林顺发；黄旭旋；陈俊辉；王少彬
目的:观察苦菜总黄酮对实验性肝损伤模型的保护作用.方法:用四氯化碳致小鼠肝损伤模型,以GPT,GOT为指标;用乙醇致小鼠肝损伤模型,以GPT,GSH为指标,分析苦菜总黄酮的保肝效应.结果:苦菜总黄酮能使四氯化碳所致GPT,GOT下降,能使乙醇所致GPT值下降,减轻乙醇所致肝脏GSH的耗竭,能明显降低四氯化碳所致小鼠肝组织的病理改变.结论:苦菜总黄酮对四氯化碳、乙醇所致的肝损伤有明显的保护作用,可能与苦菜总黄酮减少肝脏GSH耗竭、抑制肝脂质过氧化作用有关.
作者：卢新华；陈虎云；戴俊；熊燕 刊期： 2002年第03期
目的:了解老年人体格状况及几项常用生化指标,为实施心血管疾病的一级预防及其干预措施提供科学依据.方法:对长沙市130例老年人的身高、体重、血压、血糖、血清胆固醇、血清钙、锌、铜进行测定,并计算铜/锌比值.结果:按性别分组,测定指标进行t检验无统计学意义;血清铜/锌比值偏高者占73.8%;各单因素分析:老年人收缩压与其年龄、身体质量指数、血糖、血清铜相关;血清铜与收缩压、舒张压、血清锌及铜/锌比值相关.进一步的回归分析提示:老年人血糖、年龄影响其收缩压水平(P＜0.01);血清铜与血清锌、铜/锌比值、收缩压呈正相关(P＜0.01).结论:研究提示老年人的血糖增高对血压可能有影响,应注意膳食中碳水化合物的供给量及所占热能比例.老年人铜/锌比值高于正常,怎样供给适宜的铜/锌比值饮食,亟待进一步研究.
作者：胡敏予；黄忆明；周光宇；朱明元；林茜；任国峰 刊期： 2002年第03期
目的:探讨颅咽管瘤的微侵袭治疗方法的选择及并发症.方法:46例颅咽管瘤患者,30例行显微手术切除,其中25例行全切除,5例行大部分切除后予γ刀治疗,6例行单纯γ刀治疗,10行MRI立体定向囊内放射治疗.结果:手术组25例全切除患者,术后21例恢复正常工作,2例需生活照顾.随访2年以上16例,CT或MRI检查未见肿瘤复发,2例死亡,其中2例死于下丘脑损害.γ刀治疗组11例患者临床症状明显改善,随访6～30个月,MRI检查显示4例肿瘤完全消失,5例缩小,2例无变化,无术后并发症.囊腔放疗组10例经手术排除囊液后临床症状明显改善,随访3～30个月,MRI显示3例肿瘤完全消失,7例瘤腔明显缩小,无手术死亡率及严重并发症.结论:显微手术全切除颅咽管瘤仍是目前理想的治疗方法,γ刀治疗适用于实质性和部分实质性,体积较小(＜3～4cm)的肿瘤.对囊性体积较大的颅咽管瘤行立体定向囊腔内放疗是一种十分安全有效的方法.
作者：杨东虹；邹咏文；许民辉；陈广鑫；邓洵鼎 刊期： 2002年第03期
多数学者认为:IR可能是高血压、冠心病的共同发病基础,故了解降压药物降压的同时弄清其对IR的影响,已成为治疗高血压的热点.本研究目的为探讨高血压伴IR的患者在使用硝苯地平控释片降压的同时药物对IR影响.
作者：郑小璞；吕卓人；孙超峰；耿涛；王哲训 刊期： 2002年第03期
目的:评估外科治疗30例心脏穿透伤效果.方法:抗休克治疗的同时紧急手术.伴血胸患者先行胸腔闭式引流.诱导麻醉后气管内插管控制呼吸,静脉复合麻醉维持.经伤侧前外侧切口进胸进行心脏修补.结果:30例全部治愈,无1例死亡.结论:心脏外伤,病情凶险,致死根本原因是失血性休克心脏压塞,要迅速救治.对冠状血管伤和心脏异物要正确处理,争取自血回输.
