急性结肠穿孔的救治

余建中；陈果；陈利平；赖锐；王利华

关键词：

摘要：急性结肠穿孔是外科危重症之一,尤其是穿孔时间长,腹腔污染严重和原有器官功能不全患者,并发症多,死亡率高,应予以高度重视.我们于1992-2002年共收治13例,现报告如下.

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1 病例资料患者男,27岁,因发热、咳嗽3d入院.发病前曾因双眼葡萄膜炎口服大剂量强的松3个月.

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医源性胆管损伤16例诊治分析

随着胆道外科手术的普及开展,医源性胆管损伤的发生呈增加趋势,现将我科1985-2001年收治的16例医源性胆管损伤病历予以报道.

作者：姚贵明；王仲文刊期： 2002年第06期
献血导医护士的体会

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掌握护理诊断开展整体护理

开展整体护理的关键在于应用护理程序指导临床实践,而护理诊断贯穿于护理程序的每个步骤,它既是估计阶段的结果,又是计划、措施和评价阶段的依据,是护士进行护理实践的指南.

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心身互动与冠心病关系的认识

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新生儿缺氧缺血性脑病并发神经源性肺水肿综合治疗分析

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赖氨匹林及双氯芬酸致室性早搏二联律1例

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作者：宋秀芝；孔令亭；孟云凤；刘庆兰刊期： 2002年第06期
加强病区管理发挥值班护士长作用

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作者：郑京民刊期： 2002年第06期
环丙沙星对大鼠华法林抗凝血时间的影响

为了探讨国产环丙沙星(ciprofloxwin)对大鼠血浆华法林(warfarin)凝血时间的影响,给临床合理使用环丙沙星供实验依据.大鼠经口服华法林并随机分实验组及对照组各5只,实验组经胃给ciprofloxwin20mg/100g,4小时后断尾取血测定凝血酶原时间,结果显示实验组凝血酶原时间明显延长.由此表明国产ciprofloxwin抑制肝药酶,进而抑制warfarin在肝中代谢,使warfarin的血浆药物浓度明显升高并使凝血酶原时间延长而引起出血等不良反应.故二者合并使用时应予以注意.

作者：陈德森；何华琼刊期： 2002年第06期
肠外营养支持在消化道恶性肿瘤术后化疗中的应用研究

目的研究肠外营养支持在消化道恶性肿瘤术后化疗中的应用.方法40例消化道恶性肿瘤术后病人,随机分为PN组和非PN组,各20例.非PN组在化疗的期间给予常规治疗,PN组在化疗的期间给予一定的肠外营养支持.结果PN组在化疗期间的恶心或呕吐等消化道副反应的发生率明显低于非PN组;非PN组化疗后的体重,TSF,MAC明显低于PN组(P＜0.01);两组总白细胞计数,TP化疗前后无明显差异,但ALB,TF化疗后非PN组低于PN组(P＜0.05);WBC,TP,ALB,TF组内比较,PN组化疗前后无明显差异(P＞0.05),但非PN组化疗后各指标均有所降低(P＜0.01).结论采用肠外营养支持,能明显改善消化道恶性肿瘤术后化疗病人的营养状况,提高机体的免疫力,减少化疗的副作用.

作者：刘家盛；钱崇宽；祝捷；罗先文；代永霞刊期： 2002年第06期
135例氯气中毒院前急救分析

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血小板形态变化与脑梗塞预后关系分析

目的研究脑梗塞急性期患者的血小板计数、平均血小板体积与脑梗塞预后的关系,为临床预防及治疗脑梗塞提供参考.方法根据Brain Stroke临床神经功能缺损评价标准(改良SSS)对55例脑梗塞急性期患者治疗前后进行评分,把SSS评分减少18%以上者作为进步组(40例),评分减少18%以下者作为恶化组.在起病48～72小时内,测定其血小板计数、平均血小板体积.结果进步组和恶化组的血小板计数分别为(189.45±72.91)×109/L,(160.07±73.87)×109/L,但差异无显著性意义(P＞0.05),而进步组和恶化组平均血小板体积分别为8.44±1.8fl和9.67±2.8fl,差异有显著性意义(P＜0.05).结论脑梗塞急性期患者的平均血小板体积越大,其预后越差.

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医疗质量指标统计中面临的问题及对策

医疗质量指标是评价医疗质量的主要依据,也是等级医院检查的重要项目,它对加强医院管理,促进医疗质量的提高发挥着重要作用.

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缺血性视乳头病变(ischemic papillo-neuropathy)又称前部缺血性视神经病变,是一种独特的眼部疾患,临床上以视力突然减退、视野扇形缺损或水平偏盲、视乳头水月惟有网膜出血为主要特征.

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本文分析了卫生改革的深化,要求变革管理体制、转变政府职能.从而要求在决策结构上,实现从集权向分权、从控制型向自主型、从层次式向网络式的转变.文中进一步分析了与决策结构转变相应的卫生信息化建设的重要意义和基本方针.

作者：元方；张复新刊期： 2002年第06期
结肠癌的X线表现与误诊分析

结肠癌是消化道的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于胃癌和食道癌,居第三位,X线检查在结肠癌的诊断中,特别是在基层,占有重要地位.

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作者：陈淑萍；周祖缇刊期： 2002年第06期
多靶点毁损治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的探讨多靶点毁损对难治性精神分裂症的治疗效果.方法对12例难治性精神分裂症患者共施行15次多靶点毁损治疗,包括双侧扣带回加双侧杏仁核7例次,双侧扣带回加右侧杏仁核3例次,双侧扣带回3例次,双侧杏仁核2例次.结果总有效率为66.6%.术前、术后简明精神症状量表(BPRS)、精神功能评价量表(GAF)显示总分均有极显著差异(P＜0.01),住院病人护士观察量表(NOSIE)显示术后明显进步,无严重手术并发症.结论多靶点毁损是治疗难治性精神分裂症的一种有效方法.

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髁状突骨折20例临床诊治体会

随着交通事故、工伤事故及其它伤害事件的增多,口腔颌面部创伤.

作者：张志坚刊期： 2002年第06期