体内法(in vivo).离体基因治疗方法亦称间接法是将患者的某种组织或细胞取出体外,在短期培养的条件下转入目的基因,进行筛选和富集整合有外源基因的阳性细胞,然后再回输到患者体内.该方法具有靶细胞明确,转染效率高的优点,因此在基因治疗中被较多采用.目前,国际上已有10余种疾病的基因治疗研究采用皮肤成纤维细胞为靶细胞,并且越来越多的研究已进入临床Ⅰ期试验.本实验探讨了人皮肤成纤维细胞的分离及体外培养方法,观察总结了体外培养的生长特征,以获得在体外稳定生长的正常皮肤成纤维细胞,从而为自体皮肤成纤维细胞基因治疗的研究提供充足、可靠的靶细胞.
作者：陈勇；戴和平；龙志高；潘乾；郑多；夏昆；夏家辉 刊期： 2002年第05期
目的:观察双氯灭痛联合狄奥宁或双氯灭痛滴眼治疗人工晶体植入术后人工晶体前膜的疗效.方法:将24只成年纯系新西兰白兔的48只眼随机分为3组:双氯灭痛加狄奥宁治疗组(A组),双氯灭痛治疗组(B组),空白对照组(C组).48只兔眼均行晶体囊外摘除及后房型人工晶体植入术,术后第1,3,5,7,14,21及30 d定量动态观察人工晶体前膜的情况.结果:A,B组的前膜例数低于C组(P<0.05);A组前膜例数略低于B组但差异无显著性(P>0.05),A组前膜吸收的天数短于B组.结论:双氯灭痛联合狄奥宁与双氯灭痛滴眼均能有效治疗人工晶体前膜,前者的疗效优于后者.
作者：贾松柏；唐罗生；李筠萍 刊期： 2002年第05期
造血微环境是一个复杂的造血调节系统,造血细胞的发生、发育、成熟、凋亡都受其直接或间接调节[1].骨髓内皮细胞是骨髓微环境的一个重要组成部分,对造血有重要调节作用[2].李卫民等[3]发现骨髓内皮细胞表达多种造血刺激因子和造血抑制因子mRNA, mw>10 kD组分的mBMEC-CM含刺激因子为主,能刺激造血,浓度达6%(体积比体积,V/V)时刺激作用强;mw<10 kD组分的mBMEC-CM中含抑制因子为主,主要抑制造血.程腊梅等[4]发现单用mw>10 kD组分的mBMEC-CM代替集落刺激因子可刺激CFU-GM生成,mw>10 kD组分的mBMEC-CM与GM-CSF合用可刺激HPP-CFC生成.本文研究单用mw>10 kD组分的mBMEC-CM作为刺激物培养BFU-E,CFU-Meg,以期观察红系、巨核系集落的生成.
作者：黄艳红；谭孟群；谢祁阳；王绮如 刊期： 2002年第05期
目的:构建能表达人Endostatin的真核表达质粒.方法:设计引物从成人肝cDNA文库中通过PCR扩增到Endostatin cDNA,并在5′端融合编码人胰岛素信号肽序列,经测序证实后连接到真核表达载体pcDNA3.1(-)中.将携带基因的真核表达载体质粒pcDNA3.1(-)/SEND转染HT1080细胞后用G418筛选获得克隆,采用RT-PCR和Western-blot检测Endostatin的表达.结果:测序结果表明克隆的人Endostatin cDNA完全正确,并且在其5′端融合编码人胰岛素信号肽序列;RT-PCR显示转染后的HT1080细胞可以有效地转录Endostatin mRNA;Western-blot检测到转染后的HT1080细胞上清有相应的蛋白质,大小为20kD左右.结论:含有人胰岛素信号肽序列的人Endostatin cDNA重组质粒pcDNA3.1(-)/SEND转染HT1080细胞后可以有效的表达目的蛋白并能分泌到细胞外,本研究为Endostatin的功能研究及应用于基因治疗提供基础.
作者：卿志荣；唐爱发；蒋冬贵；郑多；夏昆；李宜雄；陈主初；夏家辉 刊期： 2002年第05期
目的:观察尼尔雌醇对老年高血压妇女E-选择素(E-selectin),可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1),P-选择素(P-selectin),血管性血友病因子(vWF)水平的影响,探讨雌激素对老年高血压妇女心血管保护作用的可能机制.方法:选择41例已服用降压药物的高血压妇女,随机分为A,B两组,A组给予尼尔雌醇,B组给予安慰剂,治疗6个月,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)分别测定干预前后E-selectin, sICAM-1,P-selectin及vWF水平.结果:尼尔雌醇组较安慰剂治疗后E-selectin, sICAM-1, P-selectin,vWF水平明显降低(P<0.05或P<0.01).结论:尼尔雌醇可降低老年高血压妇女细胞黏附分子水平,且这种作用独立于降压效应之外.
作者：蒋卫红；杨侃；曹宇；唐晓鸿；王建刚；胡漫辉 刊期： 2002年第05期
心内直视手术病人在低温体外循环(CPB)期间及术后均存在组织缺氧[1,2].预防和治疗低温CPB期间组织氧代谢障碍一直是人们研究的热点[3].生脉注射液对心肌缺血缺氧损伤具有保护作用[4],能改善休克动物再灌注期肠粘膜的微循环,促进组织氧释放及组织对氧的摄取利用[5].本文旨在观察生脉注射液对二尖瓣置换术病人围术期全身氧代谢的影响及临床意义.
