庄汉屏；李兢；刘丽华
目的:观察万乃洛韦(明竹欣)治疗儿童水痘的疗效.方法:采用随机开放、平行对照的方法(治疗组35例用万乃洛韦与对照组35例用利巴韦林进行对比观察).结果:治疗组第6天痊愈率为94.29%,第4天的总有效率为100%,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:万乃洛韦治疗儿童水痘疗效高、疗程短、方便、安全.
作者：黄建生；黄建萍 刊期： 2003年第17期
临床住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养高水平医学专业人才的重要手段[1].我院自1992年探索性地展开住院医师规范化培训工作以来,通过不断的摸索、总结和改进,收到了良好效果.
作者：吕琳；曾小燕 刊期： 2003年第17期
目的:减轻过敏性紫癜性肾炎的肾损害,改善预后.方法:70例病人,随机分为2组,对照组采用潘生丁、雷公藤口服,10～14d.治疗组在此基础上加用低分子肝素钙,7～10d为一疗程.对治疗前后出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、24h尿蛋白、12h尿Addis计数进行统计学比较.结果:治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率81.1%,两组疗效有显著性差异,P＜0.05.治疗组及对照组治疗前后实验室检查比较经t检验P＜0.01,均有极显著性差异.治疗组与对照组治疗后比较P＜0.01.有极显著性差异.结论:低分子肝素钙联合雷公藤、潘生丁可明显改善过敏性紫癜所致的肾损伤.值得临床推广应用.
作者：戴永利；王君霞；黄费祥 刊期： 2003年第17期
病案首页是病案整体的一份综合性信息载体.全院计算机联网后,微机网络管理工作中第一步就是病案首页的填写,病案首页填写的正确与否和打印的质量好坏将直接影响着病案资料分类、统计数据提供和医院各种疾病报表等信息的真实性.因为病案首页是医院统计的原始资料,是医院医疗质量指标和效益指标的直接来源,尤其是在现代化管理病案首页的今天,微机功能再全,程序再好,必须要以正确的数据为基础.为此,我们必须做好首页填写的每一个环节,内容包括三个部分:病人的基本情况,医疗情况部分,统计指标和管理指标部分.填写后并认真检查各项目,防止错、漏、误报现象.随着医疗保险制度的不断健全,<医疗事故处理条例>的实施,病案首页的管理更是首当其冲.
作者：戴建军 刊期： 2003年第17期
目的:探讨胰腺癌患者围手术期血清碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)和透明质酸(HA)的变化及其临床意义.方法:用分别采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)和放射免疫法测定58例胰腺癌患者手术前后血清bFGF、ColⅣ和HA的含量,并与健康对照组比较分析.结果:胰腺癌组治疗前bFGF、ColⅣ和HA均增高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);且与淋巴结转移和肿瘤临床TNM分期有明显相关性.行根治性手术组术后bFGF、ColⅣ和HA均有显著性降低(P＜0.01),而姑息性手术组bFGF、ColⅣ和HA则无显著性降低(P＞0.05).结论:胰腺癌患者血清bFGF、ColⅣ和HA的变化与肿瘤的浸润转移和病程有关,检测胰腺癌患者血清bFGF、ColⅣ和HA的变化,有助于估计患者的预后.
作者：黄文；王继德；许刚；周殿元 刊期： 2003年第17期
目的:评价双管道无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的疗效.方法:12例OSAHS合并COPD呼吸衰竭患者采用Esprit大型全功能呼吸机,运行其中无创通气模块(NIPPV),选择压力支持通气(PSV)+呼气末正压(EPAP)模式,监测临床体征、呼吸参数及不良反应等指标.结果:通气20～72h后与通气治疗前比较,呼吸参数如长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间、呼吸暂停指数、低SaO2、pH、PaCO2、PaO2显著改善(P<0.001～0.05),表明双管道回路式无创通气在保障氧合的同时可有效减少死腔量,大程度上改善CO2潴留.结论:双管道无创正压通气可作为治疗OSAHS合并COPD呼吸衰竭首选方式,可有效避免CO2重复呼吸及有创通气.
作者：翟成凯；张祥杰；张清君；李丽芳；胡艳萍；周啸宇 刊期： 2003年第17期
随着经济和社会的全面进步,教育部对我国高等教育的发展进行了战略的调整,提出要多种形式来积极发展高等教育,到2005年我国要实现同龄人口高等教育毛入学率达到15%的目标.
