白伟良；汤靓；季文樾；王丽萍
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)水平,探讨SLE患者的发病与Th1/Th2优势活化状态之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例SLE患者和15名健康志愿者PBMC培养上清IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ水平.结果 活动期SLE患者IL-4、IL-10水平明显高于非活动期、正常对照组,差异有显著性(P＜0.01).活动期SLE患者IL-2水平明显低于非活动期、正常对照组,差异有显著性(P＜0.01).IFN-γ水平3组问差异无显著性(P＞0.05).结论 Th2型细胞因子介导的免疫应答在活动期SLE的发病机制中占主导地位.活动期SLE患者存在分泌型Th1细胞因子的细胞活化减弱.
作者：李焱；崔鹤仙；索晓慧 刊期： 2007年第22期
目的 探讨PeroxiredoxinⅡ在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及临床意义.方法 用蛋白免疫印迹(western blot)的方法检测71例新鲜卵巢组织及卵巢上皮肿瘤组织的PeroxiredoxinⅡ的表达情况,其中正常卵巢组织16例,良性卵巢肿瘤16例,卵巢癌39例.结果 PeroxiredoxinⅡ在正常卵巢组织表达为(1.00±0.44),在良性卵巢上皮性肿瘤组织中表达为(0.83±0.50),在卵巢癌组织中表达为(0.60±0.23),卵巢癌与正常卵巢组织的表达差异有显著性(P＜0.01);良性卵巢上皮性肿瘤组织与正常卵巢组织、癌组织比较差异均无统计学意义;且PeroxiredoxinⅡ在卵巢癌组织表达降低与其临床分期、病理类型、细胞分化及绝经等参数无关.结论 PeroxiredoxinⅡ可能在卵巢上皮癌的发生中起抑制因子作用,而在其发展中无明显作用.
作者：李秀琴；任波；张淑兰 刊期： 2007年第22期
目的 观测地氟醚麻醉的深度对单侧肺通气时低氧性肺血管收缩的影响.方法 择期行左侧开胸的成年手术患者36例,ASAI～Ⅱ级,随机分为丙泊酚组(P组)、0.5MAC地氟醚组(D-1组)和1MAC地氟醚组(D-2组),每组12例.分别用咪唑安定0.2 mg/kg(D-1组和D-2组)、丙泊酚4μg/mL靶控输注(P组).及芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.9mg/kg行静脉诱导,经口插入Mallinckrodt右双腔支气管导管.以3%地氟醚(D-1组)、6%地氟醚(D-2组)、丙泊酚(P组,保持BIS值在40～49)、芬太尼、罗库溴铵维持麻醉.于双肺通气15 min(TLV-15)、右单侧肺通气15 min(OLV-15)、右单侧肺通气30 min(OLV-30)时取足背动脉血和右心房静脉血做血气分析,计算Qs/Qt.结果 D-2组单肺通气后Qs/Qt均值超过30%,OLV-15时Qs/Qt增幅比D-1组大70.6%(P＜0.05).3组单肺通气后PaO2降幅均超过40%(P＜0.01).结论 1MAC地氟醚对单侧肺通气时低氧性肺血管收缩有明显抑制作用,而0.5MAC地氟醚影响轻微.
作者：黄笑玉；秦凯；项红兵；欧阳葆怡；招伟贤 刊期： 2007年第22期
目的 探讨肠内免疫营养和生态营养对创伤后大鼠肠黏膜屏障和免疫屏障的影响.方法 将40只Wistar大鼠随机分为4组:对照组、普通肠内营养组、肠内免疫营养组和生态营养组.通过胃造瘘术建立大鼠创伤模型,分别给予不同成分的肠内营养7d,观察各组大鼠小肠黏膜形态,免疫组化检测肠黏膜CD3+、CD4+、CD8+和IgA+细胞.结果 肠内营养组、免疫营养组和生态营养组的小肠黏膜绒毛高度、肠腺隐窝深度、黏膜厚度及绒毛表面积均明显高于对照组(P＜0.05),而肠内免疫营养组与生态营养组之间差异无显著性(P＞0.05).对照组和普通肠内营养组的小肠CD3+、CD4+、CD8+和IgA+细胞数明显低于肠内免疫营养组和生态营养组(P＜0.01,P＜0.05).结论 肠内营养,尤其是肠内免疫营养和生态营养能较好地改善创伤后大鼠的小肠机械屏障和免疫屏障功能,促进肠黏膜屏障功能的恢复.肠内免疫营养和生态营养在保护肠屏障功能方面具有相同的作用.
