张贤
目的:分析研究甲氨蝶呤及来氟米特联合应用在类风湿性关节炎治疗中的临床效果.方法:选取2014年12月到2016年12月到我院就诊的类风湿性关节炎患者70例作为研究样本,随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组采取单纯甲氨蝶呤治疗,观察组患者采取甲氨蝶呤及来氟米特联合治疗.而后对比两组患者生活质量评分(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活)、各项临床指标(关节压痛数、晨僵时间、关节肿胀数)以及临床疗效.结果:经治疗观察组患者生活质量评分以及各项临床指标与对照组相比较,差异显著(P<0.05)具有统计学意义;观察组患者的总有效率为94.3% 远高于对照组的77.1%,差异显著(P<0.05)具有统计学意义.结论:甲氨蝶呤及来氟米特联合应用在类风湿性关节炎治疗中的临床效果显著,不仅提高了患者的生活质量,还改善了患者的各项临床指标,值得在临床上大力推广应用.
作者:张保东 刊期: 2018年第19期
目的分析并研究不同的临床标本微生物检验阳性率的流行病学情况,总结相关的预防措施.方法本研究选择我院在2016年1月到2017年10月我院微生物学检验的2000样本作为研究对象,将所有样本的检测时间作为基本的依据对其进行分组,对照组1000例均为管理之前的标本,观察组1000例均为管理之后的标本,对于本研究两组不同类型样本的阳性检出率情况进行比较分析.结果和对照组进行比较,本研究观察组的呼吸道样本、血样本培养阳性的检出率明显更低,组间差异存在有统计学意义,P<0.05;而且本研究观察组当中分泌物样本的阳性检出率比对照组更高,组间差异性存在统计学意义,P<0.05.结论在临床微生物检验当中,强化预防性管理工作可以保证呼吸道样本、血培养样本和分泌物样本的检出率的准确性大大提升,它能够为判断感染性流行病学特征提供可靠的依据,是值得推广使用的.
作者:蒋雪玲;王燕 刊期: 2018年第19期
目的 分析长顺县健康人群风疹抗体水平,为风疹防控措施提供依据.方法 采用随机抽样方法调查8个年龄组共240人,每个对象抽取2-4ml静脉血分离血清,血清置于-20℃保存,用酶联免疫吸附试验(ELSA)测定血清中风疹的IgG抗体.结果 在240名调查对象中,风疹抗体阳性160人,阳性率为66.67%;各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义(x2=72,P﹤0.01),不同性别抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.21,P>0.05),不同免疫史抗体阳性率差异有统计学意义(x2=3.67,p﹥0.05).结论 长顺县健康人群风疹抗体水平较低,存在年龄组差异,7岁以后抗体水平逐渐呈下降趋势,必须加强入学入托查验接种证工作,把好后一道免疫质量关.
作者:黄宁 刊期: 2018年第19期
目的:对牙槽突骨折采用正畸片段弓治疗的疗效以及不良反应的发生情况进行研究.方法:从近5年内收治的牙槽突骨折患者中选取74例,随机分为对照组和观察组,各37例,分别采用牙弓夹板固定和正畸片段弓治疗,将其疗效和不良反应的发生情况予以比较.结果:经对比,对照组治疗的总有效率(67.57%)低于观察组(89.19%),且其不良反应的发生率(54.05%)高于观察组(35.14%),组间率差异较大,经统计学分析均有意义(P<0.05).结论:采用正畸片段弓治疗牙槽突骨折效果显著,且安全性较高,预后良好,是治疗该病症的有效方式之一.
作者:李爱红;周昭飞;吕兰 刊期: 2018年第19期
目的:研究探讨全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法:选择2017年1月至2018年1月本院老年股骨颈骨折患者40例进行讨论,把所有患者随机分为两组各20例,其中对照组采用半髋关节置换治疗,观察组采取全髋关节置换治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组的恢复率为85.0%,对照组的恢复率为65.0%,观察组的关节恢复比对照组的要好,两组比较,P<0.05.结论:对于老年股骨颈骨折的患者,采取全髋关节置换进行治疗,关节的恢复优良率较好,可以减少患者的住院时间、促进预后,值得在今后的治疗过程中应用.
