邓青;李雨潼;颜铃洪
目的:分析在冠心病不稳定型心绞痛患者行以动态心电图诊断的临床价值.方法 :择取2016年12月至2017年12月我院收治的72例冠心病不稳定型心绞痛患者,所选患者均行以动态心电图诊断,并以冠状动脉造影作为金标准,对两种诊断方式的检出情况进行对比和分析.结果 :动态心电图检查中,72例患者中44例为阳性,动脉造影检查中39例阳性,5例阴性;动态心电图检查中阴性患者28例,冠状动脉造影检查中17例阳性,11例为阴性.同时,在冠状动脉造影检查56例阳性患者中,16例为单支病变,动态心电图检查阳性11例;24例为双支病变,动态心电图检查阳性19例;16例为三支病变或主干病变,动态心电图检查阳性13例,双支病变、三支病变或主干病变动态心电图阳性率比单支病变高(P<0.05);冠脉造影检查中,72例患者中56例为阳性,其中21例为高危病变、20例为中危病变、15例为低危病变.动态心电图检查中,44例患者为阳性,17例为高危病变、15例为中危病变、12例为低危病变,高危血管检出率与中危血管检出率比较无显著差异(P>0.05).结论 :在冠心病不稳定型心绞痛患者行以动态心电图诊断优势明显,具有较高的特异性和敏感性,可以将心血管病变情况准确反映出来,具有显著临床价值.
作者:王小红 刊期: 2018年第05期
目的:探究高胆红素血症对新生儿神经行为与智能发育的影响.方法 :随机选取2016年5月~2017年5月年间我院门诊收治的10例高胆红素血症患儿作为观察组,并选取同期健康新生儿10例作为对照组,对两组新生儿在出生后的黄疸高峰期2~5 d、黄疸消退期12~15 d以及黄疸消退后期26~28 d时进行新生儿神经行为评分(NBNA)测定,并在两组新生儿出生后的6个月以及1.5岁时用智力发育量表(CDCC)进行智力发育程度的测定.结果 :观察组三个时间段的NBNA、MDI、PDI评分值均低于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义P<0.05.结论 :不同程度的高胆红素血症的新生儿均会对新生儿神经行为与智能发育造成严重的影响,因此应当做好重视与积极的预防,一旦发现,尽早治疗减少对新生儿的危害及后遗症的发生.
作者:张玲凤 刊期: 2018年第05期
近年来,我国综合国力不断增强,经济、教育等多方面均稳步发展和提高,在医疗和护理领域,也面临着更多的挑战和创新.因此,对于医疗护理学生的教育也提出了新的要求.对于护理学专业学生的培养也更加全面和综合,情绪智力作为个体成功与否的重要因素,越来越受到社会各界的关注和重视,在护理教育领域的研究也有了一定的进展和成果.
作者:李月婷;崔香淑 刊期: 2018年第05期
目的 探讨心理护理对无痛人工流术后患者重复流产的影响情况.方法 随机无痛人流术的患者108例,随机分为干预组和对照组.随访分析心理护理对无痛人工流术后患者重复流产的影响.使用SPSS软件包统计分析数据.结果 本研究中干预组患者1年内重复流产率为8.33%,显著低于对照组,P<0.05.坚持避孕率在干预组显著高于对照组,P<0.05.不同文化背景因素以及婚姻状况因素对1年内重复流产率的影响情况可知,对照组中初中及以下文化水平以及非在婚者中重复流产率更高,P<0.05.结论 人工流产术后,采取有效的避孕措施等可以减少再次重复流产的风险,心理干预可以提高患者对避孕以及流产相关知识的理解以及付诸实践的比例,进而减低重复流产的发生率.
作者:郑筱 刊期: 2018年第05期
目的:研究偏瘫康复护理评估表在偏瘫患者护理过程中的应用效果.方法 :我院2016年1月-12月172例偏瘫患者,单数病历号为干预组,双数病历号为对照组,干预组在对照组基础上设计和应用偏瘫康复护理评估表指导护理工作,对比两组护理效果.结果 :干预组差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 :偏瘫康复护理评估表能够细化护理内容,帮助护理人员明确工作指标,提高患者生活能力,值得推广.
