胡少容；陈秀明
目的探讨和评价微创非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的临床效果.方法8例OPCAB患者中左冠状动脉主干病变8例,3支8例,均经胸骨正中切口行OPCAB,每例移植血管2-4支,平均移植血管3.1支.应用左乳内动脉7支,大隐静脉18支.结果全组无手术死亡,8例顺利完成手术,8例均在手术后2-12小时,平均5小时顺利拔除气管内插管.全组均顺利康复.结论对有适应证的患者,OPCAB是一项安全有效的术式.
作者：杨皓；李炳；陈豫民；况军；江海 刊期： 2003年第10期
在知识经济时代,知识、信息、技术是社会经济发展的决定因素,但知识的探索、信息的管理、技术的创新都离不开高素质的人才.21世纪,是人才辈出、人才竞争、高素质人才需求的时代.如何培养高素质的护理人才、适应当前卫生改革和护理发展的需要,是值得护理教育者和管理者深思的问题.
作者：许嫦娇；王丹妮；赵若华 刊期： 2003年第10期
前列腺增生是泌尿外科的常见病及多发病,经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认治疗前列腺增生比较满意的手术方式,但由于前列腺摘除术后手术创伤、留置导尿、前列腺窝内气囊牵引压迫和常规膀胱冲洗以及引流不畅等原因可引起膀胱阵发性痉挛收缩.
作者：俞红霞 刊期： 2003年第10期
目的探讨草酸钙结晶对于UF-100分析仪进行红细胞测定时所产生的影响以及相应的对策.方法用UF-100型全自动尿沉渣分析仪随机检测900份住院及门诊患者清洁中段尿,充分混匀后,分成二管,一管用于UF-100分析,另一管用于镜检,严格按照卫生部<全国临床检验操作规程>(第二版)及UF-100型全自动尿沉渣分析仪的操作说明书进行检测.结果UF-100尿沉渣分析仪检出的135例尿RBC阳性样本中通过镜检复查与之符合的92例,符合率为68%,不符合为43份,不符合率为32%.而尿分析仪和镜检复查不符合的43份中,经镜检确认由草酸钙结晶引起的RBC计数增高的有30份,占尿分析仪和镜检复查不符合样本数的70%.结论当尿样中出现草酸钙结晶而提示RBC计数结果不正常时,即应当进行尿沉渣镜检复查.
作者：王娟；刘寓 刊期： 2003年第10期
目的骨髓增殖性疾病其病因尚不明确,治疗上各地方方法各有不同.本文对本院以羟基脲为主要治疗方法的12例骨髓增殖性疾病的治疗过程进行了回顾性分析.结果表明,显效10例,进步1例,总有效率占91.6%,且未发现明显不良反应.结论以羟基脲为主的治疗方法作为骨髓增殖性疾病的一种选择方案,治疗效果好.
作者：王少云；张露 刊期： 2003年第10期
目的颈椎病是由于颈椎间盘变性,而导致的一系列退行性病变,引起脊髓、脊神经、椎动脉或交感神经丛压迫和刺激的复杂综合征.X线平片可以确定颈椎退行性病变的部位程度、范围,还可以排除类似颈椎病症状的其他颈椎疾患.而检查方便且经济实用也是一大优点.但是X线平片不能确认哪些是与症状有关的病灶所在,和椎管内及椎间孔内的各种软组织成分.而采用脊髓造影、CT和MR则可做出明确诊断.本文在此赘述旨在对X线平片诊断颈椎病的价值和局限性,要有一个正确的认识.
作者：黄亚平；纪淑兰；王国兴 刊期： 2003年第10期
心理健康是大学生完成素质教育和成才教育必备的内在要求.为引导学生心理健康发展,笔者对大学生做了以下4个方面的工作,使学生基本能自我认识、自我完善、自我维护、自我防御,对环境的客观评价和尽快地适应校园生活.为新生实现教育目标做了必要的健康的心理准备.
作者：姚建华；刘俐敏 刊期： 2003年第10期
卫Ⅶ项目自1996年启动运行以来,对我市计划免疫工作起到了巨大推动作用,改变了我市计划免疫工作长期被动落后的局面,形成了以政府牵头、各部门积极参与的指挥协调机制,建立了以市、县(市)、乡镇村为纽带的三级预防保健体系,取得了良好的社会和经济效益.
作者：齐运平；李久春 刊期： 2003年第10期
1医疗风险存在的必然性随着科学的不断发展和医疗技术水平的提高,疾病的治疗效果得到了改善.特别是一些治愈肿瘤和心脏病等的专题报道,以及药品广告的传播效应,使人们对医学治疗的功效深信不疑.但是,医疗过程所存在的风险,却往往被人忽略.
作者：洪梅 刊期： 2003年第10期
先天性肾脏畸形临床并非少见,且种类较多,包括数目、位置、形状及结构和血管的畸形.有些早期即出现症状,有些则终生不被发现或偶然被发现.
作者：马海燕；张红志 刊期： 2003年第10期
脑血管疾病是因各种原因使脑部血管发生病变引起的脑部疾病的总称.流行病学调查显示,脑血管疾病现与心血管疾病一起成为我国人口中主要致死和致残的原因.
作者：唐荷艳 刊期： 2003年第10期
目的探讨在无心电门控条件下低磁场磁共振扫描仪对肺部病变的诊断价值.方法50例临床随机病人行肺部常规MRI扫描.结果MRI检查50例,阳性病例占36例,均经临床和病理证实误诊率11%.结论低磁场磁共振不应成为肺部病变诊断的首选方法.
