聂静
喉罩是一种通气工具,它可以让患者保留自主呼吸,在插入时可以不使用肌松药,甚至在熟练后狗不要用咽喉镜之类的特殊器械就可以顺利插入.它比气管插管具有的明显优点是,不会明显的改变心率以及血压,但在临床上也表现出了一定的缺点.这篇文章就是来探讨一下喉罩通气在全身麻醉小儿患者中的临床应用.
作者:黄兰英 刊期: 2018年第19期
目的:探讨早发冠心病的影响因素及其预后情况.方法:选取本院2017年1月—2018年1月进行冠心病的患者200例,根据患者的发病年龄,将200例患者随机分为早发冠心病组和对照组,每组各100例.对两组患者的临床资料进行对比,探讨早发冠心病的影响因素,对比分析两组患者的预后情况.结果:通过两组临床数据比较,早发组具有冠心病家族史的患者比例要高于对照组,早发组高密度脂蛋白均值低于对照组,低密度脂蛋白高于对照组,异有统计学意义(P<0.05);早发组多为单支病变,对照组除外左主干,单支、两支及三支病变所占比例基本近似,两组数据差异有统计学意义结论:冠心病家族史、吸烟史、血红蛋白、总胆固醇及高血压是对早发冠心病预后产生影响的五个因素,而饮酒史、吸烟史、高血压以及总胆固醇四个因素是对晚期冠心病产生影响的预后因素.结论:遗传因素对早发冠心病的发生有一定的影响,高密度脂蛋白降低及低密度脂蛋白升高与早发冠心病的发生有关,病变的血管数量及病变位置也与早发冠心病的发生有一定的关联性.合理进行饮食指导及提升控烟宣传,可以有效降低早发冠心病发病率及死亡率.
作者:李红芳 刊期: 2018年第19期
目的:探究腹腔镜下直肠癌根治术中乙状结肠缝合对吻合口瘘的影响.方法:选取2015年3月至2016年4月在我院确诊并接受腹腔镜下直肠癌根治术的80例患者作为研究对象.将80例患者随机分为两组,对照组和观察组,每组40例患者.对照组患者进行腹腔镜下的直肠切除并在术前进行抗生素、饮食及肠道的准备.观察组患者在实施对照组患者的以上措施的基础上进行乙状结肠系膜折叠缝合术.观察比较术后两组患者吻合口楼的发生率.结果:对照组患者总共有5例出现了吻合口瘘,吻合口瘘的发生率为12.5%.观察组患者总共有2例出现了吻合口瘘,吻合口瘘的发生率为5%.结论:对于进行腹腔镜下直肠癌根治术的患者,进行乙状结肠系膜折叠缝合术能够有效的减少术后吻合口瘘的发生率,个人能建议推广使用.
作者:李伟 刊期: 2018年第19期
目的:分析中医辨证分型治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果.方法:选取2014年11月到2015年12月我院200例冠心病不稳定性心绞痛患者,根据随机分配的原则分为对照组与实验组各100例,对照组运用常规的治疗方法对患者进行治疗,实验组运用中医辩证分型的治疗方法对患者进行治疗,观察两组患者的治疗效果及心脑血管事件发生的情况.结果:实验组患者的治疗有效率为94.72% 显著高于对照组78.44%,并且差异具有统计学意义(P<0.05),实验组心脑血管发生的概率8.42% 明显好于对照组36.15%.差异具有统计学意义(P<0.05).结论:运用中医辩证分型治疗冠心病不稳定性心绞痛患者具有十分重要的作用,患者的治疗质量会获得显著的提高,并且患者心脑血管疾病发生的概率会逐渐的减少,有利于患者疾病康复时间的缩短,具有极好的临床治疗效果.