作者：张先家；喻驰龙；程端；黎明；何峻；袁继华 刊期： 2002年第03期
目的:探讨提高6-羟基多巴胺(6-OHDA)帕金森病(PD)大鼠模型成功率的方法,并对模型进行评价.方法:取SD大鼠90只,将6-OHDA立体定向微量注射于左侧黑质区及黑质纹状体通路,观察大鼠行为及黑质细胞形态学变化.结果:90只大鼠中经阿朴吗啡诱导后有64只(占71.1%)恒定转向右侧且结果稳定,旋转圈数＞210r/30min,被视为成功PD大鼠模型;免疫组化观察发现注射侧黑质区多巴能神经元(NDN)较对侧明显减少,电镜观察发现其普遍存在凋亡及坏死样改变.结论:用6-OHDA选择性损毁NDN可较快建立稳定的类似于人类中晚期PD行为病理的大鼠模型,但在病理和行为学等方面同自然PD病人仍有较多差异.
作者：周厚广；鲍远程；杨文明；汪瀚；朱红艳；杨志勇 刊期： 2002年第03期
目的:探讨二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环(CPB)方法。方法：76例风湿性心脏二尖瓣病变合并房颤患者实施瓣膜置换时，采用心内直视射频消融迷宫术对其合并的心房纤颤予以治疗。先期的13例(A组)患者在CPB转流阻闭升主动脉后进行射频消融术和二尖瓣置换；后期63例(B组)采用阻断上下腔静脉后先射频消融右心房，再行二尖瓣置换和左房射频消融。结果：A组13例患者CPB转流(104±5)min,主动脉阻断(61±11)min。B组63例患者CPB转流(81±19)min，主动脉阻断(47±11)min；应用冷晶体心肌保护患者开放升主动脉后心脏自动复跳率55.9%，应用冷血心肌保护患者心脏自动复跳率71.4%。术后恢复窦性心律64例，占84.2%。结论：在二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环中阻闭升主动脉前先射频消融左房可以明显缩短体外循环时间和主动脉阻断时间；应用冷血心肌保护液可以加强心肌保护效果且射频消融迷宫术治疗顽固性房颤效果明显。
作者：段大为；万明明；张铁柱；邵继风；陈德凤 刊期： 2002年第03期
急性肺栓塞是呼吸科急危重症之一,其临床症状和体症均是特异性的,生前漏诊和误诊较多,误诊率在70%以上,未经治疗的患者死亡率达25%～30%,严重影响患者的治疗和预后;若能及时诊治,死亡率可降至7%.因此早期诊断肺栓塞极为重要,现将我院临床诊治的4例肺栓塞报告如下.
作者：诸兰艳；陈平；周淮英；吴尚洁；黄灿成 刊期： 2002年第03期
目的:研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清芳香脂酶(ArE)活性改变的临床意义.方法:通过测定CRF早期、晚期与终末期患者血清ArE活性、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)、氧修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)与脂蛋白(a)[Lp(a)]及内生肌酐清除率(Ccr)等的水平,进行分析.结果:CRF患者血清ArE活性与HDLc水平低于对照组,血清ox-LDL、Tc与LP(a)水平高于对照组.三期肾功能衰竭患者血清ArE活性与HDLc水平降低程度自小至大依次为早期、中期与晚期,血清ox-LDL、Tc与LP(a)升高程度在三组间有显著性差别,其中以终末期高.血清ArE活性与HDLc、白蛋白、Ccr呈正相关,与血清肌酐呈负相关,和Lp(a)无相关性.结论:测定CRF患者血清ArE活性不仅了解其血脂与脂蛋白的代谢异常,还可为了解肾功能损害程度提供参考依据.
