张阳德；刘辉；李浩；朱勤；彭健；张建军；王晓春
目的 了解儿童肝炎住院及分型变化趋势.方法 将近11年住院儿童肝炎临床资料进行分析.结果 单一病毒感染者共计1 842例,其中甲型肝炎1 239例,乙型肝炎437例,非甲-戊型肝炎71例,戊型肝炎35例,丙型肝炎15例,肝炎肝硬化35例.重叠感染共计41例,其中甲型乙型肝炎25例,甲型戊型肝炎15例,甲型丙型肝炎1例.小儿住院肝炎由过去18.2%降到目前0.7%,尤其近6年住院例数明显减少,每年住院例数不足50例,主要为甲肝、乙肝和非甲-戊型肝炎,2005年则以乙肝和非甲-戊型肝炎为主,甲肝仅有1例.结论 小儿住院肝炎呈逐年下降趋势,过去以甲型肝炎为主,现则以乙型肝炎为主,非甲-戊型肝炎有上升趋势.
作者：杨松；曾跃萍；张秋兰；李建菊；李杏红；张新鑫 刊期： 2007年第01期
目的 探讨肝移植术后患者人类巨细胞病毒(HCMV)感染的较好的诊治方法.方法 回顾分析2003年6月～2006年6月进行的78例同种异体肝移植病例的临床资料.结果 发生人类巨细胞病毒感染18例,出现发热12例,肺部感染5例,黄疸2例,6例无明显症状.经更昔洛韦治疗后,18例患者HCMV抗体、PP65和HCMV-DNA转变为阴性.结论 肝移植后HCMV感染与多种因素有关,积极预防、早期治疗是至关重要的,HCMV抗体、PP65和HCMV-DNA的应用能够对HCMV感染患者作出早期诊断,指导治疗.传统治疗与先驱性治疗其并发症相比较无明显差异.但先驱性治疗有针对性,能降低耐药的发生率,避免药物的毒性反应,有利于病人的康复.
作者：张阳德；刘辉；李浩；朱勤；彭健；张建军；王晓春 刊期： 2007年第01期
目的 建立能够分泌特异性抗小鼠endoglin的单克隆抗体杂交瘤细胞系,为深入研究endoglin的新功能、诊断和治疗肿瘤血管生成提供物质基础.方法 利用小鼠endoglin胞外段重组蛋白作为抗原免疫大鼠,通过细胞融合和杂交瘤筛选技术建立特异分泌抗小鼠endoglin单克隆抗体的杂交瘤系.利用酶联免疫吸附方法确定单克隆抗体亚型,免疫印迹方法明确筛选的单克隆抗体的特异性,免疫组化和免疫荧光初步判定获得的单克隆抗体是否可以应用于临床诊断.结果 通过对90多个分泌抗体的融合细胞克隆的筛选,获得一株分泌特异性抗小鼠endoglin的单克隆抗体杂交瘤细胞系,分泌的单克隆抗体亚型为IgG1,轻链亚型为kappa.免疫印迹显示该研究获得的单克隆抗体可以特异识别小鼠endoglin重组蛋白,该单克隆抗体可以结合实体肿瘤组织微血管上的特异抗原并将微血管有效染色.结论 本研究所获得的抗小鼠endoglin单克隆抗体将有助于深入研究endoglin的新功能,为肿瘤血管生成的诊断和治疗提供了物质保障.
作者：黎岳南；谭光宏；焦解歌；黄风迎；蒋洁 刊期： 2007年第01期
目的 探讨腹部手术后发生功能性胃排空障碍的病因,以及诊断和治疗方法.方法 对10年来该院收治的腹部手术后发生的43例功能性胃排空障碍的病历进行总结分析.结果 43例患者经过10d～34d的非手术治疗均治愈出院.结论 功能性胃排空障碍多发生于大手术后,并以老年人及伴有慢性消耗性疾病患者居多.静脉营养支持辅以胃肠动力药配合治疗均可以治愈.明确诊断是关键,胃镜检查和胃肠道造影对鉴别诊断有重要的意义.
