刘向月;邝国平
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂调控转化生长因子β1(TGF-β1)对高血压病心室重构的影响.方法 将高血压病患者40例随机分为对照组20例(C组)和血管紧张素转换酶抑制剂组20例(A组);C组常规服钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂或利尿药,A组在C组基础上加血管紧张素转换酶抑制剂,选择同期20名健康体格检查者为正常对照组(N组),N组常规服谷维素,疗程1年,治疗前后各组均抽血清测TGF-β1浓度,超声心动图测量治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVEDS),室间隔厚度(IVSd),左室后壁厚度(LVPWd),并计算左心室质量指数(LVMI)和左心室质量(LVM).结果 A组TGF-β1浓度、左心室质量指数和左心室质量均低于C组,TGF-β1浓度与LVMI和LVM均呈正相关.结论 血管紧张素转换酶抑制剂下调TGF-β1浓度,抑制高血压病患者心室重构.
作者:刘青山 刊期: 2007年第04期
目的 探讨在不同宫颈病变中人类乳头状病毒(HPV)16/18感染与Ki-67表达的关系和临床检测的意义.方法 应用原位杂交和免疫组化技术对114例不同宫颈病变组织进行HPV16/18型检测和Ki-67抗原表达的观察.结果 HPV16/18型阳性者60例(52.63%),其中慢性宫颈炎(CC)9.38%(3/32)、子宫颈尖锐湿疣(CCA)27.27%(6/22)、子宫颈上皮内肿瘤(CIN)78.57%(22/28)、子宫颈浸润癌(ICC)90.06%(29/32);Ki-67抗原阳性表达为61例(53.51%),其中CC12.5%(4/32)、CCA 31.82%(7/22)、CIN 71.43%(20/28)、ICC 93.75%(30/32).随着宫颈病变的加重HPV16/18阳性率和Ki-67表达率逐渐增高.CC与CCA比较,HPV16/18和Ki-67阳性率均无差异(P>0.05),但良与恶性宫颈病变比较,HPV16/18和Ki-67阳性率均有显著差异(P<0.01).结论 对HPV16/18感染阳性的宫颈病变进行Ki-67检测,在预测宫颈良恶性病变的准确度上有临床指导价值.
作者:李晓玲;邓亚丽;邹明英;董能慧 刊期: 2007年第04期
目的 探讨血管性帕金森综合症(VP)的临床特点,影像学特点及对左旋多巴类药物疗效与帕金森病(PD)的不同点.方法 对28例VP及23例PD住院患者的临床表现,头颅MRI检查结果及左旋多巴类药物反应进行比较分析.结果 VP平均发病年龄晚于PD患者(P<0.05).其男女比例约为3.67:1,有71.4%VP患者既往存在脑血管病及危险因素,少静止性震颤(36%)而以肌强直-运动迟缓(92.9%),步态异常(78.6%)明显.多伴有锥体束征(64.3%)及智能障碍(46.3%),显著高于PD组(P<0.05).头颅MRI主要表现为基底节区及皮层下白质多发腔梗.VP患者对左旋多巴类药物反应明显差于PD组,但部分患者有效.结论 VP是独立于PD的中枢神经神经系统疾病,在临床表现及头颅RI表现方面同PD存在一定差异.左旋多巴替代疗法结合脑血管病治疗措施是目前较为合理的治疗方法.
作者:杨期明;刘陵志;罗良英;陈鹏;曹莉梅;赵巧珍 刊期: 2007年第04期
目的 探讨一种实用的厌氧菌芽胞形态结构片制作法.方法 以改进法分离培养产芽胞梭菌,采用革兰染色液前3种,即结晶紫液,卢戈碘液,95%酒精染色.结果 细菌菌体及芽胞壁被染成紫色,芽胞为清晰透明的卵圆形和圆形空泡,大于菌体,位于次末端,片子保质期长.结论 该方法简单,效果良好.
作者:欧阳录明;余晓芬;杨志英 刊期: 2007年第04期
目的 探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 70例患者随机分成治疗组35例(常规疗法基础上加用脑脊液稀释置换疗法)和对照组35例(常规疗法),比较两组病人平均住院天数、头痛平均天数、早期脑血管痉挛发生率、脑积水发生率和病死率.结果 除病死率外,其他各项观察指标治疗组较对照组低,具有统计学差异.结论 脑脊液稀释置换疗法可以改善蛛网膜下腔出血病人的临床症状和预后.