作者：钱庆文；钱书虹；王书君 刊期： 2002年第03期
目的:探讨输尿管阴道瘘的诊治方法.方法:对16例输尿管阴道患者进行了病史询问、排尿情况、IVU、膀胱镜、逆行肾盂造影及美蓝染色等检查.结果:术前确诊100%.患者除1例行肾切除术,1例行输尿管插管外,其余均采用输尿管膀胱吻合术,治愈率94%.结论:我们认为通过上述检查可以确诊输尿管阴道瘘,并与张力性尿失禁和膀胱阴道瘘相鉴别;治疗方法以保护肾功能为目的,保守治疗失败后可采用输尿管膀胱吻合术.
作者：刘春雨；张卫；姚庆祥；白铁男；马腾骧 刊期： 2002年第03期
目的:为提高急性梗阻性自发性尿外渗(SUEAO)的诊治水平.方法:总结我院近20年来收治的SUEAO 11例诊治经验,并结合文献讨论其发病机制.结果:本病多以肾绞痛起病,逐渐发展为持续性腹部疼痛,出现腹膜炎症状和体征,同时患侧肾区有极敏感的叩击痛;尿路造影或CT对诊断具有肯定的价值.结论:一旦明确诊断,积极采取相应措施,解除尿路梗阻是治疗的主要原则.
作者：梁培育；肖劲逐；张祖洪；吴清章；许海波；欧善际；颜毅 刊期： 2002年第03期
目的:回顾性分析总结该院10年来用彩色多普勒超声诊断DVT的优势、不足之处和应注意的问题.方法:患者531例.均经彩色多普勒超声诊断并收入该院治疗,其中6例行静脉造影对照.结果:531例565条肢体中确诊为DVT526例560条,其中股青肿3例3条.确诊为深静脉血栓形成后遗症5例5条.绝大部分经保守治疗和个别必要的手术治疗效果良好,从而证明了彩超诊断的准确性.结论:彩色多普勒超声诊断DVT及其后遗症完全可以替代静脉造影,为评价DVT疗效的佳手段.
作者：黄雪玲；叶有强；常光其；李松奇；王深明 刊期： 2002年第03期
目的:探讨保肾手术治疗脓肾的方法.方法:对31例脓肾中的19例行一期手术,12例术前行经皮肾造瘘引流,然后行二期手术.31例术中在解除梗阻后留置输尿管内支架管,5例同时置肾造瘘管.结果:28例术后获得良好疗效,1例住院期间需2次手术切肾,2例随访期间因再发脓肾而行肾切除.结论:如果处理方法得当,多数脓肾不需切肾.
作者：刘恩靖；王洪同；严泉剑；程玉峰 刊期： 2002年第03期
目的:探讨肺癌合并胸水的综合治疗方法.方法:对56例肺癌合并胸水患者施行胸膜全肺切除并于开胸前静推顺铂60～80mg和环鳞酰胺800～1000mg,术毕关胸前用43～45℃的蒸馏水浸泡胸腔30～45min,然后用含抗癌药物的生理盐水反复冲洗,术后3d每日静点鬼臼乙叉甙100mg.1月后开始化疗或放疗.结果:全组病人术后均控制了胸水和呼吸道症状,手术并发症6例,无手术死亡.1,2,3年生存率分别为89.3%,58.3%,24.4%.结论:胸膜全肺切除配合围手术期化疗和热疗能有效地控制肺癌合并胸水的临床症状,减少局部复发,延长患者生命.但对预防远期转移尚不满意.
