钟珊；李莉
目地了解我市女性法定性病流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 对本院2004～2008年间确诊的女性法定报告性病资料进行流行病学分析.结果 5年间共报告病例739例,以梅毒为主.好发于20～39岁性活跃妇女,以无(待)业为主,城市高于农村,学历较高者高于低学历,配偶为主要传染因素.结论 加强健康教育,并与生育健康、妇女保健等工作结合起来,是预防和控制女性性病的重要措施.
作者：蒋武 刊期： 2009年第24期
目的 探讨生脉注射液对急性百草枯中毒大鼠所致肺损伤(ALI)的保护作用.方法 将50只SD大鼠随机分成5组,空白组、阴性对照组、阳性对照组、生脉低剂量组和生脉高剂量组.观察大体标本,组织病理以及生物学标志:肺湿/干重比、肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞比和蛋白含量.同时测定血清和BALF中MDA含量、SOD和GSH-Px活力,以及肺组织核因子-κB和iNOS活性.结果 与阴性对照组相比,生脉低剂量组肺组织病理显示肺淤血、肺水肿明显减轻;而且血浆和BALF中MDA含量下降,差异有显著性(P<0.01);GSH-Px和SOD活力升高,差异有显著性(P<0.01);核因子-κB和iNOS降低(★P<0.05,★★P<0.01). 结论 急性百草枯中毒可以引起肺组织脂质过氧化损害,而且核因子-κB及iNOS在百草枯所致肺损伤中起重要作用.生脉注射液可使急性百草枯中毒引起的脂质过氧化损害得到改善,并且能降低核因子-κB及iNOS水平,减轻百草枯中毒大鼠肺组织损伤.
作者：刘会芳；赵燕燕；魏芳；陈春生 刊期： 2009年第24期
目的 本实验尝试制备阿霉素纳米脂质体并测定其包封率,探求其佳制备工艺.方法 采用薄膜分散高压均质法制备阿霉素纳米脂质体,高效液相色谱法检测阿霉素包封率.结果 制得的阿霉素纳米脂质体大小均匀、分散性好、粒径在180nm左右、包封率为71.46%,4℃保存3个月稳定.阿霉素在0.54μg/mL～21.60μg/mL范围内线性良好(r=0.9997),回归方程为Y=46632x+19140.结论 该法制备的阿霉素纳米脂质体,工艺简单易行,质量可控.
作者：龚连生；曾雅娟；张阳德；周艳琴；陈果；李波 刊期： 2009年第24期
目的 探讨本院药品不良反应的临床特点,促进临床合理用药.方法 本文回顾性分析我院2003年1月～2009年6月收集到的552例ADK报告的临床资料.结果 ADK发生男性(290例)略高于女性(262例),但基本平衡;10岁以下儿童和60岁以上高龄患者构成比高于其它年龄段;夏、秋两季共发生380例,占全年发生总数的68.8%;发生ADK多的是抗感染药物,占55.8%(308/552),中成药引起的ADK排名仅次于抗感染药物;静脉给药占ADR的绝大部分(65.2%);ADR所致器官损害主要以皮肤及附件损害为主,大多数预后良好,本组无后遗症病例,无死亡病例;输液室报告率高,报告人中护士占68.8%,药师占20.3%.医师占10.9%.结论 ADR难以完全避免,应加强对临床医护人员ADR知识的宣传;医生除合理用药外,还应积极参与药品不良反应监测的工作,及时上报药品不良反应;临床药师应主动收集、整理ADR信息,并及时反馈给临床医生,以达到用药安全、有效、经济合理的目的 .
作者：王惠成；沈英；刘晓峰 刊期： 2009年第24期
目的 探讨头痛性癫痫的诊断及与偏头痛的鉴别诊断.方法 分析由院外诊断为头痛性癫痫的102例患者的临床资料,详细询问病史,进行仔细的体格检查,复查EEG1～3次后,重新确定诊断,实施治疗并进行临床随访.结果 102例患者中,68例为偏头痛,34例为神经性头痛.复查EEG结果 显示大部分在正常范围,部分异常EEG中以弥散性慢波增多为主,仅有3例EEG显示有散在癫痫样波.但临床表现却符合典型偏头痛的诊断.结论 头痛性癫痫临床少见,单纯以头痛诊断为癫痫是不可靠的,必须依靠临床表现、EEG检查结果 综合判断,并和偏头痛进行鉴别.以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫.
