高曼；公维义；王保国；李少岩
目的 探讨无张力疝修补术在治疗复发腹股沟疝中的疗效,评价手术方式对复发率的影响.方法 回顾性分析了40例复发性腹股沟疝无张力疝修补术的治疗和随访资料.结果 40例无张力疝修补术均顺利完成手术.术后疼痛轻,恢复快,经随访1～4a无再复发.结论 无张力疝修补术适用于各种类型的常规手术后复发的腹股沟疝,明显降低再次复发率.
作者：李进展；吴俊伟；方喜 刊期： 2008年第09期
目的 初步探讨非糖尿病者血清抵抗素水平与血压的相关性.方法 使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测99例非糖尿病者空腹血清抵抗素水平.根据收缩压(SBP)水平分为:SBP≥120组52例和SBP<120组47例;根据舒张压(DBP)水平分为:DBP≥75组54例和DBP<75组45例.结果 无论是收缩压还是舒张压,血压高组(sBP≥120组或DBP375组)的血清抵抗素水平显著高于血压低组(SBP<120组或DBP<75组);经校正年龄和性别后,两组间的差异仍具有显著性(P:0.037和P=O.031).通过相关性分析显示,血清抵抗素与收缩压和舒张压呈显著相关(r=O.403,P=O.010和r=O.347,P=O.028);经过校正性别和年龄后,血清抵抗素仍与收缩压和舒张压呈显著相关(r=O.379,P=O.013和r=0.339,P=O.032).结论 血清抵抗素水平可能与血压相关.由于本研究为横断面研究,而且研究样本量较小,故以上研究结果仍有待于扩大样本量、前瞻性研究来证实.
作者：徐积兄；刘建英；甘华侠；李雯霞；黄海华；汤佳珍；朱凌燕；许文琼；昌玉兰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨肾移植术后多尿性高钾的病因及防治措施.方法 对肾移植术后多尿性高钾2例患者诊治进行分析报道,随访其近期及远期疗效.结果 2例患者经积极治疗,高钾血症得到及时纠正.结论 肾移植术后肾功能指标下降至正常后出现多尿性高钾机制,可能为环孢素A治疗中伴发的代谢性酸中毒和高钾血症,发生血钾升高.无论有无症状及多尿均应积极抢救,提高肾移植成功率.
作者：李远明；叶启发；伍锟；明英姿；成柯；刘斌 刊期： 2008年第09期
目的 探讨多波长激光对糖尿病视网膜病变的疗效.方法 对307例(614眼)在该科进行眼底荧光血管造影诊断为增殖前期或增殖期的糖尿病视网膜病变患者分别进行绿光、黄光或红光激光光凝,对黄斑部有囊样水肿的患者同时进行格栅样光凝,分3、4次进行光凝,顺序为颞下、鼻下、鼻上、颞上象限.光凝后观察患者的视力、眼部出血吸收及新生血管生长情况.结果 所有患者均进行随访,平均随访时间为13个月,其中543眼视力不同程度提高,46眼视力维持激光治疗前的水平,25眼因新生血管继续生长导致玻璃体积血视力下降.结论 多波长激光治疗糖尿病视网膜病变能有效提高或保存患者的视功能.
