李艳玲；王昆；闫雪；张锦；李振华；康健
目的探讨血清瘦素水平的影响因素及相关性分析.方法从2003年3～8月门诊体验人群中随机抽取标本150人,并排除糖尿病及高血压,测定FBS、血脂水平、血清瘦素水平(LEP)、胰岛素水平(INS),瘦素、胰岛素测定均采用放射免疫方法.胰岛素敏感性以敏感指数(IAI)评价.结果血清瘦素水平女性明显高于男性;相关分析显示血清瘦素水平与性别(SEX)、年龄(AGE)、体重指数(BMI)、INS显著正相关(r分别为0.429,0.329,0.249,0.322,P＜0.05);与LOGIAI显著负相关(r=0.322,P＜0.05),与TC,TG无明显相关;在调整年龄、BMI后,多远逐步回归分析显示血清瘦素水平仍与INS,LOGIAI显著相关.结论血清瘦素水平与TC,TG均无相关,提示高脂血症患者血清瘦素水平与正常人群比较无明显改变;血清瘦素水平与LOGIAI负相关,高瘦素水平人群胰岛素敏感性降低、存在胰岛素抵抗,提示瘦素-胰岛素轴的存在,瘦素是胰岛素抵抗的一个独立危险因素.肥胖患者存在高瘦素血症、瘦素抵抗.如果能弄清瘦素、胰岛素抵抗、肥胖之间的相互作用关系及因果关系,可能对瘦素抵抗、胰岛素抵抗相关痰病的防治有一定的意义.
作者：陈志雄；黄琼；何勇；孙永林；韩其蔚 刊期： 2004年第20期
1资料与方法1.1资料连续收集我院自1998年1月～2003年7月间门诊观察的药物流产者1021例作为观察对象.
作者：齐立荣；杨玉英；章明敏 刊期： 2004年第20期
目的探讨老年不稳定型心绞痛患者介入治疗和药物治疗与心脏事件的相关性.方法分析116例老年不稳定型心绞痛患者临床资料,分为药物治疗组和介入治疗组,随访两组患者心脏事件(心源性死亡、心肌梗死、心绞痛复发)的发生率及再住院、心功能分级情况.结果 6个月随访时,介入组和药物组心脏事件发生率分别为45.9%和85.3%(P＜0.01);再住院患者分别为20.3%和52.9%(P＜0.01);12,18个月随访时,介入组和药物组心脏事件的发生率分别为67.6%和100.0%,78.6%和100.0%,(P＜0.05);需再住院患者分别为35.2%和62.5%,37.5%和63.6%,(P＜0.05);治疗后介入组心功能分级比药物组好(P＜0.05);但两种治疗方法对老年不稳定型心绞痛患者心源性死亡,心肌梗死的发生无显著性差异(P＞0.05).结论介入治疗可明显降低老年不稳定型心绞痛患者心脏事件发生率,明显减少再住院率、使心功能分级明显改善.
作者：陈美娟；屈晓冰；胡信群 刊期： 2004年第20期
目的探讨特发性阴囊坏疽的治疗方法.方法回顾分析7例特发性阴囊坏疽治疗方案.结果 7例患者均行外科清创、引流、抗感染、湿敷等治疗.患者术后恢复迅速.结论早期诊断,及时彻底多次的清创,引流冲洗,敏感抗生素的使用,创面湿敷是治疗成功的关键.
作者：康颂东；谢晋良；曾子健；陈新辉 刊期： 2004年第20期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、心肌酶谱测定在急性心肌梗死中诊疗监测的敏感性和可靠性.方法使用美国康仁ACS180,采用化学发光法进行定量测定cTnI,以＞0.2ng/ml为阳性;采用日立7600全自动生化分析仪检测心肌酶谱,以CK＞184.0 u/L,CK-MB＞24.0 u/L,AST＞38.0 u/L,LDH＞250.0 u/L为阳性.结果 AMI胸痛发生后弘18h,血清cTnI敏感性高,持续时间长,长达13～15 d,其诊断AMI的敏感性及有效性明显高于CK,CK-MB,AST和LDH.结论心肌肌钙蛋白Ⅰ是一种心肌损伤的特异性标志物,对诊断AMI有重大的临床意义.
作者：姜丽杰 刊期： 2004年第20期
目的制备甲基莲心碱对照品.方法柱层析分离,重结晶纯化甲基莲心碱,UV,IR,NMR,MS,HPLC及TLC等方法确定甲基莲心碱的结构和纯度.结果该方法得到的甲基莲心碱的纯度达到了98.85%.结论此甲基莲心碱对照品的纯度达到新药研究所需对照品的要求,且实验步骤较简单.
