牛树真；成淑英
目的 评价尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效.方法 回顾分析该院2002年3月～2011年1月接受尿道板纵切卷管尿道成形治疗的810例尿道下裂患者临床资料.手术年龄1～17岁,平均2.1岁,均采用尿道板纵切卷管成形法.结果 术中尿道下裂程度按Duckett分型:前型316例(39.0％)、中间型348例(43.0％)、后型146例(18.0％).阴茎下弯程度按照Dornahoo分级,将尿道下裂阴茎下弯程度分为0～4级.随访6月至2年,746例手术一次成功(92.1％),150例3级阴茎下弯者采用阴茎背侧白膜折叠术纠正完成手术,新建尿道口位于阴茎头部,阴茎外观类似于包皮环切术后形态.术后并发尿道口狭窄11例(1.4％),9例经再手术治疗后治愈,2例行尿道扩张后治愈.并发尿瘘49例(6.0％),39例经再手术修补治愈.尿道憩室4例(0.5％),均经手术治疗后治愈.结论 尿道板纵切卷管尿道成形术适合于大多数尿道下裂患者,阴茎重度弯曲者若需采用尿道板纵切卷管尿道成形术则需行背侧海绵体折叠术.
作者：熊林；张小明；胡卫列；何恢绪；赵永斌 刊期： 2012年第13期
该文根据作者从事产科工作二十余年的经验以及他人的学识,总结了孕妇产后伤口的护理及产后的护理,包括饮食、休息、哺乳、起居、洗浴、睡眠、运动、休闲和健美的基本注意事项.这些基本知识对于产妇、医护人员及家属有指导意义.
作者：卢毅力；陈成 刊期： 2012年第13期
目的 探讨腹茧症临床特点及诊治方法.方法 分析2000年7月～2010年7月收治的8例腹茧症患者的临床资料.结果 8例患者中5例以急、慢性肠梗阻症状为主要表现,结合CT、彩超、腹部X线平片等检查,2例术前诊断为腹茧症.8例患者经手术治疗后均获得成功.7例得到随访,随访时间6～84个月,平均(36±13)个月,1例分别于术后3、10及15个月出现肠梗阻,前2次经保守治疗后治愈,第3次保守治疗无效后行手术松解粘连、并行肠排列术.其余无相关手术并发症发生.结论 患者反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能.术前放射学检查对本病的诊断很有价值.手术是主要的治疗方法.
作者：霍红军；张杰；刘继东；鲍兴；李德宁；阎玉矿；段君英 刊期： 2012年第13期
目的 分选神经胶质瘤C6细胞中的侧群(SP)细胞,探讨其相关生物学特性.方法 Hoechst33342染色流式细胞仪分选SP细胞,另取非侧群(NSP)细胞作为对照.MTT法绘制细胞生长曲线,平板克隆法检测细胞克隆形成能力,无血清悬浮培养观察细胞的球囊形成能力,裸鼠移植瘤实验检测细胞的成瘤能力,流式细胞仪检测细胞CD133的表达.结果 神经胶质瘤C6细胞中SP细胞的比例为(4.24±1.36)％.SP细胞的生长速度显著快于NSP细胞(P＜0.05).SP细胞在无血清条件下培养有形成球囊的特性,而NSP细胞无球囊性生长的特性.SP细胞的克隆形成率为(31.24±6.48)％显著高于NSP细胞的(9.63±1.16％)(P＜0.01).103、104、105、106个SP细胞接种裸鼠皮下,成瘤率分别为40.00％、60.00％、80.00％和100.00％,而NSP细胞的成瘤率分别为0、0、60.00％和70.00％,两组之间差异有显著性(P＜0.05).SP细胞CD133表达的量为(61.74±7.32)％显著高于NSP的(1.06±0.81)％(P＜0.01).结论 神经胶质瘤中存在SP细胞,SP细胞高表达干细胞标志蛋白CD133,SP细胞分选可以富集神经胶质瘤肿瘤干细胞样细胞.
