聂亚雄；黎杏群；梁清华
心内直视手术病人在低温体外循环(CPB)期间及术后均存在组织缺氧[1,2].预防和治疗低温CPB期间组织氧代谢障碍一直是人们研究的热点[3].生脉注射液对心肌缺血缺氧损伤具有保护作用[4],能改善休克动物再灌注期肠粘膜的微循环,促进组织氧释放及组织对氧的摄取利用[5].本文旨在观察生脉注射液对二尖瓣置换术病人围术期全身氧代谢的影响及临床意义.
作者：刘瑶；蔡宏伟；郭曲练 刊期： 2002年第05期
妊娠期合并胃癌临床罕见.2001年7月我院收治1例妊娠5+月合并胃体胃癌并不全梗阻,现报告如下.
作者：王丽琼；朱付凡；王晨虹；丁依玲；皮丕湘 刊期： 2002年第05期
目的: 探讨冠心病患者的凝血纤溶变化及其临床意义.方法:73例冠心病患者及40例非冠心病者被分为急性心肌梗死组(17例)、陈旧性心肌梗死组(20例)、不稳定性心绞痛组(20例)、稳定性心绞痛组(16例)和对照组(40例).用一期法测定血浆FⅦ凝血活性并同时测定血浆tPA,PAI,FG和D-二聚体值.结果:不同类型冠心病患者血浆凝血纤溶因子较正常对照组明显异常.其中急性心肌梗死组发病后FⅦc持续维持较高水平;陈旧性心肌梗死组FⅦc水平较急性心肌梗死组有所下降,而不稳定性心绞痛组发病后FⅦc急剧增高后迅速下降,两者回落后仍持续维持较高水平.结论:凝血纤溶系统的变化在冠心病的发生、发展中起着重要作用,可能是冠心病发病的危险因素.
作者：王峻；姜德谦；文丹 刊期： 2002年第05期
目的:构建能表达人Endostatin的真核表达质粒.方法:设计引物从成人肝cDNA文库中通过PCR扩增到Endostatin cDNA,并在5′端融合编码人胰岛素信号肽序列,经测序证实后连接到真核表达载体pcDNA3.1(-)中.将携带基因的真核表达载体质粒pcDNA3.1(-)/SEND转染HT1080细胞后用G418筛选获得克隆,采用RT-PCR和Western-blot检测Endostatin的表达.结果:测序结果表明克隆的人Endostatin cDNA完全正确,并且在其5′端融合编码人胰岛素信号肽序列;RT-PCR显示转染后的HT1080细胞可以有效地转录Endostatin mRNA;Western-blot检测到转染后的HT1080细胞上清有相应的蛋白质,大小为20kD左右.结论:含有人胰岛素信号肽序列的人Endostatin cDNA重组质粒pcDNA3.1(-)/SEND转染HT1080细胞后可以有效的表达目的蛋白并能分泌到细胞外,本研究为Endostatin的功能研究及应用于基因治疗提供基础.
作者：卿志荣；唐爱发；蒋冬贵；郑多；夏昆；李宜雄；陈主初；夏家辉 刊期： 2002年第05期
冠心病是中老年人的常见病,在欧美国家为第一位死亡原因的疾病.近年随着我国经济发展,人民生活水平普遍提高,冠心病的发病率明显增加,且随年龄增长10岁便增加2～4倍.50年代有专家用冠状动脉直视内膜切除并补片成形术治疗冠心病,但维持时间短、复发率高.1967年Favaloro在Cleveland医学中心应用大隐静脉作主动脉-冠状动脉旁路移植术,奠定了现代冠脉外科的基础[1].到目前为止,冠脉搭桥术仍是治疗冠心病引起的心绞痛、心肌梗死及其并发症为有效的治疗方法.据资料统计,我国冠脉搭桥病人数呈急剧上升趋势,现将近年来我院收治的冠心病人行冠脉搭桥手术治疗的情况总结报告如下.