作者:周建平 刊期: 2018年第19期
目的探讨个体化健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响效果.方法选择在2015年9月至2017年10月就诊的糖尿病患者180例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规教育,观察组在此基础上采取一对一个体化健康教育模式,对两组患者治疗依从性及血糖控制情况进行比较.结果两组患者首诊后1个月、3个月时治疗依从性、血糖控制情况比较见表1、表2.在随访1月后观察组患者的治疗依从率为93.33%,对照组的为76.67,两组相比差异有统计学意义(χ2=9.804,P=0.002),血糖控制有效率为53.33%,对照组为34.44%,两组相比差异有统计学意义(χ2=6.520,P=0.011);在随访3月后观察组患者的治疗依从率为血糖控制率为67.78%,对照组为38.89%,两组相比差异有统计学意义(χ2=15.089,P<0.001).结论在糖尿病患者的治疗中实施个性化健康教育能提高患者治疗的依从性及血糖控制的有效率.
作者:周冰 刊期: 2018年第19期
脱发是临床上的常见病和多发病,毛发健康与否关乎人体的代谢,内分泌,气血脏腑等多个方面.毛发的荣枯、色泽反映了人体内在的健康状况.脱发的病因复杂多样,临床上脱发可分为几种,包括脂溢性脱发、神经性脱发、斑秃和全秃.导师喻秀兰从事中医临床工作多年,擅长运用中医药治疗各种内分泌及代谢性疾病,现将导师治疗脱发的临床经验整理如下.
作者:王芳;喻秀兰 刊期: 2018年第19期
目的:研究与分析在硬膜外麻醉手术中舒芬太尼与罗哌卡因进行麻醉的临床效果.方法:将我院2017年1月至2017年10月确诊收治的176名需要进行硬膜外麻醉手术的患者作为研究对象(排除药物过敏者、严重心脑血管疾病等),进行随机分组,分为人数相同、年龄相仿的两组,观察组与对照组,每组88例.对照组患者通过罗哌卡因来进行硬膜外麻醉,观察组则通过舒芬太尼结合罗哌卡因进行硬膜外麻醉.通过常规用于麻醉中评分标准包括改良后的Bromage评分、Ramsay镇静程度评分、BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适评分以及其麻醉镇静时间等进行分析比较.结果:观察组通过舒芬太尼结合罗哌卡因进行硬膜外麻醉的持续镇痛时间(5.21±1.73)小时长于对照组通过罗哌卡因来进行硬膜外麻醉的持续镇痛时间(3.14±1.02)小时,其差异符合统计学意义(P<0.05);两组患者在改良后的Bromage评分、Ramsay镇静程度评分、BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适评分方面比较差异均无统计学意义.结论:通过舒芬太尼结合罗哌卡因同时作用在硬膜外麻醉上,麻醉时间快速、麻醉效果显著,值得麻醉师在临床上推广应用.
作者:孙光梅 刊期: 2018年第19期
目的 探讨雾化吸入治疗在小儿呼吸道感染的临床应用,对其疗效进行相应的分析方法 选取自2015年2月至2018年1月本院儿科所收治的200名例呼吸道感染患者,将这200名患者随机分为两个小组即实验组和对照组,每个小组各100名患者,而实验组的100名患者给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,而对照组的100名患者给予盐酸氨溴索静脉推注治疗.观察比较两组的治疗情况和有效率.结果 实验组的100名患者的有效率为95%;而对照组的100名患者的有效率为75%,这其中的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 雾化吸人法治疗呼吸道感染具有很好的疗效,且操作简单、患者无痛苦容易接受、出现不良反应少、作用迅速,值得进行推广.
作者:张继凯 刊期: 2018年第19期
目的:针对颈内静脉穿刺置管固定方法进行研究.方法:选取2016年1月-2018年1月,到我院进行颈内静脉置管治疗的136例患者,将其分为两组.对照组68例,使用粘贴固定,观察组68例,采取绕颈缚扎法固定.结果:观察组患者的皮肤机械性损伤发生率低于对照组,颈内静脉导管未脱出率高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组患者非常舒适率为85.29%,对照组为70.59%,差异明显(P<0.05).结论:颈内静脉置管采取绕颈缚扎法固定能够减少脱管及皮肤机械性损伤,提高患者舒适度,临床应用效果良好.
