周强；刘静华；柯俊；陈彬；马业新
目的探讨奥曲肽对肝癌微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法分别于16只裸小鼠右腋窝皮下注射HepG2细胞建立动物模型后,随机分为2组,每组各8只.实验组:皮下接种肿瘤1d后给予奥曲肽[100μg/(kg·d)]腹腔注射,连用14 d;对照组:予以相同容积的无菌生理盐水腹腔注射,连用14 d.14d后处死小白鼠,检测肿瘤大小、血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF).结果皮下接种7 d后实验组肿瘤的体积均明显小于对照组(＜0.01).实验组MVD、VEGF表达明显低于对照组(P分别＜0.01和0.05).结论奥曲肽对裸小鼠肝癌移植瘤具有抑制作用,对肿瘤MVD及VEGF的抑制作用可能为其机制之一.
作者：汤爱国；刘新生；金鑫 刊期： 2005年第14期
目的探讨细胞周期调控因子(cyclyin D1、cyclyi征)在胃癌中的表达及其意义.方法用免疫组化检测胃癌、不典型增生及正常胃黏膜中cyclyin D1、cyclyinE的表达状况.结果 cyclyin D1在同病变组织中的表达率:进展期胃癌65.00%(26/40)、早期胃癌60.00%(12/20)、Ⅱ、Ⅲ期不典型增生45.00%(9/20)差异正常胃黏膜组织15.00%(3/20).而cyclyin E的表达率分别为:进展期胃癌60.00%(24/40)、早期胃癌55.00%(11/20)、Ⅱ、Ⅲ期不典型增生35.00%(7/20)及正常胃粘膜组织20.00%(4/20).胃癌和胃黏膜不典型增生组织的cyclyinD、1 cyclyinE的表达与正常胃黏膜组织相比差异有显著性(P＜0.01及P＜0.05);cyclyin D1在胃癌中的表达与分化及TNM分型无关,而cyclyinE与肿瘤分化程度、浸润深度及肿瘤分期相关.结论细胞周期调控因子cyclyin D1、cyclyinE的过度表达与胃黏膜上皮组织的过度增生及胃癌的发生有密切关系,检测cyclyin E作为胃癌的进展程度的一个指标.
作者：黄建贤；邹桂华；陈少玲；蔡祥梧 刊期： 2005年第14期
目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及处理方法.方法回顾性分析我院2000年1月～2004年11月住院治疗的139例前置胎盘,其中合并胎盘植入17例.结果前置胎盘合并胎盘植入发生率12.23%;很少发生产前出血的中央型前置胎盘多有胎盘植入;胎盘植入组即使产前出血,其次数及出血量较无胎盘植入者低.结论对不发生或极少发生产前出血,有多次孕产史的中央型前置胎盘,要考虑胎盘植入.浆膜面全肌层缝扎止血法可成功保留子宫,值得推广应用.
作者：游一平；雷莹娟 刊期： 2005年第14期
目的探讨剖宫产术后1年内,疤痕子宫中期妊娠用天花粉蛋白羊膜腔内注射引产的可行性.方法分析该院2001年5月～2003年4月间,选择剖宫产术后1年内疤痕子宫中期妊娠,用天花粉蛋白2.4 mg羊膜腔内注射引产的临床资料.结果 17例剖宫产术后1年内疤痕子宫,妊娠周数小15+3周,大26周.距剖宫产手术时间短5个月,长12个月.注药至分娩时间短为86 h,长126 h,平均107 h.2例轻度头痛、头昏、膝关节疼痛,服用安乃近后症状消失.15例注药后2、3 d白细胞总数升高,6、7 d恢复正常.全部病例注射天花粉后用地塞米松肌肉注射,无1例药物过敏及其他副作用发生.无子宫疤痕破裂及软产道损伤发生.结论剖宫产术后1年内疤痕子宫,中期妊娠用天花粉蛋白2.4mg羊膜腔内注射引产,是较为安全的引产方法.
