谢旭芳；王卫真；赖全图；屈新辉；曹文锋；张昆南
目的 观察急性缺氧对豚鼠耳蜗螺旋动脉平滑肌细胞电生理特性的影响.方法 应用全细胞膜片钳技术观察急性缺氧对微动脉段上平滑肌细胞膜电流、膜电位(RP)、膜电容(Cinput)、膜电导(Ginput)或膜电阻(Rinput)的影响.结果 ①急性缺氧显著增加平滑肌细胞Rinput,降低Ginput和Cinput.Rinput从( 480±88)MΩ增加到(2229±310)MΩ(P ＜0.01),Cinput从(77.3±8.3)pF减少至(11.4±0.7)pF(P ＜0.01).48％(15/31)急性缺氧净电流的I/V曲线几乎是线性,翻转电位(-32.6±2.5 )mV与细胞静息膜电位(-35.8±4.5 )mV十分接近(P＞0.05).②急性缺氧电压依赖的增强部分平滑肌细胞(16/31)外向电流,主要增强0～+40 mV区间的电流幅度,背景灌流18β-甘草次酸阻断细胞间的缝隙连接后,急性缺氧使0 mV激活电流幅度从(27.8±7.5)pA增加到(89.3±12.8)pA(P＜0.01),+20 mV从(88.0±18.5)pA增加到(211.1±32.5)pA(P ＜0.01),+40 mV从(213.9±21.6 )pA增加到(448.0±46.5 )pA(P ＜0.01).预灌流四乙胺后,急性缺氧对SMA平滑肌细胞外向电流的增强作用显著减弱.结论 急性缺氧通过激活SMA平滑肌细胞膜上大电导Ca2+激活K+通道,血管舒张,保证耳蜗循环的血液供应,同时通过抑制SMA平滑肌细胞间缝隙连接使急性缺氧产生的伤害信息局限在局部.
作者：张治平；李新芝；司军强；朱贺；石文艳；魏丽丽；马克涛 刊期： 2011年第32期
目的 观察Snail mRNA及其蛋白、E-cadherin蛋白在喉鳞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,并探讨其在喉鳞癌发生、发展中的作用及其临床应用价值.方法 应用原位分子杂交和免疫组织化学SP法检测Snail mRNA及其蛋白、E-cadherin蛋白分别在60例喉鳞癌、30例不典型增生和20例慢性炎症组织中的表达.结果 ①Snail mRNA及其蛋白、E-cadherin蛋白与喉鳞癌的甲状软骨累及、淋巴结转移、远处转移、T分期、TNM分期有关(均P＜0.05),与性别、年龄无关(均P＞0.05),但Snail和E-cadherin蛋白的表达与病理分级有关(P＜0.05),而Snail mRNA的表达与病理分级无关(P＞0.05).②Snail nRNA和Snail蛋白在喉鳞癌组织中的表达正相关(r=0.362,P ＜0.05)；而Snail蛋白和E-cadherin蛋白在喉鳞癌组织中的表达明显负相关(r=-0.400,P＜0.05).结论 ①Snail在喉鳞癌中过度表达及E-cadhefin蛋白的下调在喉鳞癌的发生、发展中可能起协同作用.②联合检测Snail和E-cadherin蛋白对预测喉鳞癌浸润转移有重要意义,并可作为判断喉鳞癌生物学行为的指标.
作者：张华东；熊正文；黄勇；李宏伟；苏红；李伟；寻凤华 刊期： 2011年第32期
目的 探讨胃转流术对2型糖尿病大鼠血糖和胰岛功能的影响.方法 54只成年雄性SD大鼠采用高脂饮食和注射STZ(35 mg/kg)建立2型糖尿病动物模型.胃转流术后1、4、8周分别观察血糖、血胰岛素变化,并利用免疫组化对胰岛素表达情况进行观察.结果 胃转流术后1周、4周、8周,实验组与对照组比较血糖明显下降(P＜0.05),术后4周和8周,实验组胰岛素、β细胞所占胰岛比例均高于对照组(P＜0.05),术后8周与术后第4周胰岛素的分泌量和表达比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 胃转流术可降低非肥胖性2型糖尿病大鼠血糖,与术后胰岛素分泌增加和减轻胰岛素抵抗有关.
