赵文辉；刘芬
先天性肾脏畸形临床并非少见,且种类较多,包括数目、位置、形状及结构和血管的畸形.有些早期即出现症状,有些则终生不被发现或偶然被发现.
作者：马海燕；张红志 刊期： 2003年第10期
随着我国老年人口比例不断增长,脑血栓患者越来越多,其患病率为419/10万[1],致残率高达80%,严重影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来很大负担.
作者：宋海英；侯佃臻 刊期： 2003年第10期
1病例资料患者女性,46岁,因服药后感心悸胸闷入院.患者晨起煎服中草药后20分钟感心悸,胸闷,随后出现恶心、呕吐,短暂意识丧失,持续2-3分钟,四肢抽搐,并伴大小便失禁,被人急送入院,既往有关节炎病史,否认有高血压、冠心病、糖尿病等病史.
作者：周斌 刊期： 2003年第10期
胃肠减压器在临床上应用较广泛,但传统胃肠减压器有引流液量不易估算,不能准确记录出量,需拿注射器或量杯估算易造成材料浪费及污染,造价高,使用时不易固定,易导致脱管,现推荐一种自制简易胃肠减压器介绍如下:
作者：贺景云 刊期： 2003年第10期
收集我院1988年1月-2002年10月18例创伤性膈疝病人的临床资料,结合相关文献资料分析其临床表现,诊断要点,治疗方法以提高诊断率和治愈率,降低死亡率,现报告如下:
作者：纪维义；韩宝江 刊期： 2003年第10期
随着社会老龄化进程和医学技术快速发展,高龄病人手术治疗的比例不断增加,我院自1998年来共施行70岁以上病人进行椎管内麻醉196例,在麻醉处理方面体会如下:
作者：崔清伟；贺静；贾文胜；张丙建；张秀翠；李庆明；李香爱；王凤琦 刊期： 2003年第10期
目的了解苦参素胶囊治疗慢性乙肝患者疗效如何及应用前景等;方法采用随机对照方法将150例患者分为苦参素胶囊组(50例)和凯茜莱组(100例),在治疗前、期间和治疗后观察记录临床表现、肝功能、血清标志物和药物不良反应等;结果苦参素胶囊组:凯茜莱组1疗程时乏力的消失率和随访6月纳差的消失率均低于苦参素组(P＜0.05),随访6月时乏力的消失率显著低于苦参素组(P＜0.01);苦参素组治疗3月时ALT复常率高于治疗2月时ALT复常率(P＜0.05),治疗3个月时苦参素组与凯茜莱组无明显差异,提示苦参素胶囊与凯茜莱相似,可使ALT复常,且随着疗程的延长,ALT复常率逐渐升高;TBIL复常率亦与ALT复常率的变化相似;苦参素组治疗3月时HBeAg转阴率高于2月时HBeAg转阴率(P＜0.05),苦参素组治疗3月时抗-HBe转阳率高于2月时抗-HBe转阳率(P＜0.05);苦参素组治疗3月时HBV-DNA转阴率高于2月时HBV-DNA转阴率(P＜0.05),治疗3个月时苦参素组HBV-DNA转阴率上升为36%,优于凯茜莱组(P＜0.05);苦参素组治疗3月时显效率高于2月时显效率(P＜0.05),苦参素组治疗3月时有效率高于2月时有效率(P＜0.05);药物的安全性评价:苦参素组和凯茜莱组比较无显著性差异.结论:苦参素胶囊与凯茜莱片相似,具有明显改善乙肝患者临床症状(如乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛)和改善肝功能(如血清ALT和TBIL复常)的作用,苦参素胶囊有抗HBV的作用;苦参素组其消除临床症状、改善肝功能和抗HBV的疗效,随着疗程的延长也相应提高;因此我们认为,苦参素胶囊如适当延长疗程,将能进一步提高对慢性乙肝的疗效,安全性好,不良反应少而轻,值得临床推广.
作者：郑志想；付红刚 刊期： 2003年第10期
川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种以全身血管炎性病变为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病.可发生严重的心血管病变,好发于6-12个月的婴儿,男孩多见.
作者：李江红 刊期： 2003年第10期
目的观察精神分裂症患者住院期间工娱疗法的效果,探讨康复对策.方法对住院48例精神分裂症患者进行工娱治疗和无参加工娱治疗患者的比较.结果两组患者康复程度有明显的差异.结论改善住院环境、扩充工娱场地、组织和带领指导精神分裂症患者实施手工作业,同时还进行卫生宣教、文娱、体育锻炼等项目能使患者安心住院、配合治疗和护理、促进早日康复,回归社会工作,收到了一定的疗效.
作者：胡少容；陈秀明 刊期： 2003年第10期
饮食停滞是儿科中的常见病症,无论在外感内伤病中皆可单独或夹杂出现.笔者在临床上治疗小儿疾病中作以加重消导药物用量,使疾病治疗达到满意疗效.
作者：刘大华 刊期： 2003年第10期
抗抑郁药包括5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),安非他酮和文拉法辛.下述主要介绍氟西汀的药理和临床疗效.
作者：杨淑华；聂炜娟；王治瑜 刊期： 2003年第10期
目的研究云硒冲剂(SeY)对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响.方法选取35例乳腺癌术后化疗患者,用药一段时间后,研究云硒冲剂对患者血浆硒、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和免疫功能的影响.结果云硒冲剂可显著升高血浆硒、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,并提高机体的免疫功能.结论:云硒冲剂对乳腺癌术后化疗患者免疫功能低下具有显著的调节作用.
