周静
目的 比较两种微创手术方式(LC+LCBDE和ERCP/EST+LC)对胆囊结石合并胆总管结石进行治疗的效果.方法 将我院在2010年2月到2018年10月所收治的15例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本文的A组,为所有患者均选择腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LC+LCBDE)进行治疗;选择同期我院收治的15例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本文的B组,为所有患者选择内镜逆行胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP/EST+LC)进行治疗,评价两组患者的治疗效果并做比较.结果 治疗以后本文A组患者的一次取石成功率为93.33%(14/15),B组患者为93.33%(14/15),P>0.05,两组无差异,不具有统计学意义;评价两组患者并发症发生率,A组患者为6.67%(1/15),B组患者为6.67%(1/15),两组患者无差异,P>0.05,不具有统计学意义;评价两组患者的住院时间和住院费用,本文A组患者相对B组患者更优,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 临床对于胆囊结石合并胆总管结石进行治疗时,为患者选择LC+LCBDE和ERCP/EST+LC两种手术方案均能够取得较为理想的治疗效果,但从经济效益和住院时间角度而言,LC+LCBDE手术方案相对更为理想,可以在更短的时间和更少的费用中取得更理想的效果,因此可推荐为首选治疗方案.
作者:张孝良 刊期: 2019年第12期
目的 探讨聚焦解决模式对妊娠期高血压疾病患者心理状态及母婴结局的影响.方法 选择2016年7月至2017年11月于我院就诊的妊娠期高血压患者82例为研究对象,随机分为观察组41例和对照组41例.对照组患者采用常规健康教育,观察组患者在常规健康教育的基础上加以聚焦解决模式进行教育.观察比较两组患者SDS评分、SAS评分和母婴结局.结果 干预后观察组患者SDS评分为(48.53±3.32)、SAS评分为(49.31±3.61),均低于对照组患者(53.62±3.43、52.19±4.22),且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇结局中产后出血、胎盘早剥、HELLP综合征例数均少于对照组患者,且经统计分析差异显著(P<0.05);观察组婴儿结局的情况均优于对照组患者且差异显著(P<0.05),两组患者均无死胎情况.结论 聚焦解决模式对妊娠期高血压患者的心理状态有显著的改善作用,能够降低患者妊娠不良结局的发生率,对母婴结局有明显的改善作用.
作者:霍焱 刊期: 2019年第12期
目的:对中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行观察.方法:选取我院2018年1月—2018年10月治疗的腰椎间盘突出症患者160例,并随机分为对照组(70例)和治疗组(90例).对照组采取腰椎牵引、骶管封闭、功能锻炼进行治疗,治疗组在其基础上增加口服中药自拟方.连续治疗30d后对两组患者的疗效进行观察.结果:相比较于对照组,治疗组的总有效率明显较高(P<0.05).结论:中西医结合对腰椎间盘突出症进行治疗有显著的疗效,值得在临床上进一步推广和应用.
作者:段志先;张军峰 刊期: 2019年第12期
随着二胎政策的开放,生育的安全问题也成为热点话题之一.孕前体质指数超重或肥胖以及孕期体重增加体重过多是影响母亲及其后代的重要问题.该文对孕前体质指数超重、肥胖及孕期增加体重过多与母儿不良结局进行探讨,提示临床上应该重视加强孕前宣教及孕期随访.
作者:鲁晶泉;朱启英 刊期: 2019年第12期
目的:总结并归纳优质护理对腹腔镜手术配合度及患者满意率的影响.方法:选取60例进行腹腔镜手术的患者为研究对象,使用计算机表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组围术期行常规护理,观察组患者围术期在常规护理基础上进行优质护理,对比两组患者对腹腔镜手术的配合度及患者满意率.结果:护理后,观察组患者对腹腔镜手术的配合度为93.3%,明显高于对照组的60.0%,组间体现为P<0.05的终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者满意率为93.3%,明显高于对照组的53.3%,组间体现为P<0.05的终检验定论,探析价值突出显著.结论:对进行宫腔镜联合腹腔镜手术的患者进行优质护理,能够明显提高对腹腔镜手术配合度以及患者满意度,值得在临床上推广使用.
作者:高丽娟 刊期: 2019年第12期
目的:对骨科护理中应用人性化护理的效果进行探讨.方法:选取我院2017年10月—2018年10月骨科接诊的160例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例,给予对照组普通护理,在普通护理的基础上给予观察组以人性化护理,对两组患者的治疗疗效、护理满意度及发生护患纠纷的概率进行比较.结果:实施人性化护理以后,相比较于对照组,观察组患者治疗的总有效率和对护理人员的满意度明显较高,两组对比差异具有一定的统计学意义(P<0.05),发生护患纠纷的概率观察组明显比对照组低,两组对比差异具有一定的统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理在骨科护理中有效的应用取得的效果较好,值得在临床护理中进一步推广和应用.
