邱少桥；许少群
探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者发生消化性溃疡(Pu)的主要因素及相互关系.方法:采用酶联免疫吸咐试验检测血清中HBV标志物HBsAg,同时通过胃黏膜尿素酶试验及组织学染色,进行Hp检查.用果胶铋、灭滴灵、四环素、雷尼替丁治疗2周,治疗前后用内镜观察.结果:HBsAg阴性患者Pu的发病率是21.59%(65/301),Hp感染率38.36%(115/301),Pu治愈率81.54%(53/65);HBsAg阳性患者Pu的发病率是41.27%(26/63),Pu治愈率46.15%(12/26),Hp感染率56.45%(36/63),伴有门静脉高压的Pu占73.08%(19/26).结论:HBV感染者Hp感染率高,Pu发病率高,治愈率低,Pu的发病机制可能与HBV对胃黏膜直接或间接损害等有关.
作者：梁仲惠；伊虹羽；耿焱 刊期： 2002年第04期
提高毒鼠强隐匿性中毒临床诊断的正确率,减少误诊误治.方法:对湘雅医院急诊科2001年5月诊治的14例毒鼠强隐匿性中毒病例进行分析.结果:14例患者均于发病后半月到湘雅医院就诊,经血液毒物品种及含量测定,确诊为毒鼠强中毒.结论:毒鼠强隐匿性中毒,早期症状轻,易误诊为其它疾病,加强病史的询问,提高对该类中毒的警惕性,尽早行血液毒物品种及含量测定有利于确诊.
作者：蒋钢；曹晓霞 刊期： 2002年第04期
研究小儿醒胃液对食滞脾虚动物的作用机制.方法:采用酚红定量法测定脾虚小鼠胃排空速度;用炭末法测定小肠的推进速度;用NaOH滴定法测定胃液的总酸度;用Anson_Mirshy改良法测定胃蛋白酶的活性.结果:小儿醒胃液治疗组小鼠胃内酚红含量降低,小肠推进速度减慢;大鼠食量增加,胃液总酸度增加,胃蛋白酶活性增强,与模型组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:小儿醒胃液是治疗儿童食滞脾虚证的良方.
作者：赵劲风；申海菊；唐小玲；卢爱华；舒坤贤 刊期： 2002年第04期
探讨急性重症胆石性胰腺炎(ANGP)的手术与非手术治疗时机和指征及手术方式.方法:总结1996年1月～2000年10月收治的ANGP 34例治疗情况.结果:对伴有化脓性结石性胆囊炎或梗阻性胆管炎患者19例,早期(72h内)行急诊胆囊切除,胆道探查T管引流术,胰腺坏死组织清除,腹腔冲洗,胰周及腹腔多管引流术.治愈16例,占84.2%,好转1例,术后1例死于ARDS,1例死于MOF.对胆囊结石但无明显化脓性炎症及胆总管梗阻15例,采用非手术治疗,方法是禁食,胃肠减压,中药清胰致泻,抗感染,抗休克,使用生长抑素及营养支持等.待胰腺病变治愈或稳定后再择期行胆道手术.本组治愈12例,占80%,好转1例,死于胰性脑病1例,感染中毒性休克1例.结论:用此方案治疗ANGP治愈率高,可有效降低并发症及死亡率.
作者：艾可为；黄新茹；李越华 刊期： 2002年第04期
透明质酸(HA)和层粘蛋白(LN)是细胞外间质(ECM)的重要组成部分.本文观察了1999年4月～200年7月我科收治的49例成人白血病患者血清HA与LN水平,探讨其在白血病中的变化及临床意义.
作者：周进茂；白海；欧英贤；恵瑞 刊期： 2002年第04期
探讨经尿道前列腺切除(TURP)治疗重度前列腺增生症(BPH)的可行性.方法:采用TURP治疗重度的BPH 378例.前列腺平均重量73.8g.膀胱灌洗压力50～60cmH2O,平均流量250～350ml/min.术中血电解质监测,血钠降低10mmol/L,肌注速尿20mg.结果:平均手术时间132min.前列腺组织的平均去除率75.3%.发生经尿道切除综合征(TURS)1例(0.26%).术后排尿通畅率为100%.3个月后大尿流率由术前(5.9±2.5)ml/s升至(22.6±7.3)ml/s(P＜0.01).术后随访,生活质量(QOL)良好者95.6%.结论:术中低压、低流量膀胱灌洗,监测血电解质变化,及时治疗低钠血症,增加手术时间,TURP治疗重度BPH是安全、可行的.
作者：吴志亮；陈彤；李学朝 刊期： 2002年第04期
观察小剂量三尖杉酯碱治疗紫癜性肾炎的近期疗效.方法:三尖杉酯碱1mg+生理盐水500ml/d静脉滴注,5～7d为1疗程,间隔2～3周,总共3～6疗程.结果:20例中显效12例(60%),有效8例(40%)总有效率(100%).结论:小剂量三尖杉酯碱治疗紫癜性肾炎有效、安全,使用方便、费用低廉,值得临床应用.
