李新芳
目的 分析急诊多发伤患者死亡的影响因素.方法:选取我院急诊科室2016年8月—2017年12月救治的500例严重多发伤患者资料,进行回顾性分析,根据患者结局分为成治疗组和死亡组,治疗组434例,死亡组66例,比较两组患者性别、年龄、致伤原因、与本次外伤相关的原发疾病、损伤程度评分法(ISS)评分、创伤数量、受伤至就诊时间以及受伤部位等指标差异,并采用Logistic回归分析影响患者死亡的危险因素.结果:死亡组年龄 ≥60岁、ISS评分 ≥16分、创伤数量 ≥4处、颅脑有主要损伤以及受伤至就诊时间 ≥3h比例均显著高于治疗组组(均P<0.05).患者年龄 ≥60岁、受伤部位(颅脑)、ISS评分 ≥16分和受伤至就诊时间 ≥3h为多发伤病患急诊死亡的独立危险因素.结论:医护人员应该重点关注患者年龄 ≥60岁、受伤部位(颅脑)、ISS评分 ≥16分和受伤至就诊时间 ≥3h为多发伤病患急诊死亡的独立危险因素,并针对性制定急救预案,以降低多发伤患者的病死率.
作者:俞骞 刊期: 2019年第02期
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全麻加喉罩通气的麻醉方法在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用价值.方法 选择2017年1月-2018年8月我院患有输尿管结石病的男性患者100例,ASA 1~2级,择期行输尿管镜下钬激光碎石术.按照随机数字法分A组和B组,A组用丙泊酚和瑞芬太尼静脉诱导并微量泵恒注维持,喉罩通气(以下简称A组);B组丙泊酚,舒芬太尼,维库溴铵静脉诱导,丙泊酚,瑞芬太尼微量泵静脉恒注维持,气管插管通气(以下简称B组).每组50例,观察围麻醉期的血流动力学,脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳(PetCO2)变化,苏醒时间及并发症情况.结果 A组在喉罩置入期和拔除期心率(H R)、平均动脉压(M AP)的变化较B组气管插管置入期和拔除期小(P<0.05).两组的SpO2,PetCO2变化差异无显著性(P>0.05).A组苏醒时间,苏醒期的并发症(苏醒期躁动.咽喉疼痛)少于B组(P<0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼全麻加喉罩通气在输尿管镜下钬激光碎石术中,麻醉药物起效快,半衰期短;喉罩置入方便,无需肌松剂,且应激反应小,通气满意;术后患者苏醒时间短,并发症少,是较理想的麻醉和气道管理方法.
作者:严辉林 刊期: 2019年第02期
目的 分析不同年龄段住院患者异常阴道出血的病因构成情况.方法 对2016年1月至2017年12月在就诊于某三甲医院妇科住院治疗、资料完整的伴有异常阴道出血患者共计3732例进行统计学分析.结果 青春期住院患者的异常阴道出血发生率为63.16%,绝经后期为47.42%,围绝经期为37.92%,生育期为32.61%.异常阴道出血住院患者的前五位病因子宫肌瘤、功血、异位妊娠、流产、子宫内膜癌.结论 不同年龄段女性的生理特点不同,引起异常阴道出血的病因也各不相同,因此了解不同年龄段异常阴道出血住院患者的病因构成特点,有利于针对不同年龄段、不同病因去预防和诊治疾病,降低发病率,提高诊断率和治愈率.
作者:陈潇潇 刊期: 2019年第02期
目的:探讨糖尿病患者妇科手术后饮食管理干预效果.方法:本次研究主体为我院2016年8月至2018年2月期间收治的58例接受妇科手术干预治疗的糖尿病患者,按照随机数字法将患者分成对照组(29例)及研究组(29例),两组护理方法分别为常规护理法及常规加饮食管理护理,观察两种护理模式,比较患者的生存质量及血糖变化情况.结果:研究组患者的空腹血糖水平和餐后2小时的血糖水平均显著低于对照组,数据差异性有统计学意义(p<0.05);研究组患者的生存质量评分(精神健康、社会功能、情感功能、躯体功能、生理功能)各指标均显著优于对照组,数据差异性显著(p<0.05).结论:为接受妇科手术干预的糖尿病患者进行术后饮食管理,可有效帮助患者控制血糖水平,同时提升患者的生存质量评分,值得临床推广使用.
