浦清；何健；施兴隆；刘琴；陈军；居培红
目的 探讨吲哚布芬联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对入选的68例患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组给予吲哚布芬和氯吡格雷,对照组给予阿司匹林和氟吡格雷,进行4周的观察.对两组治疗前后的心绞痛次数与持续时间、临床疗效、安全性进行比较.结果 与治疗前相比心绞痛发作次数和持续时间均有明显下降(P＜0.05),两组间临床疗效比较无明显差异(P＞0.05),观察组的安全性明显优于对照组.结论 吲哚布芬与氯吡格雷联合使用治疗不稳定型心绞痛临床疗效与阿司匹林联用氯吡格雷相当,具有更好的安全性.
作者：徐维佳；陈敏锋；何小莉；余惠琼 刊期： 2012年第02期
目的 比较文拉法辛缓释片与米氮平治疗老年期抑郁症的疗效和不良反应.方法 将60例年满60岁以上的抑郁症患者随机分为文拉法辛缓释片组及米氮平组各30例,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 文拉法辛缓释片组和米氮平组显效率分别为80％和73.3％.两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).文拉法辛缓释片的不良反应少于米氮平.结论 文拉法辛缓释片是一种安全有效的抗抑郁药,适合于老年期抑郁症患者.
作者：韦红日 刊期： 2012年第02期
目的 观察涤痰祛风定喘汤治疗轻中度支气管哮喘的临床疗效.方法 将120例轻中度哮喘患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规吸入布地奈德气雾剂400 μ g/次,早晚各1次.治疗组在对照组治疗的基础上,加服涤痰祛风定喘汤治疗,疗程3月,观察两组总体疗效,3月后随访复发情况及哮喘控制测试(ACT)评分情况.结果 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗3月后随访,两组复发率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 涤痰祛风定喘汤联合西药治疗支气管哮喘疗效优于单纯西药组.
作者：邵晨东 刊期： 2012年第02期
目的 评价术前口服爱普列特对经尿道前列腺切除术(TURP)中出血的影响并探讨其作用机理.方法 将拟行TURP的84例良性前列腺增生患者分为2组.42例服用爱普列特(实验组),5 mg,每天2次,连续服用7～14d.42例(对照组)未服药.观察2组患者行TURP术中的出血情况,记录手术时间,计算出血量、出血指标.结果 实验组中出血量,每分钟出血量和每克组织出血量均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),免疫组化结果显示MVD较对照组明显减少(P＜0.05),VEGF及eNOS的免疫表达实验组较对照组明显低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 术前使用爱普列特可抑制微血管生成,从而可有效减少TURP术中出血.
作者：安蜀昆；金松；李松；于跃平 刊期： 2012年第02期
目的 研究白芍配伍桂枝进行抗炎治疗的作用机制.方法 100只昆明系小鼠,雌雄各半,随机分为5组:对照组、角叉菜胶组、白芍组、桂枝组、配伍组.给药30 min后,角叉菜胶小鼠胸膜炎造模.造模5h后,眼球采血,检测丙二醛和弹性蛋白酶含量,以及对中性粒细胞CAMP-PDE活性的影响.结果 与对照组相比,角叉菜胶丙二醛含量和弹性蛋白酶含量明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与角叉菜胶组相比,白芍组和桂枝组抑制角叉菜胶组丙二醛含量和弹性蛋白酶含量的升高(P＜0.05)；白芍桂枝配伍组,明显抑制角叉菜胶组丙二醛含量和弹性蛋白酶含量的升高(P＜0.01).与角叉菜胶组相比,白芍、桂枝组明显抑制CAMP-PDE活性(P＜0.05)；与角叉菜胶组相比,白芍桂枝配伍组明显抑制CAMP-PDE活性(P＜0.01).结论 白芍和桂枝配伍后,抗炎作用显著增强,两者具有协同作用.
