唐献忠；颜文
目的应用脑电双频谱指数(BIS)监测常规经验麻醉下瓣膜置换术病人的麻醉深度(意识水平),观察BIS在伤害性刺激时的变化.方法选择30例瓣膜置换术病人,采用芬太尼、咪唑安定、哌库溴铵及心血管活性药物对病人实施麻醉;术中监测并有专人分别记录入室(基础值)、诱导后、插管后、切皮后、锯胸骨时、缝胸骨时及术毕BIS和MAP,HR各参数值,观察不同阶段各参数的变化.结果诱导后各参数均明显降低,虽然切皮后、锯胸骨及缝胸骨等强刺激后MAP和HR未见统计学意义的显著改变,但BIS却显著增高(P＜0.01);全部病人锯胸骨时BIS均在60(67.28±8.97)以上,缝胸骨时63(68.46±8.70)以上,而无1例低于50者.结论该组瓣膜置换术病人麻醉偏浅,尤以锯胸骨、缝胸骨及术毕等时段为甚,表现为BIS值偏高,有知晓发生;知晓可发生在临床认为满意的麻醉中;应用BIS监测,可更加合理地评价麻醉深度.
作者：高成杰；宁吉顺；隋波；李训美；张汝金；柳娟 刊期： 2004年第20期
目的了解慢性肾功能衰竭患者外周血单核细胞向树突状细胞(DC)分化的能力.方法采用流式细胞仪检测细胞表面标记表达,混合淋巴细胞反应评价细胞的抗原递呈能力.结果慢性肾功能衰竭患者外周血单核细胞能向DC分化,分化而成的DC表达CD11c,CD40,CD80,CD83的阳性率显著低于正常人(P＜0.05),刺激淋巴细胞增殖的能力显著弱于正常人(P＜0.01).结论慢性肾功能衰竭患者外周血单核细胞向DC分化的能力减弱,分化而成的DC具有较弱的抗原递呈能力.
作者：戴勇；孙文学；彭武建；邱长宝；李富荣；齐晖；王新根；徐卓佳 刊期： 2004年第20期
目的探讨尿酸(UA)与冠状动脉疾病(CAD)危险因子的性别差异.方法通过血管造影术显示研究对象CAD的严重度并作计分;通过询问患者病史及治疗记录获取其心血管病史与危险因子;通过尿酸酶法测定UA值;用临床标准生化方法,在BECKMAN SYNCHRON CX9分析仪测定Cr,TC,TG,HDL-C,LDL-C,Glu,HbA1c;用放射免疫法(RIA)测定尿清蛋白(Alb)与血清胰岛素.结果 277例血管造影术显示218例为CAD,59例冠状动脉正常;女性UA水平与CAD严重度呈线性关系,而男性没此相关性;女性CAD严重度与代谢综合征危险因子的数量相关;而男性CAD只与少数危险因子相关,当根据分类定义作评估时,仅年龄及微Alb尿的差异具有显著性意义.结论女性UA水平与CAD严重度呈线性关系;女性代谢综合征危险因子及相关UA水平可预测CAD危险性及严重度.
作者：余文辉；周小梅；温文川；郑婉君；黄泽洧 刊期： 2004年第20期
目的探讨复杂性后尿道狭窄的有效手术方法,提高其治疗水平.方法采用尿道拖入法治疗复杂性后尿道狭窄,闲锁42例.结果 42例病人中,39例获得一次性成功,3例病人需经尿道再次手术解除活瓣和增殖性斑痕,总治愈率达93%.结论尿道拖入术是治疗复杂性后尿道狭窄的简单可靠术式,应作为合并尿道会阴瘘患者的首选.
作者：王晓隆；陈同良；邓勇 刊期： 2004年第20期
目的探讨不同计算机软件在医学影像教学中的应用.方法通过对计算机技术在医学影像教学中不同专业、不同授课对象的应用进行总结,研究不同软件的实际应用效果.结果授课对象不同,软件的应用也不同.结论针对不同的授课对象,采用不同的计算机软件,充分发挥其特点,可达到事半功倍的教学效果.
作者：杨毅；杨漪；李新民；苏明春 刊期： 2004年第20期
目的观察缺血再灌注大鼠肠上皮细胞mtDNA ATPase 6,8亚基基因的改变情况.方法将6只Wistar大鼠分成对照组、缺血再灌注组.分别提取mtDNA,采用PCR技术扩增后测序,检测突变点.结果 Wistar大鼠mtDNA ATPase 6,8亚基基因存在多态性,在缺血再灌注组存在a7797缺失和一定数量点突变:A7 779T,T8 515G,T8 520G,C8 535G.结论缺血再灌注后,肠上皮细胞mtDNA ATPase 6,8亚基基因存在损伤,由此可能导致所编码的氨基酸改变.