作者:梁琴 刊期: 2018年第19期
目的:观察慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物的细菌分布及其对普通抗生素的敏感性.方法:98例慢性鼻窦炎患者行内镜鼻窦手术.收集中鼻道分泌物用于细菌培养和药物敏感性测试.结果:98例中91例有细菌生长.共培养了97株细菌,其中47株为革兰氏阳性菌,50株为革兰氏阴性菌.主要病原菌为金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,大肠杆菌,假单胞菌,肠杆菌和其他革兰氏阳性菌等.细菌敏感的抗生素有碳青霉烯类,β-内酰胺酶抑制剂(头孢哌酮舒巴坦),青霉素(哌拉西林),喹诺酮类(环丙沙星).结论:慢性鼻窦炎的主要病原菌为表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,假单胞菌,肠杆菌等,主要针对万古霉素和碳青霉烯类药物.革兰氏阳性菌主要对含 β-内酰胺酶类抑制剂抗菌药物较为敏感;革兰氏阴性菌主要对青霉素类,β-内酰胺酶抑制剂类,喹诺酮类较为敏感.
作者:刘伟 刊期: 2018年第19期
目的 研究不同术式治疗肝胆管结石的临床效果.方法 选择60位肝胆管结石确诊病患,随机均分两组后分别采用高位胆管切口术以及腹腔镜联合胆道镜取石术,对比手术情况及手术效果.结果 观察组术中出血量、术后引流天数、术后排气时间均低于对照组,但手术总耗时更高;对照组结石复发率与残留率分别为26.67% 与23.33%,观察组分别为6.67% 与3.33%.结论 腹腔镜联合胆道镜取石术对结石的根治效果更佳,虽然手术耗时较长,但手术安全性及术后恢复更具优势.
作者:王宏伟 刊期: 2018年第19期
目的通过网报数据分析我区结核病的流行特征,制定相应防治对策.方法运用Excel软件对2005年—2016年网报的结核病人进行统计和描述流行病学方法分析.结果我区结核病疫情近6年呈明显上升趋势.结论溧水区结核病预防控制形势依然严峻,应采取综合措施控制当地疫情.
作者:姚业金 刊期: 2018年第19期
目的:探讨和分析安全文化教育在老年病房护理管理中的应用效果.方法:选取2017年1月至2017年12月期间,在我院老年病房接受治疗的患者128例作为研究对象;以随机的方法将患者分成各自64例的观察组与对照组;对照转折给予常规护理,观察组患者在常规护理的同时增加安全文化教育;对比两组患者对护理的满意度,以及在护理过程中的不良事件发生率.结果:观察组患者的满意度95.3% 显著高于对照组患者的79.7%,差异具有统计学意义,P<0.05.另外,观察组患者的不良事件显著少于对照组患者,差异具有统计学异议,P<0.05.结论:在护理老年病房患者的过程中,融入安全文化教育,能够有效降低老年患者护理过程中的不良事件,提升护理满意度,为患者的康复提供有利条件,也有助于建立和谐的医患关系,应当予以推广应用.
作者:刘梯 刊期: 2018年第19期
硒,Se,微量元素.人体免疫调节营养素.具有营养保健作用.人体缺硒时,可能产生疾病.成年人每天约需0.4毫克硒.硒在小麦、玉米、南瓜中含量较丰富.
作者:赵岭;刘丁文;徐兰举 刊期: 2018年第19期
目的:对比分析水囊压迫和纱布填塞在产后大出血患者治疗中的应用效果.方法:选取我院在2016年2月-2018年2月期间诊治的66例产后大出血患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组33例,对照组实施纱布填塞治疗,观察组实施水囊压迫治疗,观察和对比两组治疗效果.结果:观察组治疗的有效率为93.94%,明显高于对照组的78.79%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和填塞物留置时间均明显短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于产后大出血患者来说,采用水囊压迫止血方法进行治疗可以取得更好的治疗效果,并且操作简单,值得在临床上推广和应用.