作者：徐亮；余利坚；姚晖；魏仁志；綦小龙 刊期： 2007年第22期
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧对血管内皮细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2与Apo-1/Fas mRNA表达的影响,探讨VEGF用于预防经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后再狭窄的机制.方法 将体外培养的人脐静脉内皮细胞(hUVEC)分成对照组、缺氧处理组、缺氧+VEGF处理组,12 h后采用原位末端标记法、流式细胞术观察各组细胞的凋亡发生情况,通过RT-PCR法观察各组细胞中凋亡相关基因Bcl-2与Apo-1/Fas mRNA表达的变化.结果 与对照组和缺氧+VEGF处理组比较,缺氧处理组凋亡细胞及Fas mRNA表达明显增加,Bcl-2 mRNA表达明显下降,而VEGF能拮抗上述作用.结论 VEGF能拮抗缺氧诱导的内皮细胞凋亡,其抗凋亡的机制可能与上调Bcl-2 mRNA表达与下调Apo-1/Fas mKNA表达有关.从而为VEGF预防再狭窄进一步提供了理论依据.
作者：廖德荣；刘启功；程燕子；曾艳；张兹伟 刊期： 2007年第22期
目的 探讨血浆一氧化氮、肿瘤坏死因子-α、内毒素在肝肾综合征的改变及可能的致病机制.方法 研究分3组:即肝硬化合并HRS组,共33例;肝硬化无HRS组,共29例;正常对照组,共30例.应用ELISA双抗体夹心法测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α),亚硝酸盐还原酶法测定血浆NO,采用鲎试验检测血浆内毒素.并分析血浆内毒素与一氧化氮、肿瘤坏死因子-α的相关性.结果 血浆NO、TNF-α、内毒素水平在肝硬化合并HRS组较正常对照组差异有显著性(P＜0.01),较单纯肝硬化组差异有显著性(P＜0.05),单纯肝硬化组较正常对照组差异有显著性(P＜0.01).肝硬化合并HRS患者血浆内毒素与NO、TNF-α存在直线正相关,相关系数分别为0.842和0.876;P均＜0.01.结论 高水平内毒素血症刺激机体产生过量的NO、肿瘤坏死因子-α,是肝肾综合征重要的发病机制,抗TNF-α治疗可能成为临床治疗HRS的新途径.
作者：周伏喜；卢放根；吴小平；霍继荣；凌奇荷 刊期： 2007年第22期
目的 构建Cyr61短发夹环RNA(shRNA),探讨即刻早期基因产物Cyr61 RNAi对Cyr61功能的影响,以期为进行这方面研究提供基础.方法 在Gene Bank中查到鼠Cyr61的mRNA基因序列并输入到相应设计软件中,以此设计引物序列.经PCR扩增、酶切后,克隆于Pgenesil-1载体并行酶切鉴定.结果 构建的鼠即刻早期基因产物cyr61shRNA质粒经测序鉴定验证与预期相符.结论 该研究结果为研究Cyr61shRNA质粒的RNAi功能及其对Cyr61功能影响的研究奠定了基础.
作者：付鹏；牛铁生；孙英贤 刊期： 2007年第22期
1 临床资料POEMS综合征又名Crow-Fukase综合征,为一种较为少见的临床综合征,发病机制不明,现认为是一种与浆细胞疾病有关的多系统病变.我科收治1例表现为POEMS综合征的Castleman病例,现报告如下:
作者：彭杰；傅爱；唐丽安；陈凤英；张桂英 刊期： 2007年第22期
目的 研究喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)蛋白酪氨酸磷酸酶(PTEN)基因突变和启动子甲基化状况.方法 应用聚合酶链反应-单链构像多态性方法(PCR-SSCP)分析银染系统,检测喉鳞状细胞癌新鲜或冰冻组织中PTEN基因第5、第8外显子的突变,采用甲基化敏感聚合酶链反应方法(MSP)分析喉癌及正常喉组织PTEN基因启动子过甲基化.结果 PTEN基因突变均发生在喉鳞癌中,占17.5%(7140),其中第5外显子有6例发生突变,突变率15.0%(6/40),这6例中有低分化3例,中分化3例,无高分化;淋巴结转移占83.3%(5/6).第8外显子仅有1例发生突变,突变率为2.5%(1/40),该病例虽无淋巴结转移,但病理为低分化.40例喉鳞癌组织中,有40.0%(16/40)例PTEN基因启动子区甲基化,9例喉正常组织中未发现甲基化,喉癌中有2例既有第5外显子突变发生,又有启动子甲基化,占5.0%;有1例既有第8外显子突变,又有启动子甲基化.占2.5%.结论 PTEN基因启动子甲基化及基因突变是其在喉鳞癌中失活的原因,并且该基因失活可能与喉鳞癌演进有关.
