赵勇；温敏；梁劲荃
目的探讨促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)在系统性红斑狼疮(SLE)贫血发生机制中的作用.方法从48例SLE患者中选取38例伴贫血患者,采用放射免疫法测定其血清促红细胞生成素(Serum Erythropoierin,sEPO)的水平,分析sEPO与血红蛋白(Hb)的相关性;同时以缺铁性贫血(IDA)患者的sEPO对贫血的反应作为贫血状态下sEPO对Hb正常相关关系的对照,测定37例IDA患者的sEPO,并进行相关回归分析.结果SLE伴贫血组的sEPO水平明显低于IDA患者组(P＜0.001).SLE伴贫血组及IDA组的Hb与sEPO均呈明显的直线负相关关系(rSLE=-0.579,PSLE＜0.001;rIDA=-0.548,PIDA＜0.001).SLE伴贫血组Hb-sEPO回归直线的斜率(bSLE=-0.0097)与在Y轴上的截距(aSLE=1.6741)均小于IDA组(bIDA=-0.0291,aIDA=4.3204).结论SLE伴贫血患者普遍存在sEPO相对缺乏,表现为sEPO对贫血反应迟钝.
作者：范自力；王成红 刊期： 2004年第23期
目的探讨90项症状自评量表(SCL-90)与术前心理-生理应激状态的相关性.方法随机选择61例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的病人,手术前1天对入组患者进行SCL-90测定,并在入院时和麻醉前分别抽血查白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Corrisol).以SCL-90评定总分的全国常模为标准将本组患者分为心理应激阳性组和阴性组.结果61例患者SCL-90评定总分高于全国常模均值的有24例(阳性组);低于常模均值的有37例(阴性组).阳性组麻醉前IL-6,CRP,Cortisol明显高于本组入院前和阴性组麻醉前检测值,两两比较差异有显著性(P＜0.001).结论应用SCL-90能较好评价外科手术患者的心理应激状态.
作者：黄东；王明安；阎雪彬；唐秋萍；邓云龙；廖琴 刊期： 2004年第23期
为了观察冠心病慢性心肌缺血对QT dispersion(QTd)的影响,测量38例冠脉造影有意义狭窄者QTd,并与24例冠脉造影正常者QTd比较,观察差异.
作者：甄兴国；王文忠；梁定好 刊期： 2004年第23期
目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术在快速产前诊断孕早期胚胎染色体数目异常中的价值.方法采用13,18,21,X和Y染色体特异性DNA探针,对46例孕47～65 d高危孕妇的绒毛间期细胞进行FISH检测,同时行常规染色体核型分析平行诊断.结果与染色体核型分析结果一致的染色体数目正常43例,异常3例(47,XY+21;47,XY+18和45,X).3例异常核型胚胎经治疗性流产后再分别对其绒毛行常规染色体核型分析,结果与产前诊断相符.结论FISH技术用于产前诊断孕早期胚胎染色体数目异常具有快速、准确等优点.
作者：宋兰林；全松；刘晓力；钟梅；余艳红 刊期： 2004年第23期
目的探讨N-,E-Cadherin(N-钙粘附素、E-钙粘附素)在直肠癌中的表达与临床病理因素的关系.方法采用免疫组织化学染色法检测86例直肠癌及正常直肠组织标本N-E-Cadherin的表达.结果N-,E-Cadherin表达阳性均为39例(45%),阴性均为47例(55%),N-Cadherin阳性表达率与E-Cadherin阴性表达率与肿瘤恶性程度、分期、侵袭、转移及预后呈正相关,对比组之间的差异具有非常显著性(P＜0.01);86例正常直肠组织细胞不表达N-Cadherin,而E-Cadherin呈高表达.结论N-Cadherin反常表达和E-Cadherin低表达或不表达是直肠癌浸润及转移的重要因素,直接影响五年生存率,N-,E-Cadherin可作为判定直肠癌恶性程度及预后的重要指标.
作者：佟金学；刘明；王智勇；徐文怀 刊期： 2004年第23期
目的了解下呼吸道标本中肺炎克雷伯菌耐药特点及产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的检出率、基因型特点.方法收集下呼吸道标本中分离出的肺炎克雷伯菌,微量稀释法检测细菌药敏情况,确证试验检测产ESBLs菌,并使用对CTX-M型ESBLs基因特异的引物,pCR扩增产酶菌的ESBLs基因.结果下呼吸道产ESBLs肺炎克雷伯菌占25%.ESBLs阳性细菌对12种抗生素的耐药性远远高于ESBLs阴性菌.35株产ESBLs肺炎克雷伯菌中,16株携带CTX-M型基因.结论该院下呼吸道标本肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率、耐药性高,CTX-M型基因的出现应引起临床医生的足够重视.
