李琼；何群
目的:了解嗜血杆菌的分离、鉴定及其β-内酰胺酶的产生和耐药性.方法:采用专用嗜血杆菌分离培养基(HAE)分离细菌,在血琼脂平板和M-H平板上做卫星试验对分离出的细菌进行鉴定,采用K-B法进行药敏试验. 结果:在726份痰及咽拭子标本中,分离出102株嗜血杆菌,分离率为14.0%;嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为14.7%;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为50.0%和40.0%,对复方新诺明的耐药率分别为79.0%和82.5%,对环丙沙星的耐药率分别为69.4%和75.0%, 而对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感率均高于90%. 结论:痰和咽拭子标本中嗜血杆菌的分离率无明显区别,分离出的嗜血杆菌主要以流感嗜血杆菌为主,对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感性要高于其它抗生素,可作为首选治疗用药.
作者：曹伟；童明华；刘礼 刊期： 2002年第05期
目的:观察轻、中度肾性高血压合并慢性肾功能不全患者血浆ET-1和NO水平变化及川芎素对其干预作用.方法:轻、中度肾性高血压并慢性肾功能不全患者60例分为A与B组,A组静滴川芎素300mg,每日1次,加对症治疗;B组采用对症治疗,疗程均为2周.选择20例健康体检者作为对照组(C组).用放射免疫方法测定血浆ET-1浓度和生化比浊法测定血浆NO水平.结果:A,B组血浆ET-1浓度明显高于C组(P＜0.01),而血浆NO浓度明显低于C组(P＜0.01).A与B两组治疗前、后血浆ET-1,NO,BUN,Scr,尿蛋白定量比较差异有显著性(P＜0.01).ET-1与血压成正相关(γ=0.529 P＜0.01),而NO与血压成负相关(γ=-0.345,P＜0.01).结论:轻、中度肾性高血压并慢性肾功能不全患者血浆ET-1浓度高于正常人,血浆NO浓度低于正常人.川芎素具有调节患者血浆ET-1与NO浓度,减少尿蛋白排泄,改善肾功能作用.
作者：杨敬华；周巧玲；成小苗；邓声莉；吴彩玲 刊期： 2002年第05期
目的:比较研究鼻咽癌变过程中不同阶段鼻咽上皮组织基因表达谱的差异,观察鼻咽癌发生中多个基因的作用,寻找与鼻咽癌变相关的基因.方法:用二亚硝基哌嗪(N,N'Dinitrosopiperazine, DNP)诱导大鼠鼻咽癌,获取癌变过程中单纯增生、异型增生和癌组织,提取总RNA后逆转录标记成cDNA探针,与588个基因的AtlasTM Rat cDNA Expression Array杂交,灰度扫描杂交信号及统计分析差异.结果:在鼻咽癌组织中,PDGFB,M6P/IGFR2,ErbB3EGF等瘤基因抑瘤基因、CCNE,CCND3等细胞周期调节基因以及NF-κB,JNK转录因子和细胞信号转导等基因表达升高.鼻咽异型增生组织表达升高的基因较癌组织少,有prothymosin-alpha, Cu-Zn SOD1,MAPK1等基因表达升高,但较鼻咽单纯性增生组织高表达基因多;鼻咽上皮组织单纯性增生仅有个别基因表达升高,大部分基因表达与正常鼻咽组织基因表达无明显差异.结论:多个基因的表达变化在鼻咽癌变过程中起作用,随癌变进程基因逐步高表达.
作者：唐发清；李建玲；荆照政；蒋海鹰；段朝军；邓锡云 刊期： 2002年第05期
目的:观察双氯灭痛联合狄奥宁或双氯灭痛滴眼治疗人工晶体植入术后人工晶体前膜的疗效.方法:将24只成年纯系新西兰白兔的48只眼随机分为3组:双氯灭痛加狄奥宁治疗组(A组),双氯灭痛治疗组(B组),空白对照组(C组).48只兔眼均行晶体囊外摘除及后房型人工晶体植入术,术后第1,3,5,7,14,21及30 d定量动态观察人工晶体前膜的情况.结果:A,B组的前膜例数低于C组(P<0.05);A组前膜例数略低于B组但差异无显著性(P>0.05),A组前膜吸收的天数短于B组.结论:双氯灭痛联合狄奥宁与双氯灭痛滴眼均能有效治疗人工晶体前膜,前者的疗效优于后者.