作者:杨秀蓉 刊期: 2018年第19期
目的:探讨慢性盆腔炎患者应用中药外敷法治疗的临床疗效.方法:此次探究性实验选取我院妇科2016年7月-2017年11月期间收治的140例慢性盆腔炎患者作为研究对象,征得140例患者同意后,随机将140例慢性盆腔炎患者分为实验组、对照组2组,每组各70例.其中治疗组患者用红藤清利散进行腹部贴敷,对照组采用安然舒经贴片进行隔衣贴敷,同时两组患者联合应用中药灌肠、中药内服、超声药物腹部导入、半导体激光局部腰部、腹部照射等方法,两组都以15天作为1个疗程,观察两组患者的临床疗效.结果:实验组中临床有效结果64例,有效率为91.43%;对照组中临床有效结果51例,总有效率72.86%;p<0.05,结果差异具有统计学意义.结论:慢性盆腔炎患者应用中药外敷法治疗具有较好的临床效果,并且容易被患者接受,值得临床上推广应用.
作者:韩周双 刊期: 2018年第19期
目的:探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者血清骨代谢指标及骨质疏松率的影响.方法:选取在我院接受维持性血液透析患者70例进行前瞻性随机对照分析,按照平行对照法将其分为观察组(n=35)与参考组(n=35),观察组血液透析同时接受血液灌流治疗,观察两组患者治疗前、后血清骨代谢指标变化以及骨质疏松发生情况.结果:治疗前,两组血钙(Ca)、血磷(P)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)以及血全段甲状旁腺激素(PTH)水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Ca水平明显高于参考组,P、FGF23以及PTH水平明显低于参考组(P<0.05);观察组骨质疏松发生率明显低于参考组(P<0.05).结论:血液灌流联合血液透析可改善维持性血液透析患者血清骨代谢指标,减少骨质疏松发生率.
作者:何熙敏 刊期: 2018年第19期
目的:研究异位妊娠用宫外孕Ⅱ号方和桂枝茯苓汤的临床疗效.方法:选择2014年9月至2017年5月本科接诊的异位妊娠病患76例,利用投掷子的方式对76例入选者进行分组:实验组38例用宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤,对照组38例用宫外孕Ⅰ号方.观察两组用药后腹痛等症状的缓解情况,比较盆腔包块消失时间等指标.结果:实验组的输卵管畅通率为89.47%、临床痊愈率为76.32%,明显比对照组的65.79%、57.89% 高,组间差异显著(P<0.05).实验组的盆腔包块消失时间为(11.96±2.24)d、腹痛消失时间为(9.37±2.08)d、阴道流血消失时间为(9.62±1.75)d,均明显比对照组的(16.68±4.13)d、(12.64±3.07)d、(12.46±2.58)d缩短,组间差异显著(P<0.05).结论:积极利用宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤对异位妊娠病患进行对症治疗,有助于提高其输卵管通畅率,促进腹痛等症状缓解.
作者:王珂爽 刊期: 2018年第19期
目的:分析儿童保健工作中使用一站式儿童保健服务模式的应用价值.方法:抽取2016年5月至2017年5月在我院进行儿童保健的90例儿童作为随机分组的研究对象,观察组儿童45例施予一站式儿童保健服务模式,对照组儿童45例施予传统的儿童保健模式,比较两组儿童家属的保健满意度.结果:观察组的儿童保健服务满意度为97.78% 明显高于对照组的71.11%(P<0.05);观察组儿童的服务等待时长明显短于对照组儿童的(P<0.05).结论:在儿童保健工作中应用一站式儿童保健服务模式有助于提高保健服务治疗的满意度,值得应用.
作者:陈杨 刊期: 2018年第19期
目的:探讨学龄前儿童营养状况与体格发育状况.方法:采用称体重,量身高、头围、胸围的方法,对在我院入托前体检的2~5岁的500名学龄前儿童进行体格发育及营养状况的调查.结果:各年龄组间营养状况、体格发育均无显著性差异(P>0.05).体重、头围、胸围与营养状况均有显著性差异(P<0.05).结论:从儿童的健康成长出发,注意合理准确引导做好宣传教育,重点加强父母及幼教人员的营养知识教育,指导合理科学地安排儿童喂养和平衡膳食,保证儿童获得足够的营养素和良好的成长环境.
