张小清；余平
目的 探讨在不同宫颈病变中人类乳头状病毒(HPV)16/18感染与Ki-67表达的关系和临床检测的意义.方法 应用原位杂交和免疫组化技术对114例不同宫颈病变组织进行HPV16/18型检测和Ki-67抗原表达的观察.结果 HPV16/18型阳性者60例(52.63%),其中慢性宫颈炎(CC)9.38%(3/32)、子宫颈尖锐湿疣(CCA)27.27%(6/22)、子宫颈上皮内肿瘤(CIN)78.57%(22/28)、子宫颈浸润癌(ICC)90.06%(29/32);Ki-67抗原阳性表达为61例(53.51%),其中CC12.5%(4/32)、CCA 31.82%(7/22)、CIN 71.43%(20/28)、ICC 93.75%(30/32).随着宫颈病变的加重HPV16/18阳性率和Ki-67表达率逐渐增高.CC与CCA比较,HPV16/18和Ki-67阳性率均无差异(P＞0.05),但良与恶性宫颈病变比较,HPV16/18和Ki-67阳性率均有显著差异(P＜0.01).结论 对HPV16/18感染阳性的宫颈病变进行Ki-67检测,在预测宫颈良恶性病变的准确度上有临床指导价值.
作者：李晓玲；邓亚丽；邹明英；董能慧 刊期： 2007年第04期
探讨应用皮肤软组织扩张器埋置于胸大肌深面进行隆乳术的护理方法,通过对两期手术术前准备、术后护理、负压引流管的护理、乳房包扎固定与按摩的专科护理与观察、及时有效的心理疏导,使3例情况特殊的隆乳受术者顺利进行了手术且术后效果满意.强调了围手术期的护理对提高手术成功率、保证手术质量的重要性.
作者：王红梅；李霞霞 刊期： 2007年第04期
近年来恶性肿瘤的发病率旱现逐年上升的趋势,严重威胁着人们的身心健康,恶性肿瘤的防治成为的一项重要任务.随着社会的进步及医学模式的转变,为适应医学课程体系改苹的需要,如何更好地开展医学生临床肿瘤学的教学成为医学教育者的新任务.
作者：周意华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨2型糖尿病患者下肢动脉病变的分布特征.方法 对25例非糖尿病性下肢动脉硬化患者,30例糖尿病性下肢动脉硬化患者行下肢动脉造影,以造影显示的动脉管腔狭窄≥50%为阳性标准,分析以上两种疾病时下肢动脉各分支受累情况,并行统计学分析.结果 非糖尿病组患者髂动脉、股浅动脉、足背动脉受累明显高于糖尿病组(P＜0.001),糖尿病组患者胫前动脉、胫后动脉、腓动脉受累明显高于非糖尿病组(P＜0.001),股深动脉病变在两组患者无显著性差异(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者下肢动脉病变主要累及膝以下胫腓动脉,非糖尿病患者以髂动脉、股浅动脉和足背动脉病变为主.
作者：吕新华；曹明艳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨实习前强化训练对实习护生操作能力的影响.方法 实习前安排16个学时对2003级本科96名护生的铺床法、卧床病人更换床单、无菌技术操作、隔离技术、导尿术、各种注射法进行强化训练,以湖南科学技术出鲻版社出版的<常用护理技术操作程序与考核评分标准>为标准,对所有学生在强化训练前后进行考核评分比较.结果 强化训练后操作考核成绩高于强化训练前,与训练前相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 实习前强化训练可提高实习护生操作能力.
作者：向牡秀 刊期： 2007年第04期
目的 探讨一种更适合眼底荧光血管造影术的护理配合方法.方法 对68例眼底荧光血管造影术的患者进行造影前、后的指导及护理配合等.结果 通过护理指导,所有患者均能顺利通过检查.结论 眼底荧光血管造影术的护理配合对保证患者顺利通过检查具有十分重要的意义.
作者：谢桂英；田涛；陈岁英 刊期： 2007年第04期
目的 探讨进一步做好流感的网络监测工作.方法 采集流感样病例(ILI)的鼻咽拭子标本用狗肾传代(MDCK)细胞进行流感病毒分离,用红细胞血凝抑制试验(HI)进行流感病毒型别鉴定.结果 全年4所监测哨点医院共报告流感样病例(ILI)3288例,占该监测门诊就诊人数的1.61%;每月均有ILI报告,以6～8月为发病高峰;共采集并检测ILI鼻咽拭子标本665份,分离到流感病毒株40株(6.02%),经分型鉴定A(H1N1)亚型35株,B型5株.ILI暴发疫情3起,共采集并检测ILI鼻咽拭子标本29份,分离到B型流感病毒株18株(62.07%).结论 2006年郴州市全年均有流感流行,流行的优势毒株是A(H1N1)亚型和B型毒株.