作者:王喜红;李华珍;陈双双 刊期: 2019年第12期
随着市场经济体制改革的不断深入,不仅给公立医院的发展带来了前所未有的机遇,也让公立医院面临着严峻的市场挑战.而绩效考核作为公立医院常抓不懈的管理重心,也是应对严峻的市场竞争形式而必备的基本要素.本文对绩效考核体系的指标设计进行了阐述和探讨,一定程度上为医院运行管理工作提供了依据和参考.
作者:李青 刊期: 2019年第12期
随着医学水平的不断进步,妇产科手术逐渐由传统的开服手术转向微创手术,腹腔镜在妇产科手术中临床应用就取得了成功.妇产科腹腔镜手术是一项创伤小、术后恢复快、术后盆腹腔粘连少,腹腔镜手术在妇产科疾病的诊治中应用越来越广,并且随着手术的不断开展,腹腔镜手术的适应症也越来越多,几乎所有的妇产科疾病都有用到.通过腹腔镜技术的应用,可以很好的减轻患者承受的痛苦,使患者的身心得到一定程度的放松.
作者:常咏梅 刊期: 2019年第12期
目的:研究探讨椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的相关护理体会.方法:从2017.1月到2018.1月来我院进行椎体后凸成形术治疗的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的病患中,根据盲选的方法从中选择80例进行研究,将其分为对照组和观察组.对照组采用常规的护理方法进行护理干预,而观察组则采用整体护理的方法进行护理干预,对比两组护理的效果.结果:经过护理之后,在疼痛评分的对比上,跟对照组相比,观察组的疼痛评分数值比较低;在活动能力的评分上,观察组活动的评分跟对照组相比,其数值较高;而在并发症发生的概率对比上,观察组并发症发生的概率比较低(P<0.05).结论:对使用椎体后凸成形术进行治疗的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折病患采用整体护理的方法进行干预,具有良好的效果,值得在临床上进行推广.
作者:任洁 刊期: 2019年第12期
本社区高龄伴脑梗塞后遗症的患者1例,PICC置管后出现长期渗血的患者,分析其慢性渗血的原因;通过寻求有效的循证护理策略及护理措施,加强心理护理,增加营养支持,制定了个性化的换药护理方式,严格执行维护操作流程,加强无菌操作,减少受压时间,出血逐渐停止,未出现感染症状.避免了患者因慢性渗血导致的非计划性拔管,保证了PICC管的正常使用.
作者:张云 刊期: 2019年第12期
目的:分析探讨联合居家自我护理对脑出血病人生活自理能力的临床效果.方法:选取我院2015年7月到2018年7月80例脑出血保守治疗患者作为研究对象,随机分为对照组(40例患者,应用临床护理)和观察组(40例患者,在对照组基础上应用居家自我护理),比较两组患者生活质量评分和生活自理能力评分.结果:观察组患者QOL评分和Barthel评分明显高于对照组患者,差异无统计学意义(P<0.05).结论:联合居家自我护理对脑出血病人生活自理能力提升效果显著,值得临床大力推广.
作者:张义雁 刊期: 2019年第12期
目的:探究PDCA家庭护理干预模式对糖尿病肾病患者生活质量的影响.方法:选取2017年3月 ~2018年3月间至我院接受治疗的92例糖尿病肾病患者作为主要研究对象,对照组患者给予常规治疗方案及家庭护理模式,观察组患者在常规治疗及护理的基础上,额外应用PDCA循环模式.结果:观察组满意度(95.7%)与对照组(80.4%)相比有明显差异(P<0.05);观察组患者身体状况、精神状态、个人角色及社会功能评分均明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05).结论:糖尿病肾病患者采用PDCA家庭护理干预能显著提高患者满意度和生活质量,值得在临床护理中推广应用.
作者:崔兴芳 刊期: 2019年第12期
目的:评估终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血压和高血压的相关因素.方法:2015年3月—2018年4月在我院接受血液透析的116例糖尿病肾病患者进行临床研究,以患者的超滤率、血流量、透析的时间年限、患者年龄以及性别比例作为自变量,进行多变量之间的Logistic回归分析,对透析时发生低血压以及高血压的患病风险进行评估及分析.结果:只有患者的透析时间年限与透析中出现高血压或者低血压存在一定相关性(P<0.05).并且透析时间 ≥5年患者透析时发生低血压的发生率显著高于1-3年和3-5年患者,而高血压发生率则低于1-3年和3-5年患者(P<0.05).结论:随着患者接受血液透析时间的延长,患者在透析时出现低血压的几率增大,而出现高血压的几率减小.
作者:加妮娅 刊期: 2019年第12期
畜产品作为人们健康饮食金字塔重要组成,其能够为人体提供蛋白质和各类微量元素,对于维护人体健康起到无可替代的作用.但是一些畜牧养殖业为从中牟取暴利,利用抗生素促进动物生长,减少动物生长周期,扩展畜产品销售渠道.但是通过抗生素促进动物生长导致畜产品中抗生素残留量提升,对于食用者健康产生严重的威胁.本文将分析抗生素残留的危害,同时规划一系列防控措施,确保我国畜产品加工能够满足食品安全许可要求.
