徐红双；金立；张伟
目的 观察葛黄颗粒对酒精性肝病大鼠醇脱氢酶(ADH)、醛脱氢酶(ALDH)及细胞色素P4502E1(CYP4502E1)活性的影响.方法 白酒灌胃加普通饲料饮食复制酒精性肝病大鼠,复制成功后,白酒灌胃继续,除模型组外,葛黄颗粒高、中、低剂量干预组同时分别给予不同浓度的葛黄颗粒灌胃,正常组一直采用相同剂量蒸馏水灌胃,13周后处死大鼠,行肝组织HE染色、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、ADH、ALDH含量检测,Western blot检测肝CYP4502E1蛋白表达.结果 与正常组比较,模型组的肝脏指数、肝功能指标、ADH及CYP4502E1均升高(P<0.01),而ALDH却降低(P<0.01);与模型组比较,不同剂量(高、中、低)葛黄颗粒干预组均可逆转以上检测指标,且存在一定的量效关系,即高、中剂量组逆转效果较好(P<0.01).结论 一定剂量葛黄颗粒可通过调节ADH等乙醇代谢酶活性延缓或逆转酒精性肝损伤的发生.
作者：杨国川；刘友平；李志；李波；梁杨；蒲清荣；魏嵋 刊期： 2018年第27期
目的 探讨单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)在前列腺癌进展中的作用.方法 采用免疫组织化学(简称免疫组化)检测MCP-1和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)在前列腺癌细胞系LNCaP,C4-2和C4-2AT6中的表达.ELISA检测AngⅡ和CV11974(AT1R阻断剂)对前列腺癌细胞系中MCP-1生成的影响.在C4-2AT6细胞中,ELISA检测AngⅡ和LY294002(PI3K抑制剂)对MCP-1生成的影响,Western blot检测AngⅡ和CV11974对Akt蛋白磷酸化水平(p-Akt)的影响,免疫组化检测TCV116(AT1R阻断剂)对C4-2AT6细胞中MCP-1和F4/80+表达的影响.免疫组化检测前列腺癌患者组织中MCP-1和CD68的表达.结果 MCP-1和AT1R在前列腺癌细胞系LNCaP,C4-2和C4-2AT6中均表达,且在C4-2AT6中表达高.在C4-2和C4-2AT6细胞中,AngⅡ能够增加MCP-1生成(P<0.05),而CV11974则能够逆转AngⅡ介导的MCP-1生成增加(P<0.05).在C4-2AT6细胞中,LY294002逆转了AngⅡ介导的MCP-1生成增加(P<0.05),CV11974能够逆转AngⅡ介导的p-Akt增加.TCV116可降低C4-2AT6细胞中MCP-1和F4/80+的表达(P<0.05).前列腺癌患者组织中MCP-1和CD68的表达与前列腺癌的恶性程度有关,格里森分数越高,MCP-1和CD68的表达越高.结论 MCP-1可通过AT1R-PI3K/Akt信号通路在前列腺癌恶性进展中发挥重要作用.
作者：陈昆；韩前河；张楠；单中杰；管庆军 刊期： 2018年第27期
目的 探讨血清铁蛋白(SF)与2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)的相关性.方法 选取2016年1月-2016年12月该院T2DM患者150例,将其分为糖尿病无周围神经病变组(T2DM组)66例,糖尿病周围神经病变组(DPN组)84例,同时选择健康体检者30例作为对照组(NC组).测定各组血清SF与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低高密度脂蛋白(LDL)、同型半胱胺酸(Hcy)及空腹胰岛素(FINS);评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛 β 细胞分泌指数(HOMA-IS),并分析血清SF与相关指标的关系.结果 ①3组舒张压(DBP)、FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL、FINS及Hcy比较,差异有统计学意义(P<0.05);DPN组与T2DM组FPG、2 hPG、HbA1c、TG、FINS及Hcy均呈逐渐增高趋势(P<0.05).3组HOMA-IR、HOMA-IS比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组HOMA-IR逐渐增高,而HOMA-IS逐渐降低.②3组血清SF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);DPN组血清SF水平>T2DM组>NC组.③血清SF与HbA1c、HOMA-IR及Hcy呈正相关(rs=26.600、14.055及9.513,P=0.000、0.000及0.043),与HOMA-IS呈负相关(rs=-0.895,P=0.004).④多元线性回归分析显示,SF、Hcy、2 hPG、TG、FINS、HOMA-IR及HOMA-IS是DPN的危险因素(P<0.05).结论 血清SF水平的升高与血糖、血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及氧化应激有关,其共同参与DPN的发生、发展.
