李春晖
本文从眩晕入手,整理了黄政德教授从肝论治眩晕的病因病机理论,总结了其从肝论治眩晕的实践经验,并选取了其临床病案进一步佐证其从肝治晕遣方用药特色.黄政德教授在病机上强调眩晕皆肝风作祟,并与痰、瘀、虚、火有关,在治疗上强调以调肝为基础,辅以不同治法,调肝则风息晕定.黄教授治疗眩晕经验独到,值得推广学习.
作者：李鑫辉；李彩云；谢雪姣；杨艳红；黄政德 刊期： 2017年第09期
目的 通过分析体检人员血单核细胞增高的影响因素,为检后咨询和健康指导提供科学依据.方法 应用我院体检中心的数据平台,搜索2015年12月-2016年3月在我院体检的成年人(年龄18-65岁)体检资料,将体检资料相对完善的人员纳入分析,有2891人符合标准,女性1468人(占50.78％),男性1423人(占49.22％).体检人员中单核细胞计数增高的有400人,其中女性175人(占43.75％),男性225人(占56.25％).将单核细胞计数增高的人员按体质量、血脂、血尿酸异常进行统计学分析.结果 单核细胞计数增高伴体质量增加与单核细胞计数增高而体质量正常比较,x2=14.28(P<0.01),单核细胞计数增高伴血脂高与单核细胞计数增高而血脂正常比较,x2=83.25(P<0.01),单核细胞计数增高伴血尿酸高与血尿酸正常比较,x2=3.94(P<0.05).结论 体检人员中单核细胞计数增高与受检者体质量增加、血脂增高、血尿酸增高有相关性.血常规检查和身高体质量检查是体检人员必查项目,在出现体质量增加伴单核细胞计数增多时可提示受检者结合自身情况做进一步相关检查,并采取积极干预措施以利身体保持良好的健康状态.
作者：袁湘萍；李江 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胃康合剂对食管静脉曲张套扎术后门脉高压性胃病的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月在我院住院接受食管静脉曲张套扎术的患者共76例,将患者随机分成2组,每组38例,对照组予以套扎术治疗,治疗组套扎术后给予胃康合剂口服治疗,对其术前、术后门脉高压性胃病(poral hypertensive gastropathy,PHG)的程度进行对比分析.结果 对照组术后无论是1周还是1个月后对PHG都有显著影响(P<0.05),造成新增PHG或者PHG程度的加重,而治疗组术前与术后(1周及1个月)比较,PHG无显著差异(P>0.05).两组间比较,术后1周及1个月PHG演进(按照新增的PHG和加重的PHG数)差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 食管静脉曲张单纯内镜套扎治疗在短期内会加重PHG的严重程度,而胃康合剂能减少食管静脉曲张套扎术后PHG的发生及发展.
作者：王永恒；段姗姗 刊期： 2017年第09期
目的 观察密蒙花颗粒对小鼠的急性毒性反应及死亡情况,为临床应用安全性提供依据.方法 将30只小鼠分别用不同浓度及大浓度密蒙花颗粒混悬液灌胃进行预实验,观察7 d未见小鼠死亡,无法测出LD50,故进行大耐受量(MTD)的测定.将40只小鼠随机分为给药组和空白对照组,根据小鼠可承受的大体积分别用大混悬浓度的密蒙花颗粒和蒸馏水1 d内灌胃2次,连续观察14 d,每天记录小鼠的一般状况、体质量,14 d后处死动物,测定小鼠的血常规指标,肝、脾、肾等主要脏器指数,观察解剖学及病理组织学改变情况.结果 给药组小鼠无死亡,与空白对照组比较,给药组小鼠的体质量变化无显著差异(P>0.05),血常规指标与空白对照组亦无显著差异(P>0.05),小鼠密蒙花颗粒日大耐受量为114 g/kg.结论 急性毒性结果表明,密蒙花颗粒临床常用量是安全的.