作者:吕梅芬 刊期: 2018年第05期
目的:探讨临床护理路径对于小儿腹泻护理过程中的应用价值.方法 :选取2015年至2016年期间在我院接受治疗的80例腹泻患儿作为研究对象,并随机分为对照组与观察组,每组各分40例患者.对照组患儿实施常规护理,观察组患儿采用临床护理路径,从而比较这两组患儿治疗的总有效率、护理满意率.结果 :两组患儿通过一段时间的护理后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,另一方面,观察组的护理满意度也显著优于对照组,两组存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 :在小儿腹泻的护理过程中实施临床护理路径有十分显著的效果.临床护理路径不仅可以有效提高患儿的治疗效果,而且也能够在一定程度上提高护理满意度.因此,临床护理模式应该得到广泛的推广与应用.
作者:杨勤 刊期: 2018年第05期
目的:分析在患有重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎老年患者的护理工作中护理干预措施所能发挥的临床应用价值.方法 :此次研究选取本院2016年6月至2017年12月所接收的98例老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,分组采用数字表分组法,将所选取的98例患者分为两组,即对照组与护理组,每组人数各49例.对照组患者接受常规护理措施,护理组患者则是在常规护理的基础上再接受针对性护理.观察并对比两种护理措施在老年重症并发呼吸机相关性肺炎的临床护理工作中所能发挥的应用价值.结果 :在此次研究之中,两组患者在接受相关护理措施之后,在呼吸机的使用时间、病死率以及患者的住院天数上,两组之间所存在的差异显著,且具有统计学意义,即P<0.05.结论 :在并发VPA的老年重症肺炎患者的护理工作中,针对性护理措施的应用价值较高,且值得推广使用.
作者:左晓琰;徐小明 刊期: 2018年第05期
目的 分析探讨肿瘤患者疼痛控制不佳的主要因素,并提出具有针对性的护理对策.方法 随机选取癌症疼痛病例120例,通过采用线性视觉模拟评估尺(VAS)评分方式对疼痛程度进行测量评估,并采取交谈及问卷形式调查患者对于癌症疼痛的认知程度.结果 中度到重度疼痛中,消化道肿瘤患者所占比例高,分别为23.68%及36.84%,无痛感及轻度疼痛感中,肺癌患者所占比例高,分别为26.19%及40.48%,,通过对患者关于疼痛程度、性质及应对方法等方面内容的分析评估,其疼痛控制不佳的因素主要包括护理人员因素、患者自身因素及控制方法因素等几个方面.结论 优化肿瘤患者疼痛控制质量,应当采取具有针对性的科学护理方法,并加强对患者癌症疼痛方面的教育指导.
作者:李云霞;张永辉;董文敬 刊期: 2018年第05期
1 临床资料患者,男,33岁.2017年10月10日无明显原因及诱因出现发热,体温高39.3℃,伴有胸痛、右侧为著,深呼吸时加重,伴咳嗽、咳痰,症状渐加重.急诊胸部CT:双肺炎症、右侧胸腔积液、右侧胸膜肥厚.给予奥司他韦胶囊75mg,bid,po;注射用头孢唑肟3.0g+0.9%氯化钠注射液250ml,ivgt ,tid;左氧氟沙星注射液0.2g+0.9%氯化钠注射液250ml,ivgt ,bid.该方案治疗4天后,患者自觉症状略好转,2017年10月16日患者再次突发胸痛,无法平卧,伴胸闷、憋气,无发热、咳嗽、咳痰、心慌等症状,转入呼吸科治疗.复查CT:双肺炎症显著进展、右侧胸腔积液、右肺膨胀不全.血液学检查:白细胞:15.39×109 · L-1;血红蛋白:89g · L-1;血小板:448×109 · L-1;淋巴细胞百分比:13.2%;单核细胞百分比:8.4%;中性粒细胞百分比:77.7%.大生化:谷丙转氨酶:137U · L-1;谷草转氨酶:192U · L-1,脉搏:106次/分.