作者:张文龙;刘小军;邓华菲 刊期: 2007年第04期
目的 探讨实习前强化训练对实习护生操作能力的影响.方法 实习前安排16个学时对2003级本科96名护生的铺床法、卧床病人更换床单、无菌技术操作、隔离技术、导尿术、各种注射法进行强化训练,以湖南科学技术出鲻版社出版的<常用护理技术操作程序与考核评分标准>为标准,对所有学生在强化训练前后进行考核评分比较.结果 强化训练后操作考核成绩高于强化训练前,与训练前相比,差异有显著性(P<0.05).结论 实习前强化训练可提高实习护生操作能力.
作者:向牡秀 刊期: 2007年第04期
目的 观察氧氟沙星滴眼液对外眼细菌性炎症的临床效果.方法 将163例外眼细菌性炎症患者随机分为试验组及对照组,试验组给予0.3%氧氟沙星滴眼液治疗,对照组给予0.3%诺氟沙星眼药水治疗.结果 治疗组及对照组的总痊愈率分别为90.4%及86.3%,总有效率分别为98.8%及96.3%.结论 0.3%氧氟沙星滴眼液是治疗外眼细菌性炎症的有效药.
作者:刘向月;邝国平 刊期: 2007年第04期
目的 针对膀胱颈挛缩采用膀胱颈后唇楔切除术或后唇楔切除术加Y-V成形术与经尿道膀胱颈电切术的治疗并进行疗效对比.方法 对33例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩患者资料进行回顾性分析,1996年2月~2005年2月收治33例62岁以上膀胱颈挛缩患者,其中A组(行膀胱颈后唇楔形切除术)19例,B组(经尿道膀胱颈电切术)14例,年龄、术前全身状况均相似,并随访3~15月.结果 B组平均住院日及手术持续时间均较短,且出血量少,并发症发生率低.随访3~15月,A组症状改善率为73.7%,B组为92.9%.结论 经尿道膀胱颈电切术(TURN)治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩,其梗阻解除彻底,创伤小,出血少,并发症少,恢复快,是一种较理想的治疗方法.
作者:曾荣;李勇;王三富;唐建生;李卿;郑宏 刊期: 2007年第04期
目的 防止并减少鼻腔钮扣式电池异物并发鼻中隔穿孔.方法 25例病例全部在局或全麻下取出鼻腔钮扣式电池,取出后进行局部冲洗、换药等综合治疗.结果 25例中20例经过综合治疗并发鼻中隔穿孔1例,5例未经过综合治疗前并发鼻中隔穿孔.结论 鼻腔钮扣式电池异物取出后对局部进行冲洗、换药等综合治疗,可使腐蚀而糜烂的鼻粘膜得到有效的控制,并有效地防止鼻中隔穿孔.
作者:陈志喜;龙志青;刘火旺;陈慧敏 刊期: 2007年第04期
目的 探讨病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白I(cTnI)水平的动态变化及诊断价值.方法 对近5年来收治的病毒性心肌炎患儿60例分别于入院后2 h、24 h、72 h、7 d抽取肘静脉血对其血清中cTnI和肌酸肌酶-肌酸肌酶同工酶(ck-MB)浓度进行测定,同时观察其动态水平变化.结果 血清中cTnI和ck-MB均升高.但cTnI较ck-MB有出现时间早,诊断时间窗更宽等特点,在评价心肌损伤敏感度方面:cTnI优于ck-MB(P<0.01).结论 血清cTnI水平可反映病毒性心肌炎患儿心肌损伤程度,是一个较理想的反映心肌损伤的标志物,可作为诊断小儿病毒性心肌炎的主要诊断指标.
作者:姜晓美;谭湘明 刊期: 2007年第04期
胎骨残留宫腔是人工流产术的罕见并发症,患者多因继发不孕就诊.本文对我院收治的7例患者的临床资料进行了总结,现报道如下.1 临床资料1987~2006年间,我院共收治宫腔胎骨残留患者7例,年龄26~49岁,行人流术时孕周都为12周以上,术后阴道流血时间16~31 d.
作者:李晓兰;李晓玲 刊期: 2007年第04期
本院心血管内科于2006年3月收治1例重度高血压合并降主动脉夹层瘤患者,并成功对其进行了血管内支架置入术(ES),护理上以整体护理观为指导,制定了相应的护理措施,取得了满意的效果.
