李小毛；张新玲；杨越波；郑荣琴
目的：研究特重度烧伤患者免疫功能的变化。方法：选择无严重并发症的特重度烧伤患者15例，取5个不同时相点测定观察者外周血中T淋巴细胞亚群和免疫全套，再统计分析以判定其变化。结果：特重烧伤患者伤后第1、3、7、14、22天血中CD3、CD4、CD4/CD8值较正常组显著降低(P＜0.01)，而CD8值均显著增高(P＜0.01)；特重度烧伤发生后即出现IgG、IgA、IgM降低，于第7天出现低值，低于正常(P＜0.01)，至伤后第22天，均趋于正常；而C3、C4值伤后即降低，3～7d达低，而后渐趋于正常。结论：特重度烧伤患者的细胞免疫、体液免疫功能均受到明显的抑制。
作者：周建大；罗成群；贺全勇 刊期： 2002年第05期
目的:探讨青年颈椎病X线征象特点.方法:回顾性分析370例40岁以下临床诊断为颈椎病的青年患者的X线征象,并对异常征象分组比较.结果:311例发现异常(84.05%),其中颈椎生理曲度异常(66.76%)所占比率大.异常征象分组显示颈椎失稳性改变(91.08%)多于软骨变性改变(20.54%)及椎骨继发性改变(68.92%).结论:颈椎失稳性改变是青年颈椎病的主要征象特点;颈椎生理曲度异常作为一种X线客观诊断标准,对颈椎病患者的早期诊治具有一定的意义.
作者：何卫；胡小新 刊期： 2002年第05期
目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾下盏结石的有效因素.方法:对ESWL治疗肾下盏结石198例进行回顾性调查:ESWL后1月及每6～12个月行B超或腹部平片检查及临床随访.结果:肾下盏结石排净率为79.8%.结论:ESWL是肾下盏结石的首选治疗方法.
作者：刘立宇；汤玲 刊期： 2002年第05期
目的:探讨经血传播病毒(TTV)在南京地区分子流行学状况及TTV可能的传播途径.方法:选择各型病毒性肝炎975例,献血员30例,慢性肾功能衰竭长期血透者150例及健康者32例作为研究对象,用n-PCR法检测各种人群中(TTVDNA)的感染情况.并研究TTVDNA阳性与输血的关系.结果:在各种人群中TTVDNA的检出率分别为非甲～庚型肝炎22%,病毒性肝炎13.9%,献血员33.3%,长期血透者27.3%,健康人9.4%,136例TTVDNA阳性病毒性肝炎患者仅19.9%(27/136)有输血史.结论:献血员及其它经常接触血制品的人群是TTV感染的高危人群,输血是TTV感染的途径之一,肠道传播可能也是TTV传播的一条途径.
作者：杨志国；许家璋；孟运运；鞠九龙 刊期： 2002年第05期
目的:探讨氯沙坦(商品名科素亚)对早期糖尿病肾病肾功能及血压的影响.方法:将30例早期糖尿病肾病病人用氯沙坦500mg,每日1次,疗程8周,观察治疗前后血压及肾功能指标的变化.结果:氯沙坦能显著降低早期糖尿病肾病患者的平均收缩压、24h尿白蛋白的排泄率及血、尿β2微球蛋白,有显著差异(P＜0.01).而对平均舒张压降低不太明显(P＞0.05),无统计学意义.结论:氯沙坦对早期糖尿病肾病患者在有效降低高血压的同时,具有减少蛋白尿、保护肾功能的作用.
作者：刘先霞；宋钦华 刊期： 2002年第05期
目的:研究原发性上皮性卵巢癌对化疗药物体外敏感状况,评价其对卵巢癌化疗药物选择的临床价值.方法:采用MTT法对30例原发性上皮性卵巢癌新鲜肿瘤组织体外原代细胞进行14种常用化疗药物的敏感性测定.结果:肿瘤组织对抗癌药物的敏感性存在较大的个体差异,其药敏程度依次是DDP,IFO,CARP,CTX,ADM,MTX,5-Fu,MMC,HCPT,BLEU,EPI,VP-16,ARA-C和DRN.结论:抗癌药敏试验在评价原发性上皮性卵巢癌对化疗药物敏感性预测中具有一定的临床价值,对个体化治疗具有指导意义.
作者：卢丹；王志学；郭媛 刊期： 2002年第05期
目的:了解输卵管沙眼衣原体(CT)感染与输卵管不孕的关系.方法:以多聚酶链反应(PCR)法监测输卵管不孕者的宫颈分泌物、子宫内膜和腹腔液CT-DNA,分为阳性组与阴性组进行比较.结果:CT-DNA阳性者、阴性者,输卵管外周无粘连分别为67.3%、66.58%(P＞0.05),输卵管通液障碍分别为75.0%、36.2%(P＜0.05),前者以不完全梗阻居多,占88.6%,后者以完全梗阻居多,占67.8%.结论:提示CT输卵管感染可能引起输卵管不孕,对输卵管外观正常、通液障碍非完全梗阻的输卵管的不孕者,有必要行CT-DNA监测.