作者：吕强声；程辉；张源源；高海峰；宋曙 刊期： 2011年第32期
目的 了解及评价家居洁净氧颗粒的消毒效果.方法 采用悬液定量法、现场模拟试验等方法进行家居洁净氧颗粒对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌消毒效果试验；并对自然菌的消毒效果进行现场试验,以及稳定性试验；以杀灭率判定消毒剂杀菌效果.结果 浓度为1.00％的家居洁净氧颗粒对金黄色葡萄球菌作用10 min,对铜绿假单胞菌作用5min,杀灭率均达100.00％;温度越高,pH值越高,浓度越高,杀菌作用越强；有机物干扰试验显示,有机物对高浓度的家居洁净氧颗粒(1.00％)的影响不明显；模拟现场消毒试验结果表明,浓度为1.00％的家居洁净氧颗粒对桌面上的金黄色葡萄球菌作用15 min,平均杀灭率达100.00％,浓度为0.50％的家居洁净氧颗粒对桌面上的铜绿假单胞菌作用10 min,平均杀灭率达100.00％；现场消毒试验表明,浓度为1.00％的家居洁净氧颗粒涂抹椅面、家庭冰箱隔板、家庭桌面,分别作用10 min,对自然菌平均杀灭率分别为99.86％、99.49％和99.55％；稳定性试验中,家居洁净氧颗粒在54℃恒温箱内放置14d,其有效成分下降率为4.12％.结论 家居洁净氧颗粒性能稳定；受有机物的干扰小；对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等微生物繁殖体以及自然菌具有很好的杀灭效果,可用于对家庭桌、椅、冰箱等物品的消毒.
作者：汪明明；黄民主；张良文；黄霜；周权；彭海英；魏丹；李登清；刘爱忠；谭本祝；谭裕兴 刊期： 2011年第32期
目的 探讨高龄患者白内障合并青光眼的手术治疗效果及安全性.方法 对24例白内障合并青光眼的高龄患者行隧道巩膜瓣下小梁切除联合超声乳化白内障吸除及后房型人工晶体植入术,术后定期随访.结果 手术过程顺利,术后24 h内前房形成,且前房较深,视力较术前均有明显提高,术后3个月复查,视力达0.1有5眼,0.15 ～ 0.30有13眼,0.30以上有6眼.术后1、3、6个月眼压均在正常范围.随访期间所有患者无角膜失代偿、视网膜脱离等严重并发症出现.结论 隧道巩膜瓣下小梁切除联合超声乳化白内障吸除及后房型人工晶体植入术是治疗高龄患者白内障合并青光眼的安全、有效方法.
作者：马文豪 刊期： 2011年第32期
目的 探讨聚左旋丙交酯可吸收材料在下颌骨骨折中的应用.方法 选取69例下颌骨骨折患者,按照固定方法不同分为实验组和对照组,实验组采用聚左旋丙交酯可吸收材料内固定,对照组采用传统钛板内固定系统.术后评价两组患者伤口恢复情况,血常规,评价咬合紊乱恢复情况及测定咀嚼效能等,实验组加做超声检查聚左旋丙交酯吸收情况.结果 术后两组患者伤口愈合良好,大部分患者牙间关系恢复良好.两组患者骨折处均有骨痂形成,复诊查血结果未见异常.术后2周、1个月咀嚼效能测定,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01)；术后3个月后,两组患者咀嚼效能差异无统计学意义(P＞0.05).术后超声可见聚左旋丙交酯接骨板缓慢吸收,1年后基本分解吸收完毕.结论 聚左旋丙交酯可吸收接骨板材料骨折断端固定效果理想,组织相容性较好,术后患者无不良反应且在体内可自我降解,可以应用于下颌骨骨折内固定,值得临床推广.
作者：卢军；冯兴梅；徐克；王继华 刊期： 2011年第32期
目的 研究血清同型半胱氨酸(HCY)和C反应蛋白(CRP)与青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化形成的关系.方法 对2007年1月～2010年9月在江西省人民医院住院的112例年龄小于45岁的脑梗死患者进行血清HCY和CRP水平测定及颈动脉血管彩色B超检查(观察颈动脉有无斑块形成以及斑块的稳定性),并与对照组(同期在该院体检的健康者)进行比较.结果 脑梗死组颈动脉斑块发生率及血清HCY和CRP水平高于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.01).112例急性脑梗死中,稳定斑块组和不稳定斑块组血清HCY和CRP水平均高于无斑块组,与无斑块组相比差异有统计学意义(P＜0 01)；不稳定斑块组血清CRP水平高于稳定斑块组,与稳定斑块组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发性动脉粥样硬化是青年脑梗死的重要病因.血清HCY和CRP水平升高,可预测颈动脉粥样硬化形成,是青年脑梗死发病的重要危险因素.临床上对脑梗死患者,尤其是既往无传统脑血管病危险因素的青年患者,应将血清HCY和CRP测定作为与血糖、血脂一样重要的常规检测项目.早期发现和早期干预高水平的HCY和CRP可能是预防脑梗死尤其是青年脑梗死发生的一个重要途径.