作者：游志鹏；汪昌运 刊期： 2008年第09期
目的 了解肾综合征出血热(HFRS)患者不同病期和病型IL-8、IP-10和RANTES的水平变化及意义,为HFRS的发病机制研究提供资料.方法 用酶联免疫(ELISA)方法定量测定35例HFRS患者和10例健康对照血清IL-8、Ip-10和RANTES水平,ELISA仪读取结果,SPSS10.0统计学分析软件处理数据.结果 不同病期的HFRS患者,IL-8、IP-10和RANTES的含量除恢复期外,其余各期均显著高于健康对照(P<0.05),其中以低血压期和少尿期高.不同病型的HFRS患者,随病情加重,IL-8、IP-10和RANTES的含量亦相应增高,特别在重型和危重型患者3种趋化因子持续较高水平.各病型IL-8、IP-10和RANTES含量均显著高于健康对照(P
作者：王平忠；王九平；王雅格；陈延平；徐哲；白雪帆 刊期： 2008年第09期
目的 观察骨癌痛模型大鼠患侧腰段脊髓STAT3的表达,探讨其在骨癌痛中的作用机制.方法 选择雌性SD大鼠20只,随机分为2组(n=10):模型组,为左侧胫骨上段骨髓腔注入3μL MADB-106大鼠乳腺癌细胞(4.8×103/μL);对照组,为左侧胫骨上段骨髓腔注入3 μL Hank液.第14天,采用免疫组织化学方法和荧光双标法观察两组大鼠患侧腰段脊髓STAT3和GFAP免疫反应阳性产物的变化和关系.结果 对照组大鼠对机械痛刺激的缩爪阈值在术后各时间点组内相比差异无显著性;模型组大鼠在术后缩爪阈值与对照组相比差异有显著性(P<0.05).左侧胫骨上段骨髓腔注入癌细胞后第14 d,骨癌痛模型大鼠患侧脊髓STAT3、GFAP免疫反应阳性产物表达明显增加(P<0.05);荧光双标免疫组化显示患侧脊髓STAT3与星形胶质细胞标志物GFAP有共表达.结论 脊髓背角STAT3参与了骨癌痛的发生和发展,脊髓星形胶质细胞在骨癌痛中可能通过JAK/STAT3信号通路发挥作用.
作者：项红兵；肖建斌；招伟贤；董航 刊期： 2008年第09期
目的 探讨甲状腺激素(TH)变化对老年人充血性心力衰竭(CHF)病情及预后的影响.方法 采用微粒子化学发光法测定老年CHF患者不同心功能分级入院时、治疗1周、随访24周时血清TH水平,心脏超声测定左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVDd).结果 血清游离T,(FT3)及游离T4(FT4)随心功能减退而降低,不同心功能组间差异有显著性(P
作者：刘肖林；丁国锋；闫晓红；秦芳；宓宝斌 刊期： 2008年第09期
目的 通过统计分析临床病例探讨CT模拟参考坐标双标记法的优越性.方法 对128例肿瘤患者做CT模拟,分别采用激光标记法和标记物标记法标记患者参考坐标(x,y,z),测量并统计了两种方法致成的患者参考坐标在x,y,z三个方向的差异.终的参考坐标的确定采取以下方法:患者的头脚方向(y方向)和左右方向(x方向)以激光标记法为准.患者的前后方向(z方向),则以标记物法标记为准.在治疗之前,对每一个应用双标记法的患者用x光模拟机拍正侧位片和CT模拟给出的相同位置的DRR片比较,以验证靶中心位置,并测量实际靶中心位置和计划靶中心位置在x,y,z方向的差异.结果 激光标记法和标记物标记法标记的参考坐标位置在x,y,z三个方向存在一定的差异,胸腹部病例在三个方向上差异均比头颈病例大,三个方向中,仅z方向差异的均值明显偏离零,胸腹部患者大差异甚至达到了6mm.采用双标记法后,治疗靶中心和计划靶中心的一致性有较大程度的提高.结论 双标记法结合了两种标记方法的优点,确能提高靶中心的定位精度,可以在临床应用中加以推广.
作者：杨振 刊期： 2008年第09期
目的 研究和分析小脑幕、大脑镰(简称幕镰)出血的CT表现和诊断方法,减少误诊和漏诊.方法 对59例单纯性幕镰出血及6例误诊病例,共计65例进行CT及临床回顾性对照分析.结果 59例幕镰出血患者中新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)34例,外伤性出血15例,高血压性出血9例,不明原因出血1例;小脑幕出血25例,大脑镰出血20例,两者联合出血者14例;CT表现为条带状影25例,扇形或不规则片状影20例,两者同时合并14例;蛛网膜下腔出血42例,硬膜下出血17例.6例误诊病例中幕镰生理性钙化1例,扫描时位置不正导致误诊2例,早产儿和新生儿幕镰相对性高密度3例.结论 CT平扫诊断幕镰出血可引起误诊,结合临床复查、薄层加冠状扫描及后处理多平面重建(MPR)有助于确诊.
