学术投稿

他克莫司在儿童肝移植患者的群体药动学分析及用药建议

陈肖

关键词:他克莫司, 儿童肝移植, 群体药动学, 个体化给药
摘要:目的:对肝移植患儿他克莫司群体药动学模型(TAC-PPK)进行分析,探究TAC-PPK模型间的差异并对临床用药提供合理建议.方法:在pubmed及web of science数据库中检索儿童肝移植患者他克莫司群体药动学相关文献,对国别、研究例数、年龄、移植术后时间及药动学方程等进行提取、分析及总结.结果:本文共纳入6个模型,数据搜集于中国、英国、瑞典、日本、西班牙、新加坡共6个国家、累计306名患儿,年龄分布在0.1-18.4岁.模型分析发现生化指标、生理成熟度、移植术后时间、基因多态性等均可影响他克莫司在儿童肝移植患者的群体药动学,不同研究间模型存在一定差异.结论:不同研究的 TAC-PPK 模型存在一定差异,在设计给药方案时应选择合适模型.
饮食保健杂志相关文献
  • 易瑞沙同步脑放疗用于肺癌脑转移患者治疗中的临床效果

    目的:本文主要探究易瑞沙同步脑放疗在肺癌脑转移患者治疗中的应用价值.方法:选取2014年01月10日-2016年01月10日间于我院进行治疗的50例肺癌脑转移患者作为研究对象,患者均行易瑞沙同步脑放疗,每天一粒易瑞沙口服治疗,在进行全脑放疗方法治疗,每次20Gy,四周完成.脑放射治疗患者之后继续应用易瑞沙进行治疗,了解患者治疗效果和毒副作用.结果:在本次研究的50例患者之中,1例患者因为其个人因素中途放弃治疗,12例患者完全缓解,25例患者部分缓解,7例患者稳定,恶化患者共5例.24例患者在服药三周之后出现I、II度皮疹,19例患者出现头痛、恶心以及呕吐等颅高压症状,经过进行甘露醇静脉滴注,症状得以控制.4例患者出现腹泻,经应用易蒙停处理之后,患者的症状好转.50例患者之中,未出现皮肤干燥、间质性肺炎、口腔溃疡以及相应的毒副作用.结论:在肺癌脑转移患者的治疗中应用易瑞沙同步脑放疗,可有效改善患者的疗效,提升患者的生活质量,延长其生存期,可应用.

    作者:徐志红 刊期: 2018年第19期

  • 整体护理在慢性盆腔炎患者护理中的应用效果研究

    目的:分析和研究慢性盆腔炎患者应用整体护理的效果.方法:自2015年4月至2017年8月在我院接受慢性盆腔炎医治的患者中进行随机抽取,将抽取对象分为对比组(n=52)和探析组(n=55)两组,对比组患者应用常规护理干预措施,探析组患者应用整体护理干预措施.结果:对比组治疗无效患者为9例,病情好转患者为43例,病情总好转率为82.69%,探析组治疗无效患者为1例,病情好转患者为54例,病情总好转率为98.18%,2组患者病情总好转率经对比差异显著且有统计学意义(x2=11.9715,P=0.0443).结论:慢性盆腔炎患者应用整体护理有助于促进患者病情好转.

    作者:宋书会 刊期: 2018年第19期

  • 肺癌年轻化研究现状

    肺癌已经成为呼吸道常见恶性肿瘤,造成了社会严重的经济负担;肺癌在年轻人中罕见,尚未确定年轻肺癌的定义和发病率.大量的研究通过低龄肺癌病人的流行病学特点、病理切片种类、预后和基因等原因研究结果均不同.本文主要对肺癌的研究现状进行综述,并对肺癌的研究做出一定指导.

    作者:马炳琦 刊期: 2018年第19期

  • HIV/AIDS病人心电图改变与CD4^+T淋巴细胞计数的相关性分析

    目的 探讨HIV/AIDS病人心电图改变对CD4^+T淋巴细胞计数的影响.方法 选取2016年6月-2017年6月在我院接受治疗的HIV/AIDS患者100例,将这100例患者全部作为研究组,再随机选取100例未被HIV病毒感染的人作为对照组.观察并比较两组患者的心电图的异常表现;记录并对比心电图改变前后两组患者体内的CD4^+T淋巴细胞数.结果 研究组患者的心电图异常表现明显高于对照组(P<0.05);研究组患者心电图改变前后CD4^+T淋巴细胞数量差明显高于对照组(P<0.05)结论 在对HIV/AIDS患者进行CD4^+T淋巴细胞计数的分析过程当中,心电图的发生改变会严重影响其体内的CD4^+T淋巴细胞的数量.

