发热咳嗽无须过多药物

王立波

关键词：

摘要：临床实践中,每当遇见发热、咳嗽的患儿,家长总会有不同的诉求.有些家长希望孩子能尽快好起来,以免反复上医院排队就诊,希望医生用好的药或输液,好看一次病就好了;有些家长有一点医学常识,认为使用抗生素或输液对孩子健康不利,拒绝使用抗生素或输液;还有些家长,从外地跑来就诊,因当地医生反复给孩子补液治疗并使用了大量抗生素,故觉得当地医院的治疗存在很大的问题,进而舍近求远到大医院就诊.

大众医学杂志相关文献

为母则强:“妞妈”变身“推拿师”

为母则强这话真是一点也不假.在我两周重感冒不见好转之际,妞妞病了.她一病我就神奇地好了.妞妞的症状是发热,咳嗽并伴有痰音.昨天晚饭时,她的体温是37.6℃,精神很好,胃口也不错.但是我预感她夜里会烧起来,要睡前赶紧想办法干预.我使出在海派儿科推拿家长学习班上学到的招数:开天门、推坎宫、揉太阳、按风池、拿肩井、清肺经、擦肺俞,用生姜水泡脚并且推擦涌泉穴.

作者：刊期： 2016年第06期
育儿资讯点赞收藏不盲从

医生手记小天妈妈是个标准的白领辣妈,不但严于律己,而且绝对恪守“科学喂养”理念.从怀孕开始,她就加入了各种育儿群,并通过微博、微信公众号、手机应用等积极学习育儿知识.当她不得不带着被扣上“营养不良”帽子的小天(13个月)进入我的诊室时,我能明显感受到她的委屈和不甘.

作者：陈津津刊期： 2016年第06期
意外伤害预防急救两手抓

意外伤害已成为威胁儿童健康和安全的主要疾病,并有逐年上升的趋势.在我国,0～14岁儿童因意外死亡已上升为儿童死亡原因的第一位,致残情况亦相当严重.据世界卫生组织统计,儿童因意外伤害而死亡的五大原因分别是车祸、溺水、烧伤或灼伤、摔落、中毒.意外伤害的发生与儿童的发育认知、潜在危害的接触、监护人对危险的认识有关,家长对此需提高警惕,减少和避免意外伤害的发生,在意外伤害发生后更应正确处理,改善预后.

作者：朱晓东；谢伟；夏昊刊期： 2016年第06期
近视难防难治延缓发展是正途

生活实例寒假里,父母平常要上班,看电视、玩手机、打游戏是一年级小学生小明的主要娱乐方式.开学后不久,小明妈妈发现,小明看电视时靠得越来越近,并且总喜欢把眼睛眯成一条缝,样子很是难看,怎么说他都不听.一问,小明抱怨不是自己不想离远点,而是看不清.小明妈妈心里咯噔一下:自己和小明爸爸都近视,是不是小明也近视了?到医院一查,小明的双眼视力下降到0.4,眼底已经有了豹纹状改变(近视性改变),散瞳验光的结果是双眼近视150度,并合并100度的散光.

作者：邸悦；郑文静；乔彤刊期： 2016年第06期
“大恶人”亚硝酸盐之“生平介绍”

亚硝酸盐的名号已经家喻户晓,当然不是好名声,致毒、致癌,让人畏惧.对于这样的“大恶人”,我们对它的了解有多少?它是如何诞生、如何致毒的?它对人体只有害处、毫无益处吗?请看“大恶人”亚硝酸盐的“生平介绍”.诞生环境:要有一定的条件蔬菜在生长过程中吸收土壤中的氨元素,转化为硝酸盐,再合成氨基酸和蛋白质,所以蔬菜本身都含有一定量的硝酸盐.新鲜蔬菜在储存过程中,硝酸盐在蔬菜里的还原酶、环境污染下的硝酸盐还原菌的作用下,可以转化为亚硝酸盐.已变质腐烂的蔬菜,亚硝酸盐含量极高.

作者：蒋家(騉) 刊期： 2016年第06期
裤兜里装手机会影响生育吗

一个问题如今,智能手机已经成为人们的生活必备品.男士们习惯于把手机装在裤兜里.众所周知,手机是有辐射的.那么,手机装在裤兜里,与睾丸这么近的距离,会不会对男性的精子造成不良影响,甚至导致不育呢?回答这个问题之前,首先需要对手机的辐射问题有个简单的了解.手机辐射属于低水平的射频电磁波,频率800～2200兆赫,可以被人体吸收.但按相关行业规定,手机的比吸收率(SAR)不应超过2.0瓦/千克体重,目前的手机SAR值一般在1.4瓦/千克以下.这个水平的辐射能量不会导致分子或原子发生电离现象.