作者:廖悦淄 刊期: 2019年第02期
目的:研究并分析艾灸配合TDP对虚寒型胃脘痛的护理效果.方法:选择97例虚寒型胃脘痛患者,随机分为甲组和乙组,甲组患者给予常规护理方法,乙组患者给予艾灸进行治疗护理,对比两组患者的护理效果.结果:乙组患者的治疗总有效率93.75% 显著优于甲组患者的治疗总有效率75.51%,P<0.05.结论:使用艾灸护理疗法对虚寒型胃脘痛患者进行治疗,可以显著提高护理效果,值得在临床中应用.
作者:林尤曼 刊期: 2019年第02期
目的:本文作者主要就药学干预在药学联合治疗2型糖尿病中的临床应用价值实施分析.方法:随机选择2017年在我院就诊的2型糖尿病患者实施分析,将患者随机性分成实验组和对照组,实验组和对照组患者各为60例.且保证两组患者分别接受4种或者4种以上的药物来实施治疗,实验组在对照组的基础上实施药学干预,并对两组患者的用药依从性实施对比分析.结果:实验组患者用药的依从性和治疗的效率明显高于对照组,且二者之间的差异具有统计学意义,(P<0.05).结论:通过实施药学干预,能够提高患者的依从性,有效改善患者的治疗效果.
作者:蔡宗坤 刊期: 2019年第02期
目的 研究血透室医院感染安全隐患与护理干预措施.方法 选取2016年4月-2018年2月期间收治的100例血透析患者作为研究对象,将患者分成对照组(干预前)和观察组(干预后)各50例,其中对照组实施常规护理干预,观察组患者针对医院感染隐患实施针对性干预措施,对比两组患者护理情况.结果 观察组总感染率为2%,对照组为14%,两组患者差异显著,存在统计学意义(p<0.05),对比两组患者对自我防护意识、病房消毒质量、基础护理质量评分,结果显示,观察组各项评分明显高于对照组,两组患者差异显著,存在统计学意义(p<0.05).结论 针对血透室患者,针对医院感染安全隐患进行针对性干预,能够减少医院感染发生率,提升患者对护理工作的满意度,值得广泛应用和进一步推广.
作者:杜欢欢 刊期: 2019年第02期
目的:研究定喘汤加减疗法在小儿支气管肺炎中的应用价值.方法:2016年7月-2018年5月本院接诊的支气管肺炎患儿80例,按照随机数表法分成实验组和对照组,每组各有40例.实验组在常规治疗的基础上利用定喘汤进行佐治,对照组仅行常规治疗.分析两组咳嗽等症状的缓解情况,比较疗效.结果:实验组的肺部啰音消失时间、退热时间和咳嗽消失时间比对照组短,组间差异显著(P<0.05).实验组的临床总有效率为95.0%,比对照组的80.0% 高,组间差异显著(P<0.05).结论:利用定喘汤对支气管肺炎患儿进行佐治,可取得显著疗效,且有助于促进患儿临床症状缓解,建议采纳.
作者:白冬雪 刊期: 2019年第02期
目的:分析PBL教学法应用于我院神经外科临床护理带教中的实际效果,旨在进一步提高临床护理实习生的教学质量.方法:选取2018年2月到我院实习生42名作为研究对象,选用数字随机分组为对照组与实验组,每组各21名,对照组实施传统教学模式,实验组实施PBL教学法,观察对比两组实习生见习结束时的理论考试与实操成绩.结果:实验组见习生理论考试成绩与实操成绩明显比对照组更优,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PBL教带法应用于神经外科临床护理带教工作中,使见习教学质量以及带教者得到全面提高,更加激发学生积极主动的学习兴趣,有利于培养学生提出问题以及解决问题的综合能力.