作者：彭晓芳；王英；覃艮艳；张又玮；彭俊；彭清华 刊期： 2017年第09期
目的 观察温针灸联合非甾体类消炎药治疗膝骨关节炎的疗效.方法 将80例膝骨关节炎患者随机分为西药组和药灸联合组,各40例,西药组给予口服塞来昔布,药灸联合组在口服西药基础上联合温针灸,10 d 1疗程,2个疗程结束后观察疗效.在治疗前、 完成治疗时、 完成治疗后3月、6月、1年共5个时间点分别测骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC),以评价临床疗效.结果 药灸组治疗后WOMAC量表各项评分均较西药组显著降低(P<0.05),直至治疗后12月WOMAC总分仍显著低于对照组(P<0.05).在治疗后、随访3月、随访6月时药灸组治疗总有效率高于西药组(P<0.05).进一步年龄分层研究发现,60岁人群中药灸组与西药组的差距逐渐缩小,而<60岁人群中直至治疗后12月WOMAC总评分仍显著低于西药组(P<0.05).结论 联合温针灸治疗膝骨性关节炎疗效确切,尤其在60岁以下人群中疗效更为显著,值得临床推广应用.
作者：沈金明；封蕾；陈杰；吴煜；于建农 刊期： 2017年第09期
目的 总结并观察原发性肝癌患者口服索拉非尼的不良反应及护理要点.方法 将45例符合入组要求的肝癌患者纳入研究病例.随机分为两组,两组均采取口服索拉非尼治疗,对照组22例采取常规对症护理措施,观察组23例在对照组基础上结合中药口服和辨证施护.结果 观察组除1例晚期肝癌合并腹水患者在服用索拉非尼治疗1.5月后,因全身多脏器功能衰竭而死亡.其他所有病例在治疗期间发生的不良反应主要有:皮肤毒性反应(手足综合征、皮疹、脱皮),消化道反应(厌食、恶心呕吐、腹泻),高血压,白细胞低下,发热.观察组皮肤毒性反应、消化道反应、白细胞低下发生率与严重程度明显降低,观察组发热发生率低两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组在皮肤毒性反应、消化道反应、白细胞低下、发热不良反应平均持续天数较对照组明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 索拉非尼作为治疗晚期肝癌的一种小分子靶向药物,服药期间应密切关注相关不良反应,及时采取中医治疗及辨证施护,能明显减轻不良反应,提高患者治疗依从性及生活质量.
作者：张良玉 刊期： 2017年第09期
国医大师孙光荣教授是我国著名的中医临床家和中医药文献学家.孙教授认为中医药学的特色体现在五大方面,即个性化的辨证论治、调治求衡的防治原则、人性化的治疗方法 、多样化的干预手段以及天然化的用药取向.本文通过整理和阐发孙教授的理论观点,以期进一步把握中医学本质与内涵特色.
作者：魏一苇；何清湖；孙贵香；叶培汉；刘富林；杨玉芳；孙光荣 刊期： 2017年第09期
目的 从肾素-血管紧张素-醛固酮系统切入,探讨心痛泰对冠心病血管重塑的调控作用.方法 将95只SD大鼠随机抽取17只为正常组,其余78只采用喂饲高脂饲料并腹腔注射垂体后叶素的方法制备冠心病大鼠模型.将造模成功的大鼠随机分为模型组,心痛泰低、中、高剂量组和卡托普利组.各组分别予相应的药物灌胃,正常组和模型组以同等体积的蒸馏水灌胃,每日1次,连续28 d.采用HE染色观察大鼠冠状动脉病理变化,ELISA法检测大鼠血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的含量.结果 治疗4周后,与冠心病模型组比较,心痛泰低、中、高剂量组和卡托普利组心脏指数、左心室质量指数、右心室质量指数降低,冠状动脉管壁变薄,管壁厚度/管腔直径、管壁面积/管腔面积降低,血浆PRA、AngⅡ、ALD水平下降(P<0.05).心痛泰中、高剂量组和卡托普利组各项指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心痛泰可调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统,延缓甚至逆转心血管重构,从而改善冠心病大鼠心肌供血和心功能,且心痛泰中、高剂量组疗效优于低剂量组.