作者：罗学锋 刊期： 2008年第09期
目的 研究PEG-PEI/Fe3O4纳米磁流体-TK对人肝癌细胞系SMMC-7721裸鼠移植瘤模型的靶向性治疗作用.方法 建立人原发性肝癌裸鼠皮下移植瘤模型,将荷瘤裸鼠随机分成肿瘤对照组、纯自杀基因组、PEG-PEI/Fe3O4纳米磁流体-TK组3组.对照组不作任何处理,实验组于瘤体内分别直接注射纯自杀基因、PEG-PEI/Fe3O4纳米磁流体-TK,同时于裸鼠腹腔内注射GCV,观察不同时段皮下肿瘤的生长情况并做病理学检查,免疫组化法检测肿瘤微血管密度(MVD)以及血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达量,原位末端标记(TUNEL)法检测细胞原位凋亡.同时,用RT-PCR检测肿瘤鼠心,肝,肾的自杀基因表达情况.结果 裸鼠皮下成瘤率100%;研究PEG-PEI/Fe3O4纳米磁流体-TK组的肿瘤体积、血清AFP含量、肿瘤MVD和VEGF表达强度均明显低于对照组、纯自杀基因组(P<0.05),细胞凋亡指数都明显高于后两组(P<0.05),可见较多的凋亡细胞.RT-PCR测示肿瘤鼠心,肝,肾未见自杀基因表达,而肿瘤细胞则出现自杀基因表达.结论 PEG-PEI/Fe3O4纳米磁流体-TK可显著抑制肿瘤的生长,并对肿瘤治疗具有靶向性,是一种较为理想的肝脏肿瘤靶向给药系统,有望成为治疗原发性肝癌的新型生物制剂之一.
作者：彭健；刘桦；刘路；汤伟；王荣兵；陈伟；曾杰；邹芬；周健 刊期： 2008年第09期
目的 总结子宫颈脱落细胞学、阴道镜及HPV检测在宫颈病变诊断中的临床经验,对宫颈癌筛查提出合理化建议.方法 对2003年1月～2006年12月在该院进行宫颈病变筛查的2 500名已婚妇女,进行新柏氏液基薄层细胞学(TCT)检查、人乳头瘤病毒(HPV)检测和阴道镜检查.结果 该文2 500名进行宫颈癌筛查的妇女中,宫颈良性病变2165例,占86.6%,宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变(CIN)共332例,占13.28%,宫颈癌3例,占0.12%;宫颈良性病变中HPV阳性641例,占29.60%,宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变中HPV阳性66例,占19.88%,宫颈癌HPV阳性3例,占100%.结论 积极谨慎对待宫颈炎性病变,TCT、HPV检测、阴道镜三项同时检查,该方案所筛查宫颈病变技术先进,漏诊率低.
作者：廖丹梅；宋策；张阳德；陈露；于丽；杨梅 刊期： 2008年第09期
目的 通过对招募的2届住院医师开展调查,了解规范化培训人员对毕业后医学教育阶段----住院医师培训的认识和需求.方法 对进入培训的199名规范化培训的住院医师进行问卷调查.结果 提高临床技能、进一步攻读学位是临床医学毕业生参加毕业后培训的主要原因,分别占入训人数的99.0%(197/199)和61.8%(123/199);不同学历的毕业生对培训年限看法差异有显著性(P=0.000);受训期间,学员的主要需求为通过各级考核、顺利拿到学位、增加福利选择,所占的比例分别为41.7%、28.6%和25.1%,不同学历和年龄段学员的需求差异有显著性(P<0.01);完成培训的主要期望为:学到技能(51.8%)、留在华西医院(25.1%)、拿到学位(9.5%),不同年龄段、不同学历学员在完成培训后目标期望上差异有显著性(P<0.05).结论 在毕业后医学教育阶段要以受训者医疗技术的培养为核心,同时兼顾在职学位培养的问题,在培训过程中应该适当考虑受训者的学历、年龄等因素,在培训年限等方面予以区分.
