骆军
目的:探讨鼻咽癌低氧放疗的临床应用价值.方法:1993年7月～1995年10收治的120例鼻咽癌患者,根据临床期别区组设计,随机分为低氧放疗组和常规放疗组,均给予钴-60外照射,面颈联合野照射34Gy后改面颈分野照射至鼻咽中平面剂量70Gy,低氧放疗组病例在放疗同时吸入10.5%的低氧.结果:两组近期疗效、长期生成率无明显差异(P＞0.05),而低氧放疗组严重口干反应、严重口腔粘膜反应明显低于常规放疗组(P＜0.001);张口困难、放射性脑病的发生率低于常规放疗组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:低氧放疗可减轻鼻咽癌患者放射治疗的副作用,降低并发症的发生率.低氧放疗能否降低鼻咽癌患者放射性脑病及严重张口困难等后遗症的发生率,尚难以推断.
作者：申良方；涂青松；魏瑞；杨振；雷明军；申海菊；张蕾；王欣 刊期： 2002年第07期
目的:比较不同剂量的佳苏仑在逆转全麻后呼吸抑制时的心血管副作用、旨在找到逆转全麻后呼吸抑制时心血管副作用小的合适剂量.方法:80例ASAⅠ～Ⅱ全麻病人分成A,B两组,A组将佳苏仑100mg注入莫非氏管静脉输入,B组将佳苏仑释释至10ml缓慢静脉推注2ml,观察苏醒情况、如无苏醒,5min后再重复注射、每次1ml至苏醒.监测用药前、后1,3,5,7,9min血压、心率、呼吸频率、潮气量、分钟通气量的变化并观察神志恢复情况.结果:两组病人用佳苏伦逆转全麻后呼吸抑制效果显著,但A组用药量大,心血管副作用发生率明显高于B组.结论:佳苏仑有良好的催醒和逆转全麻后呼吸抑制作用,但如用量过大会产生兴奋、谵妄、心率增快、血压增高、肺水肿及室颤的危险.B组采用小剂量分次给药,催醒和逆转全麻后呼吸抑制作用好且副作用少,较为可取.
作者：彭晓红；李荣春 刊期： 2002年第07期
目的:研究结核分枝杆菌重组16000蛋白(rPA16)诱发家兔产生抗体的能力并评价其血清学诊断的价值.方法:家兔按注射的抗原及佐剂的不同分组,皮下多点注射分别进行免疫.6次免疫后采血,双向琼脂扩散试验和酶联免疫吸附试验(ELISA)跟踪兔血清抗体效价的时间效应并检测兔血清与所试各类分支杆菌PPD有无交叉反应;同时检测rPA16与各分支杆菌PPD的免疫羊血清的反应,并用rPA16抗原检测人血清标本,分析该抗原的临床检测的敏感性和特异性.结果:兔血清抗体效价结果显示:5个月后,加佐剂的抗原组的兔免疫血清仍能检测到抗体,不加佐剂组2个月后血清抗体检测即为阴性.ELISA检测兔免疫血清比双向琼脂扩散方法要更敏感,rPA16抗原加佐剂引起的兔血清抗体滴度高可达1∶6400,不加佐剂组的血清抗体滴度仅为1∶400.ELISA法分析抗rPA16的兔血清的特异性表明其特异性较好,仅与牛、人型结核分支杆菌的PPD呈阳性反应,与其他所试分支杆菌PPD反应均为阴性.同时又分析了rPA16抗原的特异性,与人型PPD相比,该抗原只与所试各类分支杆菌、BCG、牛分支杆菌免疫的血清呈阳性反应,而人型PPD则基本上与结核分支杆菌免疫的血清均呈阳性反应.ELISA检测血清标本结果:肺结核病组中rPA16和PPD检测敏感性分别为64.8%和75.2%;健康组、卡介苗接种阳转健康组、rPA16和PPD检测特异性分别为96.2%、88.5%和94.3%、66.7%.结论:rPA16具有较强的免疫原性和一定的特异性,可能成为结核病血清学诊断试剂之一.
作者：熊志红；庄玉辉；张晓刚；何秀云；董恩军；史迎昌；昌增益 刊期： 2002年第07期
目的:探讨外周血清中核小体浓度(CNS)与肝功能之间的关系,准确了解CNS预测肝储备功能的可行性.方法:采用ELISA法测量84例肝脏外科疾病的病人,梗阻性黄疸59人,肝硬化门脉高压10人,肝癌15人,外周血中的核小体浓度;同时在手术中取这些病人肝方叶组织行酶联免疫组化病理切片.结果:肝病组外周血清中核小体浓度比正常对照组显著升高.肝病组(1.87±0.71),正常(1.17±0.81),P＜0.01.肝功能越差CNS越高(A组1.66±0.90,B组2.14±0.75,C组3.57±0.73);A级,B级,C级三级间两两比较P＜0.05;酶联组化病理切片证实肝病组中肝细胞存在大量凋亡现象.结论:外周血中核小体能作为了解肝功能损害程度的一种标记物.