作者：李雅；郭志华；郭慧芳；孙涛；唐云 刊期： 2017年第09期
我国老年人口持续增长,老龄化问题加剧,传统养老方式遇到新挑战,需要建立健全以居家养老为基础,以家庭养老、社会养老和家庭与社会养老相结合为依托的多元化养老体系,探索出一条适合中国国情的养老道路.
作者：柴小桠 刊期： 2017年第09期
目的 研究穿破石对输卵管炎性阻塞性不孕症(salpingitc obstructive infertility,SOI)模型大鼠核转录因子Kappa B(nuclear transcription factor Kappa B,NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)表达的影响.方法 采用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和解脲支原体混合菌液接种法建立SOI大鼠模型.造模成功后,随机分成穿破石低、中、高剂量组,妇炎康软胶囊组,假手术组,模型组和空白组7组.予相应药物治疗30 d后,处死大鼠,取各组输卵管组织观察病理学改变,用免疫组化法检测各组大鼠输卵管组织中NF-κB、MCP-1的表达.结果 肉眼观察,与模型组对比,穿破石低、中、高剂量组输卵管肿胀、充血现象均有不同程度减轻,其中,穿破石高剂量组输卵管结构较清晰.光镜下,穿破石低、中、高剂量均不同程度地改善大鼠输卵管组织炎症反应,促进其病变上皮细胞增生修复,减轻内膜充血水肿.与正常组比较,模型组输卵管组织中NF-κB、MCP-1表达明显升高(P<0.01).与模型组比较,穿破石高、中、低剂量组输卵管组织中NF-κB、MCP-1表达均明显降低(P<0.01).结论 穿破石可促进受损组织与细胞的形态结构及其生理功能的恢复,其作用机制可能与抑制NF-κB的异常活化,从而抑制MCP-1的转录合成有关.
作者：史彦飞；谭枚秀；徐佳；刘奇英；廖杏 刊期： 2017年第09期
华荣主任医师认为眩晕的病因病机关键在于肝、脾、肾等脏腑功能失调引起气机升降失常,或外感邪气导致清阳不升、浊阴不降.依据病机将眩晕分为四种证侯,分别为脾虚痰湿,肝郁化热证,治宜健脾化痰 、疏肝清热;肝肾阴虚,肝风内动证,治宜滋肾养肝 、熄风潜阳;中气不足,清气不升证宜调补脾胃中气、升发清阳;外感湿邪证宜解表化湿、理气和中,使肝、脾、肾调和,气机畅达,而眩晕得治.
作者：孙景波；华荣；文灼彬；丘宇慧 刊期： 2017年第09期
目的 通过丑时化疗与普通时间化疗对乳腺癌患者血液学及非血液学毒性的比较,评价丑时化疗是否具有减毒作用及其安全性.方法 将已确诊的乳腺癌患者随机分成2组,观察组30例,对照组30例,每组完成3程TAC(多西他赛+多柔比星+环磷酰胺)/TEC(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)方案新辅助化疗,观察组丑时(1:00-3:00)化疗,对照组普通时间(14:30-17:30)化疗.定时观察血液分析、肝功能及恶心、呕吐情况,评估化疗毒副作用,通过监测患者化疗过程中的血常规、肝肾功能、心电图、心脏彩超等指标评价丑时化疗的安全性.结果 在第1、第2、第3程TAC/TEC化疗过程中,观察组恶心、呕吐程度均低于对照组,观察组白细胞、中性粒细胞水平均高于对照组(P<0.05).在第1、第2、第3程TAC/TEC化疗的任一疗程中,血红蛋白、血小板、氨基转移酶(ALT、AST)两组差异无统计学意义(P>0.05).安全性分析:除相关监测指标外,在过敏反应、心脏毒性及外周神经系统毒性、肾毒性等副作用方面,两组均未发生影响生命安全事件.结论 丑时化疗在减轻TAC/TEC新辅助化疗所导致的恶心、呕吐方面优于普通时间化疗,在减轻血液学毒性相关粒细胞、白细胞缺乏方面优于普通时间化疗.丑时化疗能有效缓解部分TAC/TEC新辅助化疗所导致的毒副作用,此方法安全可行.