作者：谢旭芳；王卫真；赖全图；屈新辉；曹文锋；张昆南 刊期： 2011年第32期
目的 通过实验研究观察TGF-β -Smad转导通路在病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化形成中的作用及卡托普利治疗机制.方法 50只健康雄性Balb/c小鼠中的40只间断多次腹腔注射柯萨奇病毒B3,建立VMC心肌纤维化模型,另外10只注射不含病毒的Eagle's MEM液作为正常对照组.2个月后模型制作成功.存活的小鼠随机分为模型组和卡托普利组.予卡托普利进行治疗,每日灌胃给药1次.45 d后结束,制作病理组织切片、HE染色及Masson染色观察纤维化程度.采用半定量RT-PCR法检测TGF-β1的基因表达.免疫组织化学染色检测小鼠心肌Smad2/3和Smad7蛋白表达情况.结果 感染CVB3后,小鼠心肌出现心肌细胞的变性、坏死,少量炎症细胞浸润,心肌细胞间可见纤维化和钙化,Masson染色可见心肌胶原纤维明显增多.TGF-β1表达水平较正常对照组升高,Smad2/3蛋白表达也升高,而Smad7表达减少,与正常对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阻断TGF β -Smad通路可能是卡托普利抑制慢性病毒性心肌炎心肌纤维化的机制之一.
作者：殷子杰；王保奇；侯雪琴；程志清 刊期： 2011年第32期
目的 研究延髓头端腹内侧区立体定位注射局部麻醉药罗哌卡因对紫杉醇诱导的大鼠神经病理性痛的影响,探讨紫杉醇诱导的神经病理性痛的机制.方法 建立紫杉醇诱导的大鼠神经病理性痛模型,在立体定位仪引导下于大鼠延髓头端腹内侧区(rostral ventromedial medulla,RVM)置管,检测RVM区给予罗哌卡因前后模型大鼠机械性痛觉超敏和热痛觉过敏的改变.结果 构建紫杉醇诱导的大鼠神经病理性痛模型后,机械性痛觉超敏和热痛觉过敏痛阈进行性下降(P＜0.05).RVM区注射罗哌卡因后,模型大鼠的机械性痛觉超敏和热痛觉过敏痛阈升高(P＜0.05),疼痛缓解.结论 紫杉醇诱导的神经病理性痛大鼠RVM区注射局部麻醉药罗哌卡因后可显著缓解疼痛,说明RVM区在紫杉醇诱导的神经病理性痛发病机制中起重要作用.
作者：李欣；陈璟莉 刊期： 2011年第32期
目的 探讨牙螺旋CT重建成像方法.方法 对31例患者采用1.0 mm层厚HDCT和ADCT两种方式扫描并摄全景X光牙片对比.结果 螺旋CT重建图像在显示颌骨和牙组织解剖结构、下颌管切牙管位置、周围骨皮质受累及牙根受累等方面优于全景X光牙片(P＜0.01)；ADCT图像显示病变与周围骨皮质关系以及牙根受累情况时较HDCT图像清晰(P＜0.05).结论 HDCT重建是一种优秀的显示颌骨解剖特征和异常病变的成像方法；ADCT图像质量优于HDCT,应尽量选用.
作者：金科；李亚军；李殊明 刊期： 2011年第32期
目的 探讨颅内动脉瘤复发的原因及治疗策略.方法 回顾性分析8例颅内复发内动脉瘤患者的临床资料,包括影像学资料、治疗方法和疗效.结果 8例患者中前交通动脉瘤3例,后交通动脉瘤1例,眼动脉瘤1例,大脑中动脉瘤2例,大脑后动脉瘤1例.3例曾行血管内介入治疗,5例曾行手术夹闭.再次治疗2例患者采用血管内介入治疗,6例患者采用手术夹闭治疗.术后6例恢复良好,1例中残,1例放弃.无明显与治疗相关的并发症.所有患者治疗期间均未再发生动脉瘤再破裂出血.随访时间1～45个月.4例患者术后复查脑血管造影,动脉瘤均完全消失,无动脉瘤残留.结论 颅内动脉瘤首次治疗时的缺陷可导致动脉瘤的复发；复发颅内动脉瘤的治疗应根据患者的特点选择治疗方案.