作者：李磊 刊期： 2012年第13期
目的 观察不同剂量三联方案7日疗法根除幽门螺杆菌( H.pylori)的疗效.方法 收集216例H.pylori阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者,随机分为4组:RCA(小剂量)组、RCM(小剂量)组、RCA组及RCM组分别给予含克拉霉素0.25及0.5的三联方案治疗7d,各组慢性胃炎患者疗程结束后停用所有药物,消化性溃疡患者停用抗生素后继续口服雷贝拉唑4～6周.所有受试者停用抗生素至少4周并停用PPI至少2周后复查14C-UBT.结果 ①4组H.pylori根除率按ITT分析分别为77.78％、55.56％、83.33％及 55.56％,按PP分析分别为82.35％、65.95％、90.00％及68.18％,RCA组H.pylori根除率高于RCA(小剂量)组差异有显著性(P＜0.05)；②4组患者溃疡愈合情况、症状缓解率及不良反应发生率均差异无显著性(P＞0.05)；③RCA(小剂量)组、RCM(小剂量)组较RCA组及RM组方案治疗成本及C/E比值低,RCA(小剂量)组和RCA组三联7日疗效优于RCM(小剂量)组及RCM组,能有效根除H.pylori (P＜0.05),RCA组优于RCA(小剂量)组(P＜0.05).结论 RCA(小剂量)组和RCA组三联7日疗法均能有效根除H.pylori,且副反应小,病人依从性好,且RCA(小剂量)组及RCA组有望成为一线H.pylori根除方案,尤其是RCA组.
作者：唐艳波；谢胜；林中 刊期： 2012年第13期
目的 探讨上消化道出血与ABO血型之间的关系.方法 将宁夏医科大学总院非静脉曲张性上消化道出血患者(包括消化性溃疡并出血的患者、糜烂出血性胃炎、胃癌并出血的患者)共538例作为出血组和同期780例健康体检者作为对照组,比较各组人群ABO血型分布,分析不同血型患者发生上消化道出血的危险率.结果 与对照组相比较,消化性溃疡合并出血组、胃癌合并出血组的患者血型分布差异具有显著性(P＜0.05);血型为O型的患者十二指肠溃疡并出血的危险率为1.763,胃溃疡并出血的危险率为1.526；血型为A型的患者胃癌并出血的危险率为1.547.结论 非静脉曲张性上消化道出血与ABO血型之间存在密切关系:血型为O型的消化性溃疡患者发生出血的危险增高,血型为A型的胃癌患者发生出血的危险增高.
作者：张丽娜；马治国；杨少奇；杨力 刊期： 2012年第13期
目的 测定脑外伤合并骨折后血清素与NGF在不同时间段的含量变化,分析与骨折愈合的关系,拓展脑外伤加速骨折愈合机制的研究视角,同时为骨折愈合的研究提供新的理论依据.方法 选择脑外伤合并骨折组(A组)、单纯脑外伤组(B组)、单纯骨折组(C组)各40例,健康体检人员(D组)20例作为对照组.于外伤后第1、3、7、14天抽取实验对象的外周静脉血3mL,通过离心得到血清并编号,ELISA法测定所有标本的血清素及NGF的含量,A组及C组于伤后4、8和12周摄片观察骨痂形成情况,经统计学分析得出结论.结果 伤后第1天A、B、C组血清素含量均高于D组,伤后第3天A、B、C组血清素含量趋于下降；伤后第7、14天B、C组血清素含量下降至正常,与D组比较差异无显著性(P＞0.05)；A组血清素含量下降明显,低于D组,A组不同时间水平差异有显著性,且为下降趋势,分组之间差异存在显著性(P＜0.01).伤后第1天A、B、C组NGF含量与D组差异无显著性,伤后第3、7、14天均高于D组,A组不同时间水平差异有显著性,且为上升趋势,分组之间差异存在显著性(P＜0.01).4周时A组骨痂发生率较C组有明显差异(P＜0.05),8周及12周A组骨痂发生率较C组差异有显著性(P＜0.01).结论 外周血中血清素含量降低及NGF水平上调可促进骨形成,血清素与NGF在骨折愈合加速过程中可能存在协同作用.