作者：赵贵存 刊期： 2009年第24期
目的 探讨不同强度有氧运动对实验性Ⅰ型糖尿病大鼠的保护作用.方法 Wistar大鼠腹腔注射四氧嘧啶后,将成模的糖尿病大鼠根据血糖和体重随机分为糖尿病对照组(DC)、糖尿病30 min运动组(30minDE)、糖尿病60 min运动组(60 minDE)和糖尿病90 min运动组(90 minDE),同时设立正常对照组(C);均喂以标准饲料,饮用清水.运动为无负重游泳运动,每周6 d,持续6周.三组糖尿病运动组每次运动持续时间分别为30min、60min和90min,正常对照组和糖尿病对照组大鼠每天放入水中后即捞出.6周后测量各组大鼠体重(BW),测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS),免疫球蛋白(IgM、Iga、IgG)、补体(C3、C4),血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及丙二醛(MDA)含量,测量并计算脾脏、胸腺系数.结果 与正常对照组比较,糖尿病对照组大鼠血中MDA和FBG处于较高水平(P<0.05,P<0.01);INS、C3、C4水平,血清SOD、GSH-Px活性,体重和脾脏、胸腺系数均处于较低水平(P<0.05,P<0.01).与糖尿病对照组比较,30min运动组C4水平升高(P<0.05),MDA水平明显降低(P<0.05):60min运动组和90min运动组INS、C4水平、SOD活性及脾脏、胸腺系数均处于较高水平(P<0.05,P<0.01),而FBG和MDA水平明显降低(P<0.05,P<0.01);90min运动组体重和60min运动组GSH-Px活性也明显升高(P<0.05).结论 中等强度有氧运动对实验性Ⅰ型糖尿病大鼠有恢复胰岛β细胞功能、降低血糖、增强免疫能力和抗氧化能力等多方面效应,从而发挥较为广泛的保护作用.
作者：薛慧；饶丹；王卫东 刊期： 2009年第24期
目的 探讨不同术式胃切除对患者空腹血糖的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月期间,在青海大学附属医院外科因胃部疾病接受胃切除患者病历资料.其中,合并有2型糖尿病(T2DM)患者中接受非胃肠转流术(NGBP)与胃肠转流术(GBP)者分别为18例和22例,非糖尿病(DM)患者接受NGBP和GBP各30例.比较不同患者术前、术后7天及术后3个月的空腹血糖变化情况.结果 非DM患者和接受NGBP的T2DM患者术前、术后空腹血糖比较均无明显变化(P>0.05);接受GBP的T2DM患者术后空腹血糖水平下降(P<0.01).结论 接受GBP的T2DM患者术后空腹血糖有下降趋势.
作者：吴桂堂；王海久；秦伟；张惠莉；吴志春 刊期： 2009年第24期
目的 探讨DFO、5-ALA联合体外诱导大肠癌SW480细胞原卟啉Ⅸ聚积随时间变化的规律,为该药物诱导大肠癌组织原卟啉Ⅸ聚积用于大肠早癌的诊断提供依据.方法 DFO、5-ALA浓度分别为10momL/mL、2 momL/mL的诱导培养液,作用SW480细胞2 h后,分别在2、3、4、5、8及10 h终止培养;SW480细胞用上述诱导培养液分别作用20、40、60、80、100及120 rain后终止培养;密度为1×10~6/mL的细胞悬液处理后.用高效液相色谱-荧光检测仪测定细胞内原卟啉Ⅸ含量.结果 SW480细胞株在药物作用2h后,细胞内原卟啉Ⅸ含量在第4h达到高峰;药物作用40min以后,原卟啉Ⅸ含量明显升高;60min以后各组间差异不明显.结论 DFO、5-AIA联合诱导时间短不得少于40min,药物作用后佳检测时间为第4小时.
