申良方；涂青松；魏瑞；杨振；雷明军；申海菊；张蕾；王欣
目的:评估善宁是否对肝缺血再灌注模型有保护作用.方法:我们选用30只成年SD大鼠随机分为3且,组1给予假手术,组2首先将肝右叶给予90min的热缺血,然后在恢复血流的同时进行肝中叶和肝左叶的切除(大约切除80%肝组织),组3与组2的手术操作完全相同,但在剖腹术至术后24h这段时间内用善宁(0.5μg/6h)皮下注射.而组1,2都是用生理盐水处理大鼠.结果:经善宁处理的大鼠的生存率由0(组2)提高至60%(组3) (P＜0.05),而且血胆红素降低(P＜0.05).结论:善宁对肝细胞有保护作用.
作者：何勇；窦科峰；周峻 刊期： 2002年第07期
目的:观察参麦注射液对培养的鼠脑星形胶质细胞缺氧/复氧(H/R)损伤后一氧化氮(NO)分泌的影响.方法:培养鼠脑星形胶质细胞,以缺氧/复氧为损伤因素,观察培养上清液中NO及乳酸脱氢酶(LDH)的变化.结果:H/R损伤后星形胶质细胞NO的分泌显著提高,LDH漏出量显著增多,参麦注射液能明显抑制H/R状态下星形胶质细胞分泌NO,并降低LDH的漏出.结论:在H/R损伤情况下,参麦注射液对鼠脑星形胶质细胞具有保护作用,其可能机制与其抑制NO分泌和稳定细胞膜有关.
作者：邬力祥；言惠文；刘发益 刊期： 2002年第07期
目的:研究山莨碱与垂体后顺素序贯治疗肺结核咯血的临床疗效.方法:山莨菪碱(A)10mg静滴后接着用垂体后叶素(P)10单位静滴(A-P疗法)治疗46例病人;氢化可的松(H)100mg与A共用后接着用P(AH-P疗法)治疗30例病人;单纯用P(P疗法)治疗75例病人.结果:AH-P疗法治疗大咯血显效时间短于P疗法,二者差异有显著性意义(P＜0.01);A-p疗法与AH-P疗法治疗中小量咯血显效时间均明显短于P疗法(P＜0.01),A-P疗法与AH-P疗法显效时间的差异无显著性意义(P＞0.05);A-P疗法治疗空洞动脉瘤破裂咯血显效时间与P疗法的差异无显著性意义(P＞0.05).结论:本文研究提示肺结核咯血的主要发病机制是Ⅳ型变态反应引起的肺组织溶解,而山莨菪碱具有抑制或减轻这种组织溶解的作用,垂体后叶素具有加快或加重这种组织溶解的作用;山莨菪碱和垂体后叶素既共同对肺结核咯血有治疗作用又互相减低对方的副作用.
作者：陈胜 刊期： 2002年第07期
目的:探讨阴茎鳞癌不同临床阶段合理的治疗方式.方法:总结52例1980～2000年阴茎癌患者的临床资料,结合文献复习对各临床时期不同治疗方式进行讨论.结果:行阴茎部分切41例,全切9例(高中分化鳞癌46例,低分化鳞癌6例,仅1例术后局部复发).髂腹股沟淋巴切除10例(腹股沟淋巴均为阳性,髂淋巴均为阴性).放疗1例,化疗1例,联合治疗1例.结论:原发病灶的非手术处理慎重选择;高分期、低分化、深浸润者,无论淋巴活检阳性与否建议在处理原发灶时,同期行预防性淋巴清扫,切除范围倾向于由浅至深逐级切除的方式;放、化疗及联合治疗疗效尚不肯定.
作者：范本袆；曾向阳；顿金庚；齐范 刊期： 2002年第07期
目的:探讨BALB/C和C57BL/6小鼠创伤反应差异性的分子遗传学机制.方法:利用基因芯片技术对BALB/C和C57BL/6小鼠在创伤后1h和6h肝组织基因表达谱进行比较研究,对在两种小鼠创伤反应早期差异表达的基因进行聚类分析.结果:对1327条差异表达的基因进行聚类分析后发现有两大族基因的表达在BALB/C小鼠和C57BL/6小鼠创伤后早期存在明显差异.BALB/C小鼠糖类代谢、脂类代谢和激素代谢活跃,细胞信号转导以G蛋白信号通路和Ca2+信号通路激活为主,而且与组织损伤相关的基因也出现高表达.而C57BL/6小鼠急性时相反应和免疫反应被激活,细胞凋亡途径被抑制,细胞信号转导以酪氨酸蛋白激酶系统激活为主要特征.结论:BALB/C和C57BL/6小鼠的创伤反应差异性可能与它们在创伤后基因组的表达方式不同相关.