作者：杨海林；董金波 刊期： 2012年第13期
目的 探讨ERCP对各种胆胰疾病的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析该院肝胆胰外科2007年3月～2010年12月完成的ERCP 1 003例,对其中175例(17.45％)常规影像学检查未能确定诊断而经ERCP进行诊断和治疗的病例进行总结分析.镜下可疑乳头或壶腹肿瘤局部活检,确诊后部分病人根治性手术.选择性胆胰管造影,动态观察胆胰管扩张情况并注意结石及占位特征及胆胰管造影剂排空情况,根据ERCP诊断结果采取相应内镜下治疗措施.结果 175例ERCP检查中,成功率98.29％(172/175).均经ERCP检查确定病因和/或定位诊断.61例胆总管结石行EST切开取石或碎石,其中60例胆总管结石及2例胆道蛔虫症一次取出成功；49例十二指肠乳头、胆管下段炎性狭窄行EST; 33例ERCP诊断十二指肠乳头壶腹癌中15例行外科手术治疗；10例十二指肠乳头壶腹癌、6例胆管癌及胰腺癌、2例胆管良性狭窄及2例硬化性胆管炎行经内镜胆管内引流术(ERBD);15例医源性胆管损伤中5例胆瘘病人经ENBD后痊愈,10例经胆肠吻合术后痊愈.无严重并发症.结论 ERCP对部分胆胰疾病的诊断仍然有不可替代的作用,诊断的同时加做内镜下治疗是ERCP的突出优势,但要严格掌握适应证.
作者：王蒙；王广义；张平；冯秋实 刊期： 2012年第13期
目的 探讨法舒地尔对横纹肌溶解性肾损伤的治疗作用及其相关机制.方法 45只SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组各15只,50％甘油肌肉注射建立横纹肌溶解性肾损伤大鼠模型,自动生化仪检测血肌酐、尿素氮,MTT细胞毒实验检测环磷酰胺对小鼠大脑神经细胞的生长抑制活性,TUNEL染色检测肾组织损伤细胞凋亡百分率,提取细胞总蛋白Western blot检测Caspase-3的剪切带.结果 模型组和治疗组血肌酐、尿素氮均显著高于对照组(P＜0.01),但与模型组比较治疗组血肌酐、尿素氮浓度显著降低(P＜0.01).对照组、模型组和治疗组肾小管细胞的凋亡率分别为(2.14±1.66)％、(56.94±11.35)％和(26.17±7.82)％,统计学分析显示模型组和治疗组肾小管细胞的凋亡率均显著高于对照组(P＜0.01),但与模型组比较治疗组的凋亡率显著降低(P＜0.01).Western blot检测显示模型组和治疗组都检测到了Caspase-3的剪切片段,而治疗组Caspase-3活性片段的表达显著低于模型组.结论 Rho激酶抑制剂法舒地尔抑制Caspase-3激活,进而阻止了横纹肌溶解所引起的肾细胞凋亡,可以有效的改善横纹肌溶解性肾损伤.
作者：牛树真；成淑英 刊期： 2012年第13期
目的 探讨帕瑞昔布钠联合芬太尼在骨科脊柱手术后的镇痛效果及对病人血清胱抑素C的影响.方法 选择择期行脊柱手术骨科病人70例,随机分成两组:帕瑞昔布钠联合芬太尼组(P+F)和芬太尼组(F),均采用芬太尼静脉自控镇痛的同时,于术毕前30 min静脉分别注入帕瑞昔布钠40 mg或生理盐水,术后6和12h再次分别注入帕瑞昔布20 mg或生理盐水.对病人手术前后生命体征变化、镇痛效果、不良反应进行观察,并于术前、术后24 h及术后48 h抽取病人静脉血2mL行血清胱抑素C化验.结果 68例病人终完成观察且均达到预期缓解疼痛的目的,所有病人手术前后生命体征平稳；48 h内(P+F)组PCIA自控按压次数显著性少于F组,各时间段芬太尼的消耗量除48 h外均(P+F)组少于F组,两组病人手术前后血清胱抑素值均处正常范围,组间比较差异无显著性,(P+F)组不良反应发生率低于F组.结论 短期、少量使用帕瑞昔布钠可加强骨科脊柱手术后术后病人静脉芬太尼的自控镇痛效果,并可减少芬太尼的消耗量,且对病人血清胱抑素C值无影响.