作者：胡克琦；周毅；敖祥生；黄星；刘汉东 刊期： 2011年第32期
目的 探讨康艾注射液对肺癌GP方案化疗患者血小板参数的影响.方法 40例确诊的晚期肺癌患者随机分为联合康艾注射液化疗组(20例)和单纯化疗组(20例).分别于化疗前、化疗开始后第2、9、14及21天采集患者外周血,应用血液分析仪检测血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等指标,并加以比较.以40例健康体检者作正常对照.结果 肺癌患者PLT、MPV、PDW、PCT较正常对照组升高(P＜0.01).和化疗前比较,化疗开始后第2天肺癌患者血小板参数下降不明显(P＞0.05),而第9、14天肺癌患者PLT、MPV、PCT及PDW下降明显(P＜0.05)；和联合康艾注射液化疗组比较,单纯化疗组下降更为明显(P＜0.05).化疗开始后第21天上述指标均开始明显上升(P＜0 05),和单纯化疗组比较,联合康艾注射液化疗组PLT、MPV、PDW上升更为明显,而PCT则不如GP化疗组明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 康艾注射液可明显减低GP方案化疗对肺癌患者的骨髓抑制,减轻其血小板减少的毒副反应.血小板参数检测对了解肺癌化疗患者骨髓造血功能,指导个体化化疗有积极意义.
作者：张梅春；曾军；赵子文；刘朝晖 刊期： 2011年第32期
目的 探讨超声造影技术在脾脏病变中的应用价值.方法 经外周静脉团注声诺维对32个脾脏病变行超声造影检查.结果 32个病灶中,超声造影提示脾血管瘤9个,脾梗死3个,脾淋巴瘤14个,脾囊肿2个.误诊3例,均为血管瘤.所有病例均得到CT、MRI或临床确诊证实.结论 超声造影对脾脏病变的诊断具有很高的应用价值.
作者：周爱云；喻沁；朱皖；罗礼云；刘娟 刊期： 2011年第32期
目的 探讨十二指肠乳头腺瘤的临床特点及手术技巧.方法 2006年1月～2010年6月该中心收治6例十二指肠乳头腺瘤患者,术前经十二指镜检及活检、影像学及肿瘤标记物检测确认无恶变者.行开腹十二指肠乳头肿瘤局部切除术.结果 所有患者手术顺利,切除的十二指肠乳头部肿瘤大小为1.5～3.0 cm,平均2.17 cm,无明显并发症发生.结论 十二指肠乳头局部切除术创伤小,并发症少,对十二指肠乳头良性肿瘤,或病情不允许大手术范围的高分化十二指肠乳头癌患者,是良好的选择.
作者：张宗久；刘美洲；张阳德；高光明 刊期： 2011年第32期
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的多层螺旋CT(MSCT)的诊断价值.方法 回顾性分析158例经临床证实的AS患者的骶髂关节MSCT表现特点,包括部位和数量、钙化、关节间隙变化及关节面下骨质改变和分级等.结果 该组158例患者骶髂关节病变Ⅲ级者多,共70例；AS骶髂关节病变双侧同时受累多见,96例患者以累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主；关节间隙改变主要表现为狭窄或消失,其中关节间隙狭窄113例,关节间隙消失11例；绝大多数患者关节面均匀受累,155例患者关节面毛糙及骨质破坏,153例患者见不同程度增生硬化,关节面及关节面下骨质结构囊变34例,46例患者见不同程度骨质疏松；124例患者骶髂关节间隙滑膜部见穿透性钙化,骶髂韧带钙化63例,65例患者骶髂关节骨赘形成.结论 MSCT可以揭示AS骶髂关节病变不同阶段的特点并能够对AS进行准确的分级.
作者：雷振；李羽佳；徐娜；张军 刊期： 2011年第32期
目的 对孔源性视网膜脱离行巩膜外加压应用显微镜直视下冷凝定位,并与直接检眼镜下定位肉眼下冷凝相比较观察疗效.方法 孔源性视网膜脱离59例(59眼)均由同一术者进行手术,均采用巩膜外加压排除视网膜下液,其中32眼应用显微镜直视下定位和冷凝,27例应用直接检眼镜定位进行同样手术,随访观察3个月～1年比较两组手术的定位准确率,手术时间,复位率.结果 应用显微镜组的定位率达到100％(32/32),一次性复位达到96.8％(31/32),明显优于直接检眼镜组74.0％(20/27),62.9％(17/27),x 2检验,P＜0.05.显微镜组裂孔定位和冷凝封闭的平均时间为(7.3±3.6 )min,低于检眼镜组的(10.5±3.8)min,t检验P＜0.05.结论 应用显微镜在视网膜脱离手术中,直视下定位冷凝与传统的直接检眼镜比较具有定位精确、冷凝程度准确、手术时间短、操作简便、疗效可靠的特点,有着重要的临床使用价值.