作者:王波;臧蕾 刊期: 2018年第05期
目的 探究稽留流产的相关因素.方法 收集在陕西省人民医院2012年10月份至2017年7月份诊断稽留流产的孕产妇249例,同时收集同期正常孕产妇499例,对孕产妇的一般情况、既往生育史等临床资料使用单因素分析和多因素Logistic回归分析进行统计学分析.结果 经单因素分析显示,怀孕次数多、流产次数多、发生出生缺陷均为稽留流产可能的相关危险因素;多因素Logistic回归表明,流产次数多(OR=1.492,95%CI:1.098-2.027)是稽留流产的危险因素.结论 育龄妇女应做好避孕措施工作,减少流产.
作者:高蕊;王欢;张京京;张莉莉;李艳川;王亚琴 刊期: 2018年第05期
目的:观察心理护理联合健康教育对剖宫产者的影响.方法 :2015年3月至2017年3月,67例拟行剖宫产者依据随机数字表分为两组,观察组(35例)、对照组(32例)分别行剖宫产围术期常规护理、常规护理基础上给予心理护理及健康教育,收集并对比两组满意度(分优、良、差)及术后并发症.结果 :⑴满意度:观察组优20例,良14例,差1例;对照组优10例,良15例,差7例.⑵并发症:观察组2例轻度疼痛;对照组4例疼痛,2例子宫出血,1例严重焦虑.观察组满意度优良率为97.14%,高于对照组78.125%(P<0.05);观察组术后并发症率5.71%,低于对照组的21.875%(P<0.05).结论 :心理护理联合健康教育有助于剖宫产者恢复,可考虑推广运用.
作者:王方淑 刊期: 2018年第05期
目的:针对消化内科上消化道出血的临床诊治以及治疗效果进行探究.方法 :本文将我院2015年7月~2017年5月间收治的104例上消化道出血患者诊治资料进行回顾分析.结果 :在本组研究中,病死概率为7.69%,治疗有效率为92.31%.结论 :在消化内科针对上消化道出血临床诊治过程中,应当将补充血容量以及制止出血作为诊治的重点,并对幽门螺旋杆菌感染进行根除,处理原发病灶,防止因为病情的继续发展导致体内器官损坏.
作者:李丹 刊期: 2018年第05期
目的:对宫颈薄层液基细胞学的检查联合高危型人乳头瘤病毒检测在子宫颈病筛查中进行诊断价值的估测.方法 :对于在2010年1月-12月在我院进行诊断的宫颈病变患者进行筛选,得到680例患者作为研究基数,对其进行TCT以及高危型HPV的联合检测结果:对于680例患者经检查,存在180例检查结果异常,并且对宫颈披上内瘤变的诊断敏感性为85.69%,特异性为85.57%,漏诊率为1.62%.伴随着组织学与细胞学的诊断级别不断升级,HPV的感染性也在不断增强.结论 :在本研究中TCT与HPV的联合检查是对宫颈癌以及癌前病变患者进行诊断的有效方法,可以有效减少漏诊现象,并将宫颈上皮的诊断率提升.
作者:李灵芝;胡晓飞;路艳芬 刊期: 2018年第05期
目的:在麻疹患者护理中引入优质化护理理念,观察其对麻疹患者并发症发生率的影响.方法 :选取2016年1月-2017年11月,、到我院进行治疗的108例麻疹患者,将分为观察组(n=54)和对照组(n=54).对照组患者采取常规护理,观察组采取优质化护理.结果 :观察组并发症发生率低于对照组(5.56%VS20.37%),且护理满意率高于对照组(96.30%VS83.33%)(P<0.05).结论 :对麻疹患者采取优质化护理能够降低并发症的发生率,提高护理满意度.
作者:郭娇娇 刊期: 2018年第05期
随着新医改的不断深入,三甲医院的功能定位发生了改变.本文分析了三甲医院在医疗保险管理工作遇到的问题与困难,并针对问题提出了解决三甲医院医保管理工作问题与困难的对策,实现三甲医院在新医改的浪潮中把握机遇,在激烈的市场竞争中立于不败之地.