作者：喻昆林；范佳双；刘书言 刊期： 2018年第27期
目的 探讨结肠癌患者组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Ets转录因子1(Ets-1)与细丝蛋白A(FLNa)的表达情况.方法 选取已确诊为结肠癌并行手术治疗的患者24例,术中采集患者肿瘤组织、癌旁组织及正常结肠组织,检测各组织中MMP-9、Ets-1与FLNa表达水平,并分析肿瘤组织的临床病理指标与MMP-9、Ets-1与FLNa表达水平的关系,MMP-9与Ets-1、FLNa表达的相关性.结果 ①MMP-9与Ets-1表达水平比较,肿瘤组织>癌旁组织>正常结肠组织(P<0.05);FLNa表达水平比较,肿瘤组织<癌旁组织<正常结肠组织(P<0.05);②肿瘤组织中MMP-9与Ets-1高表达(P<0.05),FLNa低表达(P<0.05),与肿瘤直径越大、Dukes分期越严重、分化程度越低、术后有复发转移有关;③在癌旁组织及肿瘤组织中,MMP-9与Ets-1的表达呈正相关(P<0.05),与FLNa表达呈负相关(P<0.05).结论 MMP-9与Ets-1在结肠癌组织中的表达正相关,与FLNa表达负相关,MMP-9、Ets-1表达水平升高,FLNa表达水平降低.
作者：周昱 刊期： 2018年第27期
作者： 刊期： 2018年第27期
目的 探究程序性死亡配体-1(PD-L1)表达对Ⅰ期肺腺癌肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术后患者预后的价值.方法 收集86例经电视胸腔镜下肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术的I期浸润性肺腺癌的患者,检测其血清中可溶性程序性死亡配体-1(sPD-L1),分析sPD-L1对术后复发及生存的预测价值.结果 sPD-L1高表达胸膜受累、术后ECOG评分、分化程度、临床分期、病理类型及GGO状态具有相关性(P<0.05).sPD-L1对术后复发诊断的曲线下面积AUC为0.730(95％CI:0.671,0.876),对术后生存诊断的AUC为0.771(95％CI:0.685,0.907).Cox风险比例模型分析显示,ECOG评分、PD-L1、分化程度、临床分期、GGO状态及胸膜受累为术后预后的影响因素.结论 sPD-L1高表达为I期肺腺癌患者经电视胸腔镜肺叶切除联合系统淋巴结清扫术后复发、预后生存的危险因素.
作者：肖鹏；张晓；靳超 刊期： 2018年第27期
目的 探讨瑞舒伐他汀对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌细胞凋亡及相关基因表达的影响.方法 雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(MIRI组)、心肌缺血再灌注+瑞舒伐他汀组(MIRI+R组),每组10只.复制大鼠MIRI模型,观察各组大鼠左心室舒张末压(LVEDP),左心室内压大上升和下降速率(±dp/dtmax);脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测大鼠左心室心肌细胞的凋亡指数;免疫组织化学染色检测左心室心肌组织凋亡相关基因(Bcl-2、Bax)蛋白表达,RT-PCR法检测Bcl-2、Bax mRNA表达.结果 MIRI组与Sham组比较,大鼠LVEDP、心肌细胞凋亡指数(AI)、Bax蛋白及mRNA的表达升高(P<0.05),±dp/dtmax、Bcl-2蛋白及mRNA的表达、Bcl-2/Bax比值下降(P<0.05);与MIRI组比较,MIRI+R组大鼠LVEDP、AI、Bax蛋白及mRNA的表达降低(P<0.05),±dp/dtmax、Bcl-2蛋白及mRNA的表达、Bcl-2/Bax比值升高(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可降低心肌缺血再灌注损伤引起的心肌细胞凋亡,具有良好的心肌保护作用.