作者：颜望碧；邓素萍；潘美玲 刊期： 2002年第05期
目的:探讨白细胞介素、干扰素α2α、bcr-abl反义寡核苷酸对慢性粒细胞白血病骨髓体外净化效果.方法:采用体外克隆形成培养技术,分别用白细胞介素、干扰素α2α、bcr-abl反义寡核苷酸不同的组合方案,进行体外净化5例慢性粒细胞白血病(CML)骨髓.结果:联用IL-2、IFN-α2α(各800um/ml)、bcr-abl AS-ODN(30ug/ml)方案,对白血病细胞克隆形成单位(L-CFU)抑制作用有显著差异(P＜0.01),而相同条件下,GM-CFU及L-CFU的集落存活率分别为26.91%和3.49%(P＜0.01).结论:联用IL-2、IFN-α2α(各800u/ml)、bcr-abl AS-ODN(30ug/ml)方案,选择性体外净化慢性粒细胞白血病细胞的效果好,可用于临床净化CML骨髓.
作者：柳金；江剑环；朱滨艳；张丽；张永顶；黄希；魏新燕；吴登蜀；杨光彩 刊期： 2002年第05期
目的：了解抗疲劳固体饮料(简称饮料)对机体热应激时氧自由基代谢、细胞内酶的影响及其作用机制。方法：将48只日本大耳白兔随机分5组，观察不同受热时间、服用饮料前后和不同服用时间的SOD，LPO，CK和LDH以及细胞膜结构的改变。结果：服用饮料后动物体温明显低于热应激组，SOD保持受热前水平或明显高于受热组，LPO在服用饮料组中有明显的减低，与对照组比较有显著差异，CK及LDH水平在服用饮料前后无明显变化，但先服饮料后受热组的CK及LDH略有升高，与对照组比较有差异。结论：饮料有提高机体有氧运动以及抗疲劳耐高温能力的功效。
作者：李继红；朱国标；栗群英 刊期： 2002年第05期
现代社会是一个集知识化、信息化、国际化、网络化的时代,也是一个高新技术发展、国际人才竞争的时代.所以要想探讨临床护理教育的未来及发展趋势,必须密切关注当前医学科学技术发展的动态,熟悉现代高科技将对临床护理教育产生何种影响,并在我国现有基础和条件下,去设计临床护理教育的未来及发展的方向和模式.
作者：郑建文 刊期： 2002年第05期
目的:探讨β受体阻滞剂对心衰患者心脏功能的影响及其与去甲肾上腺素(NE)和β受体密度(β-AR)的关系.方法:检测47例Ⅰ、Ⅱ级心衰患者的血浆NE浓度、淋巴细胞β-AR密度和左室射血分数(LVEF),对照组23例用强心利尿扩血管治疗,治疗组24例用传统方法加倍他乐克治疗.结果:治疗组治疗2周时NE浓度降低(P＜0.05),β-AR密度明显升高(P＜0.05),而对照组无明显变化.6周时治疗组NE浓度进一步下降(P＜0.05),但β-AR密度接近治疗前水平,而LVEF显著升高(P＜0.05);对照组LVEF亦升高(P＜0.05).治疗组按LVEF升高程度分为LVEF升高≥15%者13例,＜15%者11例,二者比较:治疗2周时前者NE显著下降,而后者无变化.结论:血浆NE早期下降是预示倍他乐克治疗有效的一个敏感指标.
作者：彭道地；李国年；谢秀梅 刊期： 2002年第05期
目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同时期血浆中内皮素含量.方法:用放射免疫法测定34名急性发作期患者和30名缓解期患者血清内皮素(ET)含量与正常组进行比较.结果:COPD 急性发作期组血清内皮素显著高于对照组,而缓解期组与正常组相比较无差异.结论:ET在COPD的发病演变中可能是一种非常重要的致病因子.
作者：王琼；陈弘群；郭棣华；陆品相 刊期： 2002年第05期
1 资料家庭病床,顾名思义,即患者住在家里接受诊疗.其服务对象有:需住院治疗因各种原因不能入院者;经住院治疗病情稳定,出院后需继续治疗者;老弱病残、交通不便者等.家庭病床的服务方式有:出诊:可根据病人和家属的要求或病人病情需要出诊,或定期进行随访;院内诊疗:病人可指定专科医师定期或随时来医院就诊;可视疾病需要进行跨科诊疗;病人除可享受专科负责医师提供的服务外,还可享受优先门诊、住院,点名门诊、会诊、治疗、出诊,预约挂号等其它特殊服务.家庭病床病人大致比例为:内科23.2%,外科10%,放疗科32.5%,神经外科2.5%,神经内科3.6%,皮肤科4.7%,中医科5.35%,传染科11.5%,肿瘤科2.2%,康复科1.6%.同位素1.1%,其它1.8%.