作者：杨进福；胡建国；尹邦良；周新民；廖晓波；胡冬煦 刊期： 2002年第05期
目的: 观察痹肿消汤对实验性关节炎大鼠的血浆TNF-α的影响,探讨痹肿消汤治疗类风湿性关节炎的作用机制.方法:(1)75只SD大鼠随机分为4组,皮下注射Ⅱ胶原诱导实验性关节炎模型,采用放射免疫法检测各组不同时间大鼠血浆TNF-α水平.结果:造模大鼠88.57%出现关节炎症状;造模25d后,模型组、痹肿消汤组及甲氨喋呤组TNF-α水平明显高于正常组(P<0.01);且模型组的TNF-α水平明显高于痹肿消汤组及甲氨喋呤组(P<0.01);随着时间的延长,模型对照组TNF-α逐渐升高,痹肿消汤组及甲氨喋呤组则逐渐降低;而痹肿消汤组TNF-α水平低于甲氨喋呤组(P<0.05).结论: TNF-α在RA疾病滑膜组织炎症形成和发展过程中发挥着重要作用;痹肿消汤能下调血浆TNF-α的水平,其作用优于甲氨喋呤组.
作者：何金华；梁清华；张花先；陈昌华；谭勇 刊期： 2002年第05期
健康教育作为一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,丰富了整体护理的内涵,以血浆置换为主的人工肝支持系统(ALSS),用于重型肝炎的治疗,能有效改善患者的肝功能,提高好转率,降低病死率[1].为探讨健康教育在人工肝支持系统中的临床应用,作者对2001年9月～2002年2月行人工肝治疗的76例重型肝炎患者,以护理程序为指导,就其宣教前后的主要护理问题进行分析与评价.
作者：鲁礼琼；罗向群 刊期： 2002年第05期
目的:观察双氯灭痛联合狄奥宁或双氯灭痛滴眼治疗人工晶体植入术后人工晶体前膜的疗效.方法:将24只成年纯系新西兰白兔的48只眼随机分为3组:双氯灭痛加狄奥宁治疗组(A组),双氯灭痛治疗组(B组),空白对照组(C组).48只兔眼均行晶体囊外摘除及后房型人工晶体植入术,术后第1,3,5,7,14,21及30 d定量动态观察人工晶体前膜的情况.结果:A,B组的前膜例数低于C组(P<0.05);A组前膜例数略低于B组但差异无显著性(P>0.05),A组前膜吸收的天数短于B组.结论:双氯灭痛联合狄奥宁与双氯灭痛滴眼均能有效治疗人工晶体前膜,前者的疗效优于后者.
作者：贾松柏；唐罗生；李筠萍 刊期： 2002年第05期
肺缺氧时会导致血管收缩.缺氧性肺血管收缩(HPV)是肺血流量重要的自身调节机制[1];单肺通气(OLV)期间,吸入麻醉药对HPV均有不同程度的抑制作用,使肺内分流Qs/Qt增加[2].而新型短效静脉麻醉药异丙酚对OLV肺内分流的影响报道不多,且结果不尽相同.为了解异丙酚对OLV肺内分流的影响,笔者对异丙酚与异氟醚进行了对比观察,现报告如下.
作者：何小京；刘流；常业恬；陈艳平 刊期： 2002年第05期
目的:观察2-氨基甾体(MPZ)对慢粒白血病细胞系K562细胞增殖的作用.方法:采用形态观察、液体培养、集落培养及MTT实验检测MPZ对K562细胞增殖的影响,并观察其形态学变化.结果:液体培养6 d后,10-8和10-5 mol*L-1 MPZ对K562细胞的抑制率分别为46%和83%.集落培养8 d后,10-8和10-5 mol*L-1 MPZ对K562细胞的抑制率分别为52%和100%.MTT实验检测表明,10-8和10-5 mol*L-1 MPZ处理K562细胞5 d后其抑制率分别为29%和88%.结论:MPZ(10-8～10-5 mol*L-1)能明显抑制K562细胞的增殖,其抑制率呈剂量依赖关系.
作者：李琼；何群 刊期： 2002年第05期
鼻咽放线菌病非常罕见,国内外文献仅有3例报道.应用鼻内镜治疗鼻咽放线菌病尚未见报道,作者遇到1例,现报告如下.