作者：周志雄；柳雅桢 刊期： 2011年第32期
目的 观察心理干预对颈段脊髓损伤患者抑郁状态的治疗效果.方法 随机将33例脊髓损伤患者分为治疗组和对照组,其中治疗组16例,对照组17例.治疗组进行心理干预,干预前后均采用抑郁自评量表(SDS)评定患者抑郁情况,用简明健康调查问卷(SF-36)评定生存质量,四肢瘫功能指数(QIF)评定康复效果.结果 干预后治疗组的SDS总分与对照组比较降低,治疗组SF-36中的生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组SF-36中的生理功能和QIF分值比对照组升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有效的心理干预能减轻颈段脊髓损伤患者抑郁,提高生存质量.
作者：苏义基；危静；李敏 刊期： 2011年第32期
目的 探讨小肠间质瘤的临床特征、诊断及治疗经验.方法 收集该院2000年5月～2010年5月收治的31例小肠间质瘤的临床资料进行回顾性分析,所有病例均经手术和病理证实.结果 平均发病年龄(57.5±3.6)岁(29～81岁),消化道出血、腹部隐痛常见的临床表现；超声、增强螺旋CT及数字减影血管造影(DSA)对小肠间质瘤检出率较高；小肠间质瘤手术切除27例,肿瘤无法切除行保守治疗4例；平均随访(70.8±5.6)个月(3～120个月),1、3和5年无病生存率分别为90.8％、61.8％和52.7％,1、3和5年总体生存率95.5％、73.2％和65.7％.结论 小肠间质瘤是较少见的消化道肿瘤,合理应用辅助检查方法可提高小肠间质瘤检出率,手术切除是治疗该病首选方法,甲磺酸伊马替尼对晚期小肠间质瘤有较好的疗效.
作者：王罡；张素艳；张俊华 刊期： 2011年第32期
目的 探讨乳腺浸润性导管癌分子分型与预后之间的关系.方法 回顾性分析2000年1月～2008年12月该院首诊的441例原发性乳腺浸润性导管癌患者的临床病理资料.患者均为女性,平均年龄51岁.根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2)状态的免疫组织化学结果,全组乳腺癌分型为Luminal A型、Luminal B型、三阴型及HER2阳性型,观察不同分子分型乳腺癌的预后,比较各型患者术后的无病生存期及生存率,多因素分析筛选预后相关因素.结果 全组Luminal A型、Luminal B型、三阴型及HER2阳性型乳腺癌所占的比例分别为49.1％、18.2％、19％和13.8％.随访3～96个月,中位随访时间31个月,61例患者复发或死亡.单因素分析示乳腺癌无病生存期与分子分型、淋巴结状态、ER及PR状态有关；多因素分析示ER、HER2-2及淋巴结状态为乳腺癌的独立预后因素.结论 乳腺癌的分子分型能够准确反映乳腺癌的预后,Luminal型预后好,而HER-2型预后差.
作者：郝卓芳；章乐虹；杨基鹏；陈迪 刊期： 2011年第32期
目的 比较鼻腔硅胶双气囊通气止血导管和凡士林油纱条在控制鼻腔出血中的疗效.方法 223例成年患者采用鼻腔硅胶双气囊通气止血导管进行治疗(实验组),病例采集时间为2008年1月～2008年12月.对照组为相同时间范围内采取凡士林油纱条进行治疗的患者,共计145例.观察患者疼痛、通气和止血效果.每项指标设定5个级别,对3项主要指标分配不同权重进行综合评价.结果 鼻腔硅胶双气囊通气止血导管和凡士林油纱条均有明显的止血效果,两者差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗过程中,鼻腔硅胶双气囊通气止血导管在保持鼻腔通气和减轻疼痛方面优于凡士林油纱条(P＜0.01).结论 和凡士林油纱条相比,鼻腔硅胶双气囊通气止血导管治疗鼻出血在保证止血效果的同时,更加兼顾了患者鼻腔通气和减轻疼痛等问题,提升了鼻出血患者治疗期间的生活质量.
作者：魏宏权；施磊；赵宁；李惠萍；柳柯 刊期： 2011年第32期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