作者：谢亚芹；李浩；赵娟；孟凡星；崔海鹏；李瑞香 刊期： 2018年第27期
目的 了解妇科恶性肿瘤使用抗凝药物预防静脉血栓栓塞(VTE)发生的现况特点,评价抗凝药物的用药合理性.方法 采用随机抽样的方法,选取2016年1月1日-2016年12月31日某三甲综合医院及某肿瘤专科医院收治的妇科恶性肿瘤住院患者1168例次,进行回顾性调查分析.结果 该调查的1168份病历中,预防性使用抗凝药物的病历共185份,总预防用药率为15.84％(185/1168).VTE高危妇科恶性肿瘤住院患者预防性抗凝用药率低,仅为32.32％.对使用抗凝药物防治VTE的193份病历进行评价,不合理用药病例数占69.43％(134/193),主要为用药疗程不适宜.结论 妇科恶性肿瘤患者中使用抗凝药物预防VTE所占比例较低,并存在不合理使用现象.对VTE高危的妇科恶性肿瘤患者,应积极采取预防性抗凝措施.
作者：李逃明；杨名宇；张馨引；胡林；尹桃 刊期： 2018年第27期
目的 测定新型恶唑烷酮化合物对临床分离的广泛耐药结核分枝杆菌的抗菌活性.方法 采用7H10培养基进行体外菌落培养及小抑菌浓度测定.采用BALB/c小鼠攻毒结核分枝杆菌模型测定化合物的抗菌活性.结果 新型恶唑烷酮化合物sy142在体外检测和动物模型中的抗结核活性均优于linezolid,sy144与linezolid活性相当.Sy142与sy144对多重耐药结核分枝杆菌和广泛耐药结核分枝杆菌具有强效的抗菌作用.结论 sy142和sy144抗结核活性强,可作为新型恶唑烷酮抗菌剂研发的先导化合物.
作者：化莉；赵亚静；朱贵荣 刊期： 2018年第27期
硫脑苷脂广泛存在于神经系统、肾脏、肝脏、脾脏、胃、小肠和血清中,血清硫脑苷脂在动脉粥样硬化发病和影响血小板凝血中发挥重要作用.心血管疾病是肾功能不全患者主要的死亡原因,慢性肾功能不全患者的血清硫脑苷脂水平随肾小球滤过功能下降而逐渐降低.早期根据血清硫脑苷脂水平,对心血管疾病及肾功能不全高风险患者及时采取有效干预措施,或可延缓心、肾功能不全的发生和进展.为此,此文综述血清硫脑苷脂在心血管疾病和肾功能不全发生、发展中的研究进展.
作者：王静娜；李刚 刊期： 2018年第27期
目的 分析程序性死亡配体-1(PD-L1)在食管鳞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学染色、Western blot检测PD-L1在50例食管鳞癌患者的癌组织及其相应癌旁组织中的表达,并分析PD-L1表达与食管鳞癌临床病理学特征及预后的相关性.结果 PD-L1在食管鳞癌组织中阳性表达率为42.0％(21/50)高于癌旁组织22.0％(11/50),差异有统计学意义(P<0.05).PD-L1蛋白的表达水平与患者肿瘤浸润深度及临床分期相关(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析表明PD-L1的阳性组较阴性组预后较差,PD-L1阳性组和阴性组患者30个月生存率分别为38.1％ 和86.2％,差异有统计学意义(P<0.05).多变量COX回归分析结果显示PD-L1是食管癌患者的预后因素.结论 PD-L1蛋白高表达在食管鳞癌的发生发展过程中具有重要作用,可能成为食管鳞癌预后的评价指标,并为食管鳞癌的治疗提供新的靶点.