作者：丰浩荣；许鹏程；张群英；王祥和 刊期： 2012年第13期
目的 研究川芎嗪醇质体贴片在大鼠体内的药动学以及抗心肌缺血与缺血后再灌注损伤的作用.方法 在药动学实验中,雄性SD大鼠随机分为3组:川芎嗪灌胃给药组,川芎嗪醇质体贴片经皮给药组,川芎嗪常规贴片经皮给药组.给药后不同时间取血,并取出心、肝、脾、肺、肾、脑和肌肉等组织,采用HPLC检测药物浓度,计算药动学参数及各组织药物浓度-时间曲线下面积(AUC)值.另外,采用静脉注射垂体后叶素的方法构建大鼠急性心肌缺血的动物模型,采用结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法构建心肌缺血再灌注损伤模型,观察川芎嗪醇质体透皮贴片对缺血心肌以及心肌缺血后再灌注损伤的保护作用.结果 与川芎嗪灌胃给药组和川芎嗪常规贴片经皮给药组相比,川芎嗪醇质体贴片经皮给药组各组织的AUC值高.川芎嗪醇质体贴片组的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数较缺血对照组差异有显著性(P＜0.01).另外,川芎嗪醇月体透皮贴片能显著缩小长时间缺血所引起的心肌梗死范围.结论 川芎嗪醇质体透皮贴片具有缓释性,给药后能维持稳定、持久的血药浓度,提高生物利用度,减少给药次数.药物贴片组能降低心肌缺血大鼠血液流变学指标对急性缺血心肌有保护作用,对缺血后再灌注损伤心肌也有一定保护作用.
作者：刘星言；何志巍；李彩虹；曾昭武；刘宏 刊期： 2012年第13期
目的 探讨应用肋骨接骨板置入内固定治疗连枷胸的方法和疗效.方法 回顾性分析该科4年来采用肋骨接骨板置入内固定治疗20例连枷胸患者的临床资料.结果 该组20例经手术内固定治疗后,胸廓塌陷畸形得到满意矫正,呼吸困难、胸部疼痛等症状明显缓解,住院时间明显缩短,且无明显并发症发生.结论 应用肋骨接骨板置入内固定治疗连枷胸,具有操作简便易行、固定安全可靠、组织相容性好,有利于骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗连枷胸较好的方法.
作者：刘虎；薛宏斌；许瑞彬；刘延风；张义和 刊期： 2012年第13期
目的 探讨PCNA和CXCR4蛋白在结直肠癌组织芯片中的表达及其意义.方法 在结直肠癌组织芯片上,应用免疫组化EnVision法检测PCNA和CXCR4表达水平,分析PCNA和CXCR4在结直肠癌的表达与患者淋巴结转移状态、肿瘤分化程度的关系及其相互关系.结果 PCNA在结直肠癌组织中的表达率为44.5％(57/128)；CXCR4的表达率为43.8％(56/128),PCNA和CXCR4与患者淋巴结转移状态、肿瘤分化程度相关(P＜0.05)、二者之间呈正相关(P＜0.05).结论 同时检测结直肠癌组织中的PCNA和CXCR4蛋白的表达对判断肿瘤的恶性程度和估计预后有一定意义.
作者：郭云娣；李明；何影娟 刊期： 2012年第13期
目的 运用表面增强激光解吸附/离子化时间飞行质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测肝癌患者血清蛋白质的特异性生物标志,建立筛选血清蛋白质图谱模型并初步验证.方法 选择肝癌患者30例,HBV阳性携带者20例及正常人20例,应用SELDI-TOF-MS技术及相应的计算机软件进行比较分析,检测肝癌血清蛋白质的特异性生物标志,建立肝癌的筛选模型,并对其进行了双盲法验证.结果 肝癌组与对照组共有25个蛋白质差异有显著性,以其中5个蛋白标志物(6 888、13 764、6 487、3 450和6 814 Da)建立的筛选模型检测灵敏度为96.7％( 29/30),特异性为90.0％(36/40),盲法验证,灵敏度为95.5％(21/22),特异性为90％(27/30).结论 SELDI-TOF-MS技术具有高灵敏度和特异性,在肝癌的诊断及肿瘤特异性生物标志的筛选等方面具有一定价值.