作者：冯刚；李瑶；周立雄；许宏；杨志焕；朱佩芳；谢毅；毛裕民；王正国 刊期： 2002年第07期
继续教育是指对在职职工进行的提高教育,是开发智力、培养人才的重要途径.随着现代科学技术日新月异,知识更新速度加快,专业技术人员继续教育尤显重要.本文以中南大学湘雅医院1996～2000年专业人员基本情况为例,就医院专业技术人员继续教育问题作一粗浅探讨.
作者：杨宏武；涂玲 刊期： 2002年第07期
我们设计制作了一套简便、安全而适用的实验装置，对医学生日后分析人体中所含微量元素及诊断大有帮助，现报告如下。
作者：熊政纲；谢定；李晓春；阳奇志；曾小青 刊期： 2002年第07期
目的:研究结核分枝杆菌重组16000蛋白(rPA16)诱发家兔产生抗体的能力并评价其血清学诊断的价值.方法:家兔按注射的抗原及佐剂的不同分组,皮下多点注射分别进行免疫.6次免疫后采血,双向琼脂扩散试验和酶联免疫吸附试验(ELISA)跟踪兔血清抗体效价的时间效应并检测兔血清与所试各类分支杆菌PPD有无交叉反应;同时检测rPA16与各分支杆菌PPD的免疫羊血清的反应,并用rPA16抗原检测人血清标本,分析该抗原的临床检测的敏感性和特异性.结果:兔血清抗体效价结果显示:5个月后,加佐剂的抗原组的兔免疫血清仍能检测到抗体,不加佐剂组2个月后血清抗体检测即为阴性.ELISA检测兔免疫血清比双向琼脂扩散方法要更敏感,rPA16抗原加佐剂引起的兔血清抗体滴度高可达1∶6400,不加佐剂组的血清抗体滴度仅为1∶400.ELISA法分析抗rPA16的兔血清的特异性表明其特异性较好,仅与牛、人型结核分支杆菌的PPD呈阳性反应,与其他所试分支杆菌PPD反应均为阴性.同时又分析了rPA16抗原的特异性,与人型PPD相比,该抗原只与所试各类分支杆菌、BCG、牛分支杆菌免疫的血清呈阳性反应,而人型PPD则基本上与结核分支杆菌免疫的血清均呈阳性反应.ELISA检测血清标本结果:肺结核病组中rPA16和PPD检测敏感性分别为64.8%和75.2%;健康组、卡介苗接种阳转健康组、rPA16和PPD检测特异性分别为96.2%、88.5%和94.3%、66.7%.结论:rPA16具有较强的免疫原性和一定的特异性,可能成为结核病血清学诊断试剂之一.
作者：熊志红；庄玉辉；张晓刚；何秀云；董恩军；史迎昌；昌增益 刊期： 2002年第07期
目的:为探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白T(cTnT)水平及其与预后的关系.方法:本文观测了80例CHF患者(治疗组)治疗前后及同期84例健康体检者(对照组)血浆cTnT水平的变化.结果:治疗组cTnT水平明显高于对照组,且治疗组cTnT水平随心功能恶化而升高,随治疗好转而逐渐下降.结论:CHF患者心功能与cTnT浓度有密切关系,cTnT对判断CHF预后有较好的预测价值.
作者：罗云海；何勇 刊期： 2002年第07期
目的:探讨α-肾上腺素能受体在去甲肾上腺素(NA)调制大鼠体感皮层神经元的诱发和自发放电活动中的作用.方法:用SD大鼠、多管玻璃微电极刺激和记录、微电泳注射,以及对诱发单位放电(SI-SEUD)过程作标准化互协方差函数(NCCVF)处理,对自发放电过程作平均放电率(MFR)处理,观察微电泳去甲肾上腺素、α-肾上腺素能受体拮抗剂酚妥拉明和育亨宾前后放电过程的变化.结果:当小剂量(20nA)NA使SI-SEUD的积分值减少(P＜0.001),对其产生抑制效应,微电泳α-肾上腺素能受体拮抗剂酚妥拉明和育亨宾都能阻断这种效应,使NCCVF积分值恢复到微电泳前的对照水平;当大剂量(80nA)NA使SI-SEUD的积分值加大(P＜0.001),对其产生易化效应时,微电泳酚妥拉明能部分阻断该种易化作用(与微电泳NA比较,P＜0.01),使SI-SEUD积分值朝向微电泳前的对照水平变化(与对照实验比较,P＜0.05);而微电泳α2-肾上腺素能受体拮抗剂育亨宾无此作用;③当中等剂量(55nA)NA使体感皮层神经元自发放电的MFR明显升高(P＜0.001),对其产生兴奋效应时,微电泳α2-肾上腺素能受体拮抗剂育亨宾能阻断这种兴奋效应,使其MFR降低到对照水平.结论:去甲肾上腺素对体感皮层Ⅰ区神经元的抑制诱发放电和易化自发放电的作用是通过α2-肾上腺素能受体来介导的;而易化诱发放电的作用可能部分与α1-肾上腺素能受体有关.