作者：张弘彬；孙文郁；杨大业；李宏武；郭剑波；粱健 刊期： 2007年第01期
目的 探讨精神分裂症患者心理防御机制和人格特征,以及二者在精神分裂症的病理心理机制中的作用.方法 分别运用防御方式问卷(DSQ)和EPQ个性问卷对101例精神分裂症患者和30例正常人进行防御机制评定和人格测定,用PANSS量表对精神分裂症患者的疾病严重程度和临床特征进行评定.结果 精神分裂症患者更多采用不成熟及中间型防御方式;防御方式与人格特征存在一定的关联性,不成熟及中间型防御方式都与EPQ的精神质(P)和神经质(N)得分呈显著正相关,成熟防御方式与内外向(E)得分呈显著正相关;女性较男性患者更多采用幻想、退缩、躯体化、升华等防御方式;阳性亚型患者比阴性亚型患者更多采用分裂和制止防御方式,较少采用交往倾向防御方式;治疗后精神分裂症患者使用不成熟及中间型防御方式明显减少;精神分裂症患者的人格特征为性格内向、情绪稳定性差、敏感多疑、攻击性强、自我中心、冷漠.结论 精神分裂症患者存在病态人格,更多地使用不成熟及中间防御方式,精神分裂症与不成熟防御机制相互关联,有关结论可以指导精神分裂症的心理治疗.
作者：刘诏薄；龚坚；陈海波；颜晓章；王洁萍；曹波；叶波；匡奕华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨引起新生儿肺出血的高危因素及早期诊断、治疗措施.方法 对2000年1月～2006年4月在该科ICU病房住院的新生儿肺出血36例进行回顾性分析.结果 早产低出生体质儿、严重窒息缺氧、硬肿症和感染是新生儿肺出血的高危因素,早期临床表现有:在原发疾病基础上出现频繁呼吸暂停,肺部湿啰音,气管口或气管内发现血生分泌物.结论 尽可能避免引起新生儿肺出血的各种高危因素,早期发现,早插管,加强呼吸道管理可降低新生儿肺出血死亡率.
作者：刘凌 刊期： 2007年第01期
目的 研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预报价值.方法 彩色多普勒超声仪对该院5年来收治的复发性脑梗死患者55例(复发组)、初发性脑梗死患者53例(初发组)和健康志愿者56名(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,并测量血管壁的厚度和斑块的大小及厚度,计算斑块积分.结果 复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率高于初发组和对照组,软斑及溃疡斑数目明显增高.结论 颈动脉不稳定性粥样斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素.颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预报价值.
作者：张媚；叶笃筠 刊期： 2007年第01期
目的 探讨小儿异位型输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的诊断及治疗.方法 对1996～2005年收治的18例异位型输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形患儿的诊治资料进行总结.结果 B超诊断符合率为80%,B超结合IVU、CT诊断符合率达100%,17例患儿经手术治疗1次治愈,1例行2期手术.结论 B超、IVU应为基本的检查手段,排尿时膀胱尿道造影可用于评价囊肿对肾脏的影响,上肾段及输尿管切除、囊肿切除+输尿管再植,手术方法简单,效果良好,是基本的治疗手段.根据肾脏受影响的情况选择治疗方案是一种简便、可行的选择标准.
作者：杨勇；王晓康；姚启盛；陈立新；陈从波；李昊 刊期： 2007年第01期
目的 研究中国东北地区成人NK、NKT和T淋巴细胞绝对计数.方法 用流式细胞术单平台法检测130例健康成人外周血NK、NKT、CD3+、CD3+CD4+T、CD33+CD8+T细胞绝对计数及百分数.结果 建立了中国东北地区成人外周血NK、NKT、CD3+T、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T细胞绝对计数及百分数等参考范围;男性NK细胞数量和NK%高于女性,其余各指标男女无明显差别.35岁以下成人CD8+T细胞数量高于60岁以上成人(P＜0.05),CD8+T细胞数量与年龄呈负相关,r=-0.201,P＜0.05.结论 中国东北地区成年人NK细胞数量明显高于西方人群,且NK细胞数量和百分数与性别相关,而CD4+T细胞数量与国外参考范围相近.