作者：柯翠平；付国勤；马贵才 刊期： 2005年第14期
目的总结171例心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌的外科手术经验.方法对171例中晚期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组无手术死亡,围术期内死亡2例,出现并发症32例,1、3和5 a生存率分别为55.1%、20.5%和11.2%.结论中晚期肺癌病人心包外处理肺血管全肺切除困难时,切开心包处理肺血管,有利于安全地切除病肺,可提高肺切除率,降低探查率,延长寿命或改善生活质量.
作者：王成；金锋；杨宝岭；宋晓明；刘景亮；王传庆 刊期： 2005年第14期
目的探讨颈椎病的诊断方法.方法对73例颈椎病的回顾分析.结果颈椎病的X线及CT表现主要是生理屈度改变(变直或反曲);椎间盘突出;小关节及钩椎关节退变增生,致侧隐窝及椎间孔、横突孔变窄;椎体前缘及后缘骨质增生.结论由于上述改变致硬膜囊,神经根、椎动脉受压及交感受神经受压、刺激产生一系列的临床症状,形成颈椎病;CT在其诊断上虽较X线平片优越,但平片仍是基础和首选.
作者：章华生 刊期： 2005年第14期
目的探讨血清TSGF检测对子宫内膜癌的应用价值.方法对37例子宫内膜癌患者术前外周血及术中子宫静脉血中TSGF进行检测,并与CA125、cy21-1比较.结果子宫内膜癌患者血清TSGF含量及阳性率明显升高,敏感性为64.9%,特异性为62.5%;与术前外周血相比,术中子宫静脉血TSGF含量明显升高(P＜0.05),阳性率略有上升;随着病理分级及临床期别的升高,血清TSGF含量呈上升的趋势;TSGF和CA125联合检测,敏感性可由单项TSGF的64.9%、CA125的29.7%提高到75.7%,特异性没有明显下降.结论血清TSGF检测对子宫内膜癌具有一定的诊断价值,癌旁静脉血TSGF升高更为明显,并与病理分级及临床期别有一定关系,TSGF+CA125联合检测具有更高的诊断价值.
作者：虞斌；许培箴；王秋伟；周红；周洪兴 刊期： 2005年第14期
目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstrucuve pulmonary disease,COPD)合并肺性脑病患者在常规治疗基础上应用无创正压通气(noninvasive positive pressure vventilation,NIPPV)治疗的效果.方法将符合COPD合并肺性脑病50例患者,随机分为两组:常规治疗组;NIPPV组:在常规综合治疗基础上,应用NIPPV治疗,监测血气分析、心率、神态、血压等变化,分析结果.结果与治疗前比较,NIPPV组治疗后24 h内22例患者神志转清,3例需改用有创通气,治疗后1～6h PH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)变化与治疗前有显著性意义(P＜0.05).而常规组治疗后1～6 h动脉血气及心率均无明显变化(P＞0.05).NIPPV组治疗失败率明显低于常规组,平均住院时间明显短于常规治疗组.结论无创正压道气治疗COPD合并肺性脑病患者具有明确疗效,值得临床推广.
作者：王映伙；蔡绍曦；陈向前 刊期： 2005年第14期
现代化大医院必须加强新医生及进修实习医生病历书写质量及病案管理质量的岗前培训教育工作,才能在医改大潮中立于不败之地.
作者：李佩琴 刊期： 2005年第14期
目的探讨朗格罕细胞组织细胞增生症的临床和实验室特点,进一步提高其诊疗水平.方法对确诊的18例病例行回顾性研究,对其临床症状、体征、实验室、影像学、病理检查结果及诊治情况进行了分析.结果朗格罕细胞组织细胞增生症临床表现和实验室检查多种多样,易误诊.结论朗格罕细胞组织细胞增生症是一种临床表现错综复杂的疾病,X线检查是其重要的辅助诊断方法.病理活检是其确诊的主要方法.本病目前尚无特异性的治疗方法.