作者：李艳；文绍年 刊期： 2002年第05期
目的:探讨可提取核抗原(ENA)抗体谱的临床意义及其与其他免疫指标的关系.方法:对117份自身免疫性疾病患者血清样本,采用免疫印迹法检测抗ENA抗体,经免疫扩散法检测Ig和补体.结果:抗ENA抗体在自身免疫病中有较高的检出率,其中抗平滑肌(Sm)抗体,抗U1核糖蛋白抗体(u1RNP)的阳性率在系统性红斑狼疮(SLE)中分别为36.7%,30.0%;抗SSA和抗SSB抗体的出现在干燥综合征(SS)患者中分别分4/12和2/12;与正常对照和抗体阴性组比较,抗ENA抗体阳性血清中IgG、IgM、IgA增高,分别为(21.4±14.8),(1.8±0.9),(2.58±1.34)g/L,而C3和C4水平下降,分别为(1.10±0.35),(0.23±0.13)g/L.结论:抗ENA抗体阳性者存在体液免疫应答增加.
作者：郭美珍 刊期： 2002年第05期
目的:探讨糖尿病肾病早期血浆Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和尿液Ⅳ-C、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mAlb)的变化及其临床意义.方法:用ELISA法检测Ⅳ-C,RBP及TRF;免疫散射比浊法检测mAlb;碱性苦味酸比色法测定尿肌酐.结果:正常对照组中血浆Ⅳ-C,尿Ⅳ-C,尿RBP、尿TRF、尿mAlb的含量分别为98±22ng/ml,4.47±1.72ng/ml,17.1±8.4ug/mmol.cr,80.4±20.6ug/mmol.cr,2.02±0.34mg/mmol.cr.在糖尿病无肾病组中,其mAlb的含量与正常对照组接近(P＞0.05),但有20%的病人血浆Ⅳ-C,尿液Ⅳ-C,RBP和TRF的含量明显高于对照组(P＜0.05).在糖尿病早期肾病组和临床肾病组中血浆Ⅳ-C,尿Ⅳ-C,mAlb,RBF和TRF的含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:联合检测血浆Ⅳ-C,尿Ⅳ-C,RBF和TRF对诊断早期糖尿病,及时对症治疗,防止终末期肾病有非常重要意义.
作者：杨沛；陈伟；姚春艳 刊期： 2002年第05期
目的:研究短期血浆置换治疗高致敏肾移植受者的临床使用价值.方法:在8例高致敏的肾移植等候者中随机选出4例在术前2周内行双滤过法血浆置换治疗3次后行肾移植术,比较两组移植效果.结果:两组病例移植效果均很差,两组间未显示差异(P＞0.05).结论:短期血浆置换治疗肾移植受者高致敏状态无实用价值,对高敏受者行肾移植应慎重.
作者：王彬；冯新顺；陈刚；薛武军；田普训 刊期： 2002年第05期
1 临床资料和方法患儿男,2岁,因误食鼠药7d后而急诊入院.患者误食鼠药后出现恶心呕吐,四肢强直,抽搐,伴发烧,口唇发绀,神志不清,7d后送我院急诊治疗.体检:发育正常,体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸38次/min,血压13/8kPa,神志不清,被动体位,双瞳等大等圆,对光反应迟钝,双肺呼吸音粗糙,可闻散在湿罗音,心率180次/min.
作者：凌汉新；黄荣华；胡志兵 刊期： 2002年第05期
目的:介绍12例双腔右心室的手术治疗.方法:本组术中先经狭窄孔伸入直角钳穿过前方肥厚的肌束并在钳上方切断肌束,然后扩大切口,看清三尖瓣前乳头肌后再切除异常肌束,合并的畸形同期矫治.结果:本组术后恢复顺利,随访4月～6年,生长发育好.结论:本病一旦确诊即应尽早手术.
作者：曹辛 刊期： 2002年第05期
我科应用葛根素注射液合用消心痛注射液治疗冠心病心绞痛取得了满意的疗效,现报告如下:1 临床资料和方法1.1 一般资料本组59例冠心病心绞痛患者符合WHO诊断标准.入院随机分为治疗组(A组)和对照组(B组).A组30例患者中男19例,女11例,年龄45～70岁,平均59.6岁,病程5～20年,平均8.26年.B组29例,男17例,女12例,年龄42～71岁,平均58.8岁,病程2～21年,平均9.12年.两组年龄、性别比较无显著差异(P＞0.05).
作者：左菊英；杨德辉；王湘川；朱新林；许晓琼 刊期： 2002年第05期
目的:探讨乳管瘘的外科治疗方法,以提高治疗效果.方法:总结31例乳管瘘的外科治疗,以病灶为中心做梭形切口(有瘘口者,可向瘘口内注入美蓝约0.5ml,然后荷包缝合封闭瘘口),提起病灶,仔细辨认切除瘢痕组织或蓝染组织,直到乳头下真皮处,紧贴乳头真皮结扎切断,一期缝合切口.观察其疗效.结果:随访28例,3例复发,原因为残留了病变导管.结论:乳管瘘的治疗仍然以手术治疗为主,切除瘘管直到乳头下真皮处,完全切除病灶及受累导管,是避免复发的根本所在.
作者：李宏江；敬静；陈国经；赵扬冰；陈佩珍；史青 刊期： 2002年第05期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