作者:昝文杰;耿丽丽 刊期: 2019年第02期
目的:对神经内科重症患者出现感染的原因及相关特点进行观察,并总结相应的护理方式.方法:选择我院2017年2月至2018年5月收治的95例神经内科重症患者为对象,对其院内感染发生情况、感染发生的部位、感染与原发疾病关系等进行分析,并总结感染发生的原因.结果:95例患者当中有22例出现院内感染,感染发生部位包括呼吸道、泌尿系统、胃肠道等,感染患者原发病包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等,患者感染发生原因的类型较多.结论:针对神经内科重症患者而言,患者在多方面因素的影响下会出现感染情况,且感染发生与不同部位,护理人员需要对此问题进行分析,并且选择合适的护理方案.
作者:王茹薇 刊期: 2019年第02期
目的:探讨慢性盆腔炎的细节化护理服务要点及患者生活质量.方法:收集我院2017年3月-2018年6月90例慢性盆腔炎患者,随机分组,对照组予基本护理,干预组予细节化护理服务要点.比较效果.结果:干预组满意率、情感功能、社会功能、生理功能、整体健康水平、盆腔炎疼痛、包块消失时间、炎症吸收时间、护理缺陷方面相较于对照组更好,P<0.05.结论:慢性盆腔炎者实施细节化护理服务要点效果好.
作者:李军 刊期: 2019年第02期
目的:分析超声联合宫腔镜对于内突型壁间子宫肌瘤的影响.方法:将我院收治的内突型壁间子宫肌瘤患者68例分为2组,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予超声联合宫腔镜治疗,观察2组术中出血量、住院时间、妊娠例数及并发症情况的结果.结果:观察组的术中出血量、住院时间更低,并发症发生率更低,妊娠例数更高,2组间对比差异P<0.05.结论:内突型壁间子宫肌瘤应用超声联合宫腔镜治疗,不仅减少了术中出血量、缩短了住院时间,还减少了并发症发生.
作者:曾喜群 刊期: 2019年第02期
目的:分析观察肝脏肿瘤的超声诊断价值.方法:2016年3月至2017年12月期间,选择我院收治的52例肝脏占位病变患者,均接受超声检查,观察分析诊断结果.结果:①病理诊断显示,27例肝血管瘤,15例原发性肝癌,10例转移性肝癌;超声诊断显示,31例肝血管瘤,12例原发性肝癌,9例转移性肝癌,符合率分别为87.09%、80%、90%.②52例患者,19例(36.53%)高回声型,15例(28.85%)低回声型,18例(34.62%)混合型.结论:超声诊断肝脏肿瘤,检出率、准确性高,值得推广.
作者:周子淋 刊期: 2019年第02期
目的:探究全程陪伴分娩护理助产对分娩结局的影响.方法:以2017年1月到2018年1月我院接受的86例分娩孕妇为本次研究分析对象.结果:观察组剖宫产率为6.98%,明显低于对照组的16.28%.观察组的顺产率(90.70%)明显高于对照组(79.07%).观察组总产程(432.5±48.7)min明显少于对照组(528.1±65.2)min.观察组产后2小时出血量(168±20)mL明显少于对照组(254±56)mL;观察组产后24小时出血量(358±49)mL明显少于对照组(452±98)mL.讨论:采用全程陪伴分娩护理助产可以很好的降低产妇的剖宫产率,使越来越多的产妇愿意选择顺产.通过合理有效的全程护理可以大大的降低产妇的产后出血量,并有效的缩短产程,使产妇的生产更加安全顺畅.
作者:熊燕 刊期: 2019年第02期
目的:探讨影响尿液检验分析前质量相关因素和应对措施.方法:选取2017年1月-2017年6月尿液受检者100例,按照抽签方式将患者分为两组,即对照组和试验组,各组患者50例,对照组进行常规尿液检验,试验组进行质量控制相关管理,对两组检验分析效果进行对比分析.结果:在对两组患者进行缺陷标本情况了解时,其主要表现为:送检延时、受污染、采集时间误差、容器未合格、样本量少和标记不清等,对照组的缺陷标本数量较多于试验组,且两组数据对比存在统计学意义(P<0.05).对照组尿液检验时间(31.27±4.16)min,实际尿检次数(3.16±0.85)次,试验组尿液检验时间(20.74±3.28)min,实际尿检次数(1.75±0.36)次,两组数据对比存在统计学意义(P<0.05).在对照组中,39例患者对其尿液标本检验方式满意,其满意度78%,试验组48例患者对其尿液标本检验方式满意,总满意度96%,两组数据对比存在统计学意义(P<0.05).结论:在尿液检验分析前,结合其质量影响因素的分析,认真做好质量控制和应对措施的落实,可以全面提升尿液检验整体质量,值得对其推广.