作者：谭浪浪；唐四元；龚爱云 刊期： 2003年第17期
目的:研究降纤酶对不同动物去纤维蛋白作用及不同给药途径药效变化.方法:对猫、兔、大鼠三种实验动物分别由静脉注射降纤酶,在注药前及注药后1、3、6、12、24h静脉采血,测量纤维蛋白原值,其中对大鼠分静脉及腹腔两种给药途径,观察不同给药途径药效变化.结果:上述动物静脉用药后纤维蛋白原均有不同程度下降,猫、大鼠及兔静脉给药后纤维蛋白原低值分别降至(58.5±23.04mg/dl)(104±10.34mg/dl)及(128±11.16mg/dl)(分别为原纤维蛋白原值的30.5%、36.3%、54.7%),不同动物去纤作用表现出种属差别.大鼠腹腔用药后纤维蛋白原低值仅降至(166.3±14.02mg/dl)(57.1%).结论:静脉应用降纤酶可使动物纤维蛋白原有效降低,但不同动物去纤作用表现出种属差别.静脉用药优于腹腔用药.
作者：武小玲；杜卫；尹岭 刊期： 2003年第17期
在医疗工作中为了提高治疗效果,常常需要中西医结合,研究学习中西医结合的人员也越来越多,作为高等医学院校的教师,在提高中西医结合的医疗水平的同时,须提高中西医结合教学水平,下面将多年来进行中西医结合教学的体会总结如下.
作者：杨立明；范淑珍；谭宪秋 刊期： 2003年第17期
目的:探讨基底动脉尖综合征的临床及影像学特征.方法:回顾性分析23例临床及影像学资料,并进行对比研究.结果:意识障碍、瞳孔及眼球运动异常、偏盲或皮层盲、偏侧或四肢无力、共济运动障碍为该综合征常见的临床特征.影像学改变有多种形式,以丘脑、中脑、桥脑、小脑、枕叶病灶为主.头颅CT具特征性改变为双侧丘脑蝶形低密度(MRI上为长T1、长T2信号).MRI对该病的诊断较CT明显敏感.结论:TOB综合征同时具有幕上及幕下多处梗塞,预后较差.临床拟诊病人早期行MRI检查更能提高诊断率,进行及时有效的防治.
作者：舒刚明；孟晓落；张云燕；江波；姚存姗 刊期： 2003年第17期
目的:P58.2基因克隆与鉴定.方法:采用RT-PCR技术,从正常人外周血单个核细胞中扩增自然杀伤细胞抑制性受体P58.2基因全长cDNA,经酶切后构建重组克隆载体,双酶切和测序鉴定.结果:RT-PCR获得了预期的扩增产物P58.2全长cDNA,成功构建了pSPORT1-P58.2重组克隆载体,酶切、酶谱分析与预期结果相符.DNA测序结果与GenBank登记的人P58.2cDNA全长碱基序列一致.结论:pSPORT1-P58.2重组克隆载体构建成目的:功;P58.2基因序列与文献报道一致,为下一步构建表达载体和基因转染等工作打下良好的基础.
作者：曹东林；郭坤元；李江琪 刊期： 2003年第17期
目的:总结出大肠癌肝转移的诊断方法.方法:对该院1995年10月～2000年10月的48例大肠癌肝转移的诊断方法进行回顾性分析.结果:病史超过半年以上,腹部能扪及较大肿块,癌肿占肠管3/4周以上和/或CEA异常升高者,肝转移的可能性很大.虽然B超和CT是定位诊断的主要方法,但只能发现较大的转移灶,其阳性率为18.2%和53.3%,存在较大的假阴性率.结论:大肠癌肝转移诊断困难,术中B超结合术中仔细探查是诊断大肠癌肝转移的可靠方法.
作者：郭光华；孙淑明；庄清武；邓志波 刊期： 2003年第17期
目的:探讨用脉冲震荡法(Impulse Oscillometry IOS)测定呼吸阻力在支气管激发试验中的诊断价值.方法:对72例门诊及住院就诊有自觉症状,临床怀疑为支气管哮喘而不能确诊的患者进行支气管激发试验,用IOS测定5～35赫兹震荡频率时的粘性阻力(R5-R35),5赫兹时的周边弹性阻力(X5),共振频率(Fres),阻抗(Zre),与常规通气一秒量(FEV1),呼气峰流速值(PEF),1秒率(FEV1/FVC%)进行对比研究.结果:支气管激发试验阳性组患者FEV1比试验前FEV1基础值降低20%的同时呼吸阻力明显增加,且阻力增加较FEV1下降出现早,部分支气管激发试验通气功能阴性的患者而阻力增加.结论:脉冲震荡法为一种新型肺功能测定方法,用于支气管激发试验可大大减少以往常规通气测定中的不足,对支气管激发试验阴性的患者在鉴别诊断上增加了新的内容.
作者：魏萍；张洁；鱼宝萍；刘原 刊期： 2003年第17期
目的:调查2001年度重庆地区淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染情况.方法:用Taqman技术检测2*!600例重庆地区性病科患者泌尿生殖道标本NG-DNA、CT-DNA、UU-DNA,观察这三种主要性病病原体的感染率及年龄、性别分布.结果:在2*!600份临床标本检测中,淋球菌感染率为11.00%、沙眼支原体感染率为15.11%、解脲支原体感染率为8.23%,CT、UU混合感染率为1.73%.男性感染者1*!846例,女性感染者754例,男女患病比例为2.5∶1.性传播疾病患者年龄分布从15岁～60岁以上不等,平均26.4岁.结论:重庆地区性传播疾病中以非淋球菌性泌尿生殖道炎为主,男性患者多于女性,且年龄有年轻化趋势.