作者：白伟良；汤靓；季文樾；王丽萍 刊期： 2007年第22期
目的 研究喉癌中Caspase-3的表达与相关病理生物学行为及其对临床预后的影响.方法 应用免疫组化法检测68例原发喉癌组织中Caspase-3基因蛋白的表达情况.结果 68例喉癌中Caspase-3呈阳性反应34例,占50.0%.其中,48例声门上型喉癌中呈现Caspase-3阳性反应占45.83%(22/48),20例声门型喉癌占60.0%(12/20);Caspase-3的阳性表达与喉癌颈淋巴结转移呈负相关.结论 Caspase-3在喉癌中低表达,其原位检测对喉癌淋巴结转移和预后估计具有参考价值.
作者：于湛；佟欣；纪育斌；袁野；何胜泉 刊期： 2007年第22期
目的 探讨冬虫夏草发酵制荆百令胶囊对慢性移植肾肾病(CAN)患者肾功能的作用效果,寻找防治CAN的有效方法.方法 以CAN患者56例为研究对象,随机分为治疗组(A组,n=31),对照组(B组,n=25).A组病人在原有免疫抑制治疗的基础上加用百令胶囊(2.0g/日,3次/日),前后共观察6个月,B组维持原治疗方案.于治疗前后分别检测两组病人的SCr、BUN、CCr、24h尿总蛋白(24h Upro);同时测定尿TGF-β1浓度以及尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG).结果 服用百令胶囊治疗6个月后,与治疗前比较,A组的SCr和CCr均有改善,差异具有显著性(P值均小于0.05),B组无明显改善;而BUN在两组中均无明显改善(P＞0.05).另外,A组的24h Upro和肾小管性尿蛋白组分(RBP及β2-MG)均明显低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01),B组无显著性变化.A组的尿TGF-β1明显低于B组(P＜0.05).同时,A组中肾功能好转18例,稳定10例,恶化3例;B组中肾功能好转3例,稳定12例.恶化10例,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 加用百令胶囊治疗CAN,可减少患者尿蛋白的排出,改善或稳定移植肾功能的恶化,延缓CAN的发展进程.
作者：张志宏；张卫东；姚鲲；刘静；李胜文；管德林；郭应禄 刊期： 2007年第22期
目的 将已构建的Balb/c小鼠具有分泌性信号肽的AFP1cDNA和去掉信号肽的AFP2cDNA真核表达我体,分别在小鼠树突状细胞(DCs)中表达,并观察其在体外抗肝癌免疫中的作用和对小鼠皮下移植瘤的抑制作用.方法 脂质体转染PcDNA3.1(+)/AFP1、PcDNA3.1(+)/AFP2至DCs细胞进行表达、鉴定,将DCs疫苗与同源小鼠脾淋巴细胞混合培养,MTT比色法测定脾淋巴细胞的特异性杀伤肝癌细胞的活性.随后建立小鼠肝癌皮下移植瘤模型,用AFP1/DCs和AFP2/DCs进行皮下注射,观察其对Balb/c小鼠皮下移植瘤的抑制作用;观察各组治疗后皮下移植瘤的体积的大小,治疗组小鼠的存活期,取瘤组织行免疫组化观察Bax凋亡基因的表达情况,观察另一半荷瘤小鼠的生存时间.结果 所构建的真核表达质粒pcDNA3.1(+/-)/AFP1和pcD-NA3.1(+/-)/AFP2在小鼠树突状细胞中获得稳定高效表达,AFP2/DCs明显刺激T淋巴细胞的增殖及提高CTL的特异性杀伤作用,AFP1/DCs和AFP2/DCs皮下注射可显著抑制肝癌H22细胞移植瘤的生长,以AFP2/DCs的效果更明显,治疗2周后AFP2/DCs组小鼠的肿瘤体积(726.7±298.2)mm3明显小于AFP1/DCs组的肿瘤体积(1486.2±457.2)mm3和空质粒对照组的肿瘤体积(2137±547.2)mm3,两组间有统计学差异(P＜0.05),AFP2/DCs治疗组、AFP1/DCs治疗组的抑瘤率可达79.2%和39.7%,空质粒对照组和生理盐水对照组的抑瘤率为0;AFP2/DCs治疗组、AFP1/DCs治疗组的小鼠存活期分别为(54.5±4.2)d、(40.2±4.8)d,较空质粒对照组(30.6±6.2)d显著延长.AFP2/DCs治疗组移植瘤组织中Bax阳性细胞的百分率为92%.