作者:何咏梅;黄娥娥 刊期: 2007年第04期
目的 探讨复方薄荷滴鼻液及维生素AD滴剂交替滴鼻对脑卒中长期鼻饲患者鼻、咽黏膜损伤的防护作用.方法 实验组患者采用复方薄荷滴鼻液与维生素AD滴剂交替滴鼻,对照组不采取防护措施,通过检查鼻、咽黏膜损伤程度比较防护效果.结果 实验组较对照组在各项鼻、咽黏膜损伤的症状发生率方面减少,两者有显著差异(P<0.01).结论 复方薄荷滴鼻液与维生素AD滴剂交替滴鼻对脑卒中长期鼻饲患者鼻、咽黏膜损伤有防护作用.
作者:李莉;黄丽华;罗柳春 刊期: 2007年第04期
目的 探讨进一步做好流感的网络监测工作.方法 采集流感样病例(ILI)的鼻咽拭子标本用狗肾传代(MDCK)细胞进行流感病毒分离,用红细胞血凝抑制试验(HI)进行流感病毒型别鉴定.结果 全年4所监测哨点医院共报告流感样病例(ILI)3288例,占该监测门诊就诊人数的1.61%;每月均有ILI报告,以6~8月为发病高峰;共采集并检测ILI鼻咽拭子标本665份,分离到流感病毒株40株(6.02%),经分型鉴定A(H1N1)亚型35株,B型5株.ILI暴发疫情3起,共采集并检测ILI鼻咽拭子标本29份,分离到B型流感病毒株18株(62.07%).结论 2006年郴州市全年均有流感流行,流行的优势毒株是A(H1N1)亚型和B型毒株.
作者:刘惠云;胡志岗;刘晓峰;谢群;陈柏塘;向晓春 刊期: 2007年第04期
PBL教学法是一种以问题为中心的新教学模式.在药理学教学中如何应用和评价PBL教学法,分析其教学效果,对提高药理学课程教学质量具有重要意义.研究显示:98%以上学生肯定PBL教学在提高学生综合分析问题的能力;促进理论与实践相结合;促进同学间共同学习有很好或较好的效果.表明在药理学课程教学中重点、难点部分,配合传统教学法,适当安排2~3次用药讨论小课,采用PBL教学法,有利于培养和提高学生的学习能力.
作者:喻泽兰;谭斌;谷彬 刊期: 2007年第04期
目的 分析医学生职业兴趣倾向,提出择业指导建议.方法 采用霍兰德中国职业兴趣量表对某医学院642名在校医学生进行职业兴趣现状调查.结果 医科大学生的职业兴趣倾向于调研型和社会型;性别不同的医科大学生职业兴趣上存在着显著差异;不同家庭来源的医学生,在艺术型职业兴趣方面有显著差异;方差分析表明各专业学生在实际型、调研型和事业型三类职业上的有显著差异.结论 医科大学生对自我职业兴趣倾向认知不够,需要通过多种途径帮助医学生作出正确的职业选择.
作者:杨洁芳 刊期: 2007年第04期
近年来恶性肿瘤的发病率旱现逐年上升的趋势,严重威胁着人们的身心健康,恶性肿瘤的防治成为的一项重要任务.随着社会的进步及医学模式的转变,为适应医学课程体系改苹的需要,如何更好地开展医学生临床肿瘤学的教学成为医学教育者的新任务.
作者:周意华 刊期: 2007年第04期
由于冠状动脉支架置入技术的改进,新一代导管与支架的出现,越来越多的冠心病患者接受了冠状动脉支架置入术治疗.冠脉穿孔是冠状动脉支架置入术中严重的并发症之一,虽然发生率不高,但死亡率高.
作者:曹明艳;何勇;胡大军;沈向前 刊期: 2007年第04期
目的 探讨分析不拔牙情况下,口外唇弓推磨牙向后在牙列拥挤病例中的临床应用价值.方法 选择混合牙列期或恒牙早期牙列拥挤(拥挤度Ⅰ~Ⅲ度)病例10例,用口外唇弓和直丝弓固定矫治器进行治疗,观察疗效.结果 经过5~11月的治疗,牙列拥挤解除,临床效果满意.结论 口外唇弓可有效地推上磨牙向后解除牙列拥挤,避免拔牙.
作者:黄勉芳 刊期: 2007年第04期
目的 提高颅脑损伤恢复期患者的生活能力和生活质量.方法 将183例病人随机分为2组,实验组由主管护师,责任护士分别于病人出院后对病人实施具体的家庭护理指导;对照组由责任护士对出院的病人进行电话咨询、指导.结果 对2组比较,实验组掌握的康复知识及康复情况比对照组要高.结论 有效的家庭健康指导可提高患者的生存质量,改善患者的心理社会调适能力.
作者:雷蕾 刊期: 2007年第04期