作者：李伟文；陆松敏；刘建仓；武凡；柏干荣；李萍 刊期： 2004年第20期
目的探讨BPH并有逼尿肌乏力(ACD)的病人是否手术等问题,为BPH并有逼尿肌乏力的病人治疗方法的选择提供依据.方法对尿动力学检查确认有ACD的15例BPH进行手术治疗.手术后复查尿流率.对所得数据进行自身配对t检验.结果术前和术后大尿流率分别为(3.3±3.1)ml/s和(14.88±6.08)ml/s(P＜0.05).结论在前列腺摘除后,BPH伴有逼尿肌乏力的病人也能够产生有效排尿.故对确有膀胱出口梗阻(BOO)存在的BPH病人,即使有逼尿肌收缩乏力,也应积极手术.
作者：曾子健；康颂东；陈新辉 刊期： 2004年第20期
我院泌尿外科自1992年～2002年收住院患者中,经静脉尿路造影发现69例重复肾输尿管畸形.现报告如下:
作者：陈旭东；王选岩；赵培湘 刊期： 2004年第20期
目的通过对耐多药结核病例化疗疗效的分析,探讨MDR-TB的治疗方法.方法 86例住院的MDR-TB病人中,浸润型肺结核72例,慢性纤维空洞型肺结核14例.痰标本经Bactec-960培养、鉴定均有结核杆菌生长,药敏试验耐异烟肼、利福平(HR)26例,耐异烟肼、利福平、链霉素(HRS)及耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇(HER)者38例,耐异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇(HRSE)22例.应用丁胺卡那霉素(A)、左旋氧氟沙星(L)及对氨基水杨酸钠(P)为基础化疗方案,加用1～2种未曾应用过的抗痨药物,平均治疗3个月.结果 86例病人痰菌阴转率70.9%,病灶吸收好转率77.9%,空洞治疗有效率58.3%.疗效较好,治疗过程中未出现严重的药物不良反应.结论 ALP组成的化疗方案对细胞内外的结核菌都有杀灭作用,三药联用协同作用好,副作用不多,是治疗MDR-TB的较好的化疗方案.
作者：金关甫；林明贵；陈红兵；王金河；李静 刊期： 2004年第20期
目的观察经鼻持续气道正压通气(nasal Continual Positive Airway Pressure,nCPAP)治疗睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)并急性脑梗死的疗效.方法 96例患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用nCPAP治疗.结果治疗后,治疗组呼吸暂停明显减少,SaO2明显提高,脑梗死治疗有效率为95.8%,对照组呼吸暂停指数无明显改善,脑梗死治疗有效率为87.5%.两组比较差异显著(P＜0.01).结论应用nCPAP治疗后,患者各项呼吸参数均明显改善,脑梗死治愈、好转率明显提高.
作者：薛金凤；于英杰；孙玉婷 刊期： 2004年第20期
目的探讨血清瘦素水平的影响因素及相关性分析.方法从2003年3～8月门诊体验人群中随机抽取标本150人,并排除糖尿病及高血压,测定FBS、血脂水平、血清瘦素水平(LEP)、胰岛素水平(INS),瘦素、胰岛素测定均采用放射免疫方法.胰岛素敏感性以敏感指数(IAI)评价.结果血清瘦素水平女性明显高于男性;相关分析显示血清瘦素水平与性别(SEX)、年龄(AGE)、体重指数(BMI)、INS显著正相关(r分别为0.429,0.329,0.249,0.322,P＜0.05);与LOGIAI显著负相关(r=0.322,P＜0.05),与TC,TG无明显相关;在调整年龄、BMI后,多远逐步回归分析显示血清瘦素水平仍与INS,LOGIAI显著相关.结论血清瘦素水平与TC,TG均无相关,提示高脂血症患者血清瘦素水平与正常人群比较无明显改变;血清瘦素水平与LOGIAI负相关,高瘦素水平人群胰岛素敏感性降低、存在胰岛素抵抗,提示瘦素-胰岛素轴的存在,瘦素是胰岛素抵抗的一个独立危险因素.肥胖患者存在高瘦素血症、瘦素抵抗.如果能弄清瘦素、胰岛素抵抗、肥胖之间的相互作用关系及因果关系,可能对瘦素抵抗、胰岛素抵抗相关痰病的防治有一定的意义.
作者：陈志雄；黄琼；何勇；孙永林；韩其蔚 刊期： 2004年第20期
目的探讨女性尿道综合征临床疗效评定的方法.方法对53例女性尿道综合征病人在治疗前后进行国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量评分(QOL),通过评分来判定临床治疗效果.结果 I-PSS和QOL评分能较准确地评价女性尿道综合征治疗的临床效果,两者具有一致性.结论 I-PSS和QOL可作为评价女性尿道综合征临床疗效的基本方法,有一定的临床意义.
作者：谢晋良；谢志光；顿金庚；齐范 刊期： 2004年第20期
21世纪是生命科学的世纪,如何适应21世纪医学人才的要求和生物化学学科发展的趋势,更新生物化学教学理念,改革生物化学教学,是迫在眉睫的任务.笔者从综合化与融合化、基础理论与学科前沿、学习能力与研究能力和多种教学方法与现代教育技术四个方面对生物化学教学理念的更新加以阐述.