作者：殷团芳；唐青来；卢永德；谢鼎华；李舜农；魏启幼 刊期： 2002年第05期
目的:研究中药复方脑溢安对培养大鼠皮层神经元谷氨酸兴奋毒损伤的保护作用,为脑溢安用于治疗中风提供实验依据.方法:建立谷氨酸致离体培养的大鼠皮层神经元兴奋毒损伤模型,用中药脑溢安浸膏粉含药血清进行干预,检测各组细胞培养液中的乳酸脱氢酶(LDH)活性.结果:脑溢安浸膏粉含药血清能显著地对抗培养皮层神经元的谷氨酸兴奋毒损伤,培养液中LDH活性明显降低(P<0.01).实验过程中,含药血清加入量5%至20%均可.致神经元损伤的谷氨酸浓度以1 mmol*L-1以下为宜.结论:脑溢安含药血清对谷氨酸致培养皮层神经元损伤具有明显保护作用.
作者：聂亚雄；黎杏群；梁清华 刊期： 2002年第05期
造血微环境是一个复杂的造血调节系统,造血细胞的发生、发育、成熟、凋亡都受其直接或间接调节[1].骨髓内皮细胞是骨髓微环境的一个重要组成部分,对造血有重要调节作用[2].李卫民等[3]发现骨髓内皮细胞表达多种造血刺激因子和造血抑制因子mRNA, mw>10 kD组分的mBMEC-CM含刺激因子为主,能刺激造血,浓度达6%(体积比体积,V/V)时刺激作用强;mw<10 kD组分的mBMEC-CM中含抑制因子为主,主要抑制造血.程腊梅等[4]发现单用mw>10 kD组分的mBMEC-CM代替集落刺激因子可刺激CFU-GM生成,mw>10 kD组分的mBMEC-CM与GM-CSF合用可刺激HPP-CFC生成.本文研究单用mw>10 kD组分的mBMEC-CM作为刺激物培养BFU-E,CFU-Meg,以期观察红系、巨核系集落的生成.
作者：黄艳红；谭孟群；谢祁阳；王绮如 刊期： 2002年第05期
目的:观测兔眼正常玻璃体视网膜界面(VRI)的基本结构及相关生理. 方法:以40只新西兰大白兔为实验动物,分别应用皮肤、角膜接触镜电极作为记录电极,测定其正常视网膜电图(ERG),记录其b波振幅(bA)值,并对其中6只眼的VRI结构进行组织病理学检查. 结果:正常的VRI包括紧密相邻的玻璃体后皮质(PVC)和视网膜内界膜(ILL),并有其各自的特点;两种记录电极得到的正常兔左右眼ERG的bA值无统计学差异. 结论:正常兔眼VRI的基本结构由PVC 与ILL组成;ERG的bA值能较好地反映视网膜的生理功能.
作者：秦波；姜德咏；唐朝珍；刘湘平；彭隆祥 刊期： 2002年第05期
目的:观察尿毒症患者血脂水平与心脏结构和功能的改变及其相互关系.方法:测定86例尿毒症患者和50例对照组的血浆胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、B(ApoB)及脂蛋白a[Lp(a)],并用超声心动图测定患者心脏的左室内径(LVD)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)等.结果:尿毒症患者CHO, TG, LDL, ApoB ,Lp(a)较对照组明显增加(P<0.05),HDL和ApoA1明显降低(P<0.05);尿毒症患者LVD,LAD,左室心肌质量指数(LVMI)明显高于正常对照组(P<0.01),IVST和LVPWT高于正常对照组(P<0.05),LVEF明显低于对照组(P<0.05).CHO,TG,LDL,ApoB,Lp(a)与LVD,LAD,LVPWT,IVST等呈正相关,与LVEF呈负相关;HDL,ApoA1与LVD,LAD,LVPWT,IVST呈负相关,与LVEF呈正相关.结论:尿毒症患者血脂水平是影响心脏结构和功能的重要因素,降脂治疗可能降低因心血管并发症所致的尿毒症患者的死亡率.