显著高于AFP1/DCs组(64%)和pcDNA/DCs(21%)和生理盐水组(23%),两组间差异有显著性(P＜0.05).结论 成功地构建了真核表达栽体PcDNA3.1(+)/AFP1和PcDNA3.1(+)/AFP2,编码去掉分泌性信号肽的AFP2cDNA真核表达载体转染的小鼠树突状细胞,能够诱导较强的特异性抗肝癌免疫效应.其机制可能与诱导肝癌细胞凋亡有关.
作者：曾斌；石巍；廖爱军；卢放根；阳学风 刊期： 2007年第22期
目的 探讨胆固醇流出对氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的巨噬细胞源性泡沫细胞凋亡的影响.方法 采用高效液相分析法检测细胞内胆固醇含量;用液体闪烁计数器检测细胞内胆固醇流出;流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 用ox-LDL处理RAW264.7细胞48h后,细胞内胆固醇明显增加,同时细胞的凋亡率也随之明显增加;而用胆固醇流出刺激物高密度脂蛋白3和β-环糊精处理细胞后,细胞内胆固醇流出显著增加.细胞内总胆固醇明显减少,细胞凋亡率也下降明显.而用胆固醇流出阻断物BFA后,细胞内胆固醇流出明显下降,高密度脂蛋白对细胞的保护作用被明显的削弱.结论 促细胞内胆固醇流出能够抑制ox-LDL诱导的巨噬细胞源性泡沫细胞的凋亡.
作者：贺全国；蒋佩；严鹏科；邓燕；江南；林琳 刊期： 2007年第22期
目的 探讨和研究脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点及治疗方法.方法 对32例CVST病人的一般情况、起病形式、临床表现、脑脊液特点、影像学特征、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析,结合相关文献进行总结.结果 多数为急性或亚急性起病,早期表现多为头痛、呕吐,可伴有癫痫发作和各种神经功能缺损的症状体征,脑眷液压力明显升高,白细胞数和蛋白质定量可正常或升高.MRI常规扫描示脑实质内均出现异常信号,MRV示静脉窦闭塞或充盈缺损.治疗以脱水、抗凝、溶栓为主,32例病人中25例基本痊愈,5例好转.2例死亡.结论 对于起病较急的高颅压伴或不伴有神经、精神障碍的患者,须高度警惕CVST,应尽早行MKI+MKV或DSA检查,对其治疗仍以抗凝、溶栓为主,血管内介入治疗成为新的亮点.
作者：周俊英；韩燕飞 刊期： 2007年第22期
目的 探讨老年人移位性股骨颈骨折手术方法的选择.方法 回顾性分析该院2000～2004年手术的65例老年人移位性股骨颈骨折病例,采取双极人工股骨头置换组48例,全髋关节置换组17例,术后随访12～48个月,平均26个月.结果 按Harris评分,股骨头置换组44例关节功能优良,全髋关节置换组15例优良;发生并发症6例分别为:股骨头置换组并发髋部疼痛2例,两组各有1例并发假体周围骨折,两组各有1例发生感染.按Harris评分此6例关节功能均差.结论 选择人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折主要根据患者具体病情情况和术者技术熟练程度做出合理选择,要正确掌握手术技术和重视围手术期处理.