作者：吴泽建；张阳德；雷正明；邓正华 刊期： 2002年第07期
目的:为临床小腿内侧筋膜皮瓣设计改进提供解剖学依据.方法:应用32例下肢标本,通过动乳胶灌注、墨汁灌注及铸型腐蚀等方法,对小腿内侧带血管蒂的筋膜皮瓣进行顺行和逆行转位的可行性探讨.结果:在小腿内侧区浅、深筋膜层内有一组出现较高,口径较粗大的桥式纵行血管链;隐动脉血运可通过此血管链到达小腿下段;同时该血管链与膝降动脉的隐支以及胫后动脉的筋膜皮支有广泛的吻合.结论:带隐动脉的筋膜皮瓣往下可延长至小腿下段,而小腿内侧逆行筋膜皮瓣往上可延长取至髌骨下缘.
作者：梁杰；郝新光；罗少军 刊期： 2002年第07期
我院自1998年3月以来,采用超声引导下经皮、经肝向瘤内直接注射消痔灵治疗肝血管瘤,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法34例中男11例,女23例.年龄23～68岁,平均41.4岁.有症状者25例,主要表现为上腹胀痛;无症状、查体发现者9例.所有患者均经B超、CT检查确诊为肝血管瘤.单发27例,多发7例.肝右叶23例,30个肿瘤;肝左叶11例,11个肿瘤.瘤体直径4～16.5cm.
作者：李华；毕保洪；王连福 刊期： 2002年第07期
目的:探讨α-肾上腺素能受体在去甲肾上腺素(NA)调制大鼠体感皮层神经元的诱发和自发放电活动中的作用.方法:用SD大鼠、多管玻璃微电极刺激和记录、微电泳注射,以及对诱发单位放电(SI-SEUD)过程作标准化互协方差函数(NCCVF)处理,对自发放电过程作平均放电率(MFR)处理,观察微电泳去甲肾上腺素、α-肾上腺素能受体拮抗剂酚妥拉明和育亨宾前后放电过程的变化.结果:当小剂量(20nA)NA使SI-SEUD的积分值减少(P＜0.001),对其产生抑制效应,微电泳α-肾上腺素能受体拮抗剂酚妥拉明和育亨宾都能阻断这种效应,使NCCVF积分值恢复到微电泳前的对照水平;当大剂量(80nA)NA使SI-SEUD的积分值加大(P＜0.001),对其产生易化效应时,微电泳酚妥拉明能部分阻断该种易化作用(与微电泳NA比较,P＜0.01),使SI-SEUD积分值朝向微电泳前的对照水平变化(与对照实验比较,P＜0.05);而微电泳α2-肾上腺素能受体拮抗剂育亨宾无此作用;③当中等剂量(55nA)NA使体感皮层神经元自发放电的MFR明显升高(P＜0.001),对其产生兴奋效应时,微电泳α2-肾上腺素能受体拮抗剂育亨宾能阻断这种兴奋效应,使其MFR降低到对照水平.结论:去甲肾上腺素对体感皮层Ⅰ区神经元的抑制诱发放电和易化自发放电的作用是通过α2-肾上腺素能受体来介导的;而易化诱发放电的作用可能部分与α1-肾上腺素能受体有关.
作者：胡必利；韩伟 刊期： 2002年第07期
目的:通过对不育症患者泌尿生殖道标本中支、衣原体检查,了解不育症患者支、衣原体感染状况.方法:收集2000年10月～2001年10月197例不育症患者和229例普通门诊患者泌尿生殖道标本,用双相一步法培养和细胞培养等方法进行解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)检测.结果:不育症患者的支、衣原体阳性率分别为48.2%和46.2%,其中男性患者为47.5%和44.6%,女性患者为49.0%和47.9%,支、衣原体混合感染率男性为25.7%,女性为24.0%;普通门诊患者支、衣原体阳性率分别为11.4%和10.0%,其中男性为12.4%和10.6%,女性为10.3%和9.5%,混合感染率男性为1.8%,女性为1.7%.结论:不育症患者男女间和普通门诊患者男女间阳性率差异均无显著性(P＞0.05);不育症患者支、衣原体感染率较高,与普通门诊患者相比差异有统计学意义(P＜0.01),提示支、衣原体感染多经性接触传播,为性传播疾病,与不育症的发生有一定关系.
