王永恒；段姗姗
我国老年人口持续增长,老龄化问题加剧,传统养老方式遇到新挑战,需要建立健全以居家养老为基础,以家庭养老、社会养老和家庭与社会养老相结合为依托的多元化养老体系,探索出一条适合中国国情的养老道路.
作者：柴小桠 刊期： 2017年第09期
PM2.5(空气动力学等效直径Dp≤2.5μm)是大气颗粒物的主要组成成分和主要毒性成分,大量研究结果发现,PM2.5能直接或间接影响心血管系统,其中氧化应激、炎症是主要的致病机制.本文综述PM2.5通过氧化应激与炎症反应相关途径对内皮细胞的损伤、细胞程序化死亡的研究进展以及中医药防治的相关研究,并提出PM2.5对心血管系统的影响可能与血管内皮细胞焦亡性损伤有关.
作者：杨仁义；吴佳敏；侯一楠；曾丽红；唐慧新；李玲 刊期： 2017年第09期
目的 研究穿破石对输卵管炎性阻塞性不孕症(salpingitc obstructive infertility,SOI)模型大鼠核转录因子Kappa B(nuclear transcription factor Kappa B,NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)表达的影响.方法 采用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和解脲支原体混合菌液接种法建立SOI大鼠模型.造模成功后,随机分成穿破石低、中、高剂量组,妇炎康软胶囊组,假手术组,模型组和空白组7组.予相应药物治疗30 d后,处死大鼠,取各组输卵管组织观察病理学改变,用免疫组化法检测各组大鼠输卵管组织中NF-κB、MCP-1的表达.结果 肉眼观察,与模型组对比,穿破石低、中、高剂量组输卵管肿胀、充血现象均有不同程度减轻,其中,穿破石高剂量组输卵管结构较清晰.光镜下,穿破石低、中、高剂量均不同程度地改善大鼠输卵管组织炎症反应,促进其病变上皮细胞增生修复,减轻内膜充血水肿.与正常组比较,模型组输卵管组织中NF-κB、MCP-1表达明显升高(P<0.01).与模型组比较,穿破石高、中、低剂量组输卵管组织中NF-κB、MCP-1表达均明显降低(P<0.01).结论 穿破石可促进受损组织与细胞的形态结构及其生理功能的恢复,其作用机制可能与抑制NF-κB的异常活化,从而抑制MCP-1的转录合成有关.
作者：史彦飞；谭枚秀；徐佳；刘奇英；廖杏 刊期： 2017年第09期
目的 观察填脐疗法配合针刺治疗老年性失眠的临床疗效.方法 选取90例患者随机分为3组(每组30例),治疗组采用填脐疗法配合针刺,针刺组采用单纯针刺法,药物组口服阿普唑仑.观察三组患者治疗后匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)评分,评价治疗后疗效.结果 治疗组在总有效率及PSQI及AIS上均优于针刺组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组与药物组在总有效率及PSQI方面疗效相当(P>0.05),治疗组不良反应低于药物组(P<0.01).结论 填脐疗法配合针刺是治疗老年性失眠一种有效、安全的方法,值得临床推广.
作者：陈平国；罗文轩；齐亮；汤卫红 刊期： 2017年第09期
目的 通过丑时化疗与普通时间化疗对乳腺癌患者血液学及非血液学毒性的比较,评价丑时化疗是否具有减毒作用及其安全性.方法 将已确诊的乳腺癌患者随机分成2组,观察组30例,对照组30例,每组完成3程TAC(多西他赛+多柔比星+环磷酰胺)/TEC(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)方案新辅助化疗,观察组丑时(1:00-3:00)化疗,对照组普通时间(14:30-17:30)化疗.定时观察血液分析、肝功能及恶心、呕吐情况,评估化疗毒副作用,通过监测患者化疗过程中的血常规、肝肾功能、心电图、心脏彩超等指标评价丑时化疗的安全性.结果 在第1、第2、第3程TAC/TEC化疗过程中,观察组恶心、呕吐程度均低于对照组,观察组白细胞、中性粒细胞水平均高于对照组(P<0.05).在第1、第2、第3程TAC/TEC化疗的任一疗程中,血红蛋白、血小板、氨基转移酶(ALT、AST)两组差异无统计学意义(P>0.05).安全性分析:除相关监测指标外,在过敏反应、心脏毒性及外周神经系统毒性、肾毒性等副作用方面,两组均未发生影响生命安全事件.结论 丑时化疗在减轻TAC/TEC新辅助化疗所导致的恶心、呕吐方面优于普通时间化疗,在减轻血液学毒性相关粒细胞、白细胞缺乏方面优于普通时间化疗.丑时化疗能有效缓解部分TAC/TEC新辅助化疗所导致的毒副作用,此方法安全可行.
