杨皓；李炳；陈豫民；况军；江海
医疗保障制度的改革涉及到我国卫生部门医疗机构深层改革,必然强制医疗机构适应市场经济.由于在一定时间和地域内,医疗保险的医疗市场份额是相对不变的,质量、价格、信誉、服务者将成为医疗机构间竞争的焦点.
作者：赵怀林；张胜利；张歌；封玫；马宏庆 刊期： 2003年第10期
由于现代医学模式的转变和医学心理学研究的日益深入,安慰剂越来越得到广泛的应用.安慰剂是指某些无毒无副作用的药物,对病人起安慰作用,相当于或胜于实际治疗意义的药物,安慰剂的应用主要是对病人进行一些心理上的抚慰,但有时可以取得意想不到的疗效,使药物产生积极的心理效果,同时通过和患者的交流,使患者对治疗者充满信任,对所患疾病给予科学的解释,并对口才进行指导或暗示.
作者：吕晓敏；蔡新霞 刊期： 2003年第10期
目的回顾性分析重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床和实验室检查资料,提高对重症狼疮临床特点的认识,为其治疗决策提供线索.方法重症SLE符合1982年ARA的分类标准,同时满足Gladman提出的SLE活动积分≥6.将此76例重症SLE患者与58例非重症患者做对照,比较其临床和实验室检查的资料.结果重症组在血液系统受累、癫痫、肾病综合征、口腔溃疡以及2个以上重要脏器受累的发生率均显著高于非重症组(P＜0.05);重症组血沉和抗ds-DNA抗体滴度亦显著增高(P＜0.05).结论重症SLE患者病情活动性大,更容易累及血液、肾脏及神经系统等重要器官系统,需要更积极的治疗.血沉增快和抗ds-DNA抗体滴度增高可能是病情严重的危险信号.
作者：李胜光；黄烽；刘湘源；林俊 刊期： 2003年第10期
目的对长寿老人血脂水平调查研究.方法以64例土家族、汉族长寿老人为对象,取空腹静脉血,测定血清脂类水平.结果土家族与汉族老人的总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、脂蛋白(a)的比较差异无显著性(P＞0.05).结论结果表明,血脂水平正常,改善生活方式是长寿的重要因素.
作者：周光娣；肖卫国；王红；胡青；向旭娥；张亚晖 刊期： 2003年第10期
妇科门诊手术大多是计划生育类.手术虽小,时间短,但由于手术是在病人完全清醒状态下进行,而大部分病人因经济条件受限未用麻药止痛.
作者：许琴 刊期： 2003年第10期
随着医学科学的飞速发展,护理专业的新业务、新技术不断应用于临床.功能制护理模式已远远满足不了病人的需求,应转向系统化心身护理.
作者：聂炜娟；王治瑜；杨淑华；赵继先 刊期： 2003年第10期
天生的劣眉很少见,主要是八字眉.因年老后的额部皮肤、肌肉松驰下垂并以外毗为重的劣眉-八字眉也不多见.真正的劣眉主要来源于上世纪90年代前后数年间人为的纹眉所造成;眉形普遍不佳,过宽、过直或颜色过深、泛蓝等,很象爬上了一条毛毛虫.
作者：黄安荣 刊期： 2003年第10期
目的和方法对止咳平喘口服液以苦杏仁苷和盐酸麻黄碱为对照品进行薄层色谱法(TLC)鉴别.结果苦杏仁苷TLC展开剂为氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(15:40:22:10:)5-10℃放置12h的下层溶液,显色剂为磷钼酸硫酸溶液.盐酸麻黄碱TLC展开剂为正丁醇-冰醋酸-水(8:2:1),显色剂为0.25%.
作者：张书宁；李小娜；孙志明 刊期： 2003年第10期
抗抑郁药包括5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),安非他酮和文拉法辛.下述主要介绍氟西汀的药理和临床疗效.
作者：杨淑华；聂炜娟；王治瑜 刊期： 2003年第10期
目的观察精神分裂症患者住院期间工娱疗法的效果,探讨康复对策.方法对住院48例精神分裂症患者进行工娱治疗和无参加工娱治疗患者的比较.结果两组患者康复程度有明显的差异.结论改善住院环境、扩充工娱场地、组织和带领指导精神分裂症患者实施手工作业,同时还进行卫生宣教、文娱、体育锻炼等项目能使患者安心住院、配合治疗和护理、促进早日康复,回归社会工作,收到了一定的疗效.