作者：范霞；姜拥军；王亚男；代娣；耿文清；刁莹莹；张子宁；林华；尚红 刊期： 2007年第01期
目的 检测C-erbB2、CD44v5在卵巢肿瘤中的表达,分析这些分子的表达与肿瘤临床病理相关性,旨在为卵巢癌的发病及转移机制的探讨提供理论依据及其临床意义.方法 免疫组织化学s-P连接法检测C-erbB2、CD44v5 20例卵巢上皮良性肿瘤及41例卵巢癌中的表达.结果 C-erbB2和CD44v5在卵巢癌中的表达率均明显高于卵巢上皮良性肿瘤,差异极为显著(P＜0.01),C-erbB2表达率与表达强度在中、低分化组织高于高分化组织,两者相比差异极为显著(P＜0.01),CD44v5表达率与表达强度在淋巴转移者高于无淋巴转移者,相比差异极显著(P＜0.01),C-erbB2和CD44v5表达率、表达强度和共表达率在卵巢癌Ⅲ、Ⅳ期患者高于Ⅰ、Ⅱ期患者,且差异显著(P＜0.05).结论 C-erbB2和CD44v5分子卵巢癌的发生有关;C-erbB2分子过表达的癌细胞增生活跃,预示着差的预后;CD44v5在卵巢癌的淋巴转移过程中发挥一定作用;C-erbB2和CD44v5 2种分子在功能上可能存在联系,共同在卵巢癌的转移、浸润过程中发挥作用.联合检测C-erbB2和CD44v5在卵巢癌中的表达,对评价卵巢癌的恶性程度、转移及预后具有一定的临床价值.
作者：张斌；王鲁梅；侯智勇；胡建铭 刊期： 2007年第01期
目的 观察血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)是否可诱导体外培养的人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)衰老,并探讨其作用机制.方法 体外培养的HUVECs分为对照组、AngⅡ组、AngⅡ+valsartan组,观察细胞衰老改变及超氧阴离子(O)水平,分析各组细胞AngⅡ1型和2型受体(AT1R和AT2R)、NAD(P)H氧化酶p22phox的mRNA及蛋白表达.结果 给予AngⅡ后,β-gal染色阳性细胞数增加,细胞向G0-G1期停滞,细胞p16蛋白表达增高,出现衰老的特征性改变;衰老细胞NO生成减少,O2(-·)生成增加,p22phox和AT2R的mRNA及蛋白表达增加,ATlR表达下降;valsartan处理后改善了细胞的衰老改变,下调p22phox表达,降低O2(-·)水平,对AT2R表达无明显影响.结论 AngⅡ可诱导体外培养的HUVECs衰老,AngⅡ从转录水平上调NAD(P)H氧化酶p22phox表达,进而使O2(-·)产生增加可能是诱导内皮细胞衰老的主要原因之一;Valsartan通过特异性阻断ATlR有一定的逆转内皮细胞衰老的作用.
作者：李虹；白小涓；刘强；陈香美 刊期： 2007年第01期
目的 探讨非小细胞肺癌中血管内皮生长因子(VEGF)、受体KDR mRNA和蛋白表达的意义.方法 应用原位杂交技术及免疫组织化学PV-9000法分别检测30例新鲜非小细胞肺癌标本中VEGF mRNA、KDRmRNA及蛋白的表达.结果 VEGF、KDR mRNA和蛋白均主要分布在肺癌细胞、血管内皮细胞及纤维母细胞,肺癌细胞VEGF mRNA和蛋白的阳性率分别为66.67%(20/30)和60.00%(18/30),两者的表达有极显著正相关性(r=0.86,P＜0.01);KDR mRNA和蛋白的阳性率分别为73.33%(22/30)和76.67%(23/30),两者的表达亦有极显著正相关性(r=0.7366,P＜0.01);VEGF mRNA、KDR.mRNA及相应蛋白在肺癌细胞中的表达均呈极显著性正相关(原位杂交r=0.853,免疫组化r=0.5148,均P＜0.01);肺癌细胞VEGF mRNA、KDRmRNA及相应蛋白的阳性表达率在不同大小的3组肺癌标本间,差异均具有显著性(确切P=0.014,P=0.002;P=0.0087,P=0.0016);淋巴结有转移组的VEGF mRNA、KDRm RNA及相应蛋白在肿瘤细胞中的阳性表达率显著高于淋巴结无转移组者(确切P=0.007,P=0.003;P=0.0008,P=0.0073).结论 肺癌细胞产生的VEGF通过自分泌环作用于癌细胞上的KDR受体促进癌细胞生长;VEGF及KDR的检测可作为肺癌淋巴结转移的有效评估指标;VEGF及KDR有望成为肺癌治疗的新靶点.