作者：姚童翔；原翔；刘怡文；夏金；张耀文；李剑；周福有 刊期： 2018年第27期
目的 探讨CCAT增强子结合蛋白α(C/EBP-α)在肝星状细胞(HSCs)自噬过程中是否发挥作用.方法 构建携带C/EBP-α 的慢病毒载体Lenti-C/EBP-α,感染大鼠肝星状细胞株HSC-T6,Western blot检测自噬相关蛋白LC3(微管相关蛋白1轻链3)表达;采用自噬激活剂Rapamycin处理HSC-T6,Western blot检测C/EBP-α 和LC3的表达;将HSC-T6经Lenti-C/EBP-α 及自噬激活剂Rapamycin共处理,Western blot检测C/EBP-α 和LC3的改变.结果 HSC-T6感染Lenti-C/EBP-α 后,自噬活性降低,LC3表达下降;Rapamycin处理HSC-T6后,自噬活性增高,C/EBP-α 表达下降,LC3表达增多;HSC-T6经Lenti-C/EBP-α 及自噬激活剂Rapamycin共处理,与单纯使用Rapamycin比较,C/EBP-α 表达升高,LC3激活减少,抑制HSCs激活.结论 C/EBP-α 可以抑制自噬激活,从而抑制HSCs激活,为C/EBP-α 抗肝纤维化提出了新思路.
作者：陈耀丽；翟颖真；刘桓余；彭继英；尹为华；陶丽丽；刘秀萍 刊期： 2018年第27期
目的 探讨CT混合征与CT血管造影(CTA)点征在自发性脑出血(ICH)患者早期神经功能恶化(END)中的预测价值.方法 回顾性分析2015年8月-2016年11月该院收治的168例基底节区ICH患者的临床及影像学资料.根据发病6 h内入院时CT及CTA图像识别混合征与点征,END定义为发病48 h内:①行标准去大骨瓣减压术;②格拉斯哥昏迷评分(GCS)下降≥3分.其中满足≥1项为恶化组(75例),不满足任意1项为非恶化组(93例).比较入院时CT混合征和CTA点征与END的关联性.结果 168例ICH患者均完成入院CT,其中34例发现混合征;36例患者完成入院CTA,8例发现点征.75例END患者中,29例发现混合征;完成CTA的16例END患者中,6例出现点征.入院CT混合征及CTA点征均可预测END.结论 CT混合征在平扫CT中容易识别,与CTA点征均为ICH后END的预测因素.
作者：李瑞力；杨明飞 刊期： 2018年第27期
目的 评价分析橡皮链法和牵引钩滑动法关闭前牙散在间隙的临床疗效.方法 选取2014年7月-2015年3月该院口腔科就诊的拔除双侧第一前磨牙进行固定矫治的牙颌畸形患者80例.所有患者随机平均分为A、B组.拔牙间隙关闭后,分别采用橡皮链法(A组)和牵引钩滑动法(B组)关闭前牙间隙,施力大小均为150 g.每月复诊更换橡皮链,通过石膏模型记录测量出间隙变化值,直到间隙完全关闭.比较橡皮链法及牵引钩滑动法关闭间隙的效果和速度、成人和青少年间隙关闭的速度.结果 两种方法关闭前牙间隙都能达到预期疗效,未出现不良反应.橡皮链法关闭间隙的平均速度为1.17 mm/月,牵引钩滑动法的平均速度为0.90 mm/月.橡皮链法关闭前牙间隙的速度快于牵引钩滑动法(P<0.05).青少年间隙关闭的速度较成年人快(P<0.05).结论 使用橡皮链法关闭前牙间隙是一种较为高效的间隙关闭方式,具有良好的临床推广价值.