作者:再奴尔·居马丁 刊期: 2018年第19期
目的:观察中药热敷、磁热治疗肩周炎的临床疗效.方法:采用中药热敷、磁振热治疗肩周炎47例,并在疗养期间健康教育以及肩关节保护知识讲座.结果:47例肩周炎病人治愈0例,显效29例(61.70%),有效15例(31.92%),无效3例(6.38%),总有效率为93.62%.结论:中药热敷联合磁热治疗肩周炎,明显改善症状,无不良反应.
作者:闵军 刊期: 2018年第19期
目的:探究肺部局灶性磨玻璃密度结节患者应用多层螺旋CT的临床诊断效果与特征.方法:本次研究的分析对象是我院从2015年9月到2017年10月接收并诊断的68例肺部局灶性磨玻璃密度结节患者,且通过纳入标准均判定为肺部局灶性磨玻璃密度结节患者,通过对肺部病变患者进行影像学诊断后分析其良性、恶性以及病理特征和内部结构等情况.结果:炎症、AAH良性病变胸膜凹陷与胸膜增厚分别占0与6例,而腺癌与BAC分别占22例与21例,且炎症、AAH良性病变患者的边界呈现模糊,边缘形态不规则.腺癌与BAC患者边界较为清晰,边缘多较光整.结论:针对肺部局灶性磨玻璃密度结节患者的诊断选择多层螺旋CT可以明确患者病灶区域特征,提高诊断效果.
作者:李洋;高茜;孔雀;张追阳 刊期: 2018年第19期
目的:分析观察子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用价值.方法:2017年5月--2018年2月期间,共收集子宫肌瘤患者102例,采用随机分组的方式将其分为实验组与对照组,各51例,其中,对照组行经腹子宫肌瘤剜除术,实验组行经阴道子宫肌瘤剜除术,观察临床疗效.结果:第一,比较手术时间与术中出血量,组间并无明显差异(P>0.05).第二,实验组术后排气时间及住院时间均优于对照组(P<0.05).第三,统计并发症,实验组发生率低于对照组(P<0.05).结论:妇科临床中,经阴道子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤,效果满意,值得推广.
作者:王莉 刊期: 2018年第19期
目的:对肝移植患儿他克莫司群体药动学模型(TAC-PPK)进行分析,探究TAC-PPK模型间的差异并对临床用药提供合理建议.方法:在pubmed及web of science数据库中检索儿童肝移植患者他克莫司群体药动学相关文献,对国别、研究例数、年龄、移植术后时间及药动学方程等进行提取、分析及总结.结果:本文共纳入6个模型,数据搜集于中国、英国、瑞典、日本、西班牙、新加坡共6个国家、累计306名患儿,年龄分布在0.1-18.4岁.模型分析发现生化指标、生理成熟度、移植术后时间、基因多态性等均可影响他克莫司在儿童肝移植患者的群体药动学,不同研究间模型存在一定差异.结论:不同研究的 TAC-PPK 模型存在一定差异,在设计给药方案时应选择合适模型.
作者:陈肖 刊期: 2018年第19期
目的:观察品管圈(QCC)活动在提高神经内科护理床旁交接班效率中的应用效果.方法:将本院神经内科患者随机分为观察组与对照组,对照组常规进行护理床旁交接班.观察组将品管圈活动,应用到护理床旁交接班过程中,旨在提高交接班效率.结果:护理后,观察组护士长交接班效率评分(97.85±1.62)分、患者交接班效率评分(98.00±1.73)分、患者满意度97.06%,与对照组差异显著(p<0.05).结论:品管圈活动的开展,有助于提高神经内科护理床旁交接班效率,提高患者满意度.
作者:黄菁 刊期: 2018年第19期