作者：张志成；邓少丽；袁涛 刊期： 2003年第17期
目的:采用蒙特卡罗方法计算γ射线在水体膜中的吸收剂量.方法:根据γ光子与物质作用的原理,对γ光子与水的每一次相互作用进行抽样,然后以此建立粒子运输的数字模型,并编制计算机程序,模拟γ光子在水体模中运输过程,同时记录每次相互作用的能量沉积,并转化为吸收剂量.结果:通过运行计算机程序,计算出两组代表意义的数据,并检验了算法的准确性.结论:用蒙特卡罗方法计算γ射线在水体模中的吸收剂量是可行的.
作者：杨振；雷明军；涂青松；林祖滨 刊期： 2003年第17期
目的:探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)血清β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、胎盘泌乳素(HPL)水平及新生儿出生情况之间的关系.方法:用放射免疫法测定102例正常妊娠妇女与102例重度妊高征妇女血清β-hCG及HPL水平,并对两组新生儿出生时情况进行比较.结果:正常妇女血清β-hCG为12.04±5.62μg/L,妊高征妇女血清β-hCG为30.29±15.12μg/L,两组比较差异有显著性(P＜0.05).妊高征组新生儿头围、体重及身高与正常组比较有显著差异,P＜0.01和P＜0.05.B-hCG异常升高易引起妊娠并发症,影响新生儿预后.正常妊娠妇女血清HPL水平为6.18±3.27mg/L,与妊高征妇女(6.08mg/L±4.06mg/L)相比无显著性差异(P＞0.05).结论:重度妊高征时血清中β-hCG水平可反映胎盘功能受损,并且与新生儿发育密切相关.
作者：刘海莉；吕海侠；李昭荣；王社教 刊期： 2003年第17期
目的:进一步探讨急性时相反应蛋白在SLE中的临床意义.方法:应用Array特殊蛋白质测定系统测定SLE患者及正常组血清CRP,AAG及CER含量.结果:SLE患者血清CRP、AAG和CER水平均显著高于正常对照组(P＜0.001).与非免疫性疾病组相比,SLE组CRP明显升高(P＜0.001),AAG增高也有显著性差异(P＜0.005).CRP含量与AAG及CER含量均呈正的直线相关关系.结论:APP不仅能反应SLE患者的临床状态和炎症程度,还是一种临床用药参考指标.
作者：段力平；邱平；王庆秋；周正彪；符育群 刊期： 2003年第17期
目的:寻找合成原卟啉的方法.方法:叶绿素a通过酸碱降解反应、甲基化反应生成紫红素18甲基酯,然后通过氧化剂对C17-18脱氢,合成具有卟吩结构的原卟啉化合物.结果:2,3-二氯-5,6-二氰-1,4-苯醌DDQ是良好的脱氢氧化剂,高产率合成了卟啉类化合物.结论:DDQ脱氢反应条件温和、产率高、产物易纯化,是一个值得深入研究的方法.
作者：李翠华；郑锦鸿；方治 刊期： 2003年第17期
目的:观察大黄对重症胰腺炎患者消化道出血及相关临床症状的防治作用.方法:将34例重症胰腺炎患者随机分为大黄应用实验组和对照组,两组均采用早期肠内营养,实验组加用大黄,观察消化道出血预警指标和全身中毒、感染症状等一般临床指标,并进行统计分析.结果:大黄组OB++以上例数显著减少(P＜0.05);胃肠消化道症状明显改善,腹胀缓解时间明显缩短(P＜0.05).结论:大黄能有效地防治重症胰腺炎患者的消化道出血,改善胃肠消化道症状.
作者：沈霄；贾友元；易晓雷；冉承茂 刊期： 2003年第17期
1 病例介绍患者,女,17岁,因鼻塞流涕、轻咳伴咽喉肿痛3d.口服板兰根冲剂及乙酰螺旋霉素无效,于2002年7月2日来医院门诊就诊,诊断为上呼吸道感染.按医嘱行青霉素皮试,为阳性反应,故选用林可霉素120mg,穿琥宁320mg加入5%葡萄糖注射液250mg中静脉滴注,约3min左右,患者突然诉腹痛、窒息感,用手抓颈部,即刻出现咳嗽、气促、胸闷、头昏、全身皮肤潮红密布粟粒状红色小丘疹、面色青紫、四肢湿冷,桡动脉搏速而弱,考虑过敏休克.立即停止输液,病人平卧,给予吸氧、肌肉注射地塞米松5mg,经对症处理后约5min左右其症状减轻,20min左右症状消失,继续静脉滴注林可霉素,未见不良反应.
作者：李天群 刊期： 2003年第17期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
