陈胜喜;王为;黄凌瑾;蒋海河;张位星
线粒体病是由于线粒体基因突变或某些核基因突变引起细胞呼吸链及能量代谢障碍,同时累及中枢神经系统和骨骼肌的全身性疾病称为线粒体脑肌病,临床少见,现将我科室经临床及病理诊断的2例线粒体脑肌病报告如下.
作者:肖波;杨晓苏;王康;萧剑锋;李静;周文斌;吴志国 刊期: 2002年第05期
目的:探讨常规冷停搏液ST.Thomas,人参总皂甙及人参皂甙Rb三种保护液对缺血再灌注心肌损伤的保护效果.方法:对每一例患者手术中阻断主动脉前、开放主动脉前(缺血)及开放主动脉后(再灌)45 min三个时间段的心肌线粒体密度(VV)和面数密度(NA)的超微形态计量学测量,并对其数据进行每例患者自身比较研究.结果:常规ST.Thomas组线粒体的NA在阻断主动脉前较高,再灌45 min时逐步减少,而VV逐渐增高或变化不大;人参总皂甙组线粒体NA改变三个时间段相互交叉比较不显著(P>0.05),缺血期间线粒体虽有明显肿胀(P<0.01),但再灌45 min后线粒体VV与阻断主动脉前改变差异无显著性(P>0.05).结论:提示人参总皂甙液对心肌缺血及再灌注损伤有明显的保护作用;人参皂甙Rb对再灌后心肌损伤有一定的保护作用,但对缺血期心肌损伤的保护作用不明显.三种保护液中,以人参总皂甙对心肌缺血再灌注损伤的保护效果佳.
作者:陈享;文小丹;曾珊;文建亚;谭鹏;詹樾;周新民;胡建国;江亚平 刊期: 2002年第05期
目的:构建能表达人Endostatin的真核表达质粒.方法:设计引物从成人肝cDNA文库中通过PCR扩增到Endostatin cDNA,并在5′端融合编码人胰岛素信号肽序列,经测序证实后连接到真核表达载体pcDNA3.1(-)中.将携带基因的真核表达载体质粒pcDNA3.1(-)/SEND转染HT1080细胞后用G418筛选获得克隆,采用RT-PCR和Western-blot检测Endostatin的表达.结果:测序结果表明克隆的人Endostatin cDNA完全正确,并且在其5′端融合编码人胰岛素信号肽序列;RT-PCR显示转染后的HT1080细胞可以有效地转录Endostatin mRNA;Western-blot检测到转染后的HT1080细胞上清有相应的蛋白质,大小为20kD左右.结论:含有人胰岛素信号肽序列的人Endostatin cDNA重组质粒pcDNA3.1(-)/SEND转染HT1080细胞后可以有效的表达目的蛋白并能分泌到细胞外,本研究为Endostatin的功能研究及应用于基因治疗提供基础.
作者:卿志荣;唐爱发;蒋冬贵;郑多;夏昆;李宜雄;陈主初;夏家辉 刊期: 2002年第05期
目的: 探讨冠心病患者的凝血纤溶变化及其临床意义.方法:73例冠心病患者及40例非冠心病者被分为急性心肌梗死组(17例)、陈旧性心肌梗死组(20例)、不稳定性心绞痛组(20例)、稳定性心绞痛组(16例)和对照组(40例).用一期法测定血浆FⅦ凝血活性并同时测定血浆tPA,PAI,FG和D-二聚体值.结果:不同类型冠心病患者血浆凝血纤溶因子较正常对照组明显异常.其中急性心肌梗死组发病后FⅦc持续维持较高水平;陈旧性心肌梗死组FⅦc水平较急性心肌梗死组有所下降,而不稳定性心绞痛组发病后FⅦc急剧增高后迅速下降,两者回落后仍持续维持较高水平.结论:凝血纤溶系统的变化在冠心病的发生、发展中起着重要作用,可能是冠心病发病的危险因素.