作者：刘韶；雷鹏；徐平声；肖菁 刊期： 2004年第20期
目的研究交感神经与迷走神经在芬太尼所引起的低血压伴随心动过缓中的作用.方法 14只兔被随机分为2组:正常和双侧迷走神经横断兔.兔麻醉、肌松和人工通气,暴露肾交感神经并记录其电生理活动.间隔10min静脉注射芬太尼1,4,15,30和50μg/kg.结果静脉芬太尼在总剂量20μg/kg以上无论在正常或去迷走神经兔均显著抑制肾交感神经活动,引起血压下降和心率减慢.静脉芬太尼在总剂量50和100μg/kg所引起的肾交感神经活动抑制和血压下降在正常兔明显多于去迷走神经兔(P＜0.05),但是心率减慢在正常与去迷走神经兔之间没有统计学显著差异.结论芬太尼只有大剂量才会引起明显的心率减慢和血压下降,主要因为抑制交感神经活动造成.
作者：王忱；James G.Whitwam 刊期： 2004年第20期
目的观察、评价联用阿托品、参麦注射液治疗眩晕症的临床疗效.方法基本确诊后的144例眩晕症病人随机分为两组(治疗组与对照组例数按大约2:1的比例分配),所有病人均予静滴等量的能量合剂等基本治疗.治疗组98例采用阿托品、参麦注射液治疗,对照组46例采用阿托品、复方丹参注射液治疗.比较两组的疗效.结果治疗组较对照组治愈时间缩短、治愈率提高,治疗组总有效率97.96%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论阿托品与参麦注射液联合治疗眩晕症效果理想.
作者：庞忠；汪昌树；袁丽英 刊期： 2004年第20期
目的研究和探讨含尼可地尔的X-J超级化心脏保存液对离体兔心低温保存的有效时限和保存效果.方法将32只健康成年兔平均分成4组,每组动物摘取心脏后用X-J超级化液进行低温保存离体供心;Ⅰ组,离体供心低温保存4 h;Ⅱ组低温保存6h;Ⅲ组低温保存8h;Ⅳ组低温保存10 h.采用离体工作心模型,观察保存前后离体兔心的心功能、心肌细胞Ca2+、Ca2+-ATPase活性,心肌肌钙蛋白Ⅰ、心脏冠脉流量、心肌含水量及超微结构的变化.结果随着离体心脏低温保存时间的延长心功能遂渐减弱,心肌细胞Ca2+浓度升高,Ca2+-ATPase活性降低,心肌含水量增加.在低温保存4～6h心肌超微结构均呈轻度损伤;在低温保存8h和10 h心肌超微结构变化呈中度损伤.结论 X-J超级化保存液对离体心脏低温4h、6h保存效果与保存前无差异.8h、10h组分别与6h组相比保存效果有明显差异.
作者：王红兵；段大为；刘维永；付勇；朱海龙 刊期： 2004年第20期
目的评价泽桂癃爽联合哈乐治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效.方法对43例慢性非细菌性前列腺炎进行4周的观察.口服泽桂癃爽胶囊每天3次,每次2粒;哈乐每晚1次,每次1粒.结果治疗4周后总有效率93.7%.全组病例观察过程中未发现任何药物不良反应.结论泽桂癃爽胶囊联合哈乐治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效确切,耐受性良好.
作者：苏南湘；祖雄兵 刊期： 2004年第20期
小儿重复肾是一种较常见的小儿泌尿系畸形,主要表现为泌尿系感染,尿淋漓;排尿困难及腹部包块.我院自1986年～2002年共收治重复肾及其合并畸形32例.现就重复肾的诊断及治疗问题讨论如下:
作者：谭秉盛；赵玉玮 刊期： 2004年第20期
目的提高原发性输尿管癌的诊断水平和治疗效果.方法回顾性分析24例输尿管癌临床资料,比较各种检查方法,总结诊治经验.结果术前经B超、IVP、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、尿脱落细胞、CT,MRI、输尿管镜检等检查确诊22例.全组均行手术,术后病理检查证实为移行细胞癌.结论联合应用多种检查方法可明显提高术前确诊率,膀胱镜+逆行肾盂输尿管造影是基本的检查手段.治疗以手术为主.预后主要取决于肿瘤的分期、分级,进一步提高早期诊治水平及术后严密随诊是提高患者生存率的关键.