作者：胡必利；韩伟 刊期： 2002年第07期
目的:通过动物实验,观察无神经支配的皮瓣移植术后感觉神经有无再生及其再生规律.方法:以大白鼠为实验材料,作右下腹腹壁皮瓣切除手术,原位缝合,随机分成四组:分别于术后1月、2月、3月取材作皮瓣组织切片,用改良Bielschowsky银染法及抗NF抗体,抗S-100作一抗的免疫组化方法染色观察术后不同时期及正常皮瓣内感觉神经末梢再生的情况.结果:术后1月神经末梢短小、零乱、稀少,均数为0.32条/mm(免疫组化S-100抗体),0.30条/mm(免疫组化NF抗体)0.43条/mm(银染);术后2月,稀疏零乱的神经渐渐增长,呈短弧形、密度略有增加,平均数分别为0.72条/mm,0.74条/mm,0.81条/mm,术后3月神经末梢密度增加,短弧形变成长弧形、长丝状、其长度接近正常,密度与正常比似乎略有差异.平均数分别为1.32条/mm,1.25条/mm,1.20条/mm.对照组大白鼠腹壁皮瓣神经末梢平均数为1.35条/mm.结论:失神经皮瓣移植术后感觉神经末梢可以再生,其再生一般从边缘开始向中央生长、再生速度为1mm/10d,其再生速度与皮瓣的大小与厚度有关.
作者：刘芳；常增林 刊期： 2002年第07期
目的:评价老年冠心病患者冠状动脉内支架植入术(CS)的临床疗效.方法:选择1996年1月～2000年12月在我院行CS的患者为研究对象,将105例老年(共156支冠脉血管)和90例非老年(共120支冠脉血管)冠心病患者接受CS的结果作对比分析.结果:老年患者的冠脉特点和发病血管支数与非老年患者差异无显著性;两组在CS成功率、并发症和远期生存率等方面进行比较,差异均无显著性.结论:对于老年冠心病患者,冠状动脉内支架置入术是治疗老年人冠心病安全、有效的方法.
作者：杨成明；王旭开；王红勇；刘光耀；方玉强；石伟彬 刊期： 2002年第07期
向××,男,43岁,病历号:10241.于2000年6月11日晚误食剧毒蘑菇(白毒伞)后,出现恶心、呕吐、腹胀、全身乏力而入我院诊治.入院后上述症状加重,并出现肝区疼痛,查体病人精神萎靡,表情淡薄,皮肤深度黄染.化验检查,转氨酶1130U,胆红素131μmol/L,入院后给予中药茵栀黄、甘利欣等进行护肝、退黄,并给予大黄导泻排毒等治疗后转氨酶未继续升高,病情仍很严重,并出现肝昏迷、少尿、腹水、消化道出血,经给予静脉点滴醒脑静等处理后病人逐渐清醒,但黄疸加深,腹水增多,并出现双下肢严重水肿;胆红素由131μmol/L上升到380μmol/L.
作者：肖平田 刊期： 2002年第07期
我院自1998年3月以来,采用超声引导下经皮、经肝向瘤内直接注射消痔灵治疗肝血管瘤,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法34例中男11例,女23例.年龄23～68岁,平均41.4岁.有症状者25例,主要表现为上腹胀痛;无症状、查体发现者9例.所有患者均经B超、CT检查确诊为肝血管瘤.单发27例,多发7例.肝右叶23例,30个肿瘤;肝左叶11例,11个肿瘤.瘤体直径4～16.5cm.
