刘阿兵;周敏;覃植芳
医疗保险覆盖面广、统筹水平低,给医院医疗保险管理带来困难.本文根据医院医疗保险管理卫生保健改革的新要求,分析了目前存在的问题,结合工作经验,从医院医疗保险管理的角度,总结了一些有效的措施,促进医院医疗保险管理和发展的有序运行.
作者:刘阿兵;周敏;覃植芳 刊期: 2017年第26期
目的:探讨高龄患者急性胆囊炎的治疗方法.方法:选取本院2015年1月至2017年1月接诊的急性胆囊炎高龄患者180例,对其临床资料进行回顾性分析,总结高龄急性胆囊炎患者的手术方式及治疗方案.结果:行手术治疗的患者共121例(67.22%)腹腔镜胆囊切除术患者68例,其中有6例患者转行开腹胆囊切除术;有15例患者行开腹胆囊切除术;有15例患者行保单取石术,经超声胆道碎石后取出的共3例;行胆囊造瘘术的患者13例;肝胆囊穿刺置猪尾巴引流管术的患者10例.其余59例患者均进行内科保守治疗.所有患者经治疗后全部治愈或临床效果显效改善,未出现死亡病例,患者平均住院时间(7.1±1.1)d.121例行手术治疗的患者中,胆囊壁水肿患者91例,胆囊底部或胆囊壶腹部存在黑色坏死病灶的患者16例,胆囊穿孔患者3例,胆囊管或胆总管扩张患者32例.结论:急性胆囊炎的病情进展较快,需要紧急处理,由于患者的年龄较高,应及时的采取合适的方式进行治疗,不应受72h人为时限的限制.
作者:郭楠;王玉凤;张艳玲;周承刚 刊期: 2017年第26期
目的:分析在复杂眼外伤治疗中结合硅油填充与玻璃体腔注射曲安奈德治疗的有效性.方法:选2016年10月份到2017年10月份在我院治疗的80例复杂眼外伤患者,采取随机抽样方式划分成两个组,单治组和结合组均是40例,单治组采用玻璃体切除并填充硅油治疗,结合组结合玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察治疗有效性.结果:治疗后,结合组视力恢复情况,明显优于单治组,组间比较有差异性(P<0.05),有统计的意义;结合组治疗有效率95.0%(38/40),明显比单治组77.5%(31/40)高,组间比较有差异性(P<0.05).结论:在复杂眼外伤治疗中结合硅油填充与玻璃体腔注射曲安奈德治疗能够改善患者视力情况,提高临床治疗有效性,值得应用.
作者:肖旗彬;何燕;石韵洁 刊期: 2017年第26期
目的:探讨急诊内科急性腹痛患者的临床诊治方法及效果.方法:回顾性分析123例我院急诊内科于2016年3月至2017年2月所收治的急性腹痛患者的临床资料,并总结相应诊治体会.结果:引起急性腹痛的疾病主为内科疾病,其次外科疾病及妇科疾病也会引起急性腹痛;临床诊断时应仔细询问患者病史和手术史,了解患者腹痛情况并作相关检查;经对症治疗及分诊,123例患者的临床治疗总有效率为82.11%,无死亡病例.结论:急诊内科急性腹痛的病因相对复杂,临床应先作出明确诊断,再针对患者实际情况给予对症治疗,以改善患者临床症状,促进患者早日康复.
作者:麦晓蔚 刊期: 2017年第26期
目的:探究外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗当中的临床效果.方法:将2015年12月至2017年3月在我院接受诊治的112例严重胫腓骨开放性骨折患者作为本次研究的研究对象,将其随机分配到两组,常规治疗组56例患者实施常规的内固定术进行治疗,研究治疗组56例患者则采用外固定支架进行治疗.治疗结束后,对两组患者的治疗效果进行研究分析.结果:研究治疗组患者的治疗效果显著率(57.14%)和总有效率(96.43%)明显高于常规治疗组患者的显著率(35.71%)和总有效率(78.57%),同时,研究治疗组中仅出现2例患者治疗无效,治疗无效率仅为3.57%,而常规治疗组中出现12例患者治疗无效,治疗无效率高达21.43%.数据经检验具有统计学意义(P<0.05).讨论:将外固定支架应用于严重胫腓骨开放性骨折的临床治疗当中,治疗效果显著,值得推广.