作者:胡波 刊期: 2019年第12期
目的:对皮下注射低分子肝素的护理要点以及效果进行详细探究.方法:选取2018年3月~2018年9月本院收治的40例低分子肝素皮下注射患者作为研究对象,根据随机分配原则,将所有患者平均分为对照组20例以及观察组20例.对于对照组患者,采用常规护理方案,对于观察组患者,采用集束化护理方法.对两组患者皮下硬结率、皮下出血率进行详细记录和比较.结果:观察组患者皮下出血率以及皮下硬结率均明显低于对照组患者.结论:在对患者皮下注射低分子肝素钠注射液时,应做好注射前准备,合理选择注射部位,在抽取低分子肝素钠溶液排气后再抽入0.02ml的空气,并采用垂直注射方式,根据患者用药情况严格控制按压时间,能够有效降低患者皮下出血率以及皮下硬结率,值得推广应用.
作者:史曙丹 刊期: 2019年第12期
目的:分析早期护理干预对顺产后尿潴留的临床预防效果.方法:选取于2017年1月至2017年12月间在我院进行顺产分娩的122例餐服作为研究对象,根据数字随机法将其分为观察组和对照组两组,每组61例产妇,给予观察组行早期护理干预,给予对照组行常规护理干预,观察对比两组产妇发生尿潴留的情况、术中VAS疼痛评分以及护理前后活动状态及生活质量评分变化情况.结果:观察组产妇出现尿潴留症状的发生率及持续时间及分娩中VAS疼痛评分均显著低于对照组,分娩后观察组产妇行为状态评分及生活质量评分均显著高于对照组产妇,(P<0.05).结论:临床对顺产产妇应用早期护理干预,可有效降低顺产后产妇出现尿潴留症状的发生率及持续时间,提高产妇分娩后的行为活动及生活质量,方案值得临床推广.
作者:齐彩云 刊期: 2019年第12期
目的:观察分析在分娩困难产妇中开展实施阴道产钳助产的临床效果.方法:选取我院收治的98例分娩困难产妇为观察对象,分娩时间在2016年10月至2018年4月间,根据助产方式不同进行分组,对照组采用胎头吸引器助产术,观察组采用低位产钳助产术,两组病例数均为49例.对两组产妇的分娩情况、产后母婴并发症发生情况进行比较分析.结果:观察组转剖宫产率显著低于对照组,母婴并发症发生率均明显低于对照组.以上两项比较,两组间差异明显,结果具有统计学意义(P<0.05).结论:在分娩困难产妇中应用阴道产钳助产是一种安全有效的助产方式,不仅可减少转剖宫产率,更能有效减少产后母婴并发症发生率,可在临床中广泛开展应用.
作者:杜国艳 刊期: 2019年第12期
目的 探讨全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状腺癌疗效及术后并发症的影响.方法 选取2016年8月至2018年1月于我市综合医院就诊的的80例甲状腺癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组容量40例.对照组患者的治疗方法选用传统的开放式手术,观察组患者接受完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗.观察比较两组患者围术期指标以及视觉模拟评分(VAS评分).结果 观察组手术出血量、引流量以及住院时间均显著小于对照组且差异显著(P<0.05);观察组患者术后1dVAS评分以及术后3dVAS评分均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全腔镜下甲状腺癌根治术相比传统开放式治疗具有手术创伤小,术后恢复快等优势,患者术后疼痛感明显减低,全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌症更具优势.
作者:李君辉 刊期: 2019年第12期
目的:观察思密达联合头孢噻肟钠治疗小儿感染性腹泻疗效.方法:选择我院2015年1月-2018年1月小儿感染性腹泻患儿共90例参与研究,随机分组,各组为45例,对照组单纯给予头孢噻肟钠进行抗感染治疗,观察组在头孢噻肟钠的前提下给予思密达.治疗三天后,对两组患儿的治疗有效率、止泻时间、脱水纠正时间和治疗时间进行观察、对比.结果:(1)观察组治疗有效率明显高于对照组,数据差异存在统计学意义,P<0.05.(2)观察组止泻时间、脱水纠正时间和治疗时间明显短于对照组,数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论:采用思密达联合头孢噻肟钠对小儿感染性腹泻进行治疗,可以进一步提高治疗疗效,促进患儿腹泻相关症状尽快改善和痊愈,应用效果满意确切.
作者:柏权钊 刊期: 2019年第12期
目的:探讨全程护理在早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术中的应用价值.方法:抽取本院2016年3月-2018年11月收治的90例早期胃癌患者,以1:1比例分为常规组45例、实验组45例.患者均施以内镜黏膜下剥离术,而常规组使用传统护理干预,实验组使用全程护理干预,比较患者术后恢复情况、总并发症发生率.结果:实验组VAS评分、下床活动时间、住院时间等指标恢复情况均优于常规组,各数据间比较有意义(P<0.05).常规组总并发症发生率为22.22%,实验组则为4.44%,各数据间比较有意义(P<0.05).结论:在早期胃癌患者中,若要执行内镜黏膜下剥离术,则可借助全程护理模式的融合,使之在改善患者术后恢复情况的同时,预防或减少术后并发症的出现,值得推广.
作者:黎菁菁 刊期: 2019年第12期