作者：张军东；常英；刘凤菊；钟蕾 刊期： 2003年第10期
目的探讨医院环境携带肠杆菌科菌现状及药敏谱,为临床诊断治疗防止院内感染预防给药提供依据.方法对按照医院消毒技术规范处理送检的标本,以无菌手续定量涂布接种平板培养基,肠杆菌鉴定及药敏试验按全国临床检验操作规程(第二版)进行.结果1259份医院环境监测标本,检验阳性25份占2.0%,25株肠杆菌科菌主要是枸橼酸杆菌、变形杆菌、肠杆菌和大肠艾希氏菌.阳性菌依次分布在医护人员手、物体、出入水及使用消毒液中,药敏谱与临床感染分离株基本相同,其中氨苄青霉素、复方新诺明、头孢唑啉、庆大霉素、头孢噻肟、环丙沙星耐药率分别占96.0%、84.0%、76.0%、44.0%、36.0%、8.0%.未检出亚胺培南耐药株.结论本院医疗环境中携带肠杆菌科菌的分布及药敏谱与引起院内感染存在潜在威胁,加强环境卫生学监测,追踪传染源,研究机会病原体及药敏谱有重要意义.
作者：王娟；刘寓；王崇玉 刊期： 2003年第10期
前列腺增生是泌尿外科的常见病及多发病,经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认治疗前列腺增生比较满意的手术方式,但由于前列腺摘除术后手术创伤、留置导尿、前列腺窝内气囊牵引压迫和常规膀胱冲洗以及引流不畅等原因可引起膀胱阵发性痉挛收缩.
作者：俞红霞 刊期： 2003年第10期
1医疗风险存在的必然性随着科学的不断发展和医疗技术水平的提高,疾病的治疗效果得到了改善.特别是一些治愈肿瘤和心脏病等的专题报道,以及药品广告的传播效应,使人们对医学治疗的功效深信不疑.但是,医疗过程所存在的风险,却往往被人忽略.
作者：洪梅 刊期： 2003年第10期
2003年5月29日至7月3日,田家坝镇部分学校学生出现不明原因的发热疾病流行,经流行病学调查、临床检查和实验室检查证实,本次疫情系流感爆发.
作者：陈士强；曾爱红 刊期： 2003年第10期
食管平滑肌瘤是食管内常见的良性肿瘤,约占70%[1].我院自1985年3月至2002年10月共收治食管平滑肌瘤11例,现总结如下:
作者：侯殿臣 刊期： 2003年第10期
目的比较全麻术中使用芬太尼或小剂量氯胺酮(ketamine),对术后镇痛效应的影响.方法60例行腹部手术的患者,无明显心肺、中枢神经等系统疾病,随机分为氯胺酮组(K组,n=30例)和芬太尼组(F组,n=30例),分别接受异氟烷吸入联合静脉麻醉.K组:联合小剂量氯胺酮(0.5mg@kg-1@h-1),F组:联合芬太尼(1μg@kg-1@h-1).术后采用病人自控静脉芬太尼镇痛.于术后4、8、12、24、36h观察拔管时间、视觉疼痛评分(VAS,0-10)、芬太尼用量、镇静评分(0-5)、BP、HR、恶心、呕吐及精神状态的反应.结果K组拔管时间长于F组(23.6±7.4 min vs 14.8±6.3 min,p＜0.01).K组术后4小时内疼痛VAS分值明显低于芬太尼组(p＜0.01).术后36小时内芬太尼累积消耗量K组低于F组(p＜0.01),芬太尼分时段消耗差别主要集中在术后24小时内.术后8小时K组镇静程度显著高于F组(p＜0.01),过度镇静K组3例、F组10例(p＜0.05).两组总不良反应发生率无明显差异.结论全麻术中使用小剂量氯胺酮,能提供更好的术后镇痛效果,减少术后芬太尼用量.
作者：赵文辉；刘芬 刊期： 2003年第10期
目的探讨乳腺良恶性肿块与微血管密度(microvessel density mvd)的关系.方法用计算机图像分析系统和人工计数方法检测乳腺病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌(淋巴结阴性和淋巴结阳性)的病理切片中微血管丰富的区域在200倍视野下同时计数微血管,计3次,取均值.数据全部采用均数±标准差(X±S)表示,用T检验判断组间差异显著性.结果乳腺腺病与乳腺纤维腺瘤患者的MVD分别是11.25±2.49,12.7±2.77,两者无统计学意义,乳腺癌淋巴结阴性和阳性的患者MVD分别是19.8±5.68,25.0±10.07,P＜0.05,良恶性肿块MVD分别是11.97±2.88,22.4±8.49,P＜0.05.结论MVD可作为判断乳腺疾病良恶性、转治潜能复发预后的重要指标.
作者：褚岚；张湘荣 刊期： 2003年第10期
老年性皮肤瘙痒主要以阵发性皮肤瘙痒为主要症状,以年迈之人多见,寒冷冬季多发,夜间尤甚.我在长期的临床实践中,运用自拟养血祛风汤治疗老年性皮肤瘙痒四十例,收效较佳.
作者：王开文 刊期： 2003年第10期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