作者:陈坤见 刊期: 2017年第26期
2017年4月8日,医药分开在北京市3600家公立医疗机构全面实施,其中挂号费及药品加成费用被取消,转而收取医事服务费.对选取的北京市某家三级公立医院调查发现,前来就诊的患者中大多数都支持现行的医事服务费制度.而在对对此项改革不满意的患者的特别关注下,发现目前的医事服务费制度仍存在未能有效实现分级就诊的问题,同时也有一部分患者表示诊疗费用不减反增.
作者:张家诚;杨云博;卓泽川 刊期: 2017年第26期
目的 对比INB和TPVB复合全身麻醉对胸腔镜手术的影响.方法 选取我们医院2016年1月到2017年1月胸腔镜手术病人80例,分为试验组40例,对照组40例.对他们都用静吸复合全麻胸腔镜手术.其中试验组病人在诱导之前用胸椎旁阻滞,对照组病人在诱导之前用肋间神经阻滞.两组病人治疗时间都为五天.对比这两组病人成功的人数以及症状反应.结果 经过统计试验组治疗时间明显短于对照组,对照组的VAS评分高于试验组,试验组病人的病情也明显优于对照组,P<0.05,差异显著,有统计学意义.结论 实施胸腔镜手术TPVB比INB麻醉作用强.
作者:葛增才 刊期: 2017年第26期
目的:探讨开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法:从本院2016年1月~2017年6月期间收治的成人腹股沟疝患者中选取56例,根据患者采用的不同治疗方法将其分为观察组与对照组各28例,分别采用腹腔镜疝修补术及开放式无张力疝修补术治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、术后复发率及并发症.结果:观察组患者手术时间比对照组略长,但比较无统计学差异,P>0.05,住院时间比对照组更短,P<0.05.两组患者均无复发情况.并发症方面,观察组出现2例尿潴留,并发症发生率为7.1%,明显低于对照组患者的28.6%,P<0.05.结论:与开放式无张力疝修补术相比,腹腔镜修补术在成人腹股沟疝临床治疗工作上效果更好,有助于缩短患者住院时间,促进其早日康复,降低并发症发生率.
作者:何延莲 刊期: 2017年第26期
目的:观察苍龙摆尾针法对慢性腰肌劳损疼痛的影响程度.方法:将60名因慢性腰肌劳损导致腰痛的患者随机分为两组,治疗组采用苍龙摆尾针法,对照组采用常规针法,7天为一个疗程,共1个疗程,观察两组疼痛改善情况并进行对照分析.结果:两组治疗方法均能减轻慢性腰肌劳损患者的疼痛.治疗1个疗程后,治疗组的治愈率为96.67%,对照组的治愈率为80.00%.结论:在疼痛的减轻程度和治愈率上,苍龙摆尾针法的效果明显优于常规针法,能更好的降低患者的疼痛程度.
作者:朱远洋;张义龙;王锐凡;赵可欢;谭锦阳 刊期: 2017年第26期
腺样体肥大是儿童时期的常见病,严重时可危害儿童身心健康,刘竹云老师认为本病根本病因为肺肾不足,感受外邪后肾阳不足以温化寒湿水饮,肺气失宣,积聚鼻窍,提出温阳宣肺通窍法治疗本病,临床收效甚佳.
作者:孙萍;马华欣;刘竹云 刊期: 2017年第26期
观察桃红四物汤对膝骨性关节炎的疗效.方法:60例患者随机分为2组,每组各30例,均予以中医辩证论治,观察组在辨证论治基础上行桃红四物汤加减,7天1疗程,连用2疗程.结果:观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:桃红四物汤治疗膝骨性关节炎效果显著.
作者:汪恒炜 刊期: 2017年第26期
本文结合近年来缺血性卒中的临床研究,对其炎症反应以及靶向治疗进行总结,并做如下综述.
作者:王天琪;额尔敦朝鲁 刊期: 2017年第26期
目的:探讨有张力、无张力生物补片修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果.方法:从我院2000年3月~2017年2月收治的腹股沟疝气患者72例纳入本次研究,对其随机分组为观察组与对照组,每组36例.对照组采取有张力修补手术,观察组采取无张力生物补片修补手术治疗.结果:观察组患者的手术时间、手术出血量以及住院时间与对照组相比均具有明显差异,据统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为2.78%,明显低于对照组30.56%,差异具统计学意义(P<0.05).结论:无张力生物补片修补术更值得临床用于治疗腹股沟疝气患者.