作者：刘惠云；胡志岗；刘晓峰；谢群；陈柏塘；向晓春 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂调控转化生长因子β1(TGF-β1)对高血压病心室重构的影响.方法 将高血压病患者40例随机分为对照组20例(C组)和血管紧张素转换酶抑制剂组20例(A组);C组常规服钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂或利尿药,A组在C组基础上加血管紧张素转换酶抑制剂,选择同期20名健康体格检查者为正常对照组(N组),N组常规服谷维素,疗程1年,治疗前后各组均抽血清测TGF-β1浓度,超声心动图测量治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVEDS),室间隔厚度(IVSd),左室后壁厚度(LVPWd),并计算左心室质量指数(LVMI)和左心室质量(LVM).结果 A组TGF-β1浓度、左心室质量指数和左心室质量均低于C组,TGF-β1浓度与LVMI和LVM均呈正相关.结论 血管紧张素转换酶抑制剂下调TGF-β1浓度,抑制高血压病患者心室重构.
作者：刘青山 刊期： 2007年第04期
目的 探讨鼻内镜下鼻窦手术和柯-陆手术联合进路治疗霉菌性上颌窦炎的疗效.方法 将42例霉菌性上颌窦炎患者随机分为两组,A组(联合进路)25例:采取柯-陆手术进路+鼻窦内窥镜手术;B组(单进路)17例;采取单纯鼻窦内窥镜手术.结果 A组25例全部治愈,愈合期为(4.8±0.4)周,B组15例治愈,愈合期为(7.4±1.7)周,两组差异有统计学意义.术后鼻腔冲洗,A组霉菌块残留1例(4%),B组霉菌块残留8例(47%),差异有统计学意义.结论 霉菌团块的残留是影响愈合的重要原因,鼻内镜下联合进路开放及扩大上颌窦自然开口较单进路更能彻底清除窦口周围病变.
作者：吴斯 刊期： 2007年第04期
目的 调查评估慢性病患者的心理状况其影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)179例慢性病患者的心理状况进行调查,对实行护理观察后的患者心理进行效果评价并与对照组进行比较分析.结果 慢性病患者大多存在不同程度的焦虑和抑郁,进行护理观察后,患者的心理状态得到很大改善.结论 不同护理措施对慢性病患者心理状况有影响.
作者：张圣红 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 70例患者随机分成治疗组35例(常规疗法基础上加用脑脊液稀释置换疗法)和对照组35例(常规疗法),比较两组病人平均住院天数、头痛平均天数、早期脑血管痉挛发生率、脑积水发生率和病死率.结果 除病死率外,其他各项观察指标治疗组较对照组低,具有统计学差异.结论 脑脊液稀释置换疗法可以改善蛛网膜下腔出血病人的临床症状和预后.
作者：张文龙；刘小军；邓华菲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨一种实用的厌氧菌芽胞形态结构片制作法.方法 以改进法分离培养产芽胞梭菌,采用革兰染色液前3种,即结晶紫液,卢戈碘液,95%酒精染色.结果 细菌菌体及芽胞壁被染成紫色,芽胞为清晰透明的卵圆形和圆形空泡,大于菌体,位于次末端,片子保质期长.结论 该方法简单,效果良好.
作者：欧阳录明；余晓芬；杨志英 刊期： 2007年第04期
由于冠状动脉支架置入技术的改进,新一代导管与支架的出现,越来越多的冠心病患者接受了冠状动脉支架置入术治疗.冠脉穿孔是冠状动脉支架置入术中严重的并发症之一,虽然发生率不高,但死亡率高.
作者：曹明艳；何勇；胡大军；沈向前 刊期： 2007年第04期
钬激光是利用稀有元素钬为激发介质的固态脉冲式激光.钬激光在泌尿外科领域应用十分广泛.本文对我院2000年11月～2006年10月开展输尿管镜下钬激光碎石术治疗尿路结石258例的术前护理,术后护理及出院指导等问题进行了一些探索,并阐述了一些具体做法.
作者：胡翠洁；何文香；陈善群 刊期： 2007年第04期
目的 了解中小学教师生活质量及其影响因素.方法 采用分层整群抽样方法,应用一般情况问卷、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对某市622名中小学教师进行调查.结果 男教师在社会关系领域、环境领域和总的生存质量、对支持的利用度及抑郁总分得分均低于女教师(P＜0.05);各年龄组教师在生活质量各维度、社会支持各维度、焦虑得分和抑郁得分等差别均无统计学意义;自评健康的教师在生活质量各领域、支持利用度得分高于自评非健康的教师,焦虑量表得分则低于自评非健康的教师(P＜0.05);多因素分析表明,影响中小学教师生活质量的主要因素有:工作满意度、经济满意度、自评健康状况、婚姻满意度、娱乐时间长短、住房满意度和与同事关系等(P＜0.05).结论 中小学教师生活质量受多因素影响,应采取针对性措施改善中小学教师的生活质量.