作者：苏乃伦；牟文凤；王斌 刊期： 2012年第13期
目的 观察消结安胶囊治疗乳腺增生症临床疗效.方法 治疗组100例采用口服消结消结安胶囊治疗,对照组56例采用三苯氧胺治疗.结果 消结安胶囊治疗组与三苯氧胺片对照组治疗乳腺增生症有效率均 为100％,但是三苯氧胺副作用相对较多.结论 消结安胶囊治疗乳腺增生症有较好疗效,临床应用价值较高.
作者：董燕敏 刊期： 2012年第13期
随着人民生活水平的提高,少数民族糖尿病患病率也在逐渐上升,国内外关于少数民族糖尿病的流行病学研究工作也日益开展起来.大量研究表明,少数民族人群2型糖尿病的患病状况存在很大的差异.除了遗传因素以外,糖尿病的主要环境因素有年龄、性别、糖尿病家族史、种族、体重指数(BMI)、腰臂比(WHR)、体力活动不足、高血压、血脂异常、生活应激事件、吸烟等.现就国内外少数民族糖尿病流行病学研究现状作一简要综述.
作者：刘立亚 刊期： 2012年第13期
目的 比较低氧预处理和低氧后处理对大鼠心肌细胞血红素氧化酶-1水平的影响.方法 将培养的心肌细胞分为四组:对照组、低氧预处理组、低氧后处理组和联合组.分别测定各时间段细胞上清液中LDH水平和HO-1水平.结果 低氧预处理组和低氧后处理组LDH的水平明显低于对照组(均P＜0.01),HO 1水平明显高于对照组(均P ＜0.05).联合组LDH的水平及HO-1水平与低氧预处理组、低氧后处理组差异没有显著性(均P ＞0.05).结论 该研究结果提示低氧预处理和低氧后处理对心肌细胞的保护作用部分是通过HO-1水平增加来实现的,同时也说明二者很可能是通过同一传导通路来实现心肌细胞的保护作用.
作者：赵雅琳；姚宇 刊期： 2012年第13期
目的 调查长沙市公务员血压与血脂、血糖、BMI、尿酸以及肌酐等各种危险因素之间的关系.方法 采取整群抽样方法抽取904名长沙市某医院公务员健康体检资料,所有资料采用SPSS 19.0软件进行卡方检验及Logistic回归分析.结果 高血压的患病率为25.08％,其中女性及男性的患病率分别为9.28％和15.80％；BMI超重人数为447例,超重率为49.39％；血糖异常者为140例,其中IGT为63例,患病率为6.96％,糖尿病为77例,患病率为8.51％；不同BMI患者发生高血压的几率不一样,且随体重指数的增大,高血压的发生几率明显增加,差异有显著性(P＜0.01).结论高血压与性别、BMI有显著相关性；血压与BMI显著相关,BMI越高,高血压的患病率越高.
作者：沈俐；夏珂；杨天伦 刊期： 2012年第13期
目的 构建淡色库蚊糖原分支酶基因(GBE)的昆虫表达载体,通过细胞转染法鉴定其与蚊虫抗药性相关的关系.方法 用基因重组方法构建GBE的昆虫表达载体；通过脂质体转染法将昆虫表达载体转入伊蚊C6/36细胞,继而通过观察细胞形态及3H TdR掺入法检测稳定表达GBE基因的细胞对溴氰菊酯杀虫剂的敏感性.结果 成功构建GBE基因的昆虫表达载体同时通过筛选获得稳定表达该基因的细胞株.3H TdR掺入法结果显示转染GBE基因能够提高细胞的存活率,并与对照组差异有显著性(P＜0.105).结论 GBE基因在与淡色库蚊溴氰菊酯抗性相关,且其在细胞对抗溴氰菊酯的毒性作用中有保护作用.
作者：孙静；张雅娟；肖洋；黄静芳；孙中文；易丽娴；陶鸿 刊期： 2012年第13期
设备科是医院的一个职能管理部门,同时也是一个服务部门.在医院信息化建设的潮流中,充分发挥信息管理系统在设备科管理工作中的巨大作用,是做好设备科各项工作的基础.
作者：孟莎 刊期： 2012年第13期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