作者：何晓璐；谢丹 刊期： 2017年第09期
目的 从肾素-血管紧张素-醛固酮系统切入,探讨心痛泰对冠心病血管重塑的调控作用.方法 将95只SD大鼠随机抽取17只为正常组,其余78只采用喂饲高脂饲料并腹腔注射垂体后叶素的方法制备冠心病大鼠模型.将造模成功的大鼠随机分为模型组,心痛泰低、中、高剂量组和卡托普利组.各组分别予相应的药物灌胃,正常组和模型组以同等体积的蒸馏水灌胃,每日1次,连续28 d.采用HE染色观察大鼠冠状动脉病理变化,ELISA法检测大鼠血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的含量.结果 治疗4周后,与冠心病模型组比较,心痛泰低、中、高剂量组和卡托普利组心脏指数、左心室质量指数、右心室质量指数降低,冠状动脉管壁变薄,管壁厚度/管腔直径、管壁面积/管腔面积降低,血浆PRA、AngⅡ、ALD水平下降(P<0.05).心痛泰中、高剂量组和卡托普利组各项指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心痛泰可调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统,延缓甚至逆转心血管重构,从而改善冠心病大鼠心肌供血和心功能,且心痛泰中、高剂量组疗效优于低剂量组.
作者：李雅；郭志华；郭慧芳；孙涛；唐云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床分型与中医证型的相关性.方法 将132例多囊卵巢综合征患者根据睾酮(T)水平及体质量指数(BMI),分为高雄组、非高雄组及肥型、瘦型、正常型;根据中医四诊分类,将PCOS患者辨证分型,主要分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、肝郁血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证、痰瘀互结证七大证.观察不同的临床分型与中医证型的规律.结果 132例PCOS患者中,肾虚肝郁证45.5％,肾虚血瘀证11.3％,肾虚痰阻证1.5％,肝郁血瘀证16.7％,脾虚痰湿证0.8％,肝经湿热证9.1％,痰瘀互结证15.1％;肥型18.9％,瘦型18.9％,正常型62.2％.BMI从低到高的证型依次为肾虚肝郁证、肝郁血瘀证、肝经湿热证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证.T水平从低到高依次为肥型、正常型、瘦型.不同中医证型、体型、雄激素水平无明显差异(P>0.05),组间无统计学意义.结论 肾虚肝郁证临床较为多见,PCOS病理因素主要与虚、郁、瘀、痰相关.肝郁者的BMI偏低,形态多瘦,而痰湿者的BMI较高,形体多肥.瘦型PCOS患者T水平较肥型高.不同中医证型分类与T水平无关.
作者：赵娜；杨正望；全春梅 刊期： 2017年第09期
华荣主任医师认为眩晕的病因病机关键在于肝、脾、肾等脏腑功能失调引起气机升降失常,或外感邪气导致清阳不升、浊阴不降.依据病机将眩晕分为四种证侯,分别为脾虚痰湿,肝郁化热证,治宜健脾化痰 、疏肝清热;肝肾阴虚,肝风内动证,治宜滋肾养肝 、熄风潜阳;中气不足,清气不升证宜调补脾胃中气、升发清阳;外感湿邪证宜解表化湿、理气和中,使肝、脾、肾调和,气机畅达,而眩晕得治.
作者：孙景波；华荣；文灼彬；丘宇慧 刊期： 2017年第09期
目的 观察自拟安眠方对小鼠自主活动及协同戊巴比妥钠睡眠实验的影响.方法 (1)将69只小鼠随机分为六组(空白对照组,西药对照组,中药对照组,安眠方低、中、高剂量组),空白对照组给予生理盐水,西药对照组给予地西泮,中药对照组给予甜梦胶囊,安眠方低、中、高剂量组分别给予12、38.7、120 g/(kg·d),观察10 min内各组小鼠活动次数及站立次数;(2)将90只小鼠,随机分为6组,空白对照组及西药、中药对照组同小鼠自主活动实验,安眠方低、中、高剂量组分别给予30.1、60.2、120 g/(kg·d),观察小鼠戊巴比妥钠睡眠潜伏期及睡眠时间.结果 与空白对照组相比,安眠方高剂量组小鼠活动次数与站立次数明显减少(P<0.01);协同戊巴比妥钠实验中安眠方中、高剂量组小鼠睡眠潜伏期缩短及睡眠时间延长与空白对照组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 安眠方具有抑制小鼠自主活动的作用,具有缩短小鼠睡眠潜伏期及延长小鼠睡眠时间的作用.