作者：胡少容；陈秀明 刊期： 2003年第10期
我科1998年底购入中国核动力院潜力牌钴机一台,屏蔽前活度5000居里,当年投入使用.剂量率由省相关单位检测后提供用至1999年2月.
作者：张润华；王贤和；吴幼芳；雷家芝 刊期： 2003年第10期
目的探讨新鲜羊膜移植在角膜溃疡中的临床疗效.方法采用新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡共14只眼,其中细菌性角膜溃疡6只眼,病毒性角膜溃疡4只眼,真菌性角膜溃疡2只眼,细菌性角膜溃疡穿孔2只眼.结果术后1周内炎症控制,2-3周溃疡愈合.所有病例视力较术前均有提高,遗留有不同程度的角膜斑翳.2例溃疡穿孔瘢痕愈合,前房恢复.结论新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的一种有效手段.
作者：梁婧；钟晓东；何爱群；邵杰 刊期： 2003年第10期
目的比较全麻术中使用芬太尼或小剂量氯胺酮(ketamine),对术后镇痛效应的影响.方法60例行腹部手术的患者,无明显心肺、中枢神经等系统疾病,随机分为氯胺酮组(K组,n=30例)和芬太尼组(F组,n=30例),分别接受异氟烷吸入联合静脉麻醉.K组:联合小剂量氯胺酮(0.5mg@kg-1@h-1),F组:联合芬太尼(1μg@kg-1@h-1).术后采用病人自控静脉芬太尼镇痛.于术后4、8、12、24、36h观察拔管时间、视觉疼痛评分(VAS,0-10)、芬太尼用量、镇静评分(0-5)、BP、HR、恶心、呕吐及精神状态的反应.结果K组拔管时间长于F组(23.6±7.4 min vs 14.8±6.3 min,p＜0.01).K组术后4小时内疼痛VAS分值明显低于芬太尼组(p＜0.01).术后36小时内芬太尼累积消耗量K组低于F组(p＜0.01),芬太尼分时段消耗差别主要集中在术后24小时内.术后8小时K组镇静程度显著高于F组(p＜0.01),过度镇静K组3例、F组10例(p＜0.05).两组总不良反应发生率无明显差异.结论全麻术中使用小剂量氯胺酮,能提供更好的术后镇痛效果,减少术后芬太尼用量.
作者：赵文辉；刘芬 刊期： 2003年第10期
目的颈椎病是由于颈椎间盘变性,而导致的一系列退行性病变,引起脊髓、脊神经、椎动脉或交感神经丛压迫和刺激的复杂综合征.X线平片可以确定颈椎退行性病变的部位程度、范围,还可以排除类似颈椎病症状的其他颈椎疾患.而检查方便且经济实用也是一大优点.但是X线平片不能确认哪些是与症状有关的病灶所在,和椎管内及椎间孔内的各种软组织成分.而采用脊髓造影、CT和MR则可做出明确诊断.本文在此赘述旨在对X线平片诊断颈椎病的价值和局限性,要有一个正确的认识.
作者：黄亚平；纪淑兰；王国兴 刊期： 2003年第10期
川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种以全身血管炎性病变为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病.可发生严重的心血管病变,好发于6-12个月的婴儿,男孩多见.
作者：李江红 刊期： 2003年第10期
妇科手术种类繁多,但无论是阴道手术、子宫手术,还是卵巢手术,术后均可发生阴道出血.其出血原因、时间、数量都不尽相同,处理方法也不一样.
作者：周心惠；张茂春；高巧玲 刊期： 2003年第10期
2003年5月29日至7月3日,田家坝镇部分学校学生出现不明原因的发热疾病流行,经流行病学调查、临床检查和实验室检查证实,本次疫情系流感爆发.
作者：陈士强；曾爱红 刊期： 2003年第10期
近年来,有关一氧化氮(Nitric oxide,NO)新生儿缺氧性脑病关系的研究,已成为新生儿疾病研究热点之一,并取得了一些进展.本文就此作一综述.
作者：李斌；严琴 刊期： 2003年第10期
目的实践教学是临床教学的重要环节,加强实践教学是提高临床教学质量的关键.本文通过对临床医学专业实践考核的分析,采取了有针对性的整改措施,并提出应加强教学管理、规范实践教学、重视动手能力的培养,使临床教学质量不断提高.
作者：尚瑜；谭峰；何惠琳 刊期： 2003年第10期
重症急性胰腺炎(SAP)是常见急腹症之一,具有发病急、病情变化快、病死率高等特点.1997年至2002年,我院共收治SAP患者75例.
作者：付炬炫；张平 刊期： 2003年第10期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