作者：王自明；张阳德；何剪太；林伶 刊期： 2009年第24期
目的 探讨夫妻间供肾移植的安全性和可行性,并评价夫妻间供肾移植的临床效果.方法 结合相关文献对6例夫妻间供肾移植的临床资料进行分析.结果 6名供者均无并发症出现,术后第7天血清肌酐水平较术前平均升高19.1μmol/L,术后7～10d出院.6例受者术后2～6 d移植肾功能恢复正常,无急性排斥反应出现.平均随访15个月,人/肾存活率为100%.结论 夫妻间供肾是安全可行的;夫妻间供肾移植效果明显优于尸体供肾移植;夫妻间供肾是扩大供肾来源的较好途径.
作者：谢续标；彭龙开；彭风华；余少杰；王彧；蓝恭斌 刊期： 2009年第24期
目的 分析食管鳞癌中Her-2/neu蛋白过表达的临床病理意义及其对预后的影响,探讨以Her-2/neu单抗对过表达Her-2/neu蛋白的食管鳞癌患者进行靶向治疗的可行性.方法 应用Hercep Test 试剂盒,对94例外科切除、病理诊断为食管鳞癌的标本中Her-2/neu蛋白的表达水平进行检测,并分析Her-2/neu蛋白的过表达与临床病理特征的关系以及与患者预后的关系.结果 HER-2/neu蛋白在癌旁组织及正常食管组织中的表达为阴性,在94例食管鳞癌中的过表达率为20.2%(19/94),其过表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位、组织学分化程度、临床分期均无明显相关性(P>0.05),而与肿瘤浸润深度(T分期)以及淋巴结转移(N分期)具有一定的相关性.在T3+T4期的肿瘤组织中的过表达率明显高于T1+T2期的肿瘤组织中的过表达率(30.0% vs.13.0%),差异有统计学意义(χ~2=4.136,P=0.039);在N1期肿瘤组织中的过表达率明显高于在NO期肿瘤组织中的过表达率(26.8%vs.10.6%),差异有统计学意义(χ~2=3.711,P=0.045);生存分析显示HER-2/neu蛋白过表达组的总生存率低于非过表达组,差异有统计学意义(χ~2=6.258,P=0.017),而两组的无瘤生存率差异无统计学意义(χ~2=0.258,P=0.605);Cox模型多因素分析显示HER-2/neu基因过表达是影响患者总生存率的有意义的预后因素之一.结论 HER-2/neu基因过表达与食管鳞癌的浸润转移及预后密切相关,HEK-2/neu蛋白过表达检测可作为判断食管鳞癌生物学行为和预测预后的参考指标之一,并为HER-2/neu过表达的病例应用HER-2/neu单克隆抗体进行靶向治疗提供依据.
作者：邓勇军；李海滨；沈剑；杨鸿生；洪志鹏；李定彪 刊期： 2009年第24期
目的 探讨多指标联合分析多结节肝癌细胞克隆来源的价值.方法 选择44例多结节肝癌共116个结节肝癌组织,以P53、AFP蛋白,P53 exon7、bcl-10基因,线粒体DNA(mtDNA)D-Loop区序列等5项指标作为鉴别细胞克隆起源异同的指标,判别多结节肝癌各癌结节的克隆起源是否相同.结果 经5项指标检测,联合判断为多中心性克隆起源(MO)者22例,单中心性克隆起源(IM)者22例.结论 联合检测多结节肝癌组织中P53蛋白、AFP蛋白,P53 exon7、BCL-10基因及线粒体DNA D-Loop区序列在各癌结节间的表达差异,有助于鉴别其细胞克隆来源.
作者：苏铭；黎乐群；彭涛；郭雅；肖开银；尚丽明；徐邦浩；李仕来；苏智雄；叶新平 刊期： 2009年第24期
目的 检测糖尿病大鼠血液、尿液中的结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)含量,探讨其与肾脏病变的关系及氟伐他汀对其含量的影响和可能的机制.方法 实验大鼠随机分组后,复制1型糖尿病(DM)模型,Western印迹检测血液中CTGF、尿液中CTGF含量;测定尿白蛋白、血糖、血脂、肾功等生化指标;观察肾病理改变.结果 糖尿病组(DM组)大鼠出现明显肾病变,血液、尿液中CTGF含量较其它各组明显增加(P<0.01):氟伐他汀治疗组(DM-F组)血液、尿液中CTGF含量和肾病变较DM组明显降低和减轻(P<0.01),但血液、尿液中CTGF水平较正常对照组仍为高(P<0.01).结论 CTGF促进DM肾脏病变发生,监测血液和尿液中CTGF含量,可反映DM肾病变的发生、发展.氟伐他汀可通过降低CTGF,延缓DM肾脏病变发生.