作者：王亚茹；于世家 刊期： 2017年第09期
目的 观察温肾祛邪法治疗老年反复上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取80例老年反复上呼吸道感染患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组予以抗感染及对症治疗,观察组在对照组基础上联合温肾祛邪法治疗.比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、T细胞亚群及不良反应总发生率.结果 观察组治疗总有效率为90.0％高于对照组70.0％(P<0.05);观察组治疗后的中医证候主症与次症总评分均低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后的CD4+/CD8+、NK细胞均高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组不良反应与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论 温肾祛邪法治疗老年反复上呼吸道感染可有效增强患者免疫功能,改善患者症状,疗效更佳,再次复发风险小,长期用药副作用少,为理想方案.
作者：渠乐；洪军 刊期： 2017年第09期
目的 观察温针灸联合非甾体类消炎药治疗膝骨关节炎的疗效.方法 将80例膝骨关节炎患者随机分为西药组和药灸联合组,各40例,西药组给予口服塞来昔布,药灸联合组在口服西药基础上联合温针灸,10 d 1疗程,2个疗程结束后观察疗效.在治疗前、 完成治疗时、 完成治疗后3月、6月、1年共5个时间点分别测骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC),以评价临床疗效.结果 药灸组治疗后WOMAC量表各项评分均较西药组显著降低(P<0.05),直至治疗后12月WOMAC总分仍显著低于对照组(P<0.05).在治疗后、随访3月、随访6月时药灸组治疗总有效率高于西药组(P<0.05).进一步年龄分层研究发现,60岁人群中药灸组与西药组的差距逐渐缩小,而<60岁人群中直至治疗后12月WOMAC总评分仍显著低于西药组(P<0.05).结论 联合温针灸治疗膝骨性关节炎疗效确切,尤其在60岁以下人群中疗效更为显著,值得临床推广应用.
作者：沈金明；封蕾；陈杰；吴煜；于建农 刊期： 2017年第09期
国际数字医学会数字中医药分会是在国际一级学会——国际数字医学会名誉会长、Digital Chi-nese Medicine(《数字中医药》,以下简称 DCM)杂志主编钟世镇院士的倡导下, 由湖南中医药大学和DCM 杂志联合中国科学院、中南大学、复旦大学等单位及全国各高等中医药院校共同发起成立的国家级学会.
作者：国际数字医学会数字中医药分会；湖南中医药大学期刊杂志社；DCM杂志 刊期： 2017年第09期
目的 探讨益气活血汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效,并分析其对血清炎症因子水平的影响.方法 将冠心病心绞痛患者120例随机分为两组,每组60例.对照组患者给予西药常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用自拟益气活血汤.连续治疗8周后,对两组患者的疗效、血脂水平和血清炎症因子水平进行比较和分析.结果 治疗8周后,观察组的总有效率为90.0％,显著高于对照组(78.3％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白水平均显著低于对照组,而高密度脂蛋白水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 益气活血汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效显著,患者血脂明显改善,血清炎症因子水平显著降低,值得临床推广.
作者：李春晖 刊期： 2017年第09期
目的 通过分析体检人员血单核细胞增高的影响因素,为检后咨询和健康指导提供科学依据.方法 应用我院体检中心的数据平台,搜索2015年12月-2016年3月在我院体检的成年人(年龄18-65岁)体检资料,将体检资料相对完善的人员纳入分析,有2891人符合标准,女性1468人(占50.78％),男性1423人(占49.22％).体检人员中单核细胞计数增高的有400人,其中女性175人(占43.75％),男性225人(占56.25％).将单核细胞计数增高的人员按体质量、血脂、血尿酸异常进行统计学分析.结果 单核细胞计数增高伴体质量增加与单核细胞计数增高而体质量正常比较,x2=14.28(P<0.01),单核细胞计数增高伴血脂高与单核细胞计数增高而血脂正常比较,x2=83.25(P<0.01),单核细胞计数增高伴血尿酸高与血尿酸正常比较,x2=3.94(P<0.05).结论 体检人员中单核细胞计数增高与受检者体质量增加、血脂增高、血尿酸增高有相关性.血常规检查和身高体质量检查是体检人员必查项目,在出现体质量增加伴单核细胞计数增多时可提示受检者结合自身情况做进一步相关检查,并采取积极干预措施以利身体保持良好的健康状态.
作者：袁湘萍；李江 刊期： 2017年第09期
目的 观察针刀法联合透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)关节内注射治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 选取KOA患者60例,抽签随机分为试验组和对照组,比例为1:1.对照组行针刀疗法,试验组行针刀手术的过程中复合注射SH.评价两组间临床疗效、Lequene评分及步态相关指标差异.结果 试验组优良率80.0％显著高于对照组53.3％(P<0.05);治疗后,两组Lequene评分较治疗前均降低(P<0.01),试验组Lequene评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组左右足负荷、时间及负重积分比例均高于治疗前(P<0.05);治疗后试验组左右足负荷、时间及负重积分比例均高于对照组(P<0.05).结论 针刀法联合SH关节内注射治疗KOA具有较好临床疗效,能显著改善患者晨僵、关节肿胀等一系列症状,并可改善步态,提高患者负重及时间耐力,临床价值较高.