作者：苏明海；赵红军；王进；段文江；高苏宁；方振东 刊期： 2007年第22期
目的 探讨姜黄素抗心肌缺血再灌注(IR)损伤的效果及其可能的作用机制.方法 选用日本大耳白兔随机分为4组:单纯IR组、姜黄素组、姜黄素预处理组、血红素氧合酶-1(HO-1)抑制组.分别给予单纯IR、同时用姜黄素+IR、提前8h用姜黄素+IR、提前8h用姜黄素+ZnPPⅨ然后行IR等处理.IR采用的是结扎冠状动脉左前降支40min、松开6h的方法进行.检测IR前心肌HO-1蛋白表达与活性以及IR后心肌中性粒细胞浸润、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)含量、心肌梗死范围及心肌细胞凋亡指数(AI).结果 与单纯IR组比较,与IR同时应用的姜黄素仅显示较弱的抗氧化作用,轻度缩小心肌梗死范围(P＜0.05),对AI无影响.姜黄素预处理可明显上调HO-1蛋白表达与活性,并显著抑制IR后心肌中性粒细胞浸润及脂质过氧化反应,明显降低心肌梗死范围及AI(P＜0.01).这一保护作用可被HO-1抑制荆znPPⅨ消除.结论 姜黄素可通过抗氧化作用防止心肌IR损伤,其保护作用主要是通过上调HO-1蛋白表达与活性实现的.
作者：张英；黄维义；林燕 刊期： 2007年第22期
目的 探索建立自行研制的新型带腱索人工柔性无支架瓣膜行绵羊二尖瓣置换术的动物模型.方法 选健康绵羊8只,采用自行研制的带腱索的人工柔性无支架瓣膜;经左前外侧切口,浅-中度低温体外循环下由左心耳入路行二尖瓣置换;人工腱索固定在乳头肌上.结果 实验组手术顺利,全部成活(生存时间均超过1个月);手术时间70～120min;体外循环转流时间60min;心肌缺血时间28～40min;转中鼻温28～31℃.手术后华法令抗凝治疗.结论 新型带腱索人工柔性无支架瓣膜经左心耳入路行二尖瓣置换建立绵羊动物模型是可行的.
作者：袁义；王武军；蔡开灿；高旭辉；王昊飞；王振康 刊期： 2007年第22期
目的 总结严重多发伤骨折的治疗方法与疗效.方法 回顾性分析该院1993年～2005年收治的院内评分ISS≥16的多发伤骨折病人126例,对其治疗方法与疗效的相关性进行分析.结果 本组126例获得随访13～35个月,平均17个月.1例骨折未愈合,其余均愈合,骨性愈合时间2～10个月,平均4.5个月,死亡率4.8%.结论 早期手术并选择合适的手术方法是提高严重多发伤骨折愈合率,降低死亡率的关键.
作者：郭祥；张寿；周业渊；张小明；邢势 刊期： 2007年第22期
目的 了解深圳市无偿献血者输血相关传染病标志物检测结果,为安全输血招募低危无偿献血者提供科学的理论依据.方法 采用回顾性调查方法,对2000～2005年深圳市无偿献血检测结果进行统计分析.结果 共计检测268737人份.总不合格率为4.41%,呈逐年显著下降趋势(χ2=527,P＜0.001),其中抗-HCV阳性率和抗-HIV确证阳性率呈稳定态势(χ2=0.88,P＞0.05及χ2=24.1,P＞0.05),抗-TP阳性率呈逐年增加趋势(χ2=25.1,P＜0.001),ALT异常率和HBsAg阳性率呈逐年下降趋势(χ2=1033,P＜0.001及χ2=26.6,P＜0.001).结论 有必要提高检测方法准确度,加强招募前教育和筛查,进一步提高输血安全.
作者：章昊；马兰；叶贤林 刊期： 2007年第22期
气道重塑(airway remodeling)是哮喘特征性病理改变.目前认为,细胞外基质(ECM)的降解和沉积失衡是导致气道重塑的关键性原因.该文从哮喘气道炎症、气道重塑、气流阻塞、气道高反应性四个方面阐述了基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物-1(TIMP-1)与哮喘气道重塑的关系,认为两者含量及比值的失衡是调节ECM代谢,从而成为影响哮喘气道重塑的核心因素.糖皮质激素是否能改变气道壁ECM沉积而影响气道重塑,目前多数研究认为吸入激素能通过下调MMP-9、上调TIMP-1的表达而影响哮喘气道重塑.
作者：朱清义；孙广荣；刘向荣；潘玉娟 刊期： 2007年第22期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