作者：刘虹；刘映红；李军；朱健玲；彭佑铭；刘伏友 刊期： 2002年第05期
目的:建立一种测定生物中儿茶酚胺及其代谢产物的灵敏方法.方法:样品经过磺基水杨酸去蛋白后直接进样,测定各种生物样品中的儿茶酚胺及其相关的代谢产物;流动相为20 mmol*L-1柠檬酸三钠(pH4.50)-甲醇(95∶5,V/V),柱温35℃,检测器电压为0.75V.结果:该方法能同时检测7种化合物.低检测限为10～25 pg*ml-1,回收率均在96%以上,线性范围为20 pg*ml-1～10 μg*ml-1.结论:该方法灵敏可靠,能同时测定生物样品中的儿茶酚胺及其代谢产物.
作者：黄新华；陈本美；陈新 刊期： 2002年第05期
目的:观察尼尔雌醇对老年高血压妇女E-选择素(E-selectin),可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1),P-选择素(P-selectin),血管性血友病因子(vWF)水平的影响,探讨雌激素对老年高血压妇女心血管保护作用的可能机制.方法:选择41例已服用降压药物的高血压妇女,随机分为A,B两组,A组给予尼尔雌醇,B组给予安慰剂,治疗6个月,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)分别测定干预前后E-selectin, sICAM-1,P-selectin及vWF水平.结果:尼尔雌醇组较安慰剂治疗后E-selectin, sICAM-1, P-selectin,vWF水平明显降低(P<0.05或P<0.01).结论:尼尔雌醇可降低老年高血压妇女细胞黏附分子水平,且这种作用独立于降压效应之外.
作者：蒋卫红；杨侃；曹宇；唐晓鸿；王建刚；胡漫辉 刊期： 2002年第05期
目的:研究卡托普利对风湿性心脏病换瓣手术病人肺缺血-再灌损伤的延迟期保护作用.方法:20例风湿性心脏病换瓣病人被随机分为卡托普利组与对照组.卡托普利组于术前96～48h口服1mg*kg-1*d-1的卡托普利片,对照组口服安慰剂.分别于CPB前,CPB后1 h,3 h,6 h,12 h测量肺血管阻力(PVR)及肺泡-动脉血氧梯度差(A-aDO2),并于CPB前、CPB后30 min检测左、右心房血中性粒细胞(PMN)及左房血超氧化物歧化酶/丙二醛(SOD/MDA),NO,AngⅡ值.结果:CPB后各时间点卡托普利组PVR均较对照组为低.CPB后1 h,3 h,6 h卡托普利组A-aDO2值均显著低于对照组.CPB后30 min卡托普利组右房-左房血PMN计数差值、MDA水平明显小于对照组,左房血SOD,NO水平显著高于对照组.两组CPB后30 min左房血AngⅡ水平差异无显著性.结论:风湿性心脏病换瓣病人术前96～72 h口服卡托普利片(1 mg*kg-1*d-1)对病人肺组织缺血-再灌注损伤具有延迟期保护作用,该保护作用与内源性NO生成增加及机体抗脂质过氧化能力增强有关.
作者：陈胜喜；王为；黄凌瑾；蒋海河；张位星 刊期： 2002年第05期
线粒体病是由于线粒体基因突变或某些核基因突变引起细胞呼吸链及能量代谢障碍,同时累及中枢神经系统和骨骼肌的全身性疾病称为线粒体脑肌病,临床少见,现将我科室经临床及病理诊断的2例线粒体脑肌病报告如下.
作者：肖波；杨晓苏；王康；萧剑锋；李静；周文斌；吴志国 刊期： 2002年第05期
目的:寻找具有保护性的弓形虫功能性表位,为疫苗制备和免疫诊断提供科学依据.方法:通过杂交瘤技术建立了抗弓形虫单克隆抗体的细胞株,观察了体内、外单克隆抗体的保护性效果;用夹心ELISA法检测了感染兔血清中的CAg,并观察了其与日本血吸虫抗原和弓形虫ME49株抗原的交叉反应.结果:建立了7个分泌弓形虫McAb的细胞株,Western-blot显示7个McAb可识别4种不同分子量的抗原,体外保护性实验证明这些单抗均可明显抑制弓形虫对细胞的侵袭及在细胞内的繁殖.在感染后第3 d即可检测到CAg,未发现其与日本血吸虫抗原间的交叉反应,但是与弓形虫ME49株出现了交叉反应带.结论:7个McAb对弓形虫感染具有一定的保护力,有潜在的诊断价值.
作者：吴翔；舒衡平 刊期： 2002年第05期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
