苏小可；姚令辉
妇产科学是一门实践性很强的临床学科,其课程学习分为在校系统学习和毕业实习两个阶段,而系统学习是通过理论讲授和临床见习两种学习形式来完成的.见习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节,是学生接触临床的起点,是由学生到医生角色转变的第一步[1].临床见习对妇产科理论知识与临床技能的学习和掌握起到了非常关键的作用.但近年来,临床见习面临着诸多困难,临床技能训练机会越来越少,这种现象在妇产科学表现的尤为突出.长此以往将使教学质量难以保障,严重影响医学人才的培养.目前妇产科临床见习面临的主要问题是什么?如何提高临床见习的质量?是当前妇产科教学工作中亟待解决的问题.对此,我们进行有益的改革与探索.
作者：邓亚丽；李晓玲 刊期： 2004年第04期
目的总结84例脑出血手术患者的营养支持护理要点.方法对脑出血手术患者均给予鼻饲以匀浆膳安粉液或瑞素液为主的流质饮食.结果84例患者死亡率为22.63%,并发症发生率和死亡率有所降低.结论胃肠道营养支持护理有助于减少并发症和降低死亡率,对脑出血患者的营养护理和配方的研究是十分必要的.
作者：伍细芳 刊期： 2004年第04期
输尿管异位开口在临床上是一种比较少见的先天性疾病,但该病往往能给患者带来痛苦,生活质量下降,已引起不少学者的重视.我院自1998～2003年共收治输尿管异位开口8例,报告如下.
作者：饶志刚；邹伟；刘启坤 刊期： 2004年第04期
目的观察韩氏穴位神经刺激仪(Han's Aeupoint Nerve Stimulater,HANS)行体表变频电刺激加无菌注射用水穴位注射治疗急性肾绞痛的疗效.方法将60例急性肾绞痛的患者分为HANS组、HANS+水针组、HANS(安慰)+水针组.结果B组和A、C组比较,其效果明显好于A组和C组(P＜0.05);A组和C组比较;肾绞痛降低程度无显著性差异(P＞0.05).结论以HANS配合水针注射效果显著.
作者：李锴 刊期： 2004年第04期
目的观察两种短程根除幽门螺杆菌疗法的疗效、费用及不良反应.方法将符合要求的54例病人分成两组,A组27例给胶体果胶铋200mg、甲硝唑400mg、四环素500mg,B组27例给洛赛克20mg、克拉霉素250mg,两组疗程均为7天.服药过程中观察不良反应,停药4周后做快速尿素酶试验及病理组织学检查Hp,并进行药品成本-效果分析.结果Hp根除率分别是88.9%和85.2%(P＞0.05);治疗费用分别是134.96元和413.56元;不良反应发生率分别是25.9%和18.5%(P＞0.05).结论两种短程根除幽门螺杆菌疗法的疗效及不良反应相近,但铋剂+甲硝唑+四环素根除Hp疗法治疗费用较低.
作者：方会龙；李纯伟；周承志 刊期： 2004年第04期
随着我国改革开放的进一步深入和卫生事业的发展,农村基层医院的医疗条件迅速改善,不少医院装备了大量的医疗诊断设备,特别是医学影像的检查设备越来越完备,而专业人才较为短缺.但由于基层医疗单位人员编制紧,单纯影像检查的业务量偏少,配备一名医学影像专业人才工作量不饱和.因此,许多医院不愿进专门的医学影像人才,导致近年来医学影像专业学生就业困难,而基层医疗单位又缺乏影像人才.面对着这一供需矛盾.我们于2001年起对我校原有的医学影像专业进行了改革,培养了54名影像临床复合型医学人才,即既能从事影像专业工作,又能从事临床工作,毕业时一次性就业率100%,深受用人单位欢迎.