作者：郭志明；陈志斌 刊期： 2017年第09期
药膳作为祖国的宝贵文化遗产,既可防病于未然,又可健体强身、延年益寿,一直备受人们喜爱.药膳中的中药原料是药膳发挥作用的重要部分,研究其化学成分及药理活性对阐明药膳发挥疗效的物质基础起着至关重要的作用.本文对药膳应用的渊源进行探讨,对药膳的发展进行展望,并以药膳方中所用中药的出现频率为依据,以7000多首药膳方中使用频次超过100次的27味中药为研究对象,对其基源、性味功效和应用历史进行总结,从传统中医药学的角度探讨其中规律.同时,结合现代研究,从化学成分和药理活性方面进行总结分析,为阐明药膳发挥作用的物质基础提供依据.
作者：谭芳；陈雅林；彭勇 刊期： 2017年第09期
目的 系统评价中医穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的有效性及安全性.方法 检索建库至2016年12月间CNKI、VIP、CBM、SCI、PubMed、Embase、Cochrane等中英文数据库中采用穴位敷贴治疗IBS-D的临床随机对照试验,并辅以手工检索.按照纳入排除标准筛选文献,RevMan 5.3软件进行系统评价.结果 (1)终纳入11项临床随机对照研究,合计803例患者,其中,穴位敷贴治疗组402例,西药对照组401例;(2)文献方法质量学方面,3分以上文献7篇,文献质量普遍较高;(3)有效性方面,与西医对照组相比,穴位敷贴治疗组临床总有效率的总优势比OR[95％CI]为3.29[2.25,4.82],差异有统计学意义(P<0.05).其中,穴位使用频次前5位的依次是神阙、中脘、脾俞、足三里及肝俞穴;(4)安全性方面,除1项研究外,其余穴位敷贴治疗组不良反应发生率均低于西药对照组.结论 穴位敷贴可以提高IBS-D临床效果且不良反应少,但仍需更多高质量的多中心、大样本随机对照试验证实.
作者：张莎；王文；李哲；曹亮；王宗仁；沈舒文 刊期： 2017年第09期
国医大师孙光荣教授是我国著名的中医临床家和中医药文献学家.孙教授认为中医药学的特色体现在五大方面,即个性化的辨证论治、调治求衡的防治原则、人性化的治疗方法 、多样化的干预手段以及天然化的用药取向.本文通过整理和阐发孙教授的理论观点,以期进一步把握中医学本质与内涵特色.
作者：魏一苇；何清湖；孙贵香；叶培汉；刘富林；杨玉芳；孙光荣 刊期： 2017年第09期
目的 对比研究南蛇藤合剂与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的时效性.方法 80例AS患者按1:1比例随机分为南蛇藤合剂(NST)组和柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SASP)组,分别服用南蛇藤合剂和SASP,疗程12周,分别在治疗前和治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等.结果 NST组总有效率89.74％较SASP组总有效率81.08％高(P<0.05).两组在12 w末均能明显控制患者腰痛晨僵时间、 扩胸度、 指地距离、Schober试验、BASDAI、BASFI、 中医证侯评分、ESR、CRP,但南蛇藤组在第1 w末即能改善上述除BASDAI、BASFI外的所有指标,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),在第2 w末能明显改善上述所有指标,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.01).两组在治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w组间相比,NST组明显优于SASP组(P<0.05).结论 南蛇藤合剂起效快,作用持久,疗效优于柳氮磺吡啶.
作者：戴小良；郑聪；宋利梅；刘柳；张利；高旭；卢杰；向桢 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胃康合剂对食管静脉曲张套扎术后门脉高压性胃病的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月在我院住院接受食管静脉曲张套扎术的患者共76例,将患者随机分成2组,每组38例,对照组予以套扎术治疗,治疗组套扎术后给予胃康合剂口服治疗,对其术前、术后门脉高压性胃病(poral hypertensive gastropathy,PHG)的程度进行对比分析.结果 对照组术后无论是1周还是1个月后对PHG都有显著影响(P<0.05),造成新增PHG或者PHG程度的加重,而治疗组术前与术后(1周及1个月)比较,PHG无显著差异(P>0.05).两组间比较,术后1周及1个月PHG演进(按照新增的PHG和加重的PHG数)差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 食管静脉曲张单纯内镜套扎治疗在短期内会加重PHG的严重程度,而胃康合剂能减少食管静脉曲张套扎术后PHG的发生及发展.
作者：王永恒；段姗姗 刊期： 2017年第09期
湖南中医药大学学报杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南中医药大学