作者：李华；毕保洪；王连福 刊期： 2002年第07期
目的:探讨急性心肌梗死时QT离散度与室性心律失常的关系.方法:测量72例急性心肌梗死QT离散度(QTd),计算校正QT离散度(QTcd).分析QTd,QTcd以及室性心律失常(VA)之间的关系.结果:急性心肌梗死合并室性心律失常组(VA)组QTd和QTcd均显著高于无室性心律失常组(NAV)组,P＜0.01;急性心肌梗死患者QTcd≥60ms者,其VA发生率显著高于QTcd＜60ms者,P＜0.01.结论:急性心肌梗死患者QTd或QTcd值越大,室性心律失常发生率越高.
作者：李迎；王哲颖；付京凤 刊期： 2002年第07期
目的:探讨小肠平滑肌肉瘤这一不常见疾病的诊治规律.方法:对比研究本组12例小肠平滑肌肉瘤的术前、术中及术后诊断,剖析小肠平滑肌肉瘤的临床特点,比较其与急诊处理腹部外科常见疾病的异同.结果:急诊术前误诊率为100%,急诊术中误诊率为50%,术中选择手术方式的合格率占66.7%.急诊未能行根治术者50%近期复发.结论:小肠平滑肌肉瘤的特点是术前相当难以明确诊断,提高对小肠平滑肌肉瘤的术中认识及诊断水平,选择合理的手术方式,同时坚持根治原则及无瘤操作的原则,以确保治疗效果.
作者：韩高雄；王国斌；刘守业 刊期： 2002年第07期
目的:分析造成高血压靶器官损伤的多元因素.方法:以自发性高血压大鼠(SHR)为动物模型,进行24h动态血压监测,分析血压波动性、血压昼夜模式与靶器官损伤的关系.结果:SHR不同的时间段的收缩压波动性、舒张压波动性均与靶器官损伤显著正相关,且相关程度较血压水平与靶器官损伤的相关更为密切;非勺型血压SHR的靶器官损伤较勺型血压SHR明显严重.结论:血压波动性、血压昼夜模式是影响SHR靶器官损伤的重要因素.
作者：张黎明；贺茜；陈志龙；苏定冯 刊期： 2002年第07期
我科1988年3月～2001年11月手术治疗甲亢1366例,随机分成甲、乙两组,甲组术后服碘,乙组不服碘,经临床观察均未发生甲亢危象.总结如下:1 临床资料和方法
作者：骆军 刊期： 2002年第07期
目的:探讨鼻咽癌低氧放疗的临床应用价值.方法:1993年7月～1995年10收治的120例鼻咽癌患者,根据临床期别区组设计,随机分为低氧放疗组和常规放疗组,均给予钴-60外照射,面颈联合野照射34Gy后改面颈分野照射至鼻咽中平面剂量70Gy,低氧放疗组病例在放疗同时吸入10.5%的低氧.结果:两组近期疗效、长期生成率无明显差异(P＞0.05),而低氧放疗组严重口干反应、严重口腔粘膜反应明显低于常规放疗组(P＜0.001);张口困难、放射性脑病的发生率低于常规放疗组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:低氧放疗可减轻鼻咽癌患者放射治疗的副作用,降低并发症的发生率.低氧放疗能否降低鼻咽癌患者放射性脑病及严重张口困难等后遗症的发生率,尚难以推断.
作者：申良方；涂青松；魏瑞；杨振；雷明军；申海菊；张蕾；王欣 刊期： 2002年第07期
目的:探讨哮喘儿柯萨奇B组病毒(CVB)感染对IgE的影响.方法:40例哮喘儿,年龄3～12岁;肺炎儿49例作为对照组,年龄2～12岁.以ELISA法检测CVB,以比浊法测定血清IgE.结果:CVB感染率:哮喘感染率为62.50%(25/40),肺炎感染率40.82%(20/49),哮喘儿的CVB感染率高于同期住院肺炎儿(P＜0.05);哮喘儿的IgE水平明显高于肺炎组(P＜0.05);有CVB感染的哮喘儿25例,IgE水平(649.064±394.550)IU/ml;无CVB感染的哮喘儿15例,IgE水平(353.800±255.942)IU/ml,两者比较有明显的差异(P＜0.05).有CVB感染的肺炎10例,IgE水平(300.818±291.128)IU/ml;无CVB感染的哮喘儿13例,IgE水平(209.845±221.849)IU/ml,两者比较无差异(P＞0.05).但CVB的阳性效价与IgE水平无线性相关关系.结论:在小儿哮喘中有高的CVB感染率,并与哮喘儿的IgE变化有明显的关联.在哮喘病儿要重视预防CVB感染.
作者：方凤；汪隽瑛；蒋瑾瑾；郭品娥；魏红霞 刊期： 2002年第07期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