作者：赵婵媛；王杨洋；霍峰；王鹏 刊期： 2018年第27期
目的 研究长链非编码RNA(lncRNA)HOTAIR对胃肠间质瘤细胞伊马替尼化疗敏感性的影响,并探讨其作用机制.方法 首先在胃肠间质瘤组织中检测HOTAIR的表达水平.选择胃肠间质瘤细胞GIST-T1为研究对象,si干扰HOTAIR后,采用dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)和半抑制浓度(IC50)法检测GIST-T1对伊马替尼化疗敏感性的变化.通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法、RNAhybird软件分析和荧光素酶报告法,筛选并验证与HOTAIR存在内源性竞争关系的miRNAs.后将miRNA与HOTAIR共转染,观察HOTAIR与miRNA的竞争性结合能否改变GIST-T1细胞对伊马替尼的化疗敏感性.结果 HOTAIR在胃肠间质瘤组织中表达含量高于正常组织(P<0.05).伊马替尼药物作用下,si-HOTAIR组细胞IC50低于si-NC组(P<0.05);TUNEL阳性细胞比例高于si-NC组(P<0.05);差异有统计学意义.qRT-PCR结果显示,si-HOTAIR组细胞miRNA-21表达水平高于si-NC组(P<0.05);RNA hybird分析及荧光素酶验证结果显示HOTAIR与miR-21核心序列区存在碱基互补.将miRNA-21与HOTAIR共转染GIST-T1细胞后,与miRNA-21+HOTAIR-突变型组比较,miRNA-21+HOTAIR-野生型组细胞IC50增高(P<0.05);TUNEL阳性细胞比例降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长链非编码RNA HOTAIR可通过内源性竞争结合miRNA-21,降低胃肠间质瘤细胞对伊马替尼的化疗敏感性.
作者：李冰；熊正方；郭亚民 刊期： 2018年第27期
目的 探讨组织缺氧对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 选取2015年1月-2016年10月该院门诊首次确诊的182例T2DM患者作为研究对象.检测所有患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、血红蛋白(Hb)、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及乳酸等水平,据此计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛素敏感指数(HOMA-IS);比较代谢综合征(MS)组(49例)和非MS组(133例)IR、组织缺氧相关指标,并根据患者Hb水平的三分位数分成3组;比较3组IR、组织缺氧相关指标.采用Pearson相关系数分析各指标相关性.结果 MS组FPG、Fins、HOMA-IR、Hb、HIF-1α及血乳酸水平高于非MS组,HOMA-IS低于非MS组(P<0.05).随着Hb水平提高,Fins、HOMA-IR、HIF-1α、2,3-DPG及血乳酸水平逐渐升高(P<0.05),而HOMA-IS逐渐降低(P<0.05).HOMA-IR与Hb、HIF-1α、2,3-DPG及血乳酸水平均呈正相关(r=0.197、0.303、0.136和0.153,P=0.017、0.000、0.067和0.039),HOMA-IS与Hb、HIF-1α、2,3-DPG及血乳酸水平均呈负相关(r=-0.197、-0.303、-0.136和-0.153,P=0.017、0.000、0.067和0.039).结论 T2DM患者存在慢性组织缺氧和IR现象,两者有密切关系;慢性组织缺氧可能诱发机体代谢紊乱,加速IR.
作者：徐红双；金立；张伟 刊期： 2018年第27期
目的 探讨肠内外联合营养支持与结直肠癌患者预后临床关系.方法 分析肠内外联合营养支持与结直肠癌患者预后相关营养指标[白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)及前白蛋白(PA)]、临床指标(胃肠功能恢复时间、平均住院时间、平均治疗费用及术后感染情况与不良反应发生情况)、免疫指标(T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值,血清免疫球蛋白IgA、IgG及IgM)及疲劳指数的关系.结果 ①肠内营养(EN)+肠外营养(PN)组营养指标ALB、TF及PA值高于EN组和PN组(P<0.05);②EN+PN组术后住院时间和术后所需营养费用低于EN组和PN组(P<0.05);EN+PN组术后第1次排气时间和第1次排便时间较EN组和PN组快(P<0.05);EN+PN组并发症发生率低于EN组和PN组(P<0.05);③EN组、EN+PN组术后T细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均高于术前(P<0.05),3组术后血清免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平均高于术前(P<0.05);④EN+PN组疲劳指数较EN组和PN组下降(P<0.05).结论 肠内外联合营养支持更有利于恢复免疫及肠道功能、减少感染性并发症及改善患者的疲劳指数,值得临床推广应用.