作者：钟建庭；王璇；刘丽；席春生；姜一真；陈菁；叶夏云 刊期： 2002年第04期
为了探讨胃食管反流病(GERD)患者的呼吸系统症状与胃食管反流的关系.方法:对18例以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者进行了食管测压和24h食管pH值监测,并分析它们与症状的关系.另以92例呼吸系统症状的GERD患者作为对照.结果:以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者食管24h pH监测的各项指标均高于无呼吸系统症状的GERD患者(P＜0.01,0.05);以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者反流类型以卧位型为主,而无呼吸系统症状的GERD患者以立位型为主.以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者咳嗽和哮喘与酸反流的症状指数均很高,分别为85.5±14.1(98.3～55.4)和82.02±11.88(92.9～56.5),提示症状与酸反流密切相关.两组患者食管测压各项指标无显著差异.结论:以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者酸反流比普通GERD患者重,并且患者可以呼吸系统症状为唯一临床表现,而无食管症状,因此临床上极易误诊,我们在临床诊疗中要对这类患者给予高度重视.
作者：谢勇；黄德强；周小江；王崇文；黄缘；陈江；祝金泉；张昆和 刊期： 2002年第04期
测定急性颅脑损伤患者NO,ET含量,探讨在颅脑外伤中的作用机理.方法:测定60例急性颅脑损伤患者血、脑脊液中NO,ET含量,按GCS分组,并与对照组比较.结果:全组病人伤后均出现血、脑脊液NO,ET含量显著升高,以GCS≤8分组明显,与对照组比较,差异显著,且以脑脊液中NO升高为显著.结论:NO,ET参与了急性颅脑损伤病理生理变化,对于伤情判定及临床治疗有重要意义.
作者：王晓；陶志宇；肖龙坡；卜振富 刊期： 2002年第04期
该文报告经手术和病理证实的小肠恶性平滑肌母细胞瘤6例.方法:肿瘤根治性切除术3例,姑息性切除术3例;对肝转移2例,术中肝动脉结扎、冲击化疗,栓塞术;术后6例均采用口服中药和增强免疫剂配合化学治疗.结果:随访分别于51,32,26个月死亡各1例,至今16个月尚健在者1例.结论:低张性十二指肠造影和B超检查是基层医院检查的首选方法,也是小肠肿瘤早期诊断的手段.对其手术治疗应按胃肠道癌肿要求进行根治术,如出现肝转移者,除了行小肠肿瘤切除外,还要行肝动脉结扎、冲击化疗、栓塞术及术后综合治疗.
作者：邱少桥；许少群 刊期： 2002年第04期
从急性反应相蛋白(AP)方面研究毒素清对肺炎老龄大鼠组织损伤的防护机制,为其防治老龄肺炎提供依据.方法:老龄大鼠(20～22月龄)分为正常组、模型组、毒素清高剂量组、毒素清低剂量组织和头孢氨苄组.以肺脏病理和外周白细胞数量改变做对照,观察血清C-反应蛋白(CRP)和铜蓝蛋白(CP)含量.结果:模型组血清CRP和CP含量高于正常组.毒素清高剂量组和头孢氨苄组血清CRP与CP含量低于模型组,毒素清低剂量组和模型组CRP与CP含量无明显差异.结论:肺炎双球菌肺炎老龄大鼠肺组织损伤的病理机制与CRP和CP有关.毒素清能有效降低CRP和CP含量以保护肺组织以免损伤.
作者：李贻奎；张杰；李建生 刊期： 2002年第04期
探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)测定在肿瘤诊断及疗效观察中的应用价值.方法:采用TSGF快速诊断试剂盒,对14类279例恶性肿瘤,24例良性肿瘤,31例感染性疾病患者和30例正常人血清进行TSGF测定.结果:恶性肿瘤组、良性肿瘤组、感染疾病组及正常人TSGF值分别为71.00±13.36,57.71±5.82,64.91±11.30和57.20± 5.57u/ml,恶性肿瘤组明显高于其他三组(P＜0.01).在恶性肿瘤中,治疗好转组TSGF下降(P＜0.01),治疗后恶化组TSGF上升(P＜0.05).结论:TSGF测定对恶性肿瘤的诊断及疗效判断有良好的辅助价值.
作者：赵帆；曹原能；刘湘生；孙延亮；肖拥军 刊期： 2002年第04期
探讨治疗良性前列腺增生症(BPH)网状支架位置与术后疗效.方法:40例进行网状支架治疗的BPH,对支架的位置及术后疗效进行3～5年观察.结果:近精阜组22例中,术后近期内(3月)向远端移位者3例,向近端移位者1例.远期(3～5年)向近端移位并结石2例,前列腺持续生长并尿潴留1例.近外括约肌组18例中,仅前列腺持续生长并尿潴留1例.结论:网状支架位置位于尿道内口距外括约肌5mm之间者术后疗效优于网状支架位于尿道内口与精阜之间者.