    作者:彭慧如 刊期: 2018年第19期

  • 安全文化教育在老年病房护理管理中的应用

    目的:探讨和分析安全文化教育在老年病房护理管理中的应用效果.方法:选取2017年1月至2017年12月期间,在我院老年病房接受治疗的患者128例作为研究对象;以随机的方法将患者分成各自64例的观察组与对照组;对照转折给予常规护理,观察组患者在常规护理的同时增加安全文化教育;对比两组患者对护理的满意度,以及在护理过程中的不良事件发生率.结果:观察组患者的满意度95.3% 显著高于对照组患者的79.7%,差异具有统计学意义,P<0.05.另外,观察组患者的不良事件显著少于对照组患者,差异具有统计学异议,P<0.05.结论:在护理老年病房患者的过程中,融入安全文化教育,能够有效降低老年患者护理过程中的不良事件,提升护理满意度,为患者的康复提供有利条件,也有助于建立和谐的医患关系,应当予以推广应用.

    作者:刘梯 刊期: 2018年第19期

  • 腹部创伤CT诊断及其临床价值

    目的本文分析了CT应用于诊断腹部创伤的效果及其临床价值.方法回归本院2017年4月至2018年3月接受的65例腹部创伤患者的CT诊断资料,对CT诊断准确率进行分析.结果在患者入院后前期CT准确诊断出61例患者腹部创伤类型,诊断准确率为93.85%.结论针对腹部创伤患者,应用CT诊断与手术结果的符合率较大,借助诊断可以了解患者腹部创伤的位置、面积以及类别,临床诊断价值比较高,值得推广.

    作者:李刚 刊期: 2018年第19期

  • 分析心电图在高钾血症诊断中的临床效果

    目的:研究心电图在高钾血症诊断中的临床价值和效果.方法:选择在我院接受治疗的80俩高钾血症患者作为研究对象.对患者血清中钾的含量进行测量,所有患者都需要进行心电图检查并做描记,对所得数据进行研究和分析.结果:心电图诊断高钾血症和血清钾诊断高钾血症的结果符合率为62.5%(53/80),不符合率为37.5%(27/80),.肾功能不全和肝功能不全与其相符合,糖尿病、恶性肿瘤和急性心肌梗死与其不相符合,心电图均没有诊断出高钾血症.根据学清钾浓度的不同,分为5.5-6.5mmol/L和大于6.5mmol/L两组,研究发现,血清钾浓度为5.5-6.5mmol/L共有55例,心电图显示高钾血症描记的有30例,符合率54.5%.血清钾大于6.5mmol/L有25例,心电图出现高钾血症描记的有22例,符合率为88%.两组比较组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心电图诊断高钾血症和血清钾诊断的高钾血症符合的原因为肾功能和肝功能不全,不相符合的主要为急性心肌梗死、糖尿病和恶性肿瘤.随着患者血钾浓度的升高,会加重心电图的改变,心电图诊断高钾血症比测定血清钾更加准确和直接.

    作者:田甜 刊期: 2018年第19期

  • 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果及安全性评估

    目的:探讨阑尾炎采用小切口阑尾炎切除术治疗的临床效果及安全性.方法:选择80例我院2017年2月-2018年2月收治的阑尾炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采取传统阑尾炎切除术治疗(对照组,n=40),观察组则采用小切口阑尾炎切除术治疗(观察组,n=40),对比两组患者手术相关指标及并发症发生率.结果:观察组患者切口大小、手术时间、术中出血量、术后首次下床时间、住院天数及并发症发生率均少于对照组(P<0.05).结论:阑尾炎采用小切口阑尾炎切除术治疗,手术创伤小,能有效降低并发症发生率,提高临床安全性,具推广应用价值.

    作者:赵宇飞 刊期: 2018年第19期

  • 观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效

    目的 探究分析盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效情况.方法 将我院2015.03~2018.03期间收治的120例慢性牙周炎患者按随机数字法分为两组各60例,给予试验组患者局部盐酸米诺环素软膏注射治疗,给予对照组患者适量碘甘油.对比两组患者在临床疗效差异.结果 试验组临床疗效总有效率96.7%显著高于对照组88.3%,对比差异有统计学意义(P<0.05).试验组在牙周袋深度、牙龈指数及牙齿松动度上的改善程度显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸米诺环素软膏局部用药治疗慢性牙周炎疗效可靠,能显著减少牙龈出血、充血等临床症状,药物安全性高,可在临床上推广使用.