作者：翟晓；钟美佐；黄进；何群 刊期： 2005年第14期
目的了解尿毒症患者炎症与营养不良、左心室肥厚(LVH)之间的相关关系.方法 62例尿毒症患者,其中腹膜透析(CAPD)者21例、血液透析(HD)19例、肾衰竭未透析者(CRF)22例及健康对照(CONT)15例,测定血C反应蛋白(CRP)、白蛋白水平以及超声心动图检查左心室肥厚(LVH)的情况,并用主观整体评价(SGA)法评价4组对象的营养状态.结果按SGA标准,CAPD组、HD组、CRF组的营养状况与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).CAPD组、HD组、CRF组与对照组的血白蛋白、炎症因子CRP水平差异均有显著性(P＜0 01).CRP与白蛋白呈明显负相关(r值分别为-0.387,P＜0.01),与LVH呈正相关(r=0.528,P＜0.01).LVH与ALB成负相关(r=-0.362,P＜0 05).结论尿毒症患者大多存在炎症反应增高和营养不良,炎症与营养不良呈负相关,与左心室肥厚呈正相关.左心室肥厚与营养不良呈负相关.
作者：魏佳莉；彭佑铭；刘伏友；王建文；李霞；刘丽萍 刊期： 2005年第14期
目的探讨奋乃静治疗精神分裂症的适宜血药浓度.方法应用高效液相色谱检测奋乃静低、中、高剂量治疗精神分裂症第4、6周血药浓度水平,同时分别评定第4、6周BPRS、TESS量表.结果第4、6周低、中、高奋乃静血药浓度分别为(1.30±0.57)与(1.20±0.46(n=22)、(1.26±0 64)与(1.29±0.75)(n=32)、(1.34±0.78)与(1.41±0.69)(n=24)(μg/L),奋乃静血药浓度与疗效呈正相关,但血药浓度提高,副反应增加.结论奋乃静治疗精神分裂症适宜血药浓度以在0.8～1.8μg/L之间为宜.
作者：宋振铎；胡岱梅；原伟；刘兰芬；徐春军；秦启亮 刊期： 2005年第14期
目的解决大面积烧伤自愈创面瘢痕增生或多次整形后瘢痕增生,自体皮源困难和供皮区瘢痕转移问题.方法切除增生性瘢痕应用脱细胞异体真皮+自体超薄皮片复合移植创面.结果通过20例手术治疗复合移植成功率达99%.结论脱细胞异体直皮+自体超薄皮片复合移植在增生性瘢痕中引起的功能障碍及畸形治疗中,不但恢复了功能,解决了畸形,而且供皮区不遗留瘢痕,是较理想的手术方法.
作者：周建文；钟宇；王晓；陈大夫；王德怀 刊期： 2005年第14期
目的探讨多节段前路减压植骨融合钢板内固定术在脊髓型颈椎病中的应用价值.方法 38例脊髓型颈椎病患者,病变累及3个椎间隙者34例,4个椎间隙者4例.经颈前路椎体次全切除减压,取自体髂骨植骨融合,并行颈前路钢板固定.结果术中硬膜撕裂2例,术后咽痛6例.38例随访平均22.5个月,植骨于术后12～28周骨性愈合.术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好.螺钉松动、钢板翘起3例.无钢板、螺钉折断等并发症.JOA评分平均提高8.4分,手术有效率为94.7%,优良率为78.9%.结论多节段前路减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病能实现彻底减压,对脊髓功能恢复有重要意义.
作者：孙太存；邓展生；王欢喜；朱峥嵘；童杰；龙文荣 刊期： 2005年第14期
目的探讨线型闭合器行消化道吻合的特点.方法将2003年3月～2004年3月收治的胃肠道肿瘤患者随机分两组.结果发生吻合口漏闭合器组1例(1/64、1.4%),手工组3例(3/193,1.5%),两组无显著性差异(P＞0.05);术后出院时间,闭合器组为7.8 d,手工组11.4 d,后者明显高于前者(P＜0.05).结论用线型闭合器平行法吻合,操作简单、可靠、经济、实用.虽吻合口漏发生率与手工组相当,但术后恢复快,值得推广.