作者：王伟超；张洁；刘宽芝；王战建；李玉坤 刊期： 2009年第24期
目的 探讨eya1基因在Goldenhar综合征家系中的作用.方法 收集1个Goldenhar综合征家系6例成员(患者4例,疑似病人2例)的血样,抽提基因组DNA,然后对eya1基因编码蛋白质的外显子3～18进行PCR扩增,测序分析PCR产物.结果 家系中患者和表型正常者有3个已知SNP改变.结论 排除eya1基因在该Goldenhar综合征家系中的作用,说明有新的致病基因有待发现.
作者：肖玲；胡正茂；黄雪霜；谭灿；张李洋；蒋洁；张建湘 刊期： 2009年第24期
目的 探讨L-精氨酸对心肌肥厚的影响及相关机制.方法 皮下注射异丙肾上腺素(ISO)复制大鼠心肌肥厚模型,L-精氨酸作为干预因素,检测心脏重量参数,心肌组织胶原染色,心房利钠肽(ANP)的转录水平,观察L-精氨酸对心肌肥大的影响;不同时间段,应用Westem blot结合图像分析系统,检测各组大鼠心肌组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的蛋白表达水平;检测血清NO含量和NOS活性.结果 皮下注射ISO 7d后,心脏重量参数增加,ANP mRNA表达增加;L-精氨酸抑制心肌肥大,随着L-精氨酸作用时间延长,血清NOS活性增强,NO含量增加.同时,iNOS蛋白表达下调,eNOS蛋白表达上调.结论 L-精氨酸可以抑制病理性心肌肥大,这与其调节iNOS和eNOS表达,增加NO含量有关.
作者：林岩；肖锋刚；李振涛；潘程捷；黄旭；刘博婵；喻庆安；刘博 刊期： 2009年第24期
目的 探讨循证护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的实践.方法 对临床240例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,分别用常规护理和循征护理的方法 进行护理实践.结果 循证护理可使患者积极配合,避免或减少了腹腔镜手术不良反应造成的并发症.结论 循证护理应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,可有效地减少或避免并发症,提高患者的生存质量.
作者：张丽芳；杨苏安 刊期： 2009年第24期
目的 探讨安全的心包穿刺方法 ,观察置管引流及腔内注药治疗恶性心包积液的疗效.方法 共有34例,均采用超声引导下心包穿刺并置入中心静脉导管,引流心包腔内积液,并经导管注药治疗.结果 所有患者均一次穿刺置管成功,34例中CR11例,PR19例,NC4例,有效率(CR+PK)88%.无心跳骤停及心律失常发生.腔内注药毒副作用轻微.结论 本方法 操作简单、安全、高效,值得推广.
作者：姚莉；杨燕 刊期： 2009年第24期
目的 证实结核性胸膜炎大鼠模型的建立方法 ;观察大鼠结核性胸膜炎的胸膜组织形态及超微结构特征,进一步探讨结核性胸膜炎的发病过程及胸液渗出与吸收不平衡的原因.方法 健康雌性Wiser大鼠30只,随机分成2组,对照组6只,模型组24只,复制结核性胸膜炙动物模型;分别于建模后2、4、6 、8、10、12、14、16、18、22、26及30d处死.观察大鼠胸腔内积液特征及胸膜结构变化,并进行病理学及超微病理学观察.结果 模型组24只大鼠成功复制出结核性胸膜炎模型,形成胸腔积液及胸膜结核结节,后期胸膜肥厚粘连.透射电镜观察显示,早期间皮细胞微绒毛减少,细胞膜、细胞质、细胞器损伤,中期间皮细胞逐渐消失,纤维细胞与成纤维细胞增生,后期由增生的胶原纤维替代原有胸膜结构.结论 接种卡介苗5周后向大鼠胸膜腔内注入标准人型结核菌株H37RV结核分枝杆菌悬液,可以建立结核性胸膜炎的动物模型.胸膜间皮细胞的损伤及丢失,影响了胸水的回吸收.胸膜类上皮细胞肉芽肿及纤维组织的增生可能导致淋巴管阻塞,减少了胸水的渗出,同时可能破坏了间皮细胞与淋巴孔之间形成的回吸收通路.