作者:马东亮;李艾芬 刊期: 2019年第02期
目的:探究益气润肠方治疗老年气虚郁热型便秘的临床效果.方法:选取在我院接受治疗的老年气虚便秘患者80例作为本次的研究对象,随机将所选的患者分为实验组和对照组两组,给予对照组患者常规的西药杜密克治疗,给予实验组患者益气润肠方治疗.比较两组患者治疗后的临床治疗效果以及排便指标变化情况.结果:两组患者在治疗后排便指标均有所改变,并且实验组患者的排便指标改善明显优于对照组,(P<0.05).实验组患者治疗后临床效果优于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用益气润肠方治疗老年气虚郁热型便秘疾病时,可以改善患者的排便情况,取得理想的临床效果,可以推广.
作者:罗晓龙 刊期: 2019年第02期
儿童风湿免疫性疾病属于临床严重疾病,由于疾病诊断的特异性较低,因此常常会出现误诊情况.因此临床上在诊断儿童风湿免疫性疾病时需要借助于实验室检验指标.此次研究主要是探讨分析儿童风湿免疫性疾病常用实验室检验指标,希望能够对相关人员起到参考性价值.
作者:谢雪 刊期: 2019年第02期
目前癌症免疫疗法主要分为四大类,过继细胞,免疫检查点阻滞剂,非特异性免疫激活剂与癌症疫苗.因篇幅限制,本文将着重综述免疫检查点阻滞疗法.目前乳腺癌以综合治疗为主,包括手术、化疗、放疗、靶向、内分泌治疗,基于如此强大的综合治疗,乳腺癌已成为目前世界上能得到临床治愈的实体肿瘤之一,但三阴性乳腺癌因缺乏性激素受体及HER-2故无法从内分泌和分子靶向治疗中获益,且因其较强的生物学特性,导致其具有较高的复发率及远处转移率,是乳腺癌中预后差的类型,本文将综述目前有关免疫检查点阻滞疗法的新发现及相关机制,从而展望未来三阴性乳腺癌免疫治疗的可能.
作者:陈廷俊;李建文;张远起;黄胜超;陈小东 刊期: 2019年第02期
目的:对数字减影血管造影技术在急性动脉性上消化道出血诊断和介入治疗中的应用方式和应用效果进行深入研究.方法:选取本院2017年5月至2018年6月期间本院收治的30例急性动脉性上消化道出血患者作为研究对象,根据治疗方式不同,将所有患者平均分为对照组12例以及观察组18例.所有患者均行DSA检查,对于DSA检查为阴性患者,采用灌注治疗方案,对于DSA检查为阳性患者,采用栓塞介入治疗方案.对两组患者止血效果进行统计比较.结果:30例患者中,18例显示出血动脉和病变血管,另有12例未见血管异常,DSA检查阳性检出率为60.0%.观察组患者止血效果明显优于对照组患者,组间差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:对于急性动脉性上消化道出血患者,可采用数字减影血管造影技术进行疾病诊断和治疗,诊断结果准确率较高,并且能够提升治疗效果,改善患者预后,值得推广应用.
作者:周林;周元春 刊期: 2019年第02期
目的:研究了持续优化护理对髋部骨折患者肢体功能恢复及生活质量的影响.方法:选取我院2016年8月 ~2017年8月收治的髋部骨折患者共计120例,按照抛硬币的方式随机划分到对照组和研究组,各组患者均为60例,对照组实施常规性护理,研究组患者采取持续优化护理,护理后对两组患者的髋关节功能和生活质量等进行对比.结果:经持续优化护理后,研究组患者髋关节功能恢复状况明显好于对照组(P<0.05),且患者生活质量也得到了显著改善.结论:对于髋部骨折患者而言,通过对其实施持续优化护理,不仅可大幅度提升生活质量,同时也更加有助于其髋关节功能的快速恢复,并发症较少,具有较强的临床推广价值.
作者:杨美 刊期: 2019年第02期