作者：王星月；朱方；刘战培；舒明蓉 刊期： 2008年第09期
目的 探讨HBVX蛋白表达对转染X基因HepG2细胞的影响.方法 构建真核表达质粒pCD-NA3.1(+)/x,磷酸钙沉淀法转染到人肝癌细胞株HepG2;Western-blot检测X蛋白表达;流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率;MTT法测定细胞活力.结果 磷酸钙沉淀法能有效的导入x基因且Western-blot能检测到X蛋白表达;MTT法、流式细胞术结果显示X蛋白表达组细胞活力受抑制(P≤0.01),凋亡率增加(P≤0.01).结论 HBV感染及其相关慢性肝病中,X蛋白的表达可能与肝细胞凋亡,炎症活性相关.
作者：陈文贵；林琳；谢海涛；柳永和 刊期： 2008年第09期
目的 测定单纯性尿道下裂患者Ⅱ型5α-还原酶的活性.方法 2005年4～9月在该院就诊患者,其中单纯性尿道下裂患者22人,对照组为包皮环切患者25人.从包皮组织制备出作为II型5 α-还原酶栽体的粗微粒体悬液,根据分光光度计连续测定NADPH的OD340nm值的时间变化曲线来折算该酶的活性.结果 22例单纯性尿道下裂患者Ⅱ型5α-还原酶活性为(0.3014±0.0054)u mol/(L·min),25例对照组该酶活性为(0.3065±O.0032)u mol/(L·min),前者的酶活性略低于后者,两者的酶活性结果经t检验差异无显著性.结论 单纯性尿道下裂患者和正常人比较,Ⅱ型5α-还原酶的活性无明显变化.此外,从包皮组织中提取Ⅱ型5α-还原酶,根据NADPH的OD值的时间变化曲线来检测该酶的活性,具有简便快捷和经济实用的特点.
作者：李远伟；赵晓昆；钟朝晖；张磊；姚干；何军 刊期： 2008年第09期
目的 观察2型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响.方法 测定40例2型糖尿病肾病患者、30例体检健康者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平,分析糖尿病肾病患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化及二者间的相互关系.观察应用血管紧张素转换酶抑制剂喹那普利治疗糖尿病肾病患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化.结果 2型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平明显降低(P
作者：杨玉红；张洪波；柴国禄；潘佳秋 刊期： 2008年第09期
目的 借助微卫星具有的多态性和引物通用性的特点,寻找东方田鼠的微卫星引物.方法 用数据库搜索法及生物信息学分析原理,并用PCR法证实这些微卫星引物的存在.结果 初步筛选出D2mgh10、D1mgh12、D2mit16具有东方田鼠微卫星序列特点.结论 表明异种微卫星引物可在东方田鼠转移使用.
作者：苏志杰；俞远京；周智君；马亚东；唐运安 刊期： 2008年第09期
目的 评价曲美他嗪(TMZ)对稳定劳累型心绞痛患者抗心绞痛的疗效及从细胞水平评估对心肌灌注显像的影响.方法 68例心绞痛患者TMZ20mg,每天3次,联合β阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效的硝酸脂类治疗2个月.用药前1周和用药2个月后分别行运动试验和负荷心肌灌注显像,然后对运动心电图和心肌灌注显像进行统计学分析.结果 与用药前相比,运动时间和代谢当量明显提高(P<0.01),RPP没有明显变化,心肌灌注显像心肌灌注缺损明显减少(P<0.01),TMZ应用2个月后,患者运动耐量明显提高,心肌灌注明显改善.结论 TMZ20mg每天3次,和其他药物联合应用治疗稳定劳累型心绞痛患者能明显增加运动耐量,改善心肌供血.