作者:张君 刊期: 2018年第05期
目的:对60例小儿并毒性肠炎的临床治疗效果进行观察分析;方法:以我院2016年4月~2017年3月诊治的60例小儿病毒性肠炎患儿为研究对象,将患儿分为观察组与对照组,每组30例,观察组患儿口服思密达治疗,对照组患儿采用利巴韦林注射液治疗,比较两组患儿的症状改善时间与临床治疗有效率;结果:对比两组患儿的退热、止泻、止吐等临床症状改善时间,观察组优于对照组(P<0.05);对比两组患儿的临床治疗有效率,观察组为93.3%,高于对照组的66.7%(P<0.05);结论:采用思密达治疗小儿病毒性肠炎,能显著改善临床治疗效果,可以推广应用.
作者:勾标 刊期: 2018年第05期
目的:探究分析基层医院慢性心力衰竭患者的治疗体会.方法 :选取我院2015年3月至2017年4月收治的慢性心力衰竭患者43例,随机分为两组,实验组22例,接受系统性综合疗法,对照组21例,接受常规抗心力衰竭治疗,对比两组患者治疗效果.结果 :治疗前,两组患者SBP、DBP水平差异不大,P>0.05,不具备统计学意义.治疗后,实验组SBP、DBP水平明显低于对照组,同时,实验组不良反应发生率(4.55%)明显低于对照组(33.33%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 :系统性综合疗法能够有效控制慢性心力衰竭患者血压,改善其临床症状,预后效果良好,值得推广使用.
作者:张颖 刊期: 2018年第05期
目的:分析快速康复护理路径对于人工髋关节置换术后患者的护理效果.方法 :选取我院2016年10月至2017年10月期间接受人工髋关节置换术的50例患者作为研究对象,将全部50例患者随机分为各25例的两组,一组为对照组,一组为观察组;对照组患者给予普通护理干预;观察组患者在普通护理干预的基础上给予快速康复护理;统计并对比两组患者的临床效果,以及家属满意状况.结果 :Harris髋关节评分观察组患者为(95.87±1.17)分,对照组患者为(90.75±1.89)分;平均住院时间观察组患者为(3.4±0.6)周,对照组患者为(4.7±0.7)周,深静脉血栓发生率观察组患者为4%,对照组患者为24%;家属满意度观察组患者为100%,对照组患者为76%,观察组患者的各项指标均远优于对照组患者,此差异均具有统计学意义,P<0.05.结论 :快速康复护理路径用于人工髋关节置换术后患者的护理过程中,能够有效改善患者预后状况,提升患者生活质量,提高患者与家属的满意度,具有较高的临床推广价值.
作者:邓青;李雨潼;颜铃洪 刊期: 2018年第05期
在经济水平逐渐提高的形势下,人们的物质生活得到了极大程度的丰富,人口老龄化现象随之增强,各种慢性疾病的发病率也随之提高,给老年人的身体素质和生活质量带来了不利影响,居家护理则是老年慢性病的一种常见护理方式.为此,本文分析了老年慢性病患者居家护理存在的问题,并分析了相关对策.
作者:罗来芳 刊期: 2018年第05期
目的:探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术应用于2-2.5cm肾下盏结石治疗中的效果差异,为临床应用提供参考依据.方法 :选取我院2015年1月-2017年1月所收治肾下盏结石患者68例,根据术式不同分为软镜组和肾镜组.软镜组34例,予以输尿管软镜碎石术;肾镜组34例,予以经皮肾镜取石术.比较临床表现,并记录两组一次碎石清除率.结果 :两组结石直径无显著差异,P>0.05;肾镜组患者中,手术时间为(43.53±6.18)min、术后住院时间为(3.44±1.17)d,与软镜组相比较,t分别为16.665、11.100,差异具有统计学意义(P<0.01).肾镜组一次碎石清除率为97.06%,对照组为73.53%,组间比较,X2为5.745,,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :经皮肾镜取石术临床表现更好,一次碎石清除率更高,推荐为临床治疗首选术式.
作者:罗恩;何秋明 刊期: 2018年第05期