作者：周少平；刘庆武；周勇；高金霞；李军；梁翔；胡志艳；朱孟辉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨复发转移乳腺癌的临床特点、佳治疗方法和治疗效果.方法 对68例复发转移乳腺癌病人,采取化疗,结合手术、放射治疗、术后辅助化疗.结果 46例伴有内脏转移的多个部位以上复发转移病人,经化疗病灶缩小明显(PR)14例,病情稳定(SD)16例,病情进展(PD)16例,临床获益(CR+PR+SD)65%(30/46),1年生存率65%.22例单个复发转移病灶化疗后PR 20例,PD 2例,临床获益90%(20/22),2年无瘤生存率90%.结论 乳腺癌复发转移应以化疗为主,配合手术、放疗、及内分泌治疗,可提高患者生存期,改善生活质量.
作者：张忠山；李国亮；谢开红；周意华；曾小春；王小华 刊期： 2007年第04期
目的 观察甲硝唑栓联用乳酸杆菌活菌制剂与单纯使用甲硝唑栓治疗细菌性阴道炎的治疗作用,比较两种用药方案的疗效.结果 甲硝唑栓联用乳酸杆菌活菌胶囊能迅速缓解临床症状,实验室检查转阴效率高,总有效率95.59%,而单纯使用甲硝唑栓总有效率为76.47%,前者疗效明显增强.结论 用甲硝唑栓联用乳酸杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎既安全有效又合理方便.
作者：朱艳红；欧阳群芳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨剖宫产后产褥期再次开腹手术的指征、处理和结局.方法 查阅2000～2006年在本院分娩患者的病历,对行剖宫产手术者,就其剖宫产指征、剖宫产术后再次开腹者手术指征、手术方式、剖宫产指征进行分析.结果 2000～2006年在本院5 132例分娩中,有1 800例(35%)行剖宫产术.剖宫产术后有30例(1.6%)行再次开腹手术.主要指征包括:子宫收缩乏力6例(20%),胎盘附着处出血6例(20%),前腹壁裂开11例(38%).30例再次开腹手术中,有5例(17%)是要求剖宫产者,有11例(38%)进行了子宫次全切或全切手术,有1例并发DIC,危及生命.结论 严格控制剖宫产指征,手术过程中避免疏忽,从而避免再次开腹手术,减少合并症和孕产妇死亡.
作者：唐薇；方岳云 刊期： 2007年第04期
目的 通过对无肝素透析在血液透析过程中的临床观察及护理,阐明该技术的安全性、可靠性及实用性.方法 对我院2005年10月～2006年10月的83例高危出血患者成功采用无肝素透析治疗进行临床观察及护理.结果 83例患者在无肝素透析过程中4例发生凝血,但顺利完成透析,83例均生命体征平稳,平稳过度到低分子肝素透析.结论 无肝素透析对急、慢性肾衰合并高危出血倾向的患者而言是一种安全有效、副作用小的治疗方法,可明显提高生存率,改善生活质量.
作者：周夏艳；王益芳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血管性帕金森综合症(VP)的临床特点,影像学特点及对左旋多巴类药物疗效与帕金森病(PD)的不同点.方法 对28例VP及23例PD住院患者的临床表现,头颅MRI检查结果及左旋多巴类药物反应进行比较分析.结果 VP平均发病年龄晚于PD患者(P＜0.05).其男女比例约为3.67:1,有71.4%VP患者既往存在脑血管病及危险因素,少静止性震颤(36%)而以肌强直-运动迟缓(92.9%),步态异常(78.6%)明显.多伴有锥体束征(64.3%)及智能障碍(46.3%),显著高于PD组(P＜0.05).头颅MRI主要表现为基底节区及皮层下白质多发腔梗.VP患者对左旋多巴类药物反应明显差于PD组,但部分患者有效.结论 VP是独立于PD的中枢神经神经系统疾病,在临床表现及头颅RI表现方面同PD存在一定差异.左旋多巴替代疗法结合脑血管病治疗措施是目前较为合理的治疗方法.
作者：杨期明；刘陵志；罗良英；陈鹏；曹莉梅；赵巧珍 刊期： 2007年第04期
湘南学院学报（医学版）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湘南学院