    作者:陈亭廷 刊期: 2018年第19期

  • 氨溴索在治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床应用

    研究盐酸氨溴索在治疗胎粪吸入综合征的临床应用价值.方法回顾性分析2015.4-2016.460例轻症胎粪吸入综合征患儿,随机分成2组,每组30例,两组均给予常规支持疗法,其中观察组则常规治疗基础上静脉使用盐酸氨溴索,观察两组患儿的住院时间、吸氧时间、肺部啰音持续时间.结果两组在住院期间均无死亡病例,观察组使用盐酸氨溴索可以缩短患儿住院时间及吸氧时间,减少胸部啰音持续时间,且两组差异有统计学意义.结论MAS患儿常规治疗基础上静脉使用盐酸氨溴索可以改善轻症胎粪吸入综合征患儿临床症状,缩短住院时间,改善肺功能,值得临床推广.

    作者:李学勤;付迎新;赵淑清 刊期: 2018年第19期

  • 不同睑板腺按摩法联合药物治疗干眼的临床分析

    目的:分析不同睑板腺按摩法联合药物治疗干眼的临床效果.方法:此次研究中参组人员为220例,入院治疗时间为2016年12月 ~2018年2月,利用随机分组的形式分为观察组和对照组,对照组患者自行对睑板腺按摩同时联合药物治疗,观察组患者则利用专科护士进行睑板腺按摩并联合药物治疗.结果:观察组的有效率明显优于对照组,p<0.05,对照组患者无并发症,观察组患者仅2例出现眼角膜轻度上皮擦伤的情况,发生率为1.81%,p>0.05.结论:利用专业睑板腺按摩方式的效果较为理想,同时联合相应的药物治疗,可以有效的提高治疗效果,并且对患者的损伤较低,方式简便,具有非常重要的临床意义.

    作者:孙彩英 刊期: 2018年第19期

  • 推拿结合中频脉冲治疗腰椎间盘突出症的效果观察

    腰椎间盘突出症是临床常见病,以非手术治疗方法为主.临床对腰椎间盘突出症的康复治疗目前尚无特效方法,主要治疗方案包括手法治疗、牵引治疗、针灸治疗、针刀治疗、注射治疗、中药治疗、物理治疗、综合治疗和手术治疗等多种治疗方案.以上单一疗法各有优点和适应性,而综合疗法具有适应性较大且优势相互的优点.其中,推拿为较为常用的手法治疗,对腰椎间盘突出患者的颈腰背痛具有良好的改善效果,具有费用低、痛苦少、在操作规范情况下几乎无创伤、易操作且几乎无并发症等优点.电脑中频具有良好的消炎消肿、促进局部血液循环、解除腰肌痉挛及加速愈合和吸收的作用.本文选择在我院采用推拿结合中频脉冲治疗的腰椎间盘突出症患者作为研究对象,分析推拿结合中频脉冲疗法对腰椎间盘突出症患者的疗效.

    作者:孔远英 刊期: 2018年第19期

  • 溧水区近12年结核病疫情监测分析和防治对策

    目的通过网报数据分析我区结核病的流行特征,制定相应防治对策.方法运用Excel软件对2005年—2016年网报的结核病人进行统计和描述流行病学方法分析.结果我区结核病疫情近6年呈明显上升趋势.结论溧水区结核病预防控制形势依然严峻,应采取综合措施控制当地疫情.

    作者:姚业金 刊期: 2018年第19期

  • 清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎效果体会

    目的:探讨在重症急性胰腺炎患者的临床治疗当中,患者同时接受常规综合治疗与清胰汤治疗的效果.方法:选择我院在2017年一整年内收治的58例重症急性胰腺炎患者开展分析,将其随机均分成综合组与研究组,综合组患者接受常规综合方案治疗,研究组患者则在上述基础上接受清胰汤治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者的整体疗效明显好于综合组患者,两组对象具体数据比较后存在明显意义(P<0.05).结论:针对重症急性胰腺炎患者的治疗,常规综合疗法与清胰汤联用效果较好,值得在临床中推广.

    作者:巫杨玲 刊期: 2018年第19期

  • 应用清洗消毒机对医疗器械清洗消毒的效果观察

    目的:探讨观察应用清洗消毒机对医疗器械清洗消毒的效果.方法:2017年1月--2018年2月期间,选择520件患者常用的医疗器械作为研究对象,采用随机分组方式,将其分为两组,分别设为对照组与研究组,各260件.其中,对照组采用人工清洗法,研究组采用清洗消毒机清洗法,比较清洗消毒效果.结果:①评价劳动功效,包括初步冲洗时间、清洗剂浸泡时间、刷洗时间、干燥时间,组间比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).②比较清洗质量,研究组257例合格,3例不合格,合格率为98.84%(257/260),对照组231例合格,29例不合格,合格率为88.85%(231/260),组间比较,存在统计学意义(P<0.05).结论:医疗器械清洗消毒中,应用清洗消毒机,不仅可提高工作效率,而且可提高合格率,效果显著,值得推广.