作者：王咏梅；柳仓生；张军；刘晓东；王承志；杨鸿春 刊期： 2009年第24期
目的 研究蜕皮甾酮对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型核因子κB与PPAR-γ mRNA表达的影响,并探索其可能的作用机制.方法 采用改良高脂膳食喂养法,建立大鼠非酒精性脂肪性肝病模型.健康成年雄性SD大鼠48只,随机分为正常对照组、模型组、蜕皮甾酮处理组与吡格列酮处理组,每组12只.模型组应用改良高脂饲料喂养,蜕皮甾酮组与吡格列酮组在高脂饲料喂养同时应用药物灌胃,正常对照组应用基础饲料喂养.实验16周末,处死所有大鼠,观察检测肝脏指数、血清与肝组织生化指标及肝组织病理改变;免疫细胞化学法检测各组大鼠肝组织中核因子κB蛋白表达情况;实时荧光定量PCR技术检测PPAR-γmRNA 水平变化.结果 蜕皮甾酮组和吡格列酮组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)明显低于模型组(P<0.05);蜕皮甾酮和吡格列酮组与模型组相比,肝组织丙二醛(MDA)水平降低明显,超氧化物歧化酶(SOD)活力增加显著;蜕皮甾酮肝脏指数显著降低;肝组织脂肪变性程度和炎症活动度明显减轻(P<0.05).蜕皮甾酮和吡格列酮组与模型组相比核因子κB水平明显降低(P<0.01),PPAR-γ mRNA显著增加(P<0.05).结论 蜕皮甾酮具有改善高脂饮食诱发的非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏酶学,通过增加肝组织SOD的含量和减少MDA的含量来减轻肝组织氧化应激水平,增加肝组织PPAR-γmRNA和减少核因子κB改善胰岛素抵抗,减轻肝脏炎症,发挥防治非酒精性脂肪性肝病的作用.
作者：李晓云；郭睿；李鹏 刊期： 2009年第24期
目的 现察氯吡格雷在维持性血液透析患者不同病理状态下的抗凝效果,分析对氯吡格雷抗凝作用的影响因素.方法 将58例维持性血液透析患者按高血压组,高血脂组,糖尿病组和普通组分类,均给予氯吡格雷治疗,并检测治疗前后血小板的大聚集率.结果 用氯吡格雷治疗后,测得的血小板大聚集率在高血压组、高血脂组、糖尿病组和普通组分别为(17±13)%、(66±15)%、(68±17)%和(15±13)%.其中,高血压组和普通组的血小板大聚集率在治疗前及治疗后第15天、第30天和第60天比较,差异均有统计学意义(P<0.01);高血脂组和糖尿病组在整个疗程中比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病和高脂血症可显著削弱氯吡格雷的血小板抑制作用,但其影响程度与用药的时间依从性无明显关系.
作者：刘正刚 刊期： 2009年第24期
目的 系统研究阿霉素纳米脂质体的生物学效应.方法 通过形态学观察、MTT试验、检测阿霉素纳米脂质体作用后,体外培养的癌细胞增殖活性的改变来评价阿霉素纳米脂质体体外抗癌活性.建立移植肿瘤动物模型,现察阿霉素注射液和阿霉素纳米脂质体对肿瘤的抑制作用、对动物一般状态的影响,并检测肝功能和骨髓像改变以评价阿霉素纳米脂质体的体内抗瘤活性.结果 阿霉素纳米脂质体在浓度为10.0μg/mL时,对体外培养的S-180细胞,其抑制率79%,对其他癌细胞也有不同程度的抑制作用.阿霉素纳米脂质体,对小鼠实体瘤S-180的抑瘤率可达83.3%,生命延长率可达132.8%.结论 在体外,阿霉素纳米脂质体对多种癌细胞有一定的抑制作用且各浓度点比游离的阿霉素纳米脂质体的抑制率更高.体内抑瘤实验,阿霉素纳米脂质体与游离阿霉素元显著性差异.
作者：龚连生；曾雅娟；张阳德；周艳琴；陈果；张利元 刊期： 2009年第24期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
