马玉英；扬晚青；杜广胜；曹力
在急性胰腺炎(AP)特别是重型胰腺炎(ASP)的发病和早期诊断中,各种细胞因子和炎症介质的作用越来越受到重视.本文通过对于30例不同程度AP患者和健康人血清中IL-6、IL-8的测定,对于其在不同程度的AP中的变化进行相关研究,为临床工作提供帮助.
作者：郝建宇；关玉盘；朱佐民；杨昭徐；王世鑫 刊期： 1999年第06期
创伤评分是定量性评估创伤的严重程度和预后的方法.近30年来,创伤评分不断地修订、演变和发展,已相当成熟,在西方国家被广泛应用,甚至成为医院和创伤中心的常规.许多研究者指出[1～6],创伤评分对创伤救治、临床研究、学术交流和医院管理等方面有很大促进.
作者：江学成；胡宁利 刊期： 1999年第06期
作者： 刊期： 1999年第06期
心搏骤停脑复苏后脑功能损伤的恢复十分困难,多年来人们一直致力于脑保护方法的探索,亚低温对脑的保护作用早已为人们所公认.但目前国内外对脑降温方法有所不同,国外主张全身亚低温治疗而国内多主张头部局部降温,为探讨两者对脑复苏的效果及其治疗价值,本文对25例病例进行了临床研究与分析,报告如下.
作者：陆建明；陈波 刊期： 1999年第06期
目的:探讨粉防己碱在急性缺血性肾损伤中的作用及与细胞凋亡的关系.方法:在钳夹双侧肾蒂45min致大鼠急性缺血性肾损伤模型的基础上,采用肾组织切片HE染色、肾组织DNA片段分析及原位末端转移酶标记法等技术,定性、定量分析了急性缺血性肾损伤时肾小管上皮细胞的凋亡现象.结果:急性缺血性肾损伤时,肾小管上皮细胞的凋亡现象明显增加;粉防己碱对急性缺血性肾损伤具有保护作用,能够明显降低受损肾小管的细胞凋亡水平.结论:急性缺血性肾损伤时,中药粉防己碱能够调节肾小管上皮细胞的凋亡水平,以减轻肾组织的损伤.
作者：钱玲梅；王笑云；冷静 刊期： 1999年第06期
随着我国胸心外科手术的全面普及以及创伤医学救治水平逐步提高,各地对心脏创伤的救治均有不少成功的报道,作者自1987至1997年先后抢救穿透性心脏伤8例,其中2例为复杂多发性心脏伤,7例成功,1例死亡,救治成功率为87.5%,现报告如下.
作者：张霖江 刊期： 1999年第06期
近5年来,采用硬脑膜悬吊、破口修补、缝合等方法,治疗外伤性颅内静脉窦破裂11例,取得良好效果,报告如下.
作者：王洪亮；谢永胜；顿志平；尚景瑞 刊期： 1999年第06期
我院1997年11月至1998年12月对30例不稳定心绞痛患者合用低分子肝素皮下注射,与同期常规治疗方法作回顾性对比,发现合用低分子肝素可取得较好的治疗及预防效果.现报告如下.
作者：屈根学；王海新；范作文 刊期： 1999年第06期
目的:研究多发伤病人血清新喋呤的变化,并探讨其与创伤严重度、感染及脏器功能不全的关系.方法:测定28例多发伤病人伤后第1天、第3天、第8天血清新喋呤水平,同时评定ISS值、APACHEⅡ评分及记录血常规、感染、脏器功能不全情况.结果:多发伤病人血清新喋呤为8.81±7.56ng/ml,显著高于对照组的1.37±0.75ng/ml(P＜0.01);新喋呤水平与APACHEⅡ评分值正相关(r＝0.58,P＝0.02);发生脏器功能不全组新喋呤及APACHEⅡ值高于脏器功能正常组;发生感染后血清新喋呤从5.05±4.13ng/ml升至11.03±10.42ng/ml(P＜0.05).结论:创伤可引起血清新喋呤水平的升高,且与创伤严重度正相关;监测血清新喋呤水平变化有助于及早发现感染,并可预警MODS的发生.