作者:王妻红 刊期: 2017年第26期
探讨网络教学法在眼科临床教学中的应用.方法根据临床眼科学教学特点,针对目前传统医学教学模式存在的问题,本文提出开展网络教学模式的重要性,并将网络教学应用到眼科本科教学中.调查问卷显示,超过80%的学生普遍认可网络学习在眼科教学中的应用,提高了学生学习主动性,促进了师生互动交流.结论网络教学法在眼科临床教学中的应用有助于提高教学效率,更好地实现教学目标.
作者:白雪 刊期: 2017年第26期
目的:针对髋部骨折的患者行以不同类型的体位护理措施的效果展开分析.方法:随机从2013年1月到2017年8月期间在我院就诊的髋部骨折患者当中择取130名,将其分成实验组和参照组两组(n=65),实验组主要行以自我体位护理以及协助体位护理,参照组行以常规性的协助体位护理,观察两组患者的疼痛感知程度以及躯体移动程度,做以分析.结果:经过不同的护理,实验组对疼痛感知程度以及躯体移动程度均显著由于参照组,存在显著差异.结论:临床中对患者行以有计划性的体位护理,能够提升患者的临床舒适程度,值得推广.
作者:陈世芳 刊期: 2017年第26期
目的:研究微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用价值.方法:对2016年1月—2017年4月64例单纯性阑尾炎手术患者根据随机数字表分组.对照组用普通切口完成手术,微创小切口组用微创小切口完成手术.就两组患者切口长度、创伤失血、康复出院时间和单纯性阑尾炎转归率、感染率、发热率进行比较.结果:微创小切口组单纯性阑尾炎转归率明显高于对照组,P<0.05.微创小切口组感染率、发热率明显低于对照组,P<0.05.微创小切口组患者切口长度、创伤失血、康复出院时间均明显优于对照组,P<0.05.结论:微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用价值高,可缩小切口,减轻创伤,减少出血,降低感染和发热发生率,加速出院.
作者:苏广玉 刊期: 2017年第26期
慢性肾功能不全,临床常表现有浮肿、乏力、腰酸、恶心呕吐、头晕、头痛、皮肤瘙痒等症,与祖国医学虚劳、水肿、关格等证有密切联系,尤其是虚劳和关格与肾功能不全颇为类似.据此,本文对慢性肾功能不全中医治疗辩证治疗展开研究.
作者:陈云根 刊期: 2017年第26期
目的:研究一种硫酸阿托品滴眼液的制备方法.方法:该滴眼液是由硫酸阿托品、氯化钠、对羟基苯甲酸乙酯和注射用水按照一定比例和方法配制而成.结果:采用本工艺能够制得合格的产品.结论:本方法合理且制备简单,所制得滴眼液性质稳定临床应用简便,疗效确切,适宜于医院制剂或制药机构批量生产.
作者:王文通;马会 刊期: 2017年第26期
目的:探讨外科治疗大肠癌并发肠梗阻的临床效果.方法:选取我院收治的140例大肠癌并发肠梗阻患者进行研究,以患者手术方式为依据将其分为两组,69例行分期手术,作为对照组,71例行一期手术,作为观察组;对比两组治疗效果.结果:经手术治疗,两组患者均痊愈出院,但观察组患者的平均年住院时间及平均住院费用与对照组比较均存在明显差异性(p<0.05);且观察组患者并发症发生率明显低于对照组(p<0.05).结论:对于大肠癌并发肠梗阻患者实施一期外科手术治疗效果显著,有利于促进患者及早康复,且可减少经济负担,并具有较高的安全性,可推广应用.
作者:姚传会 刊期: 2017年第26期
目的 采用免疫组化染色法探讨IL-17E及IL-17RB在乳腺恶性肿瘤及良性病变中的表达及意义,以期为乳腺癌基因治疗提供信息.方法 选取2015年1月~2016年1月确诊并手术的乳腺浸润性导管癌50例及乳腺纤维腺瘤20例,免疫组化法确定IL-17E及IL-17RB表达情况.结果 IL-17E及IL-17RB在乳腺浸润性导管癌及乳腺纤维腺瘤中均表达,但其差别均具有统计学意义(P=0.037,P=0.001).结论 IL-17E及IL-17RB在乳腺浸润性导管癌及乳腺纤维腺瘤中均表达.随着乳腺癌分级升高,IL-17E表达降低,有望作为乳腺癌基因治疗靶点.
作者:李钰;王国庆;高鸿霞 刊期: 2017年第26期