作者：项锋钢；柳玉红 刊期： 2007年第01期
目的 对复杂的粘连性肠梗阻患者采用小肠支撑内排列治疗,总结手术要点.方法 回顾分析该科对13例复杂的粘连性肠梗阻患者采用支撑内排列小肠治疗的临床资料.结果 采用小肠支撑内排列术能有效治疗复杂的粘连性肠梗阻,术后无复发,且能及早实施肠内营养.结论 采用小肠内支撑排列治疗复杂的粘连性肠梗阻是经济有效的手术方法.
作者：顾剑峰；黄凯平；吴旦平；陶峰；蒋建龙 刊期： 2007年第01期
目的 报道经皮注射自体骨髓加异体骨移植治疗儿童巨大骨囊肿的疗效.方法 对7例儿童巨大单房性骨囊肿在C臂X光机监视下经皮穿刺抽尽囊液后注入自体骨髓和异体骨粉.结果 随访8～15个月,7例X线片示骨囊肿囊腔消失,骨皮质厚度恢复正常,未见并发症发生.结论 经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植治疗儿童巨大单房性骨囊肿是一种简单、微创、疗效确切的方法.
作者：张世权；肖德明；刘安庆；陈汉平；卢文浩；谭纪锋 刊期： 2007年第01期
目的 对中晚期肝癌外科治疗的有关问题进行探讨,总结手术切除中晚期肝癌62例,其中各类肝叶、肝段切除40例,非规则性肝切除22例,手术并发症发生率为15.0%,死亡率为3.0%.方法 对中晚期肝癌主张行非规则性肝切除,尽可能保存正常肝组织.结果 术中阻断第一肝门52例,全肝血流阻断10例.阻断时间分别为6～28 min和4～25 min.对中央型肝癌主张行全肝血流阻断,以防止术中大出血和空气栓塞.结论 切肝方法以钳夹法为实用而简便,术后加强护肝治疗.
作者：黄兴；唐敏 刊期： 2007年第01期
目的 研究精子顶体反应诱导剂孕酮和A23187对顶体反应(Acrosome reaction,AR)、精子活力和活率的影响.方法 10例健康生育男子精液,采用Percoll密度梯度分离法优选精子,用FITC-PSA荧光染色法分析AR,用伊红Y染色法分析精子活率,用精子自动分析仪分析精子活力.结果 当A23187终浓度为5、10、20及40μmol/L时,顶体反应率均明显增加,与对照组比较,差异均有显著性(P＜0.05).随着A23187浓度增加,精子活力和活率均明显下降(P＜0.01).当孕酮终浓度为5、10、20及40μg/mL时,顶体反应率均明显增加,与对照组比较,差异亦均有显著性(P＜0.05).但随着孕酮浓度增加,精子活力和活率与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05),与A23187组比较,差异均有显著性(P＜0.001).结论 孕酮诱导顶体反应过程不影响精子活力和活率,与A23187比较更接近生理过程.
作者：刘睿智；薛百功；张红国；许宗革；李哲；王洪亮 刊期： 2007年第01期
目的 探讨雾化PFC通气对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)兔肺表面活性物质的影响.方法 24只健康日本大白兔随机分为3组,每组8只:正常对照机械通气组(C组);LPS肺损伤机械通气组(MV组);LPS肺损伤雾化PFC通气组(PFC组).经中心静脉导管滴注LPS 2mg/kg诱导ALI模型,检测基础值、肺损伤及治疗后1 h、2 h、4 h动脉血气,期间用多导生理监测仪连续描记血压和心率的变化.通气结束后行支气管灌洗,测量灌洗液内双饱和二棕榈酸磷脂酰胆碱(DPPC)、大小聚集体比值(LA/SA值)及灌洗液和血清内肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)的浓度.结果 PFC组经雾化PFC通气后,PaO2明显提高(P＜0.01),各时点PaO2高于MV组;与MV组相比,PFC组灌洗液内的SP-A、DPPC浓度和LA/SA值明显增高(P＜0.01),而血清内SP-A的浓度降低(P＜0.01).结论 雾化PFC通气可改善LPS诱导的ALI兔的肺功能,这可能同雾化PFC可促进肺表面活性物质的分泌有关.