作者：孙志军；盖鲁粤；王禹；卢喜烈；石亚军；田嘉禾；张书文 刊期： 2008年第09期
目的 探讨高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠内脏脂肪量与脂代谢紊乱的关系.方法 采用高脂饲料喂养建立胰岛素抵抗大鼠模型,并用正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术评估.血脂分析采用酶测定法,游离脂肪酸测定采用比色法.结果 高脂饲料组大鼠的葡萄糖输注率明显低于基础饲料组[GIR60～120(0.76±0.28) vs (4.26±0.70)mg/(kg·rain),P<0.01];高脂饲料组大鼠附睾周围脂肪重量[(3.06±0.71) vs (1.91±0.77)g, P<0.01]其占体重的百分比[(1.13±0.18)% vs (0.70±0.21)%,P<0.01]、血清三酰甘油[(0.11±0.01) vs (0.05±0.01)mmol/L,P<0.01]和游离脂肪酸水平[(0.25±0.01) vs (0.12±0.01) μmol/L,P<0.01]均明显高于基础饲料组;大鼠内脏脂肪量(内脏脂肪占体重百分比)与GIR60-120负相关(r=-0.72,P=0.020)、与血清三酰甘油(r=0.74,P=0.014)和游离脂肪酸(r=0.72,P=0.020)水平正相关.结论 高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠内脏脂肪堆积可能是产生脂代谢紊乱和胰岛素抵抗的根源.
作者：崔丽娟；都健；王娟 刊期： 2008年第09期
目的 分析术后三维适形放疗和调强适形放疗对神经胶质瘤的近期疗效和预后因素.方法 46例神经胶质瘤给予三维适形放疗或调强适形放疗.根据Kernohan分级,神经胶质瘤I、Ⅱ级32例,Ⅲ、Ⅳ级14例.显在肿瘤靶区(GTV)DT60-72Gy/25-30 f,临床肿瘤靶区(CTV)DT48.5-60Gy/25-30f,计划肿瘤靶区(PTV)DT46-55Gy/25-30fo采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Logrank进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析.结果 全组有效率(CR+PR)37.0%(5+12/46),1、2年生存率93.0%和81.O%.单因素和多因素分析显示外科切除程度、放射剂量、病理分级是影响疗效的预后因素.结论 三维适形放疗和调强适形放疗是治疗神经胶质瘤的有效方法,外科切除程度、放射剂量、病理分级是影响疗效的预后因素,神经胶质瘤术后三雏适形和调强适形放疗的远期疗效仍有待于观察.
作者：洪继东；廖遇平；王学伟；杨振；雷明军 刊期： 2008年第09期
目的 研究Survivin反义寡核苷酸对U251人胶质瘤细胞顺铂治疗敏感性的影响.方法 脂质体介导Survivin反义寡核苷酸转染U251人胶质瘤细胞,Western blot法检测内源性Survivin表达水平的变化,MTT法检测顺铂对细胞生长情况的影响,流式细胞仪(FCM)观察顺铂诱导各组U251细胞的凋亡.结果 反义Survivin脂质体复合物能有效下调Survivin表达水平,并且能抑制U251细胞的生长,提高U251细胞对顺铂的敏感性.流式细胞仪检测凋亡率明显提高.结论 Survivin反义寡核苷酸能增强顺铂诱导的U251细胞凋亡,Survivin反义寡核苷酸和顺铂联合用药对U251细胞生存具有协同抑制效应,可改善治疗效果.
作者：成志；阳纲要 刊期： 2008年第09期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
