李红枝;黄清松;黄思翔
药物流产是一种通过口服给药终止早期妊娠的方法,因其安全、有效、简便、无损害,广泛应用于临床.但部分药流后阴道流血时间延长,淋漓不尽达十数天甚至1~2个月.为此我院对100例药流后出现不规则阴道流血达两周以上的病例,通过经阴道彩色多普勒超声检查,找出原因,指导临床治疗取得了较好效果,现总结分析如下.
作者:熊柳亚 刊期: 2004年第04期
目的观察整体护理对静脉输液患者治疗的效果.方法将80例静脉输液患者随机分组,实验组采取整体护理,对照组采取责任制护理,对两组静脉输液患者在焦虑、恐惧、输液并发症、输液过程中合作、满意度、输液知识认知度等进行评定.结果实验组患者较对照组在焦虑、恐惧、输液并发症明显降低(P<0.01),而合作、满意度、输液知识认知度明显提高(P<0.01).结论整体护理比责任制护理更有利于静脉输液患者的治疗与康复.
作者:曹慧芳 刊期: 2004年第04期
在临床护理工作中,我们对长期卧床、大小便不能自理、昏迷、尿失禁的患者,常规采用导尿术后留置导尿管,以保持病人及床单位的清洁与干燥.但长期多次的插管、拔管无疑造成尿道粘膜的严重损伤,况且导尿管气囊长时间压迫局部膀胱内壁,也同样导致膀胱内粘膜的损伤.病人会因此感到特别不适而经常出现焦躁不安、拒绝插管、强行拔管等情况,给临床护理工作带来很多不必要的麻烦,而且增加了工作量.针对这一棘手问题,我们开始尝试采用其它方法来解决.经过临床近一年的摸索使用和观察,十几种方法和工具的筛选,我们认为对于男性患者,采用食品保鲜袋直接套用固定法来解决导尿的问题是非常可取的.
作者:毛兰芬;胡英 刊期: 2004年第04期
胰腺癌的早期诊断是临床上较为常见的一个复杂问题,尚无令人满意的方法,加之手术中病理取材的创伤大,大多数病人不愿早期手术探查,给早期手术治疗增加了难度.出现典型症状和体征时,病人往往失去了佳的手术时机,给治疗增加了难度.因为早期胰腺癌无特征性的症状和体征,目前亦无可靠的影像学和实验室检查.本文对胰腺癌的早期诊断进行综述.
作者:宋文虎;李宜雄 刊期: 2004年第04期
为使医学生将来迅速获取新知识,掌握新技术和新方法,满足人们健康需要,适应社会发展和时代需要,现代医学教育应重视医学生自学能力的培养[1].但对我院临床医学专业学生阅读医学文献的学生的调查显示,阅读过医学文献的学生比例较低.阅读能力是自学能力中的主要能力[2],医学教育阶段,不仅向学生传授知识,更重要的教会他们获取知识的方法,因而在教育教学中应着重注意以下几方面.
作者:周大现;周意华 刊期: 2004年第04期
骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)又叫骨桥素,是一种分泌型的磷酸化糖蛋白(secreted phosphoprotein,SPP),属于非胶原蛋白分子的一种,主要由成骨性谱系细胞和活化型T淋巴细胞表达,存在于骨组织、外周血液和某些肿瘤中.OPN于1983年由Herring等在骨基质中分离出来,后来一些学者分别在肾、内耳、蜕膜、平滑肌、被激活的T细胞、巨噬细胞等不同的组织细胞中也发现OPN[1].OPN与骨代谢、平滑肌细胞增生、动脉硬化、抗感染免疫等多种生理、病理现象密切相关.此外,OPN还是肾石病结石形成的一种调节因子.因此,OPN既是一种体液因子(旁分泌激素或细胞因子),又是一种组织结构分子[2,3].近年来,与骨质疏松的关系逐渐引起了人们的重视.