作者：尹幼明 刊期： 2004年第20期
目的研究预注小剂量依托咪酯可预防依托咪酯引起的肌震颤.方法选择无神经肌肉传导功能障碍性疾病的择期手术病人150例,按依托咪酯预注剂量分为5组,观察预注小剂量依托咪酯后是否引起肌震颤以及对病人意识的影响.观察各组对依托咪酯诱导引起的肌震颤及插管条件的影响.结果依托咪酯预注剂量为0.030～0.075mg/kg时,能够降低其诱导时产生的肌震颤发生率.结论预注小剂量托咪酯能够预防其诱导时引起的肌震颤.
作者：王英峰；耿智隆；华传宝 刊期： 2004年第20期
目的观察外源性谷胱甘肽对肾小管上皮细胞氧化应激性损伤的作用.方法利用离体培养肾小管细胞建立氧化应激性损伤的模型,观察小管细胞形态结构的改变及细胞存活率、乳酸脱氢酶(lactated dehy-drogenase,LDH)释放量、脂质过氧化产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量的变化.结果 H2O2所致肾小管细胞损伤,表现为细胞存活率降低,LDH释放增加,细胞的脂质过氧化产物MDA含量增加.还原型谷胱甘肽能提高细胞存活率,降低LDH释放,减轻脂质过氧化反应.结论 H2O2可导致肾小管氧化应激性损伤,外源性给予还原型谷胱甘肽对损伤的肾小管上皮细胞有保护作用.
作者：黄珀；邓勇；张春燕；陈蓉 刊期： 2004年第20期
目的探讨特发性阴囊坏疽的治疗方法.方法回顾分析7例特发性阴囊坏疽治疗方案.结果 7例患者均行外科清创、引流、抗感染、湿敷等治疗.患者术后恢复迅速.结论早期诊断,及时彻底多次的清创,引流冲洗,敏感抗生素的使用,创面湿敷是治疗成功的关键.
作者：康颂东；谢晋良；曾子健；陈新辉 刊期： 2004年第20期
目的研究尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)mRNA在卵巢癌组织中的表达及其意义.方法应用荧光定量RT-PCR方法,分别检测23例卵巢癌组织中uPA mRNA的表达,与卵巢良性肿瘤相比较.同时,分析uPA mRNA的表达与卵巢癌的临床分期之间的关系.结果 23例卵巢癌组织中uPA mRNA的表达阳性率为60.9%,卵巢良性肿瘤uPA mRNA表达阳性率为30.0%,且uPA mRNA表达卵巢癌的临床分期呈正相关.结论 uPA mRNA表达可作为判断卵巢癌恶性程度及预后的指标之一.
作者：舒晓燕；熊俊 刊期： 2004年第20期
目的了解高血压病患者血C反应蛋白、尿酸和肌酐浓度的变化和意义.方法检测80例原发型高血压患者和40例对照组血清中尿酸、肌酐和C反应蛋白的水平.结果高血压Ⅰ级组三种指标显著高于对照组,P＜0.05;高血压Ⅱ级组三种指标显著高于高血压Ⅰ级组,P＜0.01.结论尿酸、肌酐和C反应蛋白可能与高血压病的发生、发展有关.
作者：黄文伦；明德松 刊期： 2004年第20期
目的探讨应用经导管封闭治疗小儿房间隔缺损的临床效果.方法 16例ASD患儿.男6例,女10例;年龄2～14(8±4)岁,体重10～40(23±9)Kg.先行右心导管用球囊导管测量ASD大小,选择适合的封堵器,在X线及超声引导下释放封堵器堵闭ASD,术后随访疗效,追踪残余分流率和并发症.结果应用此法封闭16例ASD,全部成功.手术时间为(70±30)血n,透视时间(13±8)min,术中无明显并发症.术后随访右房、右室径较术前明显缩小,恢复正常(P＜0.05);无残余分流发生.结论经导管封闭治疗小儿房间隔缺损术具有创伤小,成功率高,安全性好的优点,但其长期疗效需进一步随访观察.
作者：方臻飞；沈向前；胡信群；周胜华；高梅；祁述善；吕晓玲 刊期： 2004年第20期
目的总结彭氏多功能手术解剖器(PMOD)在小切口胆囊切除术中的应用价值.方法回顾性分析172例小切口胆囊切除术的临床资料和PMOD的应用情况.结果全组172例中,成功实行小切口胆囊切除术156例(90.7%),术中延长切口16例,除5例术后切口感染外未发生其它术中术后并发症,行小切口胆囊切除术者平均住院时间比同期传统开腹胆囊切除术者缩短.结论使用PMOD进行小切口胆囊切除术,操作简便,安全有效,术后恢复快.
作者：李其云；谢敏；王梦龙；孙晋友；朱培谦 刊期： 2004年第20期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