作者：施小燕；张茂；干建新；陆志熊 刊期： 1999年第06期
我院自1980年1月至1998年12月共收治各类气管断裂患者12例,经急诊抢救及护理后均获得满意效果.现将我们的体会报告如下
作者：竺亚；沈建恩 刊期： 1999年第06期
目的:探讨胸内外心脏挤压术(直接、间接挤压术)时平均动脉压变化对心肺脑复苏的意义.方法:68例病人在常规抢救基本相同的情况下,随机分两组,每组34例,采用直接与间接心脏挤压术,同时予动脉置管惠普监护仪或表式血压表进行平均动脉压监测.结果:直接挤压术平均动脉压及心肺脑复苏成功率均显著高于间接挤压组.结论:直接挤压术可提高血液灌注压,增加心、脑的血、氧供应,在心肺脑复苏中有着十分重要的地位,值得采用.
作者：芦宝龙；陈琨；徐晓 刊期： 1999年第06期
多脏器功能障碍综合征(MODS)是当今医学研究热点,也是危重病患者死亡的直接、重要原因之一.虽然各国学者对MODS的诸多方面进行了研究,但大多集中在基础研究和发病机制上,目前在阻断其发生、发展及早期预防方面尚无特殊的治疗手段,动物实验已证实中药大黄具有拮抗炎性介质的作用[1].而MODS时的全身炎症反应综合征(SIRS)及器官功能损伤是由于细菌或毒素刺激机体释放过量的细胞因子等炎性介质、形成连锁放大反应而形成的,其中TNF、IL-1、IL-6三种细胞因子起着重要的作用[2].本研究通过在综合治疗的基础上,对40例MODS患者给予大黄胃管内注入,观察治疗前后对TNF、IL-1、IL-6水平的影响.
作者：吴铁军；曲爱君；刘桂清；田锁臣；田辉 刊期： 1999年第06期
为验证复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,我院自1997年4月至1998年9月,应用复方丹参滴丸与消心痛随机对照治疗冠心病心绞痛患者90例,进行疗效对比观察,现报告如下.
作者：王秀英；秦玲；黄艳芳 刊期： 1999年第06期
我院自1990年至1997年共收治急性颅脑损伤872例,其中伴有急性梗阻性脑积水者12例,今就其诊断及治疗,结合文献,报告如下.
作者：阴亮；左翠娥；田蕊 刊期： 1999年第06期
我院自1987年6月至1996年12月收治平时火器性胸部穿透伤18例,其中胸腹联合伤6例,占30%,6例均救治成功,现将救治情况报告如下.
作者：闵祥辉；傅寿宁 刊期： 1999年第06期
颅脑损伤术后应激性溃疡出血为急重型颅脑损伤死亡主要原因之一.我院自1996年1月～1999年1月以来收治青壮年重型颅脑损伤术后患者56例,随机分成两组,治疗组加用泰胃美(西米替丁).对照两组结果说明泰胃美在预防重型颅脑损伤术后应激性溃疡及降低病死率的作用.
作者：傅小君；许信龙 刊期： 1999年第06期
目的:探讨脑干反射(BSR)和脑干听觉诱发电位(BAEP)在观察脑干损伤病人的病情变化、判断预后方面的价值.方法:对70例脑干损伤病人同时进行BSR、BAEP监测.分析BSR、BAEP与格拉斯哥昏迷计分(GCS)、格拉斯哥预后分级(GOS)之间的关系以及25例临终状态时BSR、BAEP情况,同时研究早期脑疝病人的BAEP变化.结果:BSR、BAEP与病人的GCS、GOS密切相关,BSR平面越低,病情越重,预后越差;BAEP异常程度与病情轻重基本一致,双侧或一侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波平坦,提示预后不佳.脑死亡者绝大多数BSR属Ⅵ平面,BAEP双侧各波呈电平坦.脑疝早期BAEP主要表现为一侧波Ⅴ消失或波Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ峰间潜时(IPL)延长.结论:BSR、BAEP可用来观察病情、判断预后,可作为脑死亡的诊断标准之一,BAEP有助于早期发现脑疝,指导治疗.
作者：刘窗溪；杨华；安怀略；万登济；李健龙；刘健 刊期： 1999年第06期
上消化道出血是临床常见病,起病急,如不及时有效治疗,常可危及生命.我院1990～1998年共收治上消化道出血418例,药物治疗1～3天后,胃镜检查除外食管胃底静脉曲张破裂出血97例,发现有上消化道病变致活动性出血者62例,立即采用胃镜下微波治疗,取得满意效果,现将结果报道如下.
作者：曾庆贵；王正敏；严书珍 刊期： 1999年第06期
杨桃对尿毒症患者神经系统的影响少有报道,近我中心有一名维持性透析病人因服食杨桃而致呃逆、昏迷,现报道如下.
作者：沈东波 刊期： 1999年第06期
作者： 刊期： 1999年第06期
中华急诊医学杂志
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主办：中国科学技术协会