作者：何晓璐；谢丹 刊期： 2017年第09期
肾纤维化相关研究的信号转导通路包括TGF-β1/Smad通路、Wnt/β-catenin信号通路、mTOR信号通路、Sonic Hedgehog通路、ERK1/2通路、P38 MAPK信号通路和HGF/c-met信号通路等.大量实验研究表明,中医方药可通过多环节、多途径、多靶点调节相关信号通路的表达,干预肾纤维化进程.基于此,本文就中医药干预肾纤维化相关信号通路研究进展进行综述,以期为中医药防治肾纤维化疾病提供循证依据.
作者：齐堃；张彧；杨仁义；吴东升；龙雨；唐慧新；罗尧岳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床分型与中医证型的相关性.方法 将132例多囊卵巢综合征患者根据睾酮(T)水平及体质量指数(BMI),分为高雄组、非高雄组及肥型、瘦型、正常型;根据中医四诊分类,将PCOS患者辨证分型,主要分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、肝郁血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证、痰瘀互结证七大证.观察不同的临床分型与中医证型的规律.结果 132例PCOS患者中,肾虚肝郁证45.5％,肾虚血瘀证11.3％,肾虚痰阻证1.5％,肝郁血瘀证16.7％,脾虚痰湿证0.8％,肝经湿热证9.1％,痰瘀互结证15.1％;肥型18.9％,瘦型18.9％,正常型62.2％.BMI从低到高的证型依次为肾虚肝郁证、肝郁血瘀证、肝经湿热证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证.T水平从低到高依次为肥型、正常型、瘦型.不同中医证型、体型、雄激素水平无明显差异(P>0.05),组间无统计学意义.结论 肾虚肝郁证临床较为多见,PCOS病理因素主要与虚、郁、瘀、痰相关.肝郁者的BMI偏低,形态多瘦,而痰湿者的BMI较高,形体多肥.瘦型PCOS患者T水平较肥型高.不同中医证型分类与T水平无关.
作者：赵娜；杨正望；全春梅 刊期： 2017年第09期
目的 观察丹白涂膜剂治疗黄褐斑的临床疗效及对患者皮肤屏障功能的修复作用.方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组患者涂抹丹白涂膜剂,每晚1次;对照组涂抹2％氢醌乳膏,每晚1次.治疗3个月后评定分析两组的临床疗效;观察两组患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月后的面部皮肤角质层含水量、经皮失水值(TEWL)、黑色素量.结果 治疗3个月后,治疗组总显效率为68.0％,对照组为52.0％,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月时,治疗组皮肤角质层含水量较治疗前显著增加、TEWL值显著下降(P<0.05),对照组皮肤角质层含水量较治疗前显著下降、TEWL值显著升高(P<0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时,治疗组患者皮肤角质层含水量较治疗1个月时显著增加、TEWL值显著下降(P<0.05),对照组患者皮肤角质层含水量、TEWL值较治疗1个月时差异无统计学意义(P>0.05),且治疗组患者皮肤角质层含水量显著高于对照组(P<0.05),TEWL值显著低于对照组(P<0.05);两组皮肤黑色素量均较治疗前下降(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹白涂膜剂治疗黄褐斑比2％氢醌乳膏疗效更优,且对患者皮损部位的皮肤屏障功能具有更好的修复作用.