作者:郑南梅 刊期: 2018年第19期
目的:分析肛裂切除并侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂的临床价值.方法:选取我院2016年5月 ~2017年5月收治的118例慢性肛裂患者,根据患者编号分组,将118例患者分为观察组(n=59)、对照组(n=59).观察组采用肛裂切除并侧方内括约肌切断术治疗,对照组采用后正中切开扩创术治疗,使用统计学软件SPSS19.0,对比两组患者的临床差异.结果:观察组的治疗总有效率96.61%,对照组的治疗总有效率94.91%,差异性不显著,P>0.05.观察组和对照组并发症发生率数据对比显示为:8.47%、35.59%,差异性存在,P<0.05.结论:慢性肛裂患者通过肛裂切除并侧方内括约肌切断术治疗,可达到较好的临床效果,降低并发症发生率,值得在慢性肛裂治疗中予以应用和推广.
作者:史春雷 刊期: 2018年第19期
目的:分析右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果.方法:从本院2017年1月至2018年2月接受的无痛胃镜治疗患者中,抽取156名,分为对照组与观察组,分别采用丙泊酚和右美托咪定实施麻醉,观察两组麻醉起效时间、苏醒时间以及不良反应情况.结果:观察组麻醉起效时间比对照组快、苏醒时间比对照组短(p<0.05);且观察组不良反应发生情况均比对照组少(p<0.05).结论:右美托咪定在无痛胃镜中麻醉效果确切,苏醒时间短,不良反应情况较低,是安全有效的麻醉方案.
作者:尧小华 刊期: 2018年第19期
目的:探讨早发冠心病的影响因素及其预后情况.方法:选取本院2017年1月—2018年1月进行冠心病的患者200例,根据患者的发病年龄,将200例患者随机分为早发冠心病组和对照组,每组各100例.对两组患者的临床资料进行对比,探讨早发冠心病的影响因素,对比分析两组患者的预后情况.结果:通过两组临床数据比较,早发组具有冠心病家族史的患者比例要高于对照组,早发组高密度脂蛋白均值低于对照组,低密度脂蛋白高于对照组,异有统计学意义(P<0.05);早发组多为单支病变,对照组除外左主干,单支、两支及三支病变所占比例基本近似,两组数据差异有统计学意义结论:冠心病家族史、吸烟史、血红蛋白、总胆固醇及高血压是对早发冠心病预后产生影响的五个因素,而饮酒史、吸烟史、高血压以及总胆固醇四个因素是对晚期冠心病产生影响的预后因素.结论:遗传因素对早发冠心病的发生有一定的影响,高密度脂蛋白降低及低密度脂蛋白升高与早发冠心病的发生有关,病变的血管数量及病变位置也与早发冠心病的发生有一定的关联性.合理进行饮食指导及提升控烟宣传,可以有效降低早发冠心病发病率及死亡率.
作者:李红芳 刊期: 2018年第19期
近几年,在我国医疗改革政策的推动和实施下,医院越来越重视单位整体的收入和效益,通过制定各种措施来降低医院的经营成本,争取节省更多的人力和物资资源,从而保证医院的可持续长久发展.药品是医院管理中的重要的管理对象,药品的数量和质量不仅影响着病人的生命健康,还影响着医院的综合实力和经营效益,在当前大多数的医院里,药品管理经常出现库存严重的现象,占用医院大量资金,导致医院资金流动性差,严重浪费了医院的资源.因此,医院在管理过程中,要加强对药品库房的管理,采取各种针对性的措施,解决药品库存严重的问题,使药品资源能够得到利用,避免出现浪费.
作者:郭磊;陈星光;赵玉杰 刊期: 2018年第19期
目的:探讨小儿腹股沟斜疝采用经腹股沟内环的横切口治疗的效果.方法:选择86例我院2016年9月-2017年9月收治的腹股沟斜疝患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采取传统手术治疗(对照组,n=43),观察组则采用经腹股沟内环的横切口治疗(观察组,n=43),对比两组患儿手术相关指标、并发症发生率.结果:观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均低于对照组,具统计学差异(P<0.05).结论:小儿腹股沟斜疝采用经腹股沟内环的横切口治疗能有效减少患儿的手术时间、术中出血量,术后并发症少,恢复快,具推广应用价值.