作者:刘文和;雷光华;李康华 刊期: 2004年第04期
目的探讨青光眼滤过术后浅前房的观察及护理.方法回顾性分析39例(48眼)青光眼患者滤过术后发生浅前房的情况、原因、处理方法和护理措施.结果本组发生浅前房23例(28眼),发生率为58.3%.结论青光眼术后浅前房发生率高,提示应密切观察病情,做好并发症的处理.
作者:田晓琴;田涛 刊期: 2004年第04期
良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科的常见病,在BPH的治疗中,开放性手术解除梗阻彻底,远期疗效好[1].然而,出血、术后膀胱痉挛、尿道狭窄及尿失禁等是开放性手术有待解决的问题.madigan前列腺切除术(MPC)因保持了膀胱颈及尿道解剖的完整性而使术后并发症明显减少,以其痛苦小、易管理、恢复快而倍受欢迎.但也有一定的局限性.实践中,我们体会到只有选择病例恰当、术中显露良好、止血可靠和术后妥善处理才能顺利完成手术并达到满意效果.为了寻找安全有效、并发症少、痛苦小的治疗方法,我科在MPC原术式上进行了改进,1998年7月~2003年6月共完成了92例,取得满意效果,现报告如下.
作者:李国明;王三富;曾荣;李勇;张剑波 刊期: 2004年第04期
异位妊娠也称宫外孕,是妇产科急腹症之一.早期宫外孕未破裂时,常无明显症状.当宫外孕流产或破裂时会引起腹腔内严重出血,危及生命.早期确诊宫外孕,积极采取保守治疗,为患者解决痛苦在临床上显得非常重要.我们在近一年中采用高频率探头,确诊了低频率探头未能清晰显示宫外孕病灶的10例早期异位妊娠病例,现报告如下.
作者:李小煌 刊期: 2004年第04期
妇产科学是一门实践性很强的临床学科,其课程学习分为在校系统学习和毕业实习两个阶段,而系统学习是通过理论讲授和临床见习两种学习形式来完成的.见习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节,是学生接触临床的起点,是由学生到医生角色转变的第一步[1].临床见习对妇产科理论知识与临床技能的学习和掌握起到了非常关键的作用.但近年来,临床见习面临着诸多困难,临床技能训练机会越来越少,这种现象在妇产科学表现的尤为突出.长此以往将使教学质量难以保障,严重影响医学人才的培养.目前妇产科临床见习面临的主要问题是什么?如何提高临床见习的质量?是当前妇产科教学工作中亟待解决的问题.对此,我们进行有益的改革与探索.
作者:邓亚丽;李晓玲 刊期: 2004年第04期
目的探讨复方儿茶酊的临床新用途.方法将青黛加入复方儿茶酊中制成混悬酊剂,观察该制剂的稳定性,并观察其治疗带状疱疹及后遗神经痛、烧伤、烫伤、湿疹、褥疮的疗效.结果该制剂性质稳定,总有效率达到95%以上,尤其是疼痛缓解,起效快,疗效好.结论该酊剂制备工艺合理,疗效确切,使用方便.
作者:段早红;曾卫阳;罗春阳 刊期: 2004年第04期
目的观察两种短程根除幽门螺杆菌疗法的疗效、费用及不良反应.方法将符合要求的54例病人分成两组,A组27例给胶体果胶铋200mg、甲硝唑400mg、四环素500mg,B组27例给洛赛克20mg、克拉霉素250mg,两组疗程均为7天.服药过程中观察不良反应,停药4周后做快速尿素酶试验及病理组织学检查Hp,并进行药品成本-效果分析.结果Hp根除率分别是88.9%和85.2%(P>0.05);治疗费用分别是134.96元和413.56元;不良反应发生率分别是25.9%和18.5%(P>0.05).结论两种短程根除幽门螺杆菌疗法的疗效及不良反应相近,但铋剂+甲硝唑+四环素根除Hp疗法治疗费用较低.