作者：贾松柏；唐罗生；李筠萍 刊期： 2002年第05期
目的:观察尼尔雌醇对老年高血压妇女E-选择素(E-selectin),可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1),P-选择素(P-selectin),血管性血友病因子(vWF)水平的影响,探讨雌激素对老年高血压妇女心血管保护作用的可能机制.方法:选择41例已服用降压药物的高血压妇女,随机分为A,B两组,A组给予尼尔雌醇,B组给予安慰剂,治疗6个月,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)分别测定干预前后E-selectin, sICAM-1,P-selectin及vWF水平.结果:尼尔雌醇组较安慰剂治疗后E-selectin, sICAM-1, P-selectin,vWF水平明显降低(P<0.05或P<0.01).结论:尼尔雌醇可降低老年高血压妇女细胞黏附分子水平,且这种作用独立于降压效应之外.
作者：蒋卫红；杨侃；曹宇；唐晓鸿；王建刚；胡漫辉 刊期： 2002年第05期
线粒体病是由于线粒体基因突变或某些核基因突变引起细胞呼吸链及能量代谢障碍,同时累及中枢神经系统和骨骼肌的全身性疾病称为线粒体脑肌病,临床少见,现将我科室经临床及病理诊断的2例线粒体脑肌病报告如下.
作者：肖波；杨晓苏；王康；萧剑锋；李静；周文斌；吴志国 刊期： 2002年第05期
健康教育作为一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,丰富了整体护理的内涵,以血浆置换为主的人工肝支持系统(ALSS),用于重型肝炎的治疗,能有效改善患者的肝功能,提高好转率,降低病死率[1].为探讨健康教育在人工肝支持系统中的临床应用,作者对2001年9月～2002年2月行人工肝治疗的76例重型肝炎患者,以护理程序为指导,就其宣教前后的主要护理问题进行分析与评价.
作者：鲁礼琼；罗向群 刊期： 2002年第05期
目的:观测兔眼正常玻璃体视网膜界面(VRI)的基本结构及相关生理. 方法:以40只新西兰大白兔为实验动物,分别应用皮肤、角膜接触镜电极作为记录电极,测定其正常视网膜电图(ERG),记录其b波振幅(bA)值,并对其中6只眼的VRI结构进行组织病理学检查. 结果:正常的VRI包括紧密相邻的玻璃体后皮质(PVC)和视网膜内界膜(ILL),并有其各自的特点;两种记录电极得到的正常兔左右眼ERG的bA值无统计学差异. 结论:正常兔眼VRI的基本结构由PVC 与ILL组成;ERG的bA值能较好地反映视网膜的生理功能.
作者：秦波；姜德咏；唐朝珍；刘湘平；彭隆祥 刊期： 2002年第05期
目的:观察尿毒症患者血脂水平与心脏结构和功能的改变及其相互关系.方法:测定86例尿毒症患者和50例对照组的血浆胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、B(ApoB)及脂蛋白a[Lp(a)],并用超声心动图测定患者心脏的左室内径(LVD)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)等.结果:尿毒症患者CHO, TG, LDL, ApoB ,Lp(a)较对照组明显增加(P<0.05),HDL和ApoA1明显降低(P<0.05);尿毒症患者LVD,LAD,左室心肌质量指数(LVMI)明显高于正常对照组(P<0.01),IVST和LVPWT高于正常对照组(P<0.05),LVEF明显低于对照组(P<0.05).CHO,TG,LDL,ApoB,Lp(a)与LVD,LAD,LVPWT,IVST等呈正相关,与LVEF呈负相关;HDL,ApoA1与LVD,LAD,LVPWT,IVST呈负相关,与LVEF呈正相关.结论:尿毒症患者血脂水平是影响心脏结构和功能的重要因素,降脂治疗可能降低因心血管并发症所致的尿毒症患者的死亡率.
作者：刘虹；刘映红；李军；朱健玲；彭佑铭；刘伏友 刊期： 2002年第05期
目的:研究卡托普利对风湿性心脏病换瓣手术病人肺缺血-再灌损伤的延迟期保护作用.方法:20例风湿性心脏病换瓣病人被随机分为卡托普利组与对照组.卡托普利组于术前96～48h口服1mg*kg-1*d-1的卡托普利片,对照组口服安慰剂.分别于CPB前,CPB后1 h,3 h,6 h,12 h测量肺血管阻力(PVR)及肺泡-动脉血氧梯度差(A-aDO2),并于CPB前、CPB后30 min检测左、右心房血中性粒细胞(PMN)及左房血超氧化物歧化酶/丙二醛(SOD/MDA),NO,AngⅡ值.结果:CPB后各时间点卡托普利组PVR均较对照组为低.CPB后1 h,3 h,6 h卡托普利组A-aDO2值均显著低于对照组.CPB后30 min卡托普利组右房-左房血PMN计数差值、MDA水平明显小于对照组,左房血SOD,NO水平显著高于对照组.两组CPB后30 min左房血AngⅡ水平差异无显著性.结论:风湿性心脏病换瓣病人术前96～72 h口服卡托普利片(1 mg*kg-1*d-1)对病人肺组织缺血-再灌注损伤具有延迟期保护作用,该保护作用与内源性NO生成增加及机体抗脂质过氧化能力增强有关.