作者：余俊龙；余平；刘水平；夏忠弟；王莉莉；周爱东 刊期： 2002年第07期
目的:评价中心静脉导管引流并胸腔内注射卫萌加重组人白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水的客观疗效及毒副作用.方法:47例恶性胸水患者随机分为观察组(22例)和对照组(25例).观察组:套管针胸腔穿刺导入单腔中心静脉导管并保留,尽量排尽胸水后,注入卫萌100mg、重组白细胞介素-Ⅱ80～100万u;对照组:常规胸腔穿刺术抽液2～3次.结果:近期疗效:观察组CR 14例(63.6%),PR 5例(22.7%),总有效率86.4%;对照组CR 10例(40.0%),PR 6例(24.0%),总有效率64.0%,差异具有显著性意义(P＜0.05).毒副作用主要为胃肠道反应和发热.观察组:胃肠道反应22.7%,发热18.2%;对照组:胃肠反应24.0%,发热16.0%;两组差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中心静脉导管引流并胸腔注射卫萌加重组人白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水,有效率高,毒副作用小,值得临床应用.
作者：李星；陈立军 刊期： 2002年第07期
目的:分析造成高血压靶器官损伤的多元因素.方法:以自发性高血压大鼠(SHR)为动物模型,进行24h动态血压监测,分析血压波动性、血压昼夜模式与靶器官损伤的关系.结果:SHR不同的时间段的收缩压波动性、舒张压波动性均与靶器官损伤显著正相关,且相关程度较血压水平与靶器官损伤的相关更为密切;非勺型血压SHR的靶器官损伤较勺型血压SHR明显严重.结论:血压波动性、血压昼夜模式是影响SHR靶器官损伤的重要因素.
作者：张黎明；贺茜；陈志龙；苏定冯 刊期： 2002年第07期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)对低转移胃癌细胞生长和裸鼠接种转移的影响,并建立动物转移实验体外模型.方法:应用细胞计数及MTT测定等方法,观察Hp活菌对胃癌细胞系BGC-823低转移细胞株生长的影响.并行裸鼠接种,观察裸鼠转移情况.结果:细胞计数及MTT检测结果均显示:Hp活菌菌液浓度≥4.0×105CFU/ml时,细胞生长明显受抑,且浓度越高抑制越显著,细胞存活率与Hp活菌的浓度呈负相关,与对照组相比均有显著性差异(P＜0.001).裸鼠接种实验提示实验组肿瘤大小与对照组比较的差异(P＜0.05).病理结果示实验组2只裸鼠发现转移灶,而对照组无转移.结论:低Hp活菌浓度能促进BGC-823细胞增殖,且可能加速肿瘤的生长与转移.
作者：李新华；张桂英；李乾；徐美华；罗非君 刊期： 2002年第07期
目的:提高对尿道腺癌的认识.方法:报道2例尿道腺癌,并结合有关文献讨论其起源、诊断和治疗.结果:2例均行手术切除,术后病检确诊,无并发症,随访5年未见复发.结论:尿道腺癌起源尚未明确,诊断依赖于尿道镜检及病理检查,手术切除是较好的治疗方法.
作者：曾向阳；范本袆；孙方浒；申鹏飞；齐范 刊期： 2002年第07期
目的:探讨白色念珠菌(ID16V1)分泌物对人类多发性骨髓瘤细胞(ARH-77)的作用.方法:荧光染色观察对照组和实验组细胞形态变化;FCM检测凋亡细胞百分率.结果:荧光显微镜下观察到白色念珠菌分泌物处理组的凋亡细胞增多;FCM检测实验组凋亡细胞百分率上升.结论:白色念珠菌分泌物能促进ARH-77细胞凋亡.
作者：刘静；胡维新；韦超凡；刘艳平；何莉芳 刊期： 2002年第07期
目的:探讨哮喘儿柯萨奇B组病毒(CVB)感染对IgE的影响.方法:40例哮喘儿,年龄3～12岁;肺炎儿49例作为对照组,年龄2～12岁.以ELISA法检测CVB,以比浊法测定血清IgE.结果:CVB感染率:哮喘感染率为62.50%(25/40),肺炎感染率40.82%(20/49),哮喘儿的CVB感染率高于同期住院肺炎儿(P＜0.05);哮喘儿的IgE水平明显高于肺炎组(P＜0.05);有CVB感染的哮喘儿25例,IgE水平(649.064±394.550)IU/ml;无CVB感染的哮喘儿15例,IgE水平(353.800±255.942)IU/ml,两者比较有明显的差异(P＜0.05).有CVB感染的肺炎10例,IgE水平(300.818±291.128)IU/ml;无CVB感染的哮喘儿13例,IgE水平(209.845±221.849)IU/ml,两者比较无差异(P＞0.05).但CVB的阳性效价与IgE水平无线性相关关系.结论:在小儿哮喘中有高的CVB感染率,并与哮喘儿的IgE变化有明显的关联.在哮喘病儿要重视预防CVB感染.