作者：唐菲；於建鹏；张松 刊期： 2012年第02期
目的 应用PASS软件对医生合理用药水平进行分析评价.方法 对我院2011年2月至3月医嘱经PASS系统监测、分析、统计,结合临床实际操作得出结论.结果 本次调查共监测出问题医嘱8 436条,占总医嘱数的46.21％.其中黑灯警示217条,占问题医嘱的1.19％；红灯警示4 947条,占问题医嘱的27.10％；橙色灯警示3 272条,占问题医嘱的17.92％.结论 PASS系统用于医嘱用药监测,能够为临床提供一些警示信息,有助于提高合理用药水平,但需专业人员及时更新维护有关药品信息,以保证PASS系统运行的有效性.
作者：朱淑芳；赵荣慧；崔秀彦；杨淑霞 刊期： 2012年第02期
目的 总结成年人小左心室体外循环手术围术期的治疗方法及经验.方法 41例成年人小左心室病例,包括先天性心脏病27例,风湿性心脏病13例,Lutembacher综合征1例,左心室舒张期末内径(LVEDD) 32～40mm,平均36.5 mm,均接受体外循环手术治疗.结果 本组术后均使用多巴胺,部分加用多巴酚丁胺、肾上腺素,术后应用呋塞米等药物利尿、地高辛等治疗.术后1例ASD发生脑栓塞,2例ASD病人发生低心排血综合征(LCOS),其中1例致二尖瓣中度关闭不全,1例风心病二尖瓣狭窄发生顽固性室速、室颤,其余病例均心功能Ⅱ级出院.全组病例无死亡.结论 对于成年人小左心室患者,正确的术中决策及在围术期积极使用正性肌力药物增强心肌收缩力、应用扩血管药物及利尿剂减轻心脏负荷,是治疗成功的关键.
作者：母存富；张文林；杨晋平；张熠；向家勇；程涵 刊期： 2012年第02期
颈椎前路减JK植骨融合内固定术,已广应用于颈椎伤病的治疗,并已经取得显著的疗效.但术后钛网沉陷、刺入相邻椎体终板、螺钉松动等时有发生.近别我科收治l例,现报道如下.
作者：王贤月；张桃根；蔡林 刊期： 2012年第02期
目的 从Baumann角上探讨肱骨髁上骨折并发肘内翻的发生率.方法 通过随访我院屈肘小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折146例,测量复位后,解除固定时及随访时的Baumann角,进行比较观察.结果 复位后Baumann角平均为(73.26±6.89)°,解除固定时的Baumann角(78.63±9.08)°,2组差异具有显著统计学意义(P＜0.01)；观察复位后Baumann角与肘内翻发生率的关系,4组肘内翻发生率差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 当肱骨髁上骨折尺侧倾斜得到纠正,复位后Baumann角恢复正常范围(65°～75°)时,肘内翻发生率维持在较低水平.
作者：庄志强；林乔龄；洪嘉志；黄庆生；杨嘉毅 刊期： 2012年第02期
目的 调查孕中晚期细菌性阴道病(BV)的发病情况,观察乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病对妊娠结局的影响.方法 对520例妊娠21 ～34周的孕妇进行BV筛查,108例BV阳性；将筛查出的BV患者分为A组(有临床症状组)62例和B组(无临床症状组)46例,再从筛查BV阴性孕妇中随机抽取54例孕妇作为C组(BV阴性组).对A组62例给予阴道放置0.5 g延华乳酸菌阴道胶囊治疗,每晚1次,连续放药14 d；比较A组、B组及C组的不良妊娠结局发生率.结果 妊娠中晚期BV的检出率为20.8％.三组胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿感染比较,B组发生率均高于A组和C组,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 乳酸菌阴道胶囊能改善孕中晚期BV患者的妊娠结局,值得临床推广使用.