作者：陈胜喜；王为；黄凌瑾；蒋海河；张位星 刊期： 2002年第05期
心内直视手术病人在低温体外循环(CPB)期间及术后均存在组织缺氧[1,2].预防和治疗低温CPB期间组织氧代谢障碍一直是人们研究的热点[3].生脉注射液对心肌缺血缺氧损伤具有保护作用[4],能改善休克动物再灌注期肠粘膜的微循环,促进组织氧释放及组织对氧的摄取利用[5].本文旨在观察生脉注射液对二尖瓣置换术病人围术期全身氧代谢的影响及临床意义.
作者：刘瑶；蔡宏伟；郭曲练 刊期： 2002年第05期
目的:观察异丙酚复合小剂量芬太尼对心脏术后早期拔管的影响.方法:60例择期房室缺修补手术病人,随机分成芬太尼组(F组)和异丙酚组(P组).F组使用中剂量芬太尼(30～35 μg*kg-1).P组使用小剂量芬太尼(15～20 μg*kg-1)及持续静脉泵注异丙酚(4～6 mg*kg-1*h-1).两组维库溴胺及咪唑安定用法相同.结果:两组病人血流动力学参数变化差异无显著性(P>0.05),P组拔管的时间明显短于F组(P<0.05),术后呕吐发生率呈减低趋势.结论:房室缺修补术患者术中,异丙酚4～6 mg*kg-1*h-1持续静脉泵注复合小剂量芬太尼维持麻醉有利于术后早期拔管.
作者：周艳平；郭曲练；蔡宏伟；刘瑶 刊期： 2002年第05期
目的: 了解H2O2对兔血管平滑肌细胞(VSMC)p38蛋白激酶(p38MAPK)磷酸化的影响及其与细胞凋亡的关系.方法:取兔主动脉血管平滑肌细胞培养,加或不加H2O2孵育,用四甲基偶氮唑盐微量酶反应(MTT)法检测平滑肌细胞活性,以Western杂交检测p38MAPK磷酸化.结果:①随着H2O2浓度增加,VSMC活性呈剂量依赖性降低;②磷酸化p38MAPK的表达随H2O2浓度的增高而增加,且磷酸化的p38MAPK在H2O2作用后15 min时达到峰值.③加用特异性的p38MAPK抑制剂SB203580后可显著降低p38MAPK的活化,并能逆转H2O2诱导细胞凋亡的作用.结论:H2O2通过激活p38MAPK而使平滑肌细胞凋亡增加,这也许是糖尿病患者更易患心血管疾病的原因之一.
作者：陈慧玲；廖兰；雷闽湘；宋惠萍 刊期： 2002年第05期
目的:了解慢性老年精神分裂症患者认知功能和日常生活能力状况,探讨此类患者在额叶执行功能和记忆方面的神经心理功能障碍及其特征.方法:采用简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及韦氏记忆量表(WMS)对31例慢性老年精神分裂症和31例正常对照组进行比较研究.结果: 慢性老年精神分裂症组MMSE得分明显低于正常对照组(P<0.01);而该组 ADL总分明显高于正常对照组(P<0.05).除非持续错误外,慢性老年精神分裂症患者的威斯康星卡片分类测验和韦氏记忆量表的各项测验成绩均差于对照组(P<0.05).结论:慢性老年精神分裂症患者认知功能的障碍决定了患者日常生活能力的减退;这类患者有明显的额叶执行功能障碍和记忆障碍.
作者：肖志杰；李秋香；王小清；周甲农 刊期： 2002年第05期
目的:观察2-氨基甾体(MPZ)对慢粒白血病细胞系K562细胞增殖的作用.方法:采用形态观察、液体培养、集落培养及MTT实验检测MPZ对K562细胞增殖的影响,并观察其形态学变化.结果:液体培养6 d后,10-8和10-5 mol*L-1 MPZ对K562细胞的抑制率分别为46%和83%.集落培养8 d后,10-8和10-5 mol*L-1 MPZ对K562细胞的抑制率分别为52%和100%.MTT实验检测表明,10-8和10-5 mol*L-1 MPZ处理K562细胞5 d后其抑制率分别为29%和88%.结论:MPZ(10-8～10-5 mol*L-1)能明显抑制K562细胞的增殖,其抑制率呈剂量依赖关系.