作者:王峻;姜德谦;文丹 刊期: 2002年第05期
目的:观察尿毒症患者血脂水平与心脏结构和功能的改变及其相互关系.方法:测定86例尿毒症患者和50例对照组的血浆胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、B(ApoB)及脂蛋白a[Lp(a)],并用超声心动图测定患者心脏的左室内径(LVD)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)等.结果:尿毒症患者CHO, TG, LDL, ApoB ,Lp(a)较对照组明显增加(P<0.05),HDL和ApoA1明显降低(P<0.05);尿毒症患者LVD,LAD,左室心肌质量指数(LVMI)明显高于正常对照组(P<0.01),IVST和LVPWT高于正常对照组(P<0.05),LVEF明显低于对照组(P<0.05).CHO,TG,LDL,ApoB,Lp(a)与LVD,LAD,LVPWT,IVST等呈正相关,与LVEF呈负相关;HDL,ApoA1与LVD,LAD,LVPWT,IVST呈负相关,与LVEF呈正相关.结论:尿毒症患者血脂水平是影响心脏结构和功能的重要因素,降脂治疗可能降低因心血管并发症所致的尿毒症患者的死亡率.
作者:刘虹;刘映红;李军;朱健玲;彭佑铭;刘伏友 刊期: 2002年第05期
目的:了解慢性老年精神分裂症患者认知功能和日常生活能力状况,探讨此类患者在额叶执行功能和记忆方面的神经心理功能障碍及其特征.方法:采用简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及韦氏记忆量表(WMS)对31例慢性老年精神分裂症和31例正常对照组进行比较研究.结果: 慢性老年精神分裂症组MMSE得分明显低于正常对照组(P<0.01);而该组 ADL总分明显高于正常对照组(P<0.05).除非持续错误外,慢性老年精神分裂症患者的威斯康星卡片分类测验和韦氏记忆量表的各项测验成绩均差于对照组(P<0.05).结论:慢性老年精神分裂症患者认知功能的障碍决定了患者日常生活能力的减退;这类患者有明显的额叶执行功能障碍和记忆障碍.
作者:肖志杰;李秋香;王小清;周甲农 刊期: 2002年第05期
目的:观察2-氨基甾体(MPZ)对慢粒白血病细胞系K562细胞增殖的作用.方法:采用形态观察、液体培养、集落培养及MTT实验检测MPZ对K562细胞增殖的影响,并观察其形态学变化.结果:液体培养6 d后,10-8和10-5 mol*L-1 MPZ对K562细胞的抑制率分别为46%和83%.集落培养8 d后,10-8和10-5 mol*L-1 MPZ对K562细胞的抑制率分别为52%和100%.MTT实验检测表明,10-8和10-5 mol*L-1 MPZ处理K562细胞5 d后其抑制率分别为29%和88%.结论:MPZ(10-8~10-5 mol*L-1)能明显抑制K562细胞的增殖,其抑制率呈剂量依赖关系.
作者:李琼;何群 刊期: 2002年第05期
目的:建立一种测定生物中儿茶酚胺及其代谢产物的灵敏方法.方法:样品经过磺基水杨酸去蛋白后直接进样,测定各种生物样品中的儿茶酚胺及其相关的代谢产物;流动相为20 mmol*L-1柠檬酸三钠(pH4.50)-甲醇(95∶5,V/V),柱温35℃,检测器电压为0.75V.结果:该方法能同时检测7种化合物.低检测限为10~25 pg*ml-1,回收率均在96%以上,线性范围为20 pg*ml-1~10 μg*ml-1.结论:该方法灵敏可靠,能同时测定生物样品中的儿茶酚胺及其代谢产物.
作者:黄新华;陈本美;陈新 刊期: 2002年第05期
目的:研究中药复方脑溢安对培养大鼠皮层神经元谷氨酸兴奋毒损伤的保护作用,为脑溢安用于治疗中风提供实验依据.方法:建立谷氨酸致离体培养的大鼠皮层神经元兴奋毒损伤模型,用中药脑溢安浸膏粉含药血清进行干预,检测各组细胞培养液中的乳酸脱氢酶(LDH)活性.结果:脑溢安浸膏粉含药血清能显著地对抗培养皮层神经元的谷氨酸兴奋毒损伤,培养液中LDH活性明显降低(P<0.01).实验过程中,含药血清加入量5%至20%均可.致神经元损伤的谷氨酸浓度以1 mmol*L-1以下为宜.结论:脑溢安含药血清对谷氨酸致培养皮层神经元损伤具有明显保护作用.