作者：罗森亮；周大现；唐伟军；黄志红；王志强 刊期： 2004年第04期
目的探索适合于人骨髓基质细胞-196℃冷冻保存条件和方法.方法以人髂骨区骨髓为材料进行体外人骨髓基质细胞培养,传代后以不同浓度二甲亚砜(DMSO)的冻存液及不同的细胞浓度在液氮中保存,2个月后复苏接种培养,对其存活率、贴壁率和体外成骨能力进行检测.结果不同DMSO浓度保存细胞复苏后细胞的存活率从高到低依次为10%DMSO组、5%DMSO组、15%DMSO组、20%DMSO组;在条件培养液中2周形成多层结构,并出现细胞结节,碱性磷酸酶染色阳性;冻存时细胞浓度为每毫升(5.0～8.0)×106个细胞组复苏后细胞存活率高于每毫升(1.0～2.5)×106个细胞组.结论5%-10%DMSO浓度适合于骨髓基质细胞的长期保存,高浓度组骨髓基质细胞的冻存效果优于低浓度组.
作者：黄柏英 刊期： 2004年第04期
目的探讨电刺激丘脑底核对大鼠纹状体多巴胺能神经元递质释放的影响.方法以深部电刺激术(Deep brain stimulation,DBS)刺激6-OHDA损伤大鼠后,应用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)测定大鼠脑组织中的DA、Glu、GABA.结果150Hz电刺激时,纹状体DA和GABA含量几乎达到正常对照组水平,与正常对照组差异无显著性(10.09±1.47ng/mg vs 10.65±1.52ng/mg,P＞0.05).Glu的含量比较,在各种频率电刺激时,均显著低于正常组,但150Hz电刺激组Glu含量较50Hz、100Hz电刺激组有显著性升高(2.87±0.29μg/mg vs 2.08±0.22μg/mg,2.49±0.17μg/mg,P＜0.01).结论DBS使纹状体多巴胺能神经元递质合成与分泌发生了改变.
作者：张辉；方芳；张海涛；方云祥 刊期： 2004年第04期
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科为常见的疾病之一,随着内窥镜鼻窦手术(ESS)的广泛开展,使该病在诊疗上取得了突破性的进展.我院1999年12月～2003年7月共完成内窥镜鼻窦手术520例,并对影响手术疗效的相关因素进行了探讨,现报告如下.
作者：谭东辉 刊期： 2004年第04期
Dieulafoy氏病是引起上消化道出血的一种少见病因,诊断较为困难,常易误诊,本文报告2例,并结合文献作一讨论.
作者：谢利民；胡久叶 刊期： 2004年第04期
甲状腺机能亢进性心脏病简称甲心病,其产生的直接原因是甲状腺机能亢进,长期过多的甲状腺激素的作用而引起.临床表现除有甲亢的高代谢症候群外,重者可有心律失常、心脏扩大、心功能不全等.甲心病的发病率在各类心脏病中约占第8位,是甲亢常见而严重的并发症之一.当甲亢症状控制后,心脏病变可有明显好转或消失.手术治疗适用于中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发或不能坚持长期服药者.我院于2001年10月收治了1例甲心病患者,行甲状腺大部分切除术,术中因手术刺激诱发了急性左心衰竭.由于及时正确处理,患者转危为安.现将护理体会报告如下.
作者：李助林；何咏梅；朱慧华 刊期： 2004年第04期
目的探讨肺结核瘤与肺癌X线鉴别特点,提高肺结核瘤与肺癌X线鉴别水平,减少误诊.方法分析典型结核瘤与肺癌在影像上的表现特点.结果本组病例96例,无分叶者肺结核瘤明显多于肺癌.卫星状病灶及钙化灶、引流支气管肺结核瘤多见,胸膜凹陷征肺癌占多数.结论有无卫星状病灶是鉴别肺结核瘤与肺癌X线的关键,评价肿块内有无局限融解或空洞、钙化灶也是鉴别两者重要的因素.
作者：刘松山；刘静 刊期： 2004年第04期
骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)又叫骨桥素,是一种分泌型的磷酸化糖蛋白(secreted phosphoprotein,SPP),属于非胶原蛋白分子的一种,主要由成骨性谱系细胞和活化型T淋巴细胞表达,存在于骨组织、外周血液和某些肿瘤中.OPN于1983年由Herring等在骨基质中分离出来,后来一些学者分别在肾、内耳、蜕膜、平滑肌、被激活的T细胞、巨噬细胞等不同的组织细胞中也发现OPN[1].OPN与骨代谢、平滑肌细胞增生、动脉硬化、抗感染免疫等多种生理、病理现象密切相关.此外,OPN还是肾石病结石形成的一种调节因子.因此,OPN既是一种体液因子(旁分泌激素或细胞因子),又是一种组织结构分子[2,3].近年来,与骨质疏松的关系逐渐引起了人们的重视.