作者：钟以全；刘正球；胡正光；李俊芳；戚小培；周小峻 刊期： 2002年第04期
探讨定量PCR检测血清HBV-DNA与血清HBV标志物之间的关系及其临床意义.方法:352例血清标本运用荧光定量PCR检测血清HBV-DNA及放射免疫法(ELISA)检测血清HBV标志物.结果:经荧光定量PCR检测94例HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性的标本,其血清HBV-DNA全部阳性,DNA测值范围4.8×105～2.8×108copy/ml;81例HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性的标本,其血清HBV-DNA43例阳性(阳性率为53%),DNA测值范围1.0×104～1.4×107copy/ml;39例HBsAg、HBcAb阳性的标本,其血清HBV-DNA24例阳性(阳性率为61%),DNA测值范围3.5×103～1.6×107copy/ml;100例HBVM全阴性的标本,血清HBV-DNA全部阴性.结论:荧光定量PCR检测血清HBV-DNA准确灵敏,可反映乙肝患者病程变化,对于乙肝临床诊断、治疗方案的选择、疗效观察及预后判断有极其重要的作用.
作者：王晓春；龙苏；李文凯；骆亚萍；徐绍锐；罗向波；黄顺玲 刊期： 2002年第04期
探讨带状疱诊发病以及治疗情况.方法:对本院121例住院带状疱疹病人进行回顾性分析研究.结果:大于50岁的患者多,占62%,其中5例发生疹后神经痛;春夏季为好发季节;有明确诱因者71例,其中有45例合并有各种内脏疾病;皮损好发部位为三叉神经和肋间神经,分别占39.2%和31.7%;细胞免疫功能低下者以40岁以上年龄为主.结论:带状疱疹的好发季节为春夏季,合并有内脏疾病、年龄较大者发病率较高,如处理不及时,可出现疹后神经痛.
作者：阳元珠；万苗坚；黄怀球；廖醒欢；区风仙 刊期： 2002年第04期
人们有许多保健养生的经验和方法,但是这些方法何以使人健康长寿?奥妙何在?一个共同的原因在起着重要的作用,在人体中有个总调度、总控制系统,它无时无刻地都在控制人的身体健康,这个总调度、总控制系统就是经络.
作者：张建佳 刊期： 2002年第04期
进入21世纪,信息技术越来越深刻地影响着人类社会的发展.计算机和因特网正被越来越多的人接受,使用Internet技术也成了人们关心的问题.本文就如何应用Internet 获取护理信息提供查询方法.
作者：何国平；肖江龙 刊期： 2002年第04期
在市场经济条件下,以现代医院制度构建的医院经营活动必然面临许多宏观、微观方面的不确定因素,风险贯穿于其经营运转活动的全过程,尤其是医院正处于日趋激烈的竞争中,风险将不断扩大,怎样认识风险,如何回避风险,就成为医院财务管理的一个重要内容.一般来说,风险因素可分为:
作者：黄燕 刊期： 2002年第04期
评价下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓手术中及术后溶栓、抗凝治疗中预防因血栓脱落引起肺栓塞的临床效果和安全性.方法:急性下肢深静脉血栓形成患者10例,术前经健侧股静脉置入滤器于肾静脉下方的下腔静脉内,患侧采用超声消融和Forgary导管手术取栓治疗,术后继续溶栓、抗聚治疗,临床观察有无出现肺栓塞症状,定期透视观察滤器的形态与位置.结果:除1例置放位置不满意外,其余均获成功.经治疗下肢静脉血栓症状及体征消失,无肺栓塞发生,近期随访滤器无并发症发生.结论:下腔静脉滤器是预防肺栓塞的有效措施.
作者：郭曙光；陈翠菊；周兴立；尹存平；张晓云；赵青；张利；董希兰 刊期： 2002年第04期
探讨慢性乙型肝病患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、心钠素(ANP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平及相互关系.方法:测定60例慢性乙肝、60例乙肝后肝硬化患者血浆内皮素、一氧化氮、心钠素和降钙素基因相关肽及肝功能水平,并选30例健康者作为对照.结果:慢性乙肝、肝硬化患者ET、NO明显升高,CGRP明显降低,ANP无变化,肝硬化患者治疗后ET明显下降,CGRP明显上升,慢性乙肝、肝硬化患者治疗后NO明显下降,但仍高于对照.结论:ET、NO、ANP和CGRP相互作用,共同参与了慢性乙型肝病的发生、发展过程.
作者：尹少华 刊期： 2002年第04期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