作者:聂亚雄;黎杏群;梁清华 刊期: 2002年第05期
目的:观察尼尔雌醇对老年高血压妇女E-选择素(E-selectin),可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1),P-选择素(P-selectin),血管性血友病因子(vWF)水平的影响,探讨雌激素对老年高血压妇女心血管保护作用的可能机制.方法:选择41例已服用降压药物的高血压妇女,随机分为A,B两组,A组给予尼尔雌醇,B组给予安慰剂,治疗6个月,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)分别测定干预前后E-selectin, sICAM-1,P-selectin及vWF水平.结果:尼尔雌醇组较安慰剂治疗后E-selectin, sICAM-1, P-selectin,vWF水平明显降低(P<0.05或P<0.01).结论:尼尔雌醇可降低老年高血压妇女细胞黏附分子水平,且这种作用独立于降压效应之外.
作者:蒋卫红;杨侃;曹宇;唐晓鸿;王建刚;胡漫辉 刊期: 2002年第05期
目的:比较研究鼻咽癌变过程中不同阶段鼻咽上皮组织基因表达谱的差异,观察鼻咽癌发生中多个基因的作用,寻找与鼻咽癌变相关的基因.方法:用二亚硝基哌嗪(N,N'Dinitrosopiperazine, DNP)诱导大鼠鼻咽癌,获取癌变过程中单纯增生、异型增生和癌组织,提取总RNA后逆转录标记成cDNA探针,与588个基因的AtlasTM Rat cDNA Expression Array杂交,灰度扫描杂交信号及统计分析差异.结果:在鼻咽癌组织中,PDGFB,M6P/IGFR2,ErbB3EGF等瘤基因抑瘤基因、CCNE,CCND3等细胞周期调节基因以及NF-κB,JNK转录因子和细胞信号转导等基因表达升高.鼻咽异型增生组织表达升高的基因较癌组织少,有prothymosin-alpha, Cu-Zn SOD1,MAPK1等基因表达升高,但较鼻咽单纯性增生组织高表达基因多;鼻咽上皮组织单纯性增生仅有个别基因表达升高,大部分基因表达与正常鼻咽组织基因表达无明显差异.结论:多个基因的表达变化在鼻咽癌变过程中起作用,随癌变进程基因逐步高表达.
作者:唐发清;李建玲;荆照政;蒋海鹰;段朝军;邓锡云 刊期: 2002年第05期
健康教育作为一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,丰富了整体护理的内涵,以血浆置换为主的人工肝支持系统(ALSS),用于重型肝炎的治疗,能有效改善患者的肝功能,提高好转率,降低病死率[1].为探讨健康教育在人工肝支持系统中的临床应用,作者对2001年9月~2002年2月行人工肝治疗的76例重型肝炎患者,以护理程序为指导,就其宣教前后的主要护理问题进行分析与评价.
作者:鲁礼琼;罗向群 刊期: 2002年第05期
冠心病是中老年人的常见病,在欧美国家为第一位死亡原因的疾病.近年随着我国经济发展,人民生活水平普遍提高,冠心病的发病率明显增加,且随年龄增长10岁便增加2~4倍.50年代有专家用冠状动脉直视内膜切除并补片成形术治疗冠心病,但维持时间短、复发率高.1967年Favaloro在Cleveland医学中心应用大隐静脉作主动脉-冠状动脉旁路移植术,奠定了现代冠脉外科的基础[1].到目前为止,冠脉搭桥术仍是治疗冠心病引起的心绞痛、心肌梗死及其并发症为有效的治疗方法.据资料统计,我国冠脉搭桥病人数呈急剧上升趋势,现将近年来我院收治的冠心病人行冠脉搭桥手术治疗的情况总结报告如下.
作者:杨进福;胡建国;尹邦良;周新民;廖晓波;胡冬煦 刊期: 2002年第05期
鼻咽放线菌病非常罕见,国内外文献仅有3例报道.应用鼻内镜治疗鼻咽放线菌病尚未见报道,作者遇到1例,现报告如下.
作者:殷团芳;唐青来;卢永德;谢鼎华;李舜农;魏启幼 刊期: 2002年第05期
目的:观测兔眼正常玻璃体视网膜界面(VRI)的基本结构及相关生理. 方法:以40只新西兰大白兔为实验动物,分别应用皮肤、角膜接触镜电极作为记录电极,测定其正常视网膜电图(ERG),记录其b波振幅(bA)值,并对其中6只眼的VRI结构进行组织病理学检查. 结果:正常的VRI包括紧密相邻的玻璃体后皮质(PVC)和视网膜内界膜(ILL),并有其各自的特点;两种记录电极得到的正常兔左右眼ERG的bA值无统计学差异. 结论:正常兔眼VRI的基本结构由PVC 与ILL组成;ERG的bA值能较好地反映视网膜的生理功能.