    作者:袁艺;石益龙;石益龙 刊期: 2018年第19期

  • 机械性眼外伤患者临床分析

    目的:探究影响机械性眼外伤患者预后效果的因素.方法:选择2016年1月 ~2017年1月我院收治的80例机械性眼外伤患者,统计并分析患者的一般情况、外伤性质、致伤原因、急诊处理方法、入院与出院视力检测水平等信息.结果:参与本次研究的80例病例中,男女比例约为4.3:1,30~35岁与5~12岁是本病症高发年龄区间,致伤物异物为多见,至善性质以挫伤、穿孔伤为主.参与本次研究的80例病患中(受伤眼为99只),入院时视力≤0.05的盲眼为76只(76.8%),出院时视力水平≤0.05的盲眼数目降低至55只(55.6%),脱盲率为21.2%,经分析出院时患者视力水平有所提升,与治疗前相比有统计学意义(t=2.227,P=0.027<0.05).结论:眼外伤是眼科常见疾患,是致盲的主要原因之一,眼外伤是可以防治的,提升临床诊治的时效性是改善其视力水平的有效办法.

    作者:赵利民 刊期: 2018年第19期

  • 产后抑郁症的护理研究进展

    综述了产后抑郁症的主要症状、诱因、产前预防、产时、产后的护理措施以及护理研究进展,认为产前加强健康教育和营养,产时护理人员加强学习、提高助产护理质量、给予正确指导、进行导乐分娩,产后加强心理护理、健康宣教、设立家庭病房以及实施中医理论护理和药物护理并且引导家庭和社会理解、包容、支持是产后抑郁症有效的护理措施.

    作者:刘丽君;袁铭徽 刊期: 2018年第19期

  • 普外手术后下肢深静脉血栓的治疗效果观察

    目的:探究分析普外手术后下肢深静脉血栓的治疗效果观察.方法:择取2017.2~2018.4某院普外科手术后出现下肢静脉血栓者80例,随机分为A组(一般治疗)与B组(针对性治疗,包括一般、抗凝、溶栓和抗血小板)2组,每组均40例,对比组间疗效.结果:经过治疗后,A组:显效16例,占40%,有效17例,占42.5%,无效7例,占17.5%,总疗效,33例,82.5%;B组:显效19例,占47.5%,有效20例,占50%,无效1例,占2.5%,总疗效,39例,97.5%,经比较,B组明显更佳(P<0.05).结论:针对普外科术后下肢深静脉血栓者,在实施一般治疗及护理的基础上,可实施抗凝、溶栓和抗血小板等方式,能够有效改善下肢深静脉血栓,且效果理想.

    作者:朱建光 刊期: 2018年第19期

  • 多层螺旋CT在肺部局灶性磨玻璃密度结节诊断中的应用

    目的:探究肺部局灶性磨玻璃密度结节患者应用多层螺旋CT的临床诊断效果与特征.方法:本次研究的分析对象是我院从2015年9月到2017年10月接收并诊断的68例肺部局灶性磨玻璃密度结节患者,且通过纳入标准均判定为肺部局灶性磨玻璃密度结节患者,通过对肺部病变患者进行影像学诊断后分析其良性、恶性以及病理特征和内部结构等情况.结果:炎症、AAH良性病变胸膜凹陷与胸膜增厚分别占0与6例,而腺癌与BAC分别占22例与21例,且炎症、AAH良性病变患者的边界呈现模糊,边缘形态不规则.腺癌与BAC患者边界较为清晰,边缘多较光整.结论:针对肺部局灶性磨玻璃密度结节患者的诊断选择多层螺旋CT可以明确患者病灶区域特征,提高诊断效果.

    作者:李洋;高茜;孔雀;张追阳 刊期: 2018年第19期

  • 关节镜清理置管冲洗治疗膝关节急性痛风性关节炎体会

    探讨关节镜清理及术后灌洗治疗膝关节急性痛风关节炎疗效评价.方法回顾总结自2008年1月-2012年12月采用关节镜治疗32例膝关节急性痛风关节炎的诊疗过程,术后病理诊断痛风关节炎.随访5-30月进行疗效观察评价.结果27例术前诊断明确,7例误诊,均行关节镜清理,术后持续灌洗,配合药物治疗,疗效较好,按Lysholm评分术前平均46分,术后平均90分.结论关节镜清理及术后灌洗治疗膝关节急性痛风关节炎创伤小,恢复快,术后配合药物治疗及饮食控制,疗效较好,可有效预防复发和延缓疾病的进展,是目前诊断和治疗的较好方法.

    作者:柏帆;韩小松;向柄彦 刊期: 2018年第19期

饮食保健杂志

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主管:内蒙古大学

主办:内蒙古大学出版社