作者：李琼；何群 刊期： 2002年第05期
目的:了解多发性抽动症(TS)患儿的智力和记忆结构情况,并探讨胃复安对其智力和记忆功能的影响.方法:采用韦氏儿童智力量表(C-WISC)和韦氏儿童记忆量表甲式(WMS-CR)对55例(未用药组30例和用药组25例)TS患儿的智力和记忆功能进行测试,并与20例正常对照组儿童比较.结果:智力测验中,未用药组的TS患儿的记忆/不分心因子存在一定缺陷,而服用胃复安组后记忆/不分心因子方面的缺陷得到改善,知觉组织因子能力进一步提高.记忆测验中,未用药组TS患儿的短时记忆和瞬间记忆有缺陷,且可能还存在一定程度长时记忆缺陷,而胃复安很可能对患儿的短时记忆功能有一定的改善.结论:胃复安对TS患儿智力水平中的记忆/不分心因子及短时记忆功能均有一定程度的改善.
作者：叶海翠；谢小玲；彭旭；曹贵方；伍大华；罗文凤 刊期： 2002年第05期
目的:研究中药复方脑溢安对培养大鼠皮层神经元谷氨酸兴奋毒损伤的保护作用,为脑溢安用于治疗中风提供实验依据.方法:建立谷氨酸致离体培养的大鼠皮层神经元兴奋毒损伤模型,用中药脑溢安浸膏粉含药血清进行干预,检测各组细胞培养液中的乳酸脱氢酶(LDH)活性.结果:脑溢安浸膏粉含药血清能显著地对抗培养皮层神经元的谷氨酸兴奋毒损伤,培养液中LDH活性明显降低(P<0.01).实验过程中,含药血清加入量5%至20%均可.致神经元损伤的谷氨酸浓度以1 mmol*L-1以下为宜.结论:脑溢安含药血清对谷氨酸致培养皮层神经元损伤具有明显保护作用.
作者：聂亚雄；黎杏群；梁清华 刊期： 2002年第05期
目的:探讨常规冷停搏液ST.Thomas,人参总皂甙及人参皂甙Rb三种保护液对缺血再灌注心肌损伤的保护效果.方法:对每一例患者手术中阻断主动脉前、开放主动脉前(缺血)及开放主动脉后(再灌)45 min三个时间段的心肌线粒体密度(VV)和面数密度(NA)的超微形态计量学测量,并对其数据进行每例患者自身比较研究.结果:常规ST.Thomas组线粒体的NA在阻断主动脉前较高,再灌45 min时逐步减少,而VV逐渐增高或变化不大;人参总皂甙组线粒体NA改变三个时间段相互交叉比较不显著(P>0.05),缺血期间线粒体虽有明显肿胀(P<0.01),但再灌45 min后线粒体VV与阻断主动脉前改变差异无显著性(P>0.05).结论:提示人参总皂甙液对心肌缺血及再灌注损伤有明显的保护作用;人参皂甙Rb对再灌后心肌损伤有一定的保护作用,但对缺血期心肌损伤的保护作用不明显.三种保护液中,以人参总皂甙对心肌缺血再灌注损伤的保护效果佳.
作者：陈享；文小丹；曾珊；文建亚；谭鹏；詹樾；周新民；胡建国；江亚平 刊期： 2002年第05期
鼻咽放线菌病非常罕见,国内外文献仅有3例报道.应用鼻内镜治疗鼻咽放线菌病尚未见报道,作者遇到1例,现报告如下.
作者：殷团芳；唐青来；卢永德；谢鼎华；李舜农；魏启幼 刊期： 2002年第05期
基因治疗方式可分为间接体内法(ex vivo)和直接体内法(in vivo).离体基因治疗方法亦称间接法是将患者的某种组织或细胞取出体外,在短期培养的条件下转入目的基因,进行筛选和富集整合有外源基因的阳性细胞,然后再回输到患者体内.该方法具有靶细胞明确,转染效率高的优点,因此在基因治疗中被较多采用.目前,国际上已有10余种疾病的基因治疗研究采用皮肤成纤维细胞为靶细胞,并且越来越多的研究已进入临床Ⅰ期试验.本实验探讨了人皮肤成纤维细胞的分离及体外培养方法,观察总结了体外培养的生长特征,以获得在体外稳定生长的正常皮肤成纤维细胞,从而为自体皮肤成纤维细胞基因治疗的研究提供充足、可靠的靶细胞.
作者：陈勇；戴和平；龙志高；潘乾；郑多；夏昆；夏家辉 刊期： 2002年第05期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