作者：方凤；汪隽瑛；蒋瑾瑾；郭品娥；魏红霞 刊期： 2002年第07期
我科1988年3月～2001年11月手术治疗甲亢1366例,随机分成甲、乙两组,甲组术后服碘,乙组不服碘,经临床观察均未发生甲亢危象.总结如下:1 临床资料和方法
作者：骆军 刊期： 2002年第07期
目的:评估善宁是否对肝缺血再灌注模型有保护作用.方法:我们选用30只成年SD大鼠随机分为3且,组1给予假手术,组2首先将肝右叶给予90min的热缺血,然后在恢复血流的同时进行肝中叶和肝左叶的切除(大约切除80%肝组织),组3与组2的手术操作完全相同,但在剖腹术至术后24h这段时间内用善宁(0.5μg/6h)皮下注射.而组1,2都是用生理盐水处理大鼠.结果:经善宁处理的大鼠的生存率由0(组2)提高至60%(组3) (P＜0.05),而且血胆红素降低(P＜0.05).结论:善宁对肝细胞有保护作用.
作者：何勇；窦科峰；周峻 刊期： 2002年第07期
目的:探讨阴茎鳞癌不同临床阶段合理的治疗方式.方法:总结52例1980～2000年阴茎癌患者的临床资料,结合文献复习对各临床时期不同治疗方式进行讨论.结果:行阴茎部分切41例,全切9例(高中分化鳞癌46例,低分化鳞癌6例,仅1例术后局部复发).髂腹股沟淋巴切除10例(腹股沟淋巴均为阳性,髂淋巴均为阴性).放疗1例,化疗1例,联合治疗1例.结论:原发病灶的非手术处理慎重选择;高分期、低分化、深浸润者,无论淋巴活检阳性与否建议在处理原发灶时,同期行预防性淋巴清扫,切除范围倾向于由浅至深逐级切除的方式;放、化疗及联合治疗疗效尚不肯定.
作者：范本袆；曾向阳；顿金庚；齐范 刊期： 2002年第07期
目的:观察β体甘草酸(美能)与α体甘草酸在慢性乙型肝炎治疗的对比研究.方法:对80例临床确诊为慢性乙型肝炎患者随机分两组,用双盲法作治疗,用药16周后观察两组的肝功能、肝纤维化指标变化及副作用比较.结果:实验组(β体甘草酸)在总胆红素、ALT,AST,HA(透明质酸),LN(层粘蛋白),ⅣC(Ⅳ型胶原)的改善度较对照组(α体甘草酸)差异有极显著性意义(P＜0.01),且副作用β体甘草酸亦小于α体甘草酸.结论:说明β体甘草酸的临床效果优于α体甘草酸.
作者：曹阳；唐小平；宋方闻 刊期： 2002年第07期
目的:探讨急性心肌梗死时QT离散度与室性心律失常的关系.方法:测量72例急性心肌梗死QT离散度(QTd),计算校正QT离散度(QTcd).分析QTd,QTcd以及室性心律失常(VA)之间的关系.结果:急性心肌梗死合并室性心律失常组(VA)组QTd和QTcd均显著高于无室性心律失常组(NAV)组,P＜0.01;急性心肌梗死患者QTcd≥60ms者,其VA发生率显著高于QTcd＜60ms者,P＜0.01.结论:急性心肌梗死患者QTd或QTcd值越大,室性心律失常发生率越高.
作者：李迎；王哲颖；付京凤 刊期： 2002年第07期
目的:探讨超选择持续动脉化疗并栓塞治疗晚期宫颈癌的疗效.方法:25例晚期宫颈癌病人,给予超选择保留动脉导管化疗并栓塞,共插管69例次,栓塞56例次.结果:25例患者,完全缓解1例,部分缓解22例,部分改善2例,近期有效率达92%.结论:超选择持续动脉插管化疗并栓塞治疗晚期宫颈癌,疗效显著,为手术或放疗创造了条件.
作者：岳清芬；董长江；韩新巍 刊期： 2002年第07期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