作者：张轶庠；齐范；刘立宇；范本□；申鹏飞 刊期： 2004年第20期
目的探讨以阿片δ受体激动剂能否诱导心脏缺血预处理的延迟保护效应及其保护机制.方法 健康成年雄性大鼠随机分4组,A和B组以阿片δ受体激动剂DADLE处理(2 mg/kg),C和D组注射生理盐水,24 h后4组都制成离体心脏,低温缺血3 h,复灌1 h.观测心功能、ATP等.其B和D组在缺血前以优降糖阻止心肌ATP敏感性钾通道的开放.结果 A左室压力变化大速率恢复率和心肌ATP含量都高于B,C和D组,差异有显著性(P＜0.01 or P＜0.05),而B,C和D组间无明显差异.A组心肌丙二醛含量与CK-MB漏出活性明显低于B,C和D组(P＜0.01 or P＜0.05).结论阿片δ受体可以诱导健康成年大鼠产声预处理延迟保护效应,而ATP敏感性钾通道参与介导其效应机制.
作者：朱水波；刘孟丽；殷桂林；张殿堂；张晓明；王荣平 刊期： 2004年第20期
目的研究预注小剂量依托咪酯可预防依托咪酯引起的肌震颤.方法选择无神经肌肉传导功能障碍性疾病的择期手术病人150例,按依托咪酯预注剂量分为5组,观察预注小剂量依托咪酯后是否引起肌震颤以及对病人意识的影响.观察各组对依托咪酯诱导引起的肌震颤及插管条件的影响.结果依托咪酯预注剂量为0.030～0.075mg/kg时,能够降低其诱导时产生的肌震颤发生率.结论预注小剂量托咪酯能够预防其诱导时引起的肌震颤.
作者：王英峰；耿智隆；华传宝 刊期： 2004年第20期
腱鞘巨细胞瘤是手部常见的软组织肿瘤,也叫黄色素瘤、局限性结节性腱鞘炎、组织细胞炎性肉芽肿.病因不明,手术切除是主要的治疗方法,但复发率较高.我们自1995～2002年治疗腱鞘巨细胞瘤14例,术后经病理确诊,临床效果满意.
作者：龙少君；郭现辉；江宏；罗庚；盛名 刊期： 2004年第20期
目的探讨BPH并有逼尿肌乏力(ACD)的病人是否手术等问题,为BPH并有逼尿肌乏力的病人治疗方法的选择提供依据.方法对尿动力学检查确认有ACD的15例BPH进行手术治疗.手术后复查尿流率.对所得数据进行自身配对t检验.结果术前和术后大尿流率分别为(3.3±3.1)ml/s和(14.88±6.08)ml/s(P＜0.05).结论在前列腺摘除后,BPH伴有逼尿肌乏力的病人也能够产生有效排尿.故对确有膀胱出口梗阻(BOO)存在的BPH病人,即使有逼尿肌收缩乏力,也应积极手术.
作者：曾子健；康颂东；陈新辉 刊期： 2004年第20期
我院泌尿外科自1992年～2002年收住院患者中,经静脉尿路造影发现69例重复肾输尿管畸形.现报告如下:
作者：陈旭东；王选岩；赵培湘 刊期： 2004年第20期
目的探讨不同计算机软件在医学影像教学中的应用.方法通过对计算机技术在医学影像教学中不同专业、不同授课对象的应用进行总结,研究不同软件的实际应用效果.结果授课对象不同,软件的应用也不同.结论针对不同的授课对象,采用不同的计算机软件,充分发挥其特点,可达到事半功倍的教学效果.
作者：杨毅；杨漪；李新民；苏明春 刊期： 2004年第20期
目的阐述病案管理工作在医院经营中所起的作用.方法通过病案管理工作特有的职能作用监督医院医疗质量管理和资源利用.结果促进医院经营综合水平不断提高,实现社会效益和经济效益双丰收.结论在市场经济发展中,病案管理在医院经营中起着越来越大的职能监督作用.
作者：唐献忠；颜文 刊期： 2004年第20期
目的评价经皮射频(PRFA)治疗肝脏恶性肿瘤的效果、安全性和价值.方法应用RF-2000射频仪和10电极LeVeen射频针经皮穿刺治疗肝脏恶性肿瘤114例153个病灶,B超引导监测,局麻配合全身镇痛处理,对于肿瘤病灶＞2.5cm者进行分层多点叠合毁损,＞5.0cm或多发者配合肝动脉导管化疗栓塞术,随访观察治疗效果、并发症和生存情况.结果 PRFA成功率100%,并发症率6.14%(7/114),无相关死亡.3月、6月、1年、2年、3年生存率分别为100.00%(114/114),97.40%(111/114),74.60%(85/114),59.40%(41/69)和36.80%(7/19).结论 PRFA治疗肝脏恶性肿瘤具有微创、有效、简捷、实用、可重复、相对安全等优势,对各种类型不同大小的肝脏恶性肿瘤均有疗效.
作者：崔彦；周立艳；吉敏；李晓鸥；董满库；王平；陈昌玮；刘子沛；许永杰 刊期： 2004年第20期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