作者：李从荣；顾剑；金正江 刊期： 2004年第23期
目的探讨超声辐照抗再狭窄作用的分子机制.方法建立大鼠颈动脉球囊损伤模型,予血管外超声辐照,采用原位杂交与免疫组化技术分别于术后30 min与4 h对血管壁-jun,hsp70,BAX(仅行免疫组化)的表达进行检测,对上述指标在术后以及超声辐照后的表达变化情况进行比较.结果原位杂交显示球囊损伤后30min-jun与hsp70 mRNA的表达显著增强,超声辐照降低了hsp70 mRNA在术后30 min的高表达(P＜0.01),对c-jun mRNA的表达无显著影响(P=0.773);术后4 h免疫组化结果与原位杂交结果基本吻合,同时发现超声辐照增强了术后4 h BAX蛋白在动脉壁中的表达(P＜0.05).结论该参数超声辐照减轻动脉损伤后再狭窄的作用机制可能与其在动脉损伤后早期减少hsp70的表达及增强BAX的表达有关,而与术后早期c-jun的高表达无明显关系.
作者：唐艺加；黄晶；王新；张俊霞；唐海林；刘地川；邓昌明；刘光聪；吕基全 刊期： 2004年第23期
目的了解家庭支持对缺血性脑卒中预后的影响.为采取有效的预防控制措施,改善患者的预后提供重要依据.方法通过对2001年7月在该校两所教学医院住院的急性缺血性脑卒中患者319例的住院病历进行收集,通过自制的调查表进行整理及统计分析.结果在家中发病的患者占89.30%,是主要的发病地点;不同性别的缺血性脑卒中患者的发病年龄差异有极显著性(P＜0.01);有73.80%的患者在起病后超过24 h方能到医院治疗,只有26.20%的患者在起病24 h内到医院获得专科监护及治疗,起病6 h入院的患者其预后较好,两者差异有显著性(P＜0.05);吸烟者预后较不吸烟者差(P＜0.05);住院的时间较长,家庭经济越好,家属越重视,患者越易康复;家庭护理(包括生理护理、心理护理、饮食及生活方式)对患者预后的生活质量有极其重要的影响.结论缺血性脑卒中的预后与患者发病后的及时就诊、生活方式及经济状况密切相关.
作者：于才红；刘筱娴；符晓华；张娜；张勇 刊期： 2004年第23期
目的探讨胰十二指肠手术中留置备用性空肠造瘘管的临床意义.方法2000年12月～2003年12月,该院及鹤煤集团总医院普通外科收治的胰十二指肠手术病人37例,分别为留置备用性空肠造瘘管组和未留置组,回顾性分析术后死亡率、消化道瘘发生率、住院时间等.结果各组间手术后死亡率、消化道瘘发生率差异明显(P＜0.05),Ⅰ组住院时间明显少于Ⅱ组(P＜0.05).结论附加该手术操作简单、可提高手术效果、节省医疗费用、术后管理方便等特点.尤其在并发消化道瘘时发挥的作用更明显,可作为胰十二指肠手术的辅助性手术.
作者：元文勇；周振华 刊期： 2004年第23期
目的分别扩增猪和小鼠endoglin胞外段cDNA,构建真核表达载体作为DNA疫苗,了解猪endoglin DNA疫苗是否能够在小鼠体内诱导产生抗小鼠endoglin的自身抗体.方法利用RT-PCR技术,从猪和小鼠胚肝中分别扩增出猪和小鼠的endoglin胞外段,用内切酶消化后分别将其插入真核表达质粒pcDNA3.1(+)中,经琼脂糖凝胶电泳和测序鉴定后,体外转染真核细胞COS-1,用RT-PCR和免疫印迹鉴定是否能正确表达.然后大量扩增和提取相应质粒,将这些质粒作为DNA疫苗,肌注免疫小鼠,通过ELISA、免疫印迹和ELISPOT测定抗自身endoglin的抗体和脾脏中分泌特异性抗endoglin抗体的B淋巴细胞.结果琼脂糖凝胶电泳和测序鉴定证实RT-PCR扩增的cDNA及构建的重组真核表达质粒正确,重组的真核表达质粒能在COS-1细胞中正确表达,猪endoglin胞外段真核质粒DNA疫苗免疫小鼠可以诱导产生抗小鼠endoglin的自身抗体.结论重组猪endoglin胞外段真核表达载体可作为DNA疫苗用于抗肿瘤血管生成的基因治疗.