作者：冯大作；司中洲；黄哲新 刊期： 2005年第14期
目的观察没食子酸丙酯对大鼠缺血再灌注心肌线粒体损伤的保护.方法结扎大鼠冠状动30min再灌注20min,测定心肌线粒体中琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)、Ca2+·Mg2+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及细胞色素、磷脂和丙二醛含量.结果没食子酸丙酯(20和40mg/kg,结扎冠状动脉前60minip)能显著减轻缺血再灌注所致琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)、Ca2+·Mg2+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶活性的抑制(P＜0.05),及细胞色素aa3、细胞色素C和膜磷脂含量的减少,并能抑制丙二醛含量的升高.结论没食子酸丙酯对缺血再灌注时心肌线粒体功能具有保护作用,其机制可能是通过提高对氧自由基的清除功能和抑制脂质过氧化.
作者：曾嵘；李元建 刊期： 2005年第14期
目的探讨肝硬化患者肝动脉的血流动力学特点,为肝硬化的早期诊断提供超声诊断依据.方法应用彩色多普勒超声检测46例肝硬化患者、50例慢性乙肝患者及42例正常肝脏的肝动脉,测量肝动脉内径及血流多普勒频谱参数,包括收缩期峰值流速(peak systolic veIocity,PSV)、平均流速(mean velocity,Vm)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)搏动指数(pulsation index,PI).结果肝硬化组肝动脉主干内径宽于慢性乙肝组及正常肝组(P＜0.05);肝硬化组肝动脉PSV、Vm、RI及PI与慢性乙肝组及正常肝组的差异有显著性意义(P＜0.05).结论肝动脉的彩色多普勒检查有助于肝硬化的超声诊断.
作者：华淑芬；付亚雷；孙霞；左平 刊期： 2005年第14期
目的评价在下腔静脉滤器保护下手术取栓治疗下肢深静脉血栓的疗效和安全性.方法 12例下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis DVT)病人,先经对侧股静脉置入下腔静脉滤器于下腔静脉,然后手术取栓,术后溶栓、抗凝、去聚治疗.结果全部病人无肺栓塞发生,肢体肿胀消除满意,静脉造影5例深静脉主干通畅、7例以再通为主,滤器无移位.结论在下腔静脉滤器保护下静脉取栓然后溶栓是治疗下肢DVT安全、有效的方法.
作者：刘巍立；李雪岩；梁春林；彭晓晖；张奇兵；刘宏 刊期： 2005年第14期
该文通过大量事实,阐述了研究生教育的发展,以及对医院的学科建设、创新人才的培养和学术梯队形成的促进,研究生教育的发展提高了医院的科研实力和整体水平,为医院可持续发展注入了活力.
作者：郑秋兰；闻捷馥；周文颖；王彬 刊期： 2005年第14期
目的探讨三氧化二砷(As2O3)治疗白血病的作用机制.方法在K562细胞中表达带3蛋白膜段结构域,经Westem Blot检定其表达;通过离子转运测定验证其生物学活性;应用As2O3诱导细胞凋亡,通过电镜观察、线粒体膜电位测定和凋亡片断DNA的提取,观察As2O3对表达带3蛋白膜段结构域的K562细胞凋亡的影响.结果表达带3蛋白膜段结构域的K562细胞的凋亡特征比未表达带3蛋白的K562细胞明显,说明表达带3蛋白膜段结构域的K562细胞对As2O3更敏感.结论带3蛋白参与了凋亡的过程,为探讨As2O3治疗白血病的机制提供一条新的线索.
作者：刘利梅；傅国辉 刊期： 2005年第14期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