作者：曹馨；张群昌；王芳 刊期： 2012年第02期
直肠脱垂是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病.各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者.而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性,男性一般20～40岁,女性50～70岁,国内发病率0.4％～2.1％.占肛门直肠疾病的第6位.在治疗上,因儿童的直肠脱垂是一种自限性疾病,故以非手术治疗为主.成人完全性直肠脱垂以手术治疗为主.由于直肠脱垂手术创伤大、并发症多、复发率高,故临床上对其手术方式不断的进行改进.
作者：赵燕；李成林 刊期： 2012年第02期
目的 探讨低分子右旋糖酐引起过敏性休克的预防与抢救.方法 回顾性分析1例低分子右旋糖酐引起过敏性休克的发生与抢救过程.结果 因对静滴低分子右旋糖酐过敏认识不足而致过敏性休克.结论 其不良反应也不容忽视,尤其是发生过敏性休克时,抢救稍不及时,便会危及生命,所以要引起临床医护人员的高度重视.低分子右旋糖酐过敏反应的发生率为0.03％～4.70％,其过敏致死率较青霉素高2～4倍.
作者：王岭东；张雪军；张爱军 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性白血病(非M3)住院患者医院感染的临床特点及风险因素分析.方法 选取急性白血病(非M3)患者186例,其中88例共发生107例次医院感染.采用回顾性分析的方法,对临床资料完整的88例急性白血病(非M3)医院感染患者的感染部位、病原体、住院时间及感染的危险因素进行分析.结果 感染部位:上呼吸道感染例次较多(34.58％),其次为下呼吸道感染(26.17％)；上呼吸道感染住院时间短,泌尿道感染住院时间长；病原菌构成:107例次感染中,共分离出86株病原菌,其中革兰阳性菌30株,革兰阴性菌49株,真菌7株；患者年龄＞60岁,中性粒细胞数＜1.0×109/L和疾病处于非缓解状态为急性白血病发生医院感染的危险因素.结论 急性白血病患者发生医院感染率较高,应降低急性白血病患者体内外易感因素,减少医院感染的发生,以期提高治疗效果.
作者：孙璐；陈仙度；黄奕庆；毕祥明；李听珍 刊期： 2012年第02期
目的 分析总结68例新生儿高胆红素血症的病因.方法 对我院2006年5月至2011年4月68例惠高胆红素血症新生儿进行病因分析.结果 7 d内新生几高胆红素血症以围产期因素和ABO溶血病为主,7d后则以母乳性黄疸及感染性因素为主.结论 高胆红素血症是儿科的常见病,其病因较前有所变迁,对其病因分析有利于新生儿高胆红素血症的正确诊断及治疗,减少并发症及后遗症的发生.
作者：吴利兰 刊期： 2012年第02期
目的 观察右丙亚胺用于蒽环类抗肿瘤抗生素的联合化疗对乳腺癌患者术后辅助化疗时的心脏保护作用.方法 采用前瞻性随机对照方法,选取2008年10月至2009年5月的117例乳腺癌患者,随机分为两组:干预组61例,患者接受TE(多西他赛+表阿霉素)方案加右丙亚胺(右丙亚胺对表阿霉素比值为10:1)；化疗组56例,常规接受接受TE(多西他赛+表阿霉素)方案治疗.所有患者连续随访2年,两组采用心肌钙蛋白、心肌酶、左心室射血分数,监测治疗前、治疗后每周期、治疗完成、治疗后半年、治疗后1年、治疗后2年时的心脏功能状态,同时观察治疗的非心脏毒性.结果 与仅接受蒽环类药物的患者相比,接受右丙亚胺治疗的患者心脏毒性发生率明显降低.结论 蒽环类药物从第一次应用时对心脏就产生了明显的毒性,右丙亚胺对其所致心脏毒性的发生有一定的防护作用.