作者:秦波;姜德咏;唐朝珍;刘湘平;彭隆祥 刊期: 2002年第05期
目的:在肾脏缺血预处理的动物模型中,探讨缺血预处理对肾脏保护作用的机制.方法:比较研究缺血预处理组(IP)、缺血再灌注组(I/R)、预处理后缺血再灌注组(IP+I/R)和对照组家兔血液中一氧化氮(NO)、肌酐(Cr)浓度及肾脏超微结构的变化.结果:在IP和IP+I/R组血液中NO浓度明显高于对照组和I/R组,与肾功能及组织学变化一致.结论:NO参与了缺血预处理过程,其下降与缺血再灌注肾功能损害有关,NO是参与IP机制的重要因素之一,提高肾内NO水平可以改善缺血性肾功能.
作者:谢晋良;熊凤姣;杨敬华;齐范 刊期: 2002年第05期
目的: 探讨马方综合征合并脊柱侧弯的临床特点以及评价手术治疗的临床疗效.方法 :回顾性分析我院收治的17例以脊柱侧弯畸形为主要表现的马凡综合征患者采用手术治疗的临床资料.结果: 所有病人手术成功,平均手术时间3.2(2.3~3.9)h ; 平均出血量600 (400~890)ml ; 伤口引流量平均350(280~550)ml ; 术后平均身高183.5cm,较术前平均增高5cm; 平均矫正率58%,旋转矫正平均Ⅰ度.经6个月至6年的随访,矫正度丢失平均6°,无假关节形成及脊髓神经损伤等并发症的发生.结论: 马方综合征合并脊柱侧弯常见于婴幼儿和青少年,其侧弯较僵硬,角度较大,采用脊柱侧弯矫形植骨融合技术,可以获得满意的临床效果.
作者:王冰;吕国华;李启贤;马泽民;康意军;卢畅;李晶 刊期: 2002年第05期
目的:观察异丙酚复合小剂量芬太尼对心脏术后早期拔管的影响.方法:60例择期房室缺修补手术病人,随机分成芬太尼组(F组)和异丙酚组(P组).F组使用中剂量芬太尼(30~35 μg*kg-1).P组使用小剂量芬太尼(15~20 μg*kg-1)及持续静脉泵注异丙酚(4~6 mg*kg-1*h-1).两组维库溴胺及咪唑安定用法相同.结果:两组病人血流动力学参数变化差异无显著性(P>0.05),P组拔管的时间明显短于F组(P<0.05),术后呕吐发生率呈减低趋势.结论:房室缺修补术患者术中,异丙酚4~6 mg*kg-1*h-1持续静脉泵注复合小剂量芬太尼维持麻醉有利于术后早期拔管.
作者:周艳平;郭曲练;蔡宏伟;刘瑶 刊期: 2002年第05期
目的:了解嗜血杆菌的分离、鉴定及其β-内酰胺酶的产生和耐药性.方法:采用专用嗜血杆菌分离培养基(HAE)分离细菌,在血琼脂平板和M-H平板上做卫星试验对分离出的细菌进行鉴定,采用K-B法进行药敏试验. 结果:在726份痰及咽拭子标本中,分离出102株嗜血杆菌,分离率为14.0%;嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为14.7%;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为50.0%和40.0%,对复方新诺明的耐药率分别为79.0%和82.5%,对环丙沙星的耐药率分别为69.4%和75.0%, 而对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感率均高于90%. 结论:痰和咽拭子标本中嗜血杆菌的分离率无明显区别,分离出的嗜血杆菌主要以流感嗜血杆菌为主,对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感性要高于其它抗生素,可作为首选治疗用药.
作者:曹伟;童明华;刘礼 刊期: 2002年第05期
红外激光胶片在激光相机内直接由影像设备视频信号控制的激光束感光成像经冲洗后成为照片影像.其响应光谱与激光打印机的光谱是相匹配的;图像质量与密度值亦密切相关[1,2].在实际工作中常发生打印机机械故障,使已打印的激光胶片不能进入受片暗盒一旦打开打印机柜门提取暗盒时,激光胶片就会受到不同程度的可见光照射.这种照射是否影响胶片图像质量?本研究就可见光照射对红外激光胶片图像质量的影响进行初步探讨.
作者:李佐华;张子曙 刊期: 2002年第05期