作者:刘立衡 刊期: 2018年第19期
目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的效果.方法:选择2017年3月~2018年3月收治的78例晚期结肠癌患者,进行临床研究.对照组为单纯卡培他滨治疗,观察组为卡培他滨联合奥沙利铂治疗.结果:观察组与对照组不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组在有效率的对比差异显著(P<0.05).结论:对晚期结肠癌患者实施卡培他滨联合奥沙利铂药物治疗,可以改善患者生活质量并延长患者的生存期,具有显著的治疗效果,可以广泛应用.
作者:胡天奎 刊期: 2018年第19期
目的:分析观察子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用价值.方法:2017年5月--2018年2月期间,共收集子宫肌瘤患者102例,采用随机分组的方式将其分为实验组与对照组,各51例,其中,对照组行经腹子宫肌瘤剜除术,实验组行经阴道子宫肌瘤剜除术,观察临床疗效.结果:第一,比较手术时间与术中出血量,组间并无明显差异(P>0.05).第二,实验组术后排气时间及住院时间均优于对照组(P<0.05).第三,统计并发症,实验组发生率低于对照组(P<0.05).结论:妇科临床中,经阴道子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤,效果满意,值得推广.
作者:王莉 刊期: 2018年第19期
目的 探讨中药塌渍运用何氏骨科消肿止痛散治疗桡骨远端骨折早期手背消肿止痛的临床疗效.方法 选取我院2017年1月至2017年12月间接收的108例桡骨远端骨折患者作为此次研究对象,依据治疗手段差异将其分为对照组与观察组,对照组接受常规西药治疗,而观察组在对照组的用药基础上运用何氏骨科消肿止痛散进行中药塌渍治疗,对比两组早期手背消肿止痛的情况.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,且观察组住院第3天、第7天时疼痛程度评分较入院当天及对照组有明显降低,差异对比有意义(P<0.05).结论 采用中药塌渍运用何氏骨科消肿止痛散治疗桡骨远端骨折早期手背消肿止痛的临床疗效显著,有效的改善患者症状,缓解患者痛苦,值得借鉴应用.
作者:张晓锋 刊期: 2018年第19期
目的:观察尼可地尔对冠脉微血管性心绞痛的疗效.方法:选取有心绞痛症状且有非阻塞性冠脉狭窄(<50%)的冠心病患者60例,分为对照组(β 受体阻滞剂,转换酶抑制剂,阿司匹林,他汀类,硝酸酯类)30例及观察组(加用尼可地尔)30例,观察4周.留取用药前、用药后4周血标本,并低温冰箱保存,测定组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、一氧化氮(NO),评估血管内皮功能.检测用药前、后4周平板运动心电图,评价缺血性ST-T变化[ST段水平型或下斜型压低≥0.1 mV(J点后80 ms),持续时间≥1 min,并与上次缺血发作时间间隔至少1 min,即1次发作]及运动中心绞痛发作情况.结果:观察组PAI-1水平下降,NO水平升高.观察组使用尼可地尔4周后缺血性心电图改变发生延迟,出现心绞痛时间延迟.结论:尼可地尔对血管内皮具有保护作用,可有效治疗微血管性心绞痛.
作者:于树国 刊期: 2018年第19期
目的:宫腔镜联合曼月乐改善子宫内膜息肉复发率的临床效果与价值.方法:从本院2016年3月至2017年11月间来我院就诊的子宫内膜息肉女性患者98例,将其随机均分为对照组与观察组,对照组采取传统切除手术治疗,观察组在传统切除手术上加以宫腔镜联合曼月乐配合治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者的满意度明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:宫腔镜联合曼月乐手术方案可以明显改善子宫内膜息肉患者的术后疗效,并有效减少甚至抑制其术后复发率及相关并发症,值得推广.
作者:胡徐娟 刊期: 2018年第19期