作者：马艳梅；常箫匀 刊期： 2018年第27期
目的 分析探讨狼疮抗凝物质(LA)、同型半胱氨酸(Hcy)及抗心磷脂抗体(ACA)在临床不明原因复发性流产(URSA)孕妇中的应用价值.方法 选取89例URSA患者作为观察组和60例非孕期正常妇女为对照组.取外周血进行血浆LA和血清Hcy、ACA及叶酸(FA)水平检测统计分析.结果 与对照组相比较,观察组LA、Hcy及ACA水平增高(P<0.05),而FA水平降低(P<0.05);观察组LA水平与Hcy水平呈正相关(r=0.586,P=0.008).结论 通过检测LA、HCY等指标,对早期发现具有URSA风险的患者并进行预防性治疗.
作者：何全利；刘伟；杨思伟；任冬梅 刊期： 2018年第27期
目的 观察围术期保温对剖腹产手术中产妇体温下降的影响.方法 选取120例蛛网膜下腔麻醉下行剖腹产的患者将其随机分为实验组(S组)和对照组(C组),每组60例.实验组(S组):在麻醉之前30 min使用加温服给予加温,温度设定为40℃.对照组(C组):麻醉前30 min不给予加温服保温.记录两组血氧饱和度(SpO2)、血压、心率(HR)及鼓膜室温度.麻醉前30 min测量两组体温为基础体温,麻醉后每15 min测量1次体温,两组进行比较.结果 两组基础体温比较无差异(P<0.05),但麻醉后手术时两组体温差异有统计学意义(P<0.05).实验组基础体温为(36.6±0.3℃),麻醉时体温为(36.5±0.3℃)后下降至(36.1±0.2℃),对照组基础体温为(36.4±0.4)℃,麻醉时体温为(36.3±0.3)℃,后下降至(35.4±0.4℃)(P<0.05).两组血液动力学比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 腰麻前30 min积极主动的升温能够预防足月孕妇行剖腹产手术中的体温下降.
作者：高彦东；高静；郭宇峰；罗瑞；边步荣；刘波 刊期： 2018年第27期
目的 研究腹腔镜和开腹手术对结直肠癌患者高凝状态及免疫功能的影响.方法 收集2013年2月-2015年8月该院行结直肠癌手术的121例患者作为研究对象.其中行腹腔镜下手术73例(腹腔镜组),行开腹手术48例(开腹组);比较两组手术前后高凝状态指标D-二聚体(D-D)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、蛋白C(Pro-C)和细胞免疫指标CD3+、CD4+及CD8+.结果 与同组术前比较,术后开腹组CD3+呈下降趋势(t=-7.419,P=0.000),而腹腔镜组CD3+无变化(t=-0.218,P=0.901);与开腹组术后比较,腹腔镜组术后D-D值呈升高趋势(t=2.312,P=0.018),Pro-C值无变化(t=0.180,P=0.941)、F1+2与CD4+值降低幅度较小(t=3.827和5.930,P=0.000和0.008)、CD8+值升高幅度缓慢(t=-9.094,P=0.000).结论 腹腔镜手术是结直肠癌治疗的有效手术方式,但容易造成血液高凝状态,围手术期间应采取必要的预防措施.
作者：王辉；谢荣俊；李峰；刘龙飞；易世杰 刊期： 2018年第27期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