作者：焦解歌；张阳德；黎岳南 刊期： 2004年第23期
目的探讨胃癌腹腔液中层粘连蛋白含量与其病理生物学行为及腹膜转移相关因素的关系.方法术中收集50例胃癌和10例胃良性病变的腹水或腹腔冲洗液,采用放射免疫技术检测上清液中层粘连蛋白、CEA蛋白(p-CEA)含量,同时进行腹腔冲洗细胞学(peritoneal lavage cytology,PLC)和病理学检查.结果层粘连蛋白含量与胃癌组织学类型、生长方式、浸润深度及淋巴结转移呈正相关.PLC和p-CEA阳性组层粘连蛋白含量均高于阴性(P＜0.05);肉眼腹膜转移的10例中层粘连蛋白均显著升高.全组层粘连蛋白含量升高者占68%,明显高于p-CEA(44%)和PLC(34%)的阳性率.结论腹腔液中的层粘连蛋白是反映胃癌生物学行为的分子标志物,与胃癌腹膜转移密切相关,其预测腹膜亚临床转移的灵敏性优于p-CEA和PLC.
作者：王振宁；周欣；徐莹莹；严哲铉；徐惠绵 刊期： 2004年第23期
目的探讨三维超声应用于胎儿亲子鉴定的可行性.方法采用静态表面成像技术,对145例妊娠12～40周的胎儿进行面部体表结构和形态的重建,在操作成功后请胎儿父母对胎儿的面部特征与父母的相似性进行评价.结果112例面部器官正侧位完全清晰成像,同时显示眼部、鼻部、唇部,成像率77.24%,孕21～32周为高成像率时机.三维超声显像充分表达了胎儿面部宏观形态和面部器官的细微特征,在相当程度上能够显示出其父母的外表遗传特点.包括面部总体轮廓外观,如脸型,面部器官的分布形态;面部单个器官特点,如眼睛的大小、方向,眼凹的程度;鼻梁的挺直度、鼻根的凹陷或突起程度、鼻翼的宽度、鼻孔的开口形状、方浇向;嘴唇的形态、宽度比例、唇厚度等;立体层次感丰富,具有生机气息.结论三维超声技术通过表达胎儿面部外观特征,从而可以对胎儿的表象与其父母进行遗传学外观性状的比较,对当事者具有强烈的震慑作用,为无创性胎儿亲子鉴定和性暴力的侦破线索提供了一定可信度的依据,值得深入量化研究.
作者：许建平；周亦武；刘良；乔福元；张青萍；李开艳 刊期： 2004年第23期
目的探讨硝酸甘油(NG)对慢性充血性心力衰竭(CHF)病人血中内皮素(ET)降钙基因相关肽(CGRP),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响及意义.方法采用特异性放射免疫分析法测定22例健康人及36例CHF患者应用NG治疗前后血中ET,CGRP,AngⅡ的水平.结果CHF组治疗前ET,AngⅡ浓度分别为(119.6±21.63)pg/ml和(111.9±17.0)pg/ml,较对照组的(50.7±4.9)pg./ml和(60.5±10.2)pg/ml均显著升高(P＜0.01);而CHF组治疗前CGRP浓度为(16.6±6.1)pg/ml,较对照组的(56.0±8.0)pg/ml显著下降(P＜0.01).ET,CGRP,AngⅡ升高与下降的程度与CHF严重程度平行.且CHF组治疗前组间相关检验显示ET与CGRP呈负相关r=-0.89,ET与AngⅡ呈正相关r=0.76,CGRP与AngⅡ呈负相关r=-0.82.NG治疗后CHF组心功能Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级有ET,AngⅡ均显著下降(P＜0.01),而CGRP均显著上升(P＜0.01).结论NG不仅能改善CHF病人的血液动力学紊乱,而且能显著降低血中ET,AngⅡ水平,从而改善心功能状态.
作者：杜简秋；谷苗；徐秋莲；崔俊彪；曹贵文 刊期： 2004年第23期
目的探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、发病机制、诊断、综合治疗、预防及预后.方法对该院1994年4月～2004年4月收治的12例妊娠期急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果12例妊娠期急性胰腺炎非手术治疗10例,手术治疗1例,内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST)+鼻胆管引流治疗1例.治愈11例(91.7%),死亡1例(8.3%).终止妊娠2例.12例患者,胎儿全部存活.结论胆道疾病与高脂血症是妊娠期急性胰腺炎的主要病因.妊娠期急性胰腺炎临床症状不典型,对母婴威胁极大.及时、准确的诊断与治疗是此痛预后的的关键,妊娠期急性胰腺炎主要采取非手术疗法.终止妊娠时机及方法应遵循个体化治疗原则.