作者：潘连军刊期： 2016年第06期
更早预测“骨松”补肾益精强筋骨

骨质疏松症发病率高,并发骨折的危害性大,严重威胁着中老年人的健康与生命,也给家庭和社会带来了沉重的经济和心理负担.该病已经成为全球关注的公共卫生问题,也是我国“人口与健康”领域的重要研究内容.因此,防治骨质疏松症的研究具有重要的医学和社会学意义.更早预测风险,让“骨松”可预防如果骨质疏松症能早发现,早预防,则意义更加重要.

作者：王拥军；施杞刊期： 2016年第06期
早产宝宝须过5大关

早产儿是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿,其出生体重大部分在2500克以下.我国早产儿发生率平均为8.1％,每年有约150万早产儿出生.由于身体各个器官还没有发育成熟,早产儿出生后会不适应宫外环境,将面临各种问题.早产儿面临的问题并不是同时出现的.

作者：曹云刊期： 2016年第06期
水果干:损失营养还是浓缩精华

水果干甜美可口,无论作为零食、制作面点,还是煮粥、煲汤,都非常美味.虽然新鲜水果自带“健康”标签,但含有大量糖分、经干燥加工的水果千,在很多人心里却留有问号:水灵灵的水果都千成那样了,还会有营养吗?也有人好奇:“浓缩就是精华”,水果千体积变小、水分变少,精华会不会也被浓缩?本文将为你揭开疑问.

作者：董洋；范志红刊期： 2016年第06期
小小趾甲沟炎,痛起来很“要命”

医生手记3位因趾甲沟炎就诊的患者小王10天前踢球时不小心右足大拇趾受了伤,起初略有疼痛没在意,但之后受伤的拇趾非但疼痛没有减轻,趾甲周围红肿也愈发严重,近2日轻压趾甲时还有脓性分泌物渗出,遂立即至医院皮肤科就诊.医生诊断为“甲沟炎”,予以手术切开引流和部分拔甲术.小王术后按时消毒换药,并口服抗生素和局部外用抗生素软膏治疗,病情逐渐好转.

作者：胡瑞铭；杨勤萍刊期： 2016年第06期
盼长个儿该治的治该等的等

生活实例男生小俊初诊时11岁4个月,身高154厘米.之前一年,小欢爸爸发现他已变声,身高生长很慢,想带孩子看病.但爷爷说:“父母都挺高(爸爸183厘米,妈妈162厘米),遗传肯定没问题,现在孩子还小,以后会长高的,多给补充点营养就行了,不用看!”从那以后,家长特别注重给孩子加营养,经常给补鸡汤、鱼汤、鸽子汤,还托朋友从国外买了助增高的营养品.可是等了一年,小俊几乎没长高,医生检查后发现他性发育已经很成熟,骨骺已基本闭合,身高生长潜能很小.随访了解到,小俊的终身高是155.4厘米.

作者：李嫔刊期： 2016年第06期
“塞翁”失嗅幸见“大医”

“塞翁”失嗅张重华自2010年成立中医工作室以来,选择难治性鼻出血、鼻窦炎、过敏性鼻炎、嗅觉障碍、喉性顽咳、声带白斑以及郁症等目前临床常见的难治病为重点,开展治疗和研究.粗粗一数,五官疾病患者中一半以上是“塞翁”.“塞翁”是戏称,因为来就诊的各类患者多久治不愈,有鼻塞症状,说话时瓮声瓮气.“塞翁”中的一半,还有一个共同的特点:闻气味的功能减退或异常.这种情况在临床上被称为“嗅觉障碍”,至今尚无特效疗法,中西医结合治疗是张重华团队近年来致力的项目.

作者：许蕾刊期： 2016年第06期
体检发现转氨酶升高有哪些可能?

转氨酶升高,有人有症状有人没感觉医学上常见的被简称为转氨酶的有两种:一种是存在于肝细胞浆中的丙氨酸氨基转移酶(ALT),又称谷丙转氨酶(GPT);另一种是存在于肝细胞线粒体中的天门冬氨酸氨基转移酶(AST),又称谷草转氨酶(GOT).ALT活性升高,标志着临床发病,常急速上升、缓慢下降.ALT可以高达正常高限值的十余倍至数十倍.ALT值表示炎症活动的程度,与组织破坏的方式不明显相关.AST反映肝细胞线粒体的损害,较能说明肝脏组织的破坏程度.当AST的值升高超过ALT时,须警惕重症或慢性肝炎.