作者：刘瑶；蔡宏伟；郭曲练 刊期： 2002年第05期
线粒体病是由于线粒体基因突变或某些核基因突变引起细胞呼吸链及能量代谢障碍,同时累及中枢神经系统和骨骼肌的全身性疾病称为线粒体脑肌病,临床少见,现将我科室经临床及病理诊断的2例线粒体脑肌病报告如下.
作者：肖波；杨晓苏；王康；萧剑锋；李静；周文斌；吴志国 刊期： 2002年第05期
目的:在肾脏缺血预处理的动物模型中,探讨缺血预处理对肾脏保护作用的机制.方法:比较研究缺血预处理组(IP)、缺血再灌注组(I/R)、预处理后缺血再灌注组(IP+I/R)和对照组家兔血液中一氧化氮(NO)、肌酐(Cr)浓度及肾脏超微结构的变化.结果:在IP和IP+I/R组血液中NO浓度明显高于对照组和I/R组,与肾功能及组织学变化一致.结论:NO参与了缺血预处理过程,其下降与缺血再灌注肾功能损害有关,NO是参与IP机制的重要因素之一,提高肾内NO水平可以改善缺血性肾功能.
作者：谢晋良；熊凤姣；杨敬华；齐范 刊期： 2002年第05期
妊娠期合并胃癌临床罕见.2001年7月我院收治1例妊娠5+月合并胃体胃癌并不全梗阻,现报告如下.
作者：王丽琼；朱付凡；王晨虹；丁依玲；皮丕湘 刊期： 2002年第05期
目的:研究中药复方脑溢安对培养大鼠皮层神经元谷氨酸兴奋毒损伤的保护作用,为脑溢安用于治疗中风提供实验依据.方法:建立谷氨酸致离体培养的大鼠皮层神经元兴奋毒损伤模型,用中药脑溢安浸膏粉含药血清进行干预,检测各组细胞培养液中的乳酸脱氢酶(LDH)活性.结果:脑溢安浸膏粉含药血清能显著地对抗培养皮层神经元的谷氨酸兴奋毒损伤,培养液中LDH活性明显降低(P<0.01).实验过程中,含药血清加入量5%至20%均可.致神经元损伤的谷氨酸浓度以1 mmol*L-1以下为宜.结论:脑溢安含药血清对谷氨酸致培养皮层神经元损伤具有明显保护作用.
作者：聂亚雄；黎杏群；梁清华 刊期： 2002年第05期
目的:观察尿毒症患者血脂水平与心脏结构和功能的改变及其相互关系.方法:测定86例尿毒症患者和50例对照组的血浆胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、B(ApoB)及脂蛋白a[Lp(a)],并用超声心动图测定患者心脏的左室内径(LVD)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)等.结果:尿毒症患者CHO, TG, LDL, ApoB ,Lp(a)较对照组明显增加(P<0.05),HDL和ApoA1明显降低(P<0.05);尿毒症患者LVD,LAD,左室心肌质量指数(LVMI)明显高于正常对照组(P<0.01),IVST和LVPWT高于正常对照组(P<0.05),LVEF明显低于对照组(P<0.05).CHO,TG,LDL,ApoB,Lp(a)与LVD,LAD,LVPWT,IVST等呈正相关,与LVEF呈负相关;HDL,ApoA1与LVD,LAD,LVPWT,IVST呈负相关,与LVEF呈正相关.结论:尿毒症患者血脂水平是影响心脏结构和功能的重要因素,降脂治疗可能降低因心血管并发症所致的尿毒症患者的死亡率.
作者：刘虹；刘映红；李军；朱健玲；彭佑铭；刘伏友 刊期： 2002年第05期
肺缺氧时会导致血管收缩.缺氧性肺血管收缩(HPV)是肺血流量重要的自身调节机制[1];单肺通气(OLV)期间,吸入麻醉药对HPV均有不同程度的抑制作用,使肺内分流Qs/Qt增加[2].而新型短效静脉麻醉药异丙酚对OLV肺内分流的影响报道不多,且结果不尽相同.为了解异丙酚对OLV肺内分流的影响,笔者对异丙酚与异氟醚进行了对比观察,现报告如下.
作者：何小京；刘流；常业恬；陈艳平 刊期： 2002年第05期
红外激光胶片在激光相机内直接由影像设备视频信号控制的激光束感光成像经冲洗后成为照片影像.其响应光谱与激光打印机的光谱是相匹配的;图像质量与密度值亦密切相关[1,2].在实际工作中常发生打印机机械故障,使已打印的激光胶片不能进入受片暗盒一旦打开打印机柜门提取暗盒时,激光胶片就会受到不同程度的可见光照射.这种照射是否影响胶片图像质量?本研究就可见光照射对红外激光胶片图像质量的影响进行初步探讨.
作者：李佐华；张子曙 刊期： 2002年第05期
目的:观察异丙酚复合小剂量芬太尼对心脏术后早期拔管的影响.方法:60例择期房室缺修补手术病人,随机分成芬太尼组(F组)和异丙酚组(P组).F组使用中剂量芬太尼(30～35 μg*kg-1).P组使用小剂量芬太尼(15～20 μg*kg-1)及持续静脉泵注异丙酚(4～6 mg*kg-1*h-1).两组维库溴胺及咪唑安定用法相同.结果:两组病人血流动力学参数变化差异无显著性(P>0.05),P组拔管的时间明显短于F组(P<0.05),术后呕吐发生率呈减低趋势.结论:房室缺修补术患者术中,异丙酚4～6 mg*kg-1*h-1持续静脉泵注复合小剂量芬太尼维持麻醉有利于术后早期拔管.
作者：周艳平；郭曲练；蔡宏伟；刘瑶 刊期： 2002年第05期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