作者：陈宝清；郭岱炯；杨玉峰；钱方 刊期： 2017年第09期
目的 观察比较改良经皮气管切开术在危重症患者中的应用效果.方法 收集2015年1月至2016年1月期间我院重症监护病房(ICU)行经皮气管切开术的120例患者的临床资料,随机分为Portex法经皮气管切开术组60例和改良经皮气管切开术组60例,对两组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、APCHEⅡ评分等一般情况和两组患者手术所需时间、手术切口大小、术中出血量、拔除气管套管后切口愈合时间以及手术后并发症的发生率进行比较.结果 Portex法经皮气管切开术组与改良经皮气管切开术组相比较,两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、APCHEⅡ评分等指标方面差异无统计学意义(P>0.05);与Portex法经皮气管切开术组相比较,改良经皮气管切开术组手术时间、术中出血量明显减少(P<0.05),差异有统计学意义,但两组患者的切口大小、切口愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);改良经皮气管切开术组与Portex法经皮气管切开术组相比,气管后壁损伤或穿孔的发生率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良经皮气管切开术与Portex法经皮气管切开术相比较,可节约手术时间、减少术中出血量、减少气管后壁损伤或穿孔的发生率,值得临床推广应用.
作者：冯丽芝；周青山；夏文芳；王常永 刊期： 2017年第09期
PM2.5(空气动力学等效直径Dp≤2.5μm)是大气颗粒物的主要组成成分和主要毒性成分,大量研究结果发现,PM2.5能直接或间接影响心血管系统,其中氧化应激、炎症是主要的致病机制.本文综述PM2.5通过氧化应激与炎症反应相关途径对内皮细胞的损伤、细胞程序化死亡的研究进展以及中医药防治的相关研究,并提出PM2.5对心血管系统的影响可能与血管内皮细胞焦亡性损伤有关.
作者：杨仁义；吴佳敏；侯一楠；曾丽红；唐慧新；李玲 刊期： 2017年第09期
药膳作为祖国的宝贵文化遗产,既可防病于未然,又可健体强身、延年益寿,一直备受人们喜爱.药膳中的中药原料是药膳发挥作用的重要部分,研究其化学成分及药理活性对阐明药膳发挥疗效的物质基础起着至关重要的作用.本文对药膳应用的渊源进行探讨,对药膳的发展进行展望,并以药膳方中所用中药的出现频率为依据,以7000多首药膳方中使用频次超过100次的27味中药为研究对象,对其基源、性味功效和应用历史进行总结,从传统中医药学的角度探讨其中规律.同时,结合现代研究,从化学成分和药理活性方面进行总结分析,为阐明药膳发挥作用的物质基础提供依据.
作者：谭芳；陈雅林；彭勇 刊期： 2017年第09期
目的 系统评价中医穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的有效性及安全性.方法 检索建库至2016年12月间CNKI、VIP、CBM、SCI、PubMed、Embase、Cochrane等中英文数据库中采用穴位敷贴治疗IBS-D的临床随机对照试验,并辅以手工检索.按照纳入排除标准筛选文献,RevMan 5.3软件进行系统评价.结果 (1)终纳入11项临床随机对照研究,合计803例患者,其中,穴位敷贴治疗组402例,西药对照组401例;(2)文献方法质量学方面,3分以上文献7篇,文献质量普遍较高;(3)有效性方面,与西医对照组相比,穴位敷贴治疗组临床总有效率的总优势比OR[95％CI]为3.29[2.25,4.82],差异有统计学意义(P<0.05).其中,穴位使用频次前5位的依次是神阙、中脘、脾俞、足三里及肝俞穴;(4)安全性方面,除1项研究外,其余穴位敷贴治疗组不良反应发生率均低于西药对照组.结论 穴位敷贴可以提高IBS-D临床效果且不良反应少,但仍需更多高质量的多中心、大样本随机对照试验证实.
作者：张莎；王文；李哲；曹亮；王宗仁；沈舒文 刊期： 2017年第09期
国际数字医学会数字中医药分会是在国际一级学会——国际数字医学会名誉会长、Digital Chi-nese Medicine(《数字中医药》,以下简称 DCM)杂志主编钟世镇院士的倡导下, 由湖南中医药大学和DCM 杂志联合中国科学院、中南大学、复旦大学等单位及全国各高等中医药院校共同发起成立的国家级学会.
作者：国际数字医学会数字中医药分会；湖南中医药大学期刊杂志社；DCM杂志 刊期： 2017年第09期
湖南中医药大学学报杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南中医药大学