作者：袁五营；窦迎利；李遂莹；梁庆正；高夏；蔡祖勋 刊期： 2002年第03期
目的:为了探讨伤寒短程治疗的有效药物.方法:应用左旋氧氟沙星(LFX)0.2g口服或静脉滴注,2次/d,治疗经血培养或骨髓培养确诊的伤寒50例,疗程7d;另用氧氟沙星(OFX)42例作对照,剂量0.2g口服或静脉滴注,2次/d,疗程7d.结果:LFX组有效率为100%,与OFX组100%相似,显效、有效病例两组间差异不显著(P＞0.05),两组副作用均少而轻微.结论:左旋氧氟沙星LFX是短程治疗伤寒的又一安全有效的药物.
作者：杨建国；丁昌平；张敏；柳健；陈宝萍 刊期： 2002年第03期
肝创伤由于首次手术处理不当或伤势严重转诊,我们称为晚期肝损伤.并按转诊时间为前、中、后期[1].我院外科自1987年1月～1999年12月共收治此类病人16例,现总结如下.
作者：邱振明；朱正练；王敏；林祖潮 刊期： 2002年第03期
目的:探索MED(Micro Endoscopic Discectomy)治疗腰椎间盘突出症的临床使用价值.方法:该组52例腰椎间盘突出症病人,均采用后路椎间盘镜下椎间盘摘除术,3～10个月观察临床效果.结果:52例椎间盘突出病人经MED椎间盘镜治疗后近期疗效满意.结论:本术式是现代微创技术和内窥镜结合治疗腰椎间盘突出症的方法,具有创伤小、脊柱稳定性破坏少、临床疗效佳等特点,具有广阔的应用前景.
作者：李志忠；张文财 刊期： 2002年第03期
编辑是科技期刊工作的中心环节.医学杂志编辑是医学杂志的文章处理中心,编辑质量的好坏直接影响到为读者服务的宗旨的落实程度.为了使读者能够方便正确地理解文章的主要内容,编辑部必须加强质量管理.为此,笔者结合担任多年医学杂志编辑的工作实践,就如何抓好质量管理谈三点体会.
作者：余宜芳；张茜倩 刊期： 2002年第03期
目的:探讨甲状腺激素治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:随机将CHF患者168例分成加优甲乐(左旋甲状腺素钠)组(ET组)和常规组(R)组,R组86例按常规给予强心、利尿、扩血管、治疗原发病等治疗;ET组82例在常规治疗的基础上加优甲乐,从入院第1天开始,每天50～100μg 1次口服,连用5～7d.根据患者的症状、体征、胸片或胸透等情况评定每天的心功能级别以及Boston计分,评判两组病人的疗效.结果:ET组显效率和总有效率为69.5%,95.1%,R组为50.0%(P＜0.01),87.2%(P＜0.05);住院时间ET组平均(11.1±6.2)(8～25)d,R组平均(16.1±9.1)(10～31)d,P＜0.01;Boston计分动态评判两组病人的病情变化,从入院第4天起有显著差异,直到出院;两组毒副作用无差异.结论:优甲乐治疗CHF具有改善症状快、缩短疗程、提高近期疗效的作用.
作者：彭发吉；李碧波；陈裕生 刊期： 2002年第03期
目的:分析孤立性胃十二指肠静脉曲张的病因和治疗.方法:从1990年1月～1999年12月10年间共收治门脉高压946例,发现孤立性胃十二指肠静脉曲张56例,对其临床资料进行分析.结果:发病率5.9%.肝硬化35例,占62.5%;胰腺疾患11例,占19.6%;其他10例,占17.9%.21例患者呕血、黑便,出血率为37.5%.外科手术治疗19例,内镜下硬化治疗8例,急诊止血3例,血管介入栓塞治疗1例,余30例内科保守治疗.结论:孤立性胃十二指肠静脉曲张大部分由病毒性肝炎肝硬化门脉高压引起,部分病因是胰腺疾患.治疗据病因不同采取不同措施,有手术适应证者尽量争取手术治疗,内镜下硬化治疗可作为孤立性胃静脉曲张急性出血时的止血手段.
作者：房太勇；鞠爱红 刊期： 2002年第03期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