作者：何立伟；喻航；张景波；吴非 刊期： 2004年第23期
目的探讨ITP治疗前后骨髓巨核细胞变化的临床意义.方法对ITP患者进行骨髓巨核细胞光镜与电镜检查,并作了治疗前后对比.结果巨核细胞数、颗粒型巨核细胞百分率,治疗后均明显低于治疗前(P＜0.001);而产血小板型巨核细胞治疗后明显增加(P＜0.001).部分病例治疗前可见有程度不一的分隔膜系统(DMS)扩张,核周隙不规则扩张,质膜局部受损,未成熟型巨核细胞增多;治疗后,上述变化均有不同程度恢复.结论治疗前后骨髓巨核细胞的变化,对于ITP的诊断、疗效以及预后的判断均具有较重要的临床意义.
作者：朱雄鹏；陈志哲；张奕加；陈丽娟；刘德斌；周琳瑛；许文前；孙力；骆云龙 刊期： 2004年第23期
目的研究园丁含片对过敏性哮喘小鼠肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量、白细胞总数和分类及CD4+T细胞的活化的影响.方法用卵蛋白建立小鼠过敏性哮喘模型,收集肺泡灌洗液,直接计算白细胞总数和分类,双缩脲法检测总蛋白含量,流式细胞仪双荧光法检测活化CD4+T细胞.结果园丁含片可使BALF中总蛋白含量下降,白细胞总数减少,嗜酸细胞和淋巴细胞减少,CD4+T细胞和活化CD4+T细胞减少.结论园丁含片对小鼠哮喘有治疗作用,其机制可能与抑制CD4+T细胞的活化有关.
作者：覃冬云；吴铁 刊期： 2004年第23期
目的研究辛伐他汀在体外对低密度脂蛋白氧化修饰的影响.方法以低密度脂蛋白氧化修饰为模型,以硫代巴比妥酸反应物质(TBARS)生成量及相对电泳迁移率(REM)为指标,研究了辛伐他汀对铜离子(Cu2+)诱导低密度脂蛋白氧化修饰的抑制作用.结果随辛伐他汀浓度从1～10μmol/L的增加,TBARS值分别减少67.3%,73.9%,81.9%,REM值减少48.3%,55.2%,58.6%,呈浓度及时间依赖关系.其中10μmol/L辛伐他汀可几乎完全抑制低密度脂蛋白氧化.结论辛伐他汀在体外能明显抑制Cu2+诱导的低密度脂蛋白氧化修饰.
作者：周春蕾；楼建英；王达理 刊期： 2004年第23期
目的分析22例初发时全血细胞减少的急性非淋巴细胞白血病患者的临床特征.方法总结22例初发时全血细胞减少的急性非淋巴细胞白血病患者的临床资料和治疗方案,同时选择22例高白细胞急性非淋巴细胞白血病患者作对照组,分析其疗效.结果全血细胞减少的急性非淋巴细胞白血病完全缓解(CR)率82%,CR 1年有22.7%,CR 2年有27.3%,持续CR 3年及3年以上的有31.8%.结论全血细胞减少的急性非淋巴细胞白血病患者经标准的联合化疗或/和诱导分化治疗后,可获得较高CR率,CR时间长.
作者：刘利蓉；钟美佐 刊期： 2004年第23期
缺氧作为一种伤害刺激能够导致机体整体直至细胞水平发生相应的反应.对于外界氧分压的变化,氧感受器能够感受细胞内外氧分压的变化,产生活性氧(ROS),再由ROS激活下游激酶,直至缺氧相关转录因子的激活,产生诸如红细胞生成素(EPO)、血管衍生生长因子(VEGF)等,而使机体更好地适应外界变化.
作者：黄晓元；范鹏举；黄跃生 刊期： 2004年第23期
目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响.方法CHF患者64例,左室射血分数(EF)≤45%,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组,治疗6个月.结果卡维地洛治疗组症状和心功能改善,与对照组比较,EF上升,治疗前后左室舒张末容积下降(P＜0.05),治疗后两组间有统计学差异.结论在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,应用卡维地洛能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能.
作者：吕爱莲；张宪南 刊期： 2004年第23期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