作者：莫本成；姚立新；钱万科；李华菊 刊期： 2003年第10期
病毒唑是广谱抗病毒药,在病毒感性疾病中应用很广.现将我院近年在门诊输注病毒唑过程中2例引起消化道症状患者的护理体会报道如下.
作者：王玲；蔡新霞 刊期： 2003年第10期
目的探讨外周血血小板分析4项参数在特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断中的临床意义.方法对10例ITP组、10例血小板减少的其他类型的疾病组、10例正常对照组进行外周血血小板4项参数检测.结果ITP组与其他类型疾病组、正常对照组比较,血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)测定结果有显著性差异(P＜0.01).结论在诊断ITP时,综合考虑外周血血小板分析4项参数,有利于提高诊断的准确率.
作者：程方雄；申文竹；陈桂兰 刊期： 2003年第10期
老年性皮肤瘙痒主要以阵发性皮肤瘙痒为主要症状,以年迈之人多见,寒冷冬季多发,夜间尤甚.我在长期的临床实践中,运用自拟养血祛风汤治疗老年性皮肤瘙痒四十例,收效较佳.
作者：王开文 刊期： 2003年第10期
目的了解苦参素胶囊治疗慢性乙肝患者疗效如何及应用前景等;方法采用随机对照方法将150例患者分为苦参素胶囊组(50例)和凯茜莱组(100例),在治疗前、期间和治疗后观察记录临床表现、肝功能、血清标志物和药物不良反应等;结果苦参素胶囊组:凯茜莱组1疗程时乏力的消失率和随访6月纳差的消失率均低于苦参素组(P＜0.05),随访6月时乏力的消失率显著低于苦参素组(P＜0.01);苦参素组治疗3月时ALT复常率高于治疗2月时ALT复常率(P＜0.05),治疗3个月时苦参素组与凯茜莱组无明显差异,提示苦参素胶囊与凯茜莱相似,可使ALT复常,且随着疗程的延长,ALT复常率逐渐升高;TBIL复常率亦与ALT复常率的变化相似;苦参素组治疗3月时HBeAg转阴率高于2月时HBeAg转阴率(P＜0.05),苦参素组治疗3月时抗-HBe转阳率高于2月时抗-HBe转阳率(P＜0.05);苦参素组治疗3月时HBV-DNA转阴率高于2月时HBV-DNA转阴率(P＜0.05),治疗3个月时苦参素组HBV-DNA转阴率上升为36%,优于凯茜莱组(P＜0.05);苦参素组治疗3月时显效率高于2月时显效率(P＜0.05),苦参素组治疗3月时有效率高于2月时有效率(P＜0.05);药物的安全性评价:苦参素组和凯茜莱组比较无显著性差异.结论:苦参素胶囊与凯茜莱片相似,具有明显改善乙肝患者临床症状(如乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛)和改善肝功能(如血清ALT和TBIL复常)的作用,苦参素胶囊有抗HBV的作用;苦参素组其消除临床症状、改善肝功能和抗HBV的疗效,随着疗程的延长也相应提高;因此我们认为,苦参素胶囊如适当延长疗程,将能进一步提高对慢性乙肝的疗效,安全性好,不良反应少而轻,值得临床推广.
作者：郑志想；付红刚 刊期： 2003年第10期
目的比较全麻术中使用芬太尼或小剂量氯胺酮(ketamine),对术后镇痛效应的影响.方法60例行腹部手术的患者,无明显心肺、中枢神经等系统疾病,随机分为氯胺酮组(K组,n=30例)和芬太尼组(F组,n=30例),分别接受异氟烷吸入联合静脉麻醉.K组:联合小剂量氯胺酮(0.5mg@kg-1@h-1),F组:联合芬太尼(1μg@kg-1@h-1).术后采用病人自控静脉芬太尼镇痛.于术后4、8、12、24、36h观察拔管时间、视觉疼痛评分(VAS,0-10)、芬太尼用量、镇静评分(0-5)、BP、HR、恶心、呕吐及精神状态的反应.结果K组拔管时间长于F组(23.6±7.4 min vs 14.8±6.3 min,p＜0.01).K组术后4小时内疼痛VAS分值明显低于芬太尼组(p＜0.01).术后36小时内芬太尼累积消耗量K组低于F组(p＜0.01),芬太尼分时段消耗差别主要集中在术后24小时内.术后8小时K组镇静程度显著高于F组(p＜0.01),过度镇静K组3例、F组10例(p＜0.05).两组总不良反应发生率无明显差异.结论全麻术中使用小剂量氯胺酮,能提供更好的术后镇痛效果,减少术后芬太尼用量.
作者：赵文辉；刘芬 刊期： 2003年第10期
随着社会老龄化进程和医学技术快速发展,高龄病人手术治疗的比例不断增加,我院自1998年来共施行70岁以上病人进行椎管内麻醉196例,在麻醉处理方面体会如下:
作者：崔清伟；贺静；贾文胜；张丙建；张秀翠；李庆明；李香爱；王凤琦 刊期： 2003年第10期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在临床广泛应用,且受到患者欢迎.我科采用此方法终止剖宫产术后早期妊娠,也取得满意效果.现报道如下:
作者：石兰英；余昌娥 刊期： 2003年第10期
随着我国老年人口比例不断增长,脑血栓患者越来越多,其患病率为419/10万[1],致残率高达80%,严重影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来很大负担.
作者：宋海英；侯佃臻 刊期： 2003年第10期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