作者：李峻；肖祥胜 刊期： 2012年第02期
目的 对少弱畸精子症患者精液精子、梗阻性无精子症(OA)患者睾丸精子和非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸精子行ICSI,观察3种不同来源精子的受精率、种植率和妊娠率.OA和NOA患者均采用睾丸精子抽吸术获取睾丸精子.方法 本文回顾了本院2007至2010年就诊的934对夫妇行ICSI,包括用精液精子ICSI 619对夫妇,OA 268对夫妇,NOA 47对夫妇.3组分别有569对、237对和42对夫妇进行胚胎移植.结果 重度少弱畸精子症、OA和NOA组的男女双方年龄、Gn平均用量和平均成熟卵泡数无明显差异.少弱畸精子症和OA组平均正常受精卵子数和种植率,两组的临床妊娠率也没有明显差异.NOA组正常受精卵子数和种植率与少弱畸精子症和OA组均有明显差异.在三组移植胚胎数没有差异的情况下,NOA组的临床妊娠率也明显低于少弱畸精子症和OA组.结论 本文说明非梗阻性无精子症患者睾丸精子行ICSI的受精率、种植率和临床妊娠率劣于精液精子和梗阻性无精子症患者睾丸精子.
作者：汪李虎；易艳红；杨少芬；张曦倩；黄郁强；黄志承 刊期： 2012年第02期
目的 分析Leep术联合胶原蛋白海绵治疗宫颈重度糜烂的临床疗效.方法 选择在我院就诊的宫颈重度糜烂80例患者,随机将所有患者分为实验组和对照组,实验组采用Leep术联合胶原蛋白海绵进行治疗,对照组采用微波治疗,观察术后检查阴道流液情况、阴道出血和糜烂愈合等情况.结果 实验组手术时间和术中出血量明显少于对照组；实验组术后阴道排液时间、宫颈修复时间和脱痴时间明显优于对照组；实验组的治愈率为95％,对照组的治愈率为75％.结论 Leep术联合胶原蛋白海绵治疗宫颈重度糜烂效果理想,不良反应少,值得临床推广.
作者：姚雯 刊期： 2012年第02期
目的 探讨放大肠镜在结直肠肿瘤样病变诊治中的临床应用价值.方法 对56例结直肠肿瘤患者的71个病灶应用放大肠镜进行染色后放大观察,按照Kudo分型法对腺管开口形态诊断；同步进行内镜下摘除或手术切除后,将放大肠镜诊断结果与组织病理诊断结果相比较后分析一致性.结果 本组病例应用放大肠镜诊断结直肠肿瘤样病变,总体符合率为94.4％,敏感性97.6％,特异性85.6％.结论 放大肠镜诊断结直肠肿瘤样病变及时、准确性高,在检查过程中可以同步实施对病灶的微创治疗.
作者：臧丽丽；张书清 刊期： 2012年第02期
目的 探讨中药治疗207例小儿抽动-秽语综合征的预后相关因素.方法 参照YGTSS量表评分,对我院2007年1月至2008年12月门诊治疗显效的207例抽动-秽语综合征患儿进行:(1)预后电话随访,包括患儿目前身体状况、预后情况、复发因素及是否采用其他药物或方法治疗.(2)病例分析,内容包括:患者基线资料,病程、病情严重程度、证候分型、抽动症状、疗程.比较不同性别、年龄、病程、病情、证候分型、疗程患儿的复发率,分析患儿复发的相关因素.结果 惠儿的性别、年龄段、就诊时是否服用西药、中医的证候分型、疗程对预后无显著的影响；患儿的病程、病情严重程度对患儿预后有显著的影响.结论 TS复发是多因素共同作用的结果,本次调查提示:病程越长,患儿复发的几率越大,病程的严重程度直接关系到患儿的预后,病情越严重复发率也越大.
作者：王春辉；韩斐 刊期： 2012年第02期
多媒体教学是现代化教学的一种先进手段,在生理学教学中显示了明显的优势,但也存在某些缺陷,合理应用多媒体技术,可以更好地提高教学效果.
作者：李峰；邓冰湘 刊期： 2012年第02期
湖南中医药大学学报杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南中医药大学