作者：孙震；吕晶；陈卫民 刊期： 2007年第01期
目的 研究在呼吸机所致肺损伤(VILI)的炎症反应中热休克蛋白(HSP70)表达的意义及其与细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的关系.方法 健康成年新西兰白兔30只随机分为3组,致伤通气+3 cm H2O PEEP(PEEP组),致伤通气+0 cm H2O PEEP(ZEEp组),对照组(NVC),始终以正常条件通气.机械通气开始后4 h处死动物.采用放射性免疫分析(RIA)方法测定血中细胞因子IL-1β、IL-6的含量.采用Western-blot法检测家兔肺组织HSP70的表达.结果 家兔在致伤械通气4 h后,血中IL-1β、IL-6的水平明显升高,肺组织HSP70的表达显著增加,且IL-1β、IL-6均与HSP70呈负相关,而在致伤械通气的同时加用PEEP,血清中IL-1 β、IL-6的含量明显减少.结论 HSP70可通过减少细胞因子的产生,保护肺组织避免VILI,而在机械通气过程中加用PEEP可保护肺组织减轻损伤.
作者：秦雪冰；俞森洋 刊期： 2007年第01期
目的 观察HgCl2对胫神经的影响.方法 SD大鼠70只,35♀,35♂,体重160～200 g.分为4组;急性毒理学试验组40只(20♀,20♂).按霍恩氏法求出经口灌胃LD50为61.8mg/kg.大剂量染汞组10只(5♀,5♂),按17 mg/kg(1/4 LD50)经口灌胃HgCl2溶液,每天1次.小剂量染汞组10只(5♀,5♂),按8.5mg/kg(1/8 LD50)经口灌胃HgCl2溶液,每天1次.对照组10只(5♀,5♂),每天1次经口灌胃2 mL生理盐水.对照组与染汞组连续灌胃(20±4)d,制成亚急性汞中毒模型,然后用二巯基丙磺酸钠(DMPS)驱汞两个疗程(驱3d,休4d为1个疗程).分别于造模后和驱汞后用透射电镜观察大鼠胫神经超微结构的变化.结果 大剂量染汞组中有7只出现汞中毒,其中1只雄鼠出现疼痛表现.小剂量组中有6只出现汞中毒,均无疼痛表现.电镜放大4 000～200 000倍见;汞中毒大鼠胫神经出现脱髓鞘改变,疼痛大鼠改变更显著,DMPS驱汞2个疗程未能阻止脱髓鞘病变.结论 亚急性HgCl2中毒可以导致SD大鼠胫神经脱髓鞘病变.
作者：徐旭东；郭启明；周永田；闫伟；徐明怡；谢林；郁东；秦占霞 刊期： 2007年第01期
目的 探讨胰岛素、卡托普利对糖尿病(DM)大鼠不同阶段肾小球蛋白激酶C(PKC)同工酶表达变化的影响及其对糖尿病肾病的保护作用.方法 将实验动物随机分为STZ-DM模型组、胰岛素治疗组及卡托普利治疗组2、4和12周,采用免疫组化方法检测PKC同工酶在肾小球细胞的表达变化情况.结果 胰岛素治疗使DM大鼠的高血糖和多尿得到明显控制,并使已经升高的内生肌酐清除率(Ccr)显著下降,减轻了肾重/体重的增加.卡托普利治疗12周显著降低了DM大鼠尿蛋白排泄率和肾重/体重.在肾小球细胞内,PKCα在DM发病2、4和12周时表达显著上升(P＜0.05);PKCβⅡ在DM发病2周时表达明显下降(P＜0.05),4和12周时恢复正常.胰岛素、卡托普利明显抑制了2和4周组DM大鼠肾小球PKCα的表达以及4周组DM大鼠PKCβ2的表达(P＜0.05);卡托普利使12周组DM大鼠肾小球PKCα、PKCβ2表达明显下降(P＜0.05).结论 胰岛素、卡托普利通过调节DM大鼠肾小球细胞pKCα和PKCβ2表达延缓糖尿病肾病(DN)的发生、发展.
作者：姚丽；王力宁；范秋灵；冯江敏；马健飞 刊期： 2007年第01期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