作者:方会龙;李纯伟;周承志 刊期: 2004年第04期
目的探索经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术护理配合经验.方法回顾性总结了43例经皮肾穿刺输尿管镜取石术病人的术前准备、术中配合、术后护理措施.结果手术护理配合成功,手术效果满意.结论手术室护士必须学习新知识、掌握新的手术方法和仪器的使用,才能圆满地完成手术配合.
作者:贾长宽;李勇;吴利文 刊期: 2004年第04期
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科为常见的疾病之一,随着内窥镜鼻窦手术(ESS)的广泛开展,使该病在诊疗上取得了突破性的进展.我院1999年12月~2003年7月共完成内窥镜鼻窦手术520例,并对影响手术疗效的相关因素进行了探讨,现报告如下.
作者:谭东辉 刊期: 2004年第04期
目的探讨G-6-PD缺陷症及其与新生儿黄疸的关系.方法对新生儿进行G-6-PD筛查,测定患儿血清总胆红素,血红蛋白、GT和GDT.结果65例G-6-PD缺陷症患儿均出现黄疸,血清总胆红素升高者达64.6%,核黄疸发生率为27.7%.无诱因黄疸发生率15.4%.感染、窒息缺氧、空内窒迫及新生儿颅内出血等是黄疸的重要诱因.结论G-6-PD缺陷是新生儿黄疸的主要原因,积极合理治疗可治愈.
作者:李梨平;邹爱军;祝兴元 刊期: 2004年第04期
目的观察韩氏穴位神经刺激仪(Han's Aeupoint Nerve Stimulater,HANS)行体表变频电刺激加无菌注射用水穴位注射治疗急性肾绞痛的疗效.方法将60例急性肾绞痛的患者分为HANS组、HANS+水针组、HANS(安慰)+水针组.结果B组和A、C组比较,其效果明显好于A组和C组(P<0.05);A组和C组比较;肾绞痛降低程度无显著性差异(P>0.05).结论以HANS配合水针注射效果显著.
作者:李锴 刊期: 2004年第04期
目的了解不孕妇女的社会心理状态,给从事妇女保健的临床护理人员提供相关的理论依据.方法采用自制调查表进行问卷调查和面对面交谈.结果不孕妇女存在较多心理问题,主要表现为害羞、内疚、自卑、恐惧、悲观等心理反应;治疗信心与经济状况、年龄、治疗时间有明显关系.结论从事临床、社区护理中应重视对不孕妇女的心理咨询和心理疏导.
作者:黄红玉;陈建红 刊期: 2004年第04期
目的探讨肺结核瘤与肺癌X线鉴别特点,提高肺结核瘤与肺癌X线鉴别水平,减少误诊.方法分析典型结核瘤与肺癌在影像上的表现特点.结果本组病例96例,无分叶者肺结核瘤明显多于肺癌.卫星状病灶及钙化灶、引流支气管肺结核瘤多见,胸膜凹陷征肺癌占多数.结论有无卫星状病灶是鉴别肺结核瘤与肺癌X线的关键,评价肿块内有无局限融解或空洞、钙化灶也是鉴别两者重要的因素.
作者:刘松山;刘静 刊期: 2004年第04期
目的总结84例脑出血手术患者的营养支持护理要点.方法对脑出血手术患者均给予鼻饲以匀浆膳安粉液或瑞素液为主的流质饮食.结果84例患者死亡率为22.63%,并发症发生率和死亡率有所降低.结论胃肠道营养支持护理有助于减少并发症和降低死亡率,对脑出血患者的营养护理和配方的研究是十分必要的.
作者:伍细芳 刊期: 2004年第04期
Dieulafoy氏病是引起上消化道出血的一种少见病因,诊断较为困难,常易误诊,本文报告2例,并结合文献作一讨论.
作者:谢利民;胡久叶 刊期: 2004年第04期