作者：刘文和；雷光华；李康华 刊期： 2004年第04期
目的总结45例创伤性浮膝治疗的经验,探讨创伤性浮膝的有效治疗方法.方法回顾性分析我院自1998年6月～2004年4月共收治45例浮膝损伤患者的治疗及预后情况.治疗方法分为交锁髓内钉,钢板内固定.将两组的疗效、预后进行分析.结果经过半年～6年的随访(平均2.7年),采取交锁髓内钉内固定治疗者优良率为95%,其疗效、预后优于非交锁髓内钉内固定组(P＜0.05),后者优良率为75%.结论创伤性浮膝是一种重度不稳定损伤,在治疗中采取交锁髓内钉内固定并结合CPM,是一种较为有效的方法.
作者：李先安；刘文和；覃芙；李康华 刊期： 2004年第04期
药物流产是一种通过口服给药终止早期妊娠的方法,因其安全、有效、简便、无损害,广泛应用于临床.但部分药流后阴道流血时间延长,淋漓不尽达十数天甚至1～2个月.为此我院对100例药流后出现不规则阴道流血达两周以上的病例,通过经阴道彩色多普勒超声检查,找出原因,指导临床治疗取得了较好效果,现总结分析如下.
作者：熊柳亚 刊期： 2004年第04期
我们在鼻内镜下使用微波等微创技术进行泪囊鼻腔造口术,获得了较好的疗效,现报告如下.
作者：陈志喜；谷安琪 刊期： 2004年第04期
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的恶性肿瘤.近年来,我国的大肠癌发病率上升趋势明显,随着年龄增长而升高.我院对1649例患者行结肠镜检查,发现大肠癌86例,检出率为5.22%,现就其临床资料分析如下.
作者：胡久叶；杨萍 刊期： 2004年第04期
异位妊娠也称宫外孕,是妇产科急腹症之一.早期宫外孕未破裂时,常无明显症状.当宫外孕流产或破裂时会引起腹腔内严重出血,危及生命.早期确诊宫外孕,积极采取保守治疗,为患者解决痛苦在临床上显得非常重要.我们在近一年中采用高频率探头,确诊了低频率探头未能清晰显示宫外孕病灶的10例早期异位妊娠病例,现报告如下.
作者：李小煌 刊期： 2004年第04期
目的了解不同人群对艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)传播途径的认知情况,以及对艾滋病人的态度.方法对湖北省某地六个不同职业类别人群的AIDS传播途径认知状况及态度问题,进行问卷调查.结果该地区人群认知程度的高低与文化程度、职业有关.其中小学文化程度及其以下者、未接受过宣传教育者、职业为农民或工人的认知程度低.所调查人群对HIV感染者和艾滋病患者的态度比较消极.结论该地人群认知水平较低,应针对该地特定人群开展进一步的宣传教育工作,提高人群对AIDS的认知水平,树立对HIV感染者和艾滋病患者的正确态度.
作者：罗伟昌；贺莉萍；彭飞；冯赟；方添栋；刘增平 刊期： 2004年第04期
目的探讨G-6-PD缺陷症及其与新生儿黄疸的关系.方法对新生儿进行G-6-PD筛查,测定患儿血清总胆红素,血红蛋白、GT和GDT.结果65例G-6-PD缺陷症患儿均出现黄疸,血清总胆红素升高者达64.6%,核黄疸发生率为27.7%.无诱因黄疸发生率15.4%.感染、窒息缺氧、空内窒迫及新生儿颅内出血等是黄疸的重要诱因.结论G-6-PD缺陷是新生儿黄疸的主要原因,积极合理治疗可治愈.
作者：李梨平；邹爱军；祝兴元 刊期： 2004年第04期
湘南学院学报（医学版）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湘南学院