作者：成扬刊期： 2016年第06期
硒对人体健康的多样性作用

硒蛋白与某些疾病的发生和预后相关研究证实,硒几乎遍布于全身所有的器官和组织,并通过肾脏排出人体.硒进入人体后绝大部分与蛋白质结合,称为“含硒蛋白”,而在活性中心含有硒代半胱氨酸的蛋白质则称为“硒蛋白”.人体内至少有25种不同的硒蛋白,这些硒蛋白是人体内重要的酶,如谷胱甘肽过氧化物酶硒蛋白P、硒蛋白S等,对人体健康有多样性的作用,如抗氧化作用、抗炎性反应、促进活性甲状腺激素产生以及抗肿瘤作用等.近二十年来,人们发现编码硒蛋白基因的多态性也与某些疾病的发生和预后相关,于是更加关注硒蛋白.

作者：盛晓阳刊期： 2016年第06期
乱治前列腺炎,“事情闹大了”

错误的诊断+错误的治疗那天来门诊的是位34岁的已婚男性,还未生育.他对我说,两个多月来,他尿频、尿急,且伴尿道口分泌物;近一个月,他还感觉到会阴、睾丸疼痛.在诉说发病经过时,他说:两个月前饮酒后出现症状,自己买盐酸左氧氟沙星、“三金片”服用,结果症状无明显减轻.他决定到某“私人医院”进行检查.那里的医生诊断为“淋病、慢性前列腺炎、精索静脉曲张”,并让他接受了尿道灌注、前列腺穿刺等治疗.治疗后,症状时轻时重,且反复发作,并出现性功能欠佳等问题.他看了相关的书,自己到药店买了六味地黄丸、“海狗丸”服用,但性功能改善不明显.他觉得“事情闹大了”,想想还是正规大医院比较靠谱,就来我院就诊.

作者：张春和刊期： 2016年第06期
父母“中年发福”子女肥胖风险高

肥胖与遗传关系密切近的研究发现:个体间40％～ 70％的体质指数(BMI)差异都归因于遗传因素.截至2015年10月,77个遗传基因位点已被证明与肥胖有关.很多调查结果表明,在童年时期拥有一位肥胖的父亲或者母亲的人,长大后更有可能是一个“胖子”;如果父母都胖,那么子女成为胖子的概率更高.

作者：王斯悦；王亚东刊期： 2016年第06期
一个老“特种兵”的誓言

急诊前沿性命攸关、急诊医师起死回生,在医学学科内部,急诊医学却是一个经常被遗忘的角落.急诊科,也是大众望而生畏、不愿涉足、怨声载道的医院重地.急诊科,是不能“推诿”患者的科室.除接诊急危重症患者之外,急诊还会“被”接诊更多的多系统受累的患者和“老慢衰”的患者,所以“人满为患,席地而卧”的状况已经凸显.急诊科,将当仁不让地成为社会-医疗行为模式转变过程中接地气的科室.

作者：郭树彬刊期： 2016年第06期
太胖太瘦要看标准别“觉得”

生活实例小樱和小丽是同事也是好闺蜜,差不多时间结婚、怀孕生子,两家人常常带着孩子一起玩.小樱的儿子生下来就是个胖小子,出生体重足足有4千克,而且越长越胖;小丽的儿子出生时才2.5千克,出生后也长得慢悠悠的.眼瞅着两个孩子的体重相差越来越大,小丽很着急,觉得儿子太瘦了,整个一根“小豆芽”;而小樱看着自家儿子肥嘟嘟的,也有些说不出的担忧.现在两个孩子要进幼儿园了,小樱、小丽相约带着宝贝一起到医院体检.给两个孩子测完身高、体重后,医生指出:小樱家的“小胖墩”真的是太胖了,需要控制体重;而小丽家的“小豆芽”却是正常的,只是体重稍偏轻而已.

作者：盛晓阳刊期： 2016年第06期
“蔬果鉴定师”速成班(根菜)

鉴定根菜“代表”萝卜萝卜的形态、性状各种各样,品种多达几百种.萝卜根作为蔬菜食用,外皮一般为白色,也有红色、绿色.在同一品种中,萝卜的叶色有深浅之分,叶柄有圆形和平宽形之分.秋、冬收获的萝卜一般叶色深,叶柄为平宽形;春、夏收获的萝卜叶多鲜绿,叶柄多为圆形.

作者：李倩；滕葳；柳琪刊期： 2016年第06期
新呼吸的第三年

2013年5月18日凌晨,我因发烧被送至南京鼓楼医院急诊室,医生的一句“喘得这么厉害,测一下血氧饱和度吧”,成为我人生的转折点.在接下来的各项检查后,我得到了三个诊断结果:①重症肺炎;②Ⅰ型呼吸衰竭;③淋巴管平滑肌瘤(疑似).我在ICU(重症加强护理病房)住了22天,氧气管从未摘下过,医生、护士帮我消炎退烧,告诉我们病情的罕见性和严重程度,治疗方案里提到了肺移植.

作者：吴玥刊期： 2016年第06期