缪泽群；章晓联；孙祥银；陈青松
1定义在年龄大于60岁的老年人群中,血压持续或三次非同日血压测量SBP≥140mmHg(18.6kPa)或DBP≥90mmHg(12.0kPa)称为老年性高血压患者.若SBP≥140mmHg,DBP＜90mmHg,则诊断为老年单纯收缩期高血压(ISH).老年高血压患者中,一部分病人是由老年期前的各种高血压延续而来.而另一些患者随着年龄的增加伴有高脂血症、糖尿病,在此基础上大动脉发生粥样硬化,其大动脉的顺应性减低及弹性减弱,使血管壁的纤维增生,从而使血压增高.
作者：徐晓红 刊期： 2003年第08期
股骨端部骨折是股骨干向膨大的端部延续间份发生的骨折.包括股骨髁上骨折和股骨粗隆间骨折.股骨端部骨折与干部骨折有所不同,其特点是:①骨折接近活动度很大的关节部,有的甚至通过关节(股骨髁间骨折),需早活动防止关节僵直或强直,因而需要强有力的内固定,但端部的松质骨在强力的固定压力下易发生损伤、坏死,易使固定失败;②骨折的端侧短小不易用长而有力的钢板固定.
作者：赵小明 刊期： 2003年第08期
金钠多注射液是由银杏叶提取物制成,其中含有银杏黄酮甙4.2mg,用于改善脑部、周边等血液循环.其作用机理是清除机体内过多的自由基,防止自由基对机体造成的血栓、炎症、动脉硬化等一系列伤害,同时刺激儿茶酚胺的释放和抑制其破坏,共同保持动脉和静脉血管的张力.
作者：段艳萍；冯丽娟；丁小蓉；杜燕 刊期： 2003年第08期
推行宣教助孕;采用中药调经助孕技术;西药三联助孕,即克罗米芬、小剂量雌激素、HCG;并同时测定卵泡发育及子宫内膜厚度、宫颈粘液评分.结果受孕率为71.43%,弥补了单纯用克罗米芬排卵高而受孕率低的不足,明显提高了受孕率.
作者：刘小静 刊期： 2003年第08期
目的为研究尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断糖尿病早期肾病中的价值及与尿白蛋白之间的关系.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了136例2型糖尿病患者的尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量白蛋白(ALB).结果糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)与尿微量白蛋白(ALB)正相关,尿微量白蛋白主要反映肾小球的功能状态,在正常尿微量白蛋白组中,当尿蛋白排泄尚正常时,发现已有11例尿视黄醇结合蛋白增高,提示部分糖尿病患者在肾小球损害前,可能已存在肾小管的损害.结论尿视黄醇结合蛋白排泄的高低可作为肾小管损害的检测指标之一.
作者：张文 刊期： 2003年第08期
目的探讨B超诊断胆囊息肉样病变(polypoid lesion of the gallbladder PLG)的患病率及其意义.方法对我院体检13212人中的PLG病例进行统计分析.结果PLG的检出率为4 56%.男性高于女性.结论B超是开展时PLG普查及其转归观查的佳方法之一.
作者：伍启扬；韩晓玲 刊期： 2003年第08期
前列腺增生症是老年男性常见泌尿系统疾病,多发于50-70岁,临床表现为尿频、尿急、排尿困难和尿潴留,以手术治疗效果为佳.但合并糖尿病的患者,术后伤口易感染,愈合慢,甚至发生严重的并发症.
作者：张文香；韩雪玲；赵菊红 刊期： 2003年第08期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,多发于50-60岁年龄组,男女比例1.6:1,本病以食道中段癌多见,约占50%.目前外科手术治疗仍是食管癌的治疗手段之一.经收治多例本病患者的临床实践及观察,现对一例高龄患者术前术后的护理心得和大家共同讨论交流.
作者：杨艳敏 刊期： 2003年第08期
目的观察环磷腺苷葡胺治疗支气管哮喘的临床效果.方法将60例支气管哮喘患者随机分为环磷腺苷治疗组(30例)与氨茶碱治疗组对照组(30例),两组在常规治疗的基础上分别给予环磷葡胺与氨茶碱治疗1周,比较两组的临床疗效.结果治疗组的止咳时间、哮鸣音消失时间、大呼气流速(PEF)恢复时间以及住院日数均较对照组短,有显著性差异(P＜0.01),且不良反应的发生率较低.结论环磷腺苷葡胺具有平喘起效快、疗效好、安全范围大、不良反应少的特点,值得临床推广.
作者：王玉琪 刊期： 2003年第08期
目的探讨痹康灵对兔骨关节炎(OA)模型中的白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法24只中国白兔采用Hulth出法建立兔OA模型,随机分成3组:正常组、造模组、痹康灵组.分别于术后3天给予正常组和造模组生理盐水,痹康灵组中药痹康灵,灌胃给药;并于术后1周予以每日驱赶动物2次,共30分钟,驱赶动物4周后,取右侧胫骨平台关节软骨和滑膜,采用免疫组化法检测IL-1β的水平.结果痹康灵能够明显降低动物模型中的IL-1β的升高水平.结论痹康灵通过抑制OA时的关节软骨和滑膜中的IL-1β水平的异常升高发挥对骨关节炎的防治作用.
作者：胡阿威；张磊；张功礼；禹志宏；邓长康；何文芝；施永彦；张昊；黄永章；王家宁；余永桂 刊期： 2003年第08期
肝脏是药物代谢的主要器官,这不仅因为肝脏富含有其他器官难以比拟的丰富的药酶系统,绝大多数药物在肝脏经过生物转化而被消除,而且从许多途径摄入的药物,均经过肝脏的首过效应.因此,肝脏容易遭受到药物的损害.滥用药物或无原则地服保肝药,都会加重肝脏负担,影响肝功能恢复,使肝炎经久不愈或恶化.
作者：张梅 刊期： 2003年第08期
目的经阴道彩色多普勒(TVS-CD)协助诊断宫内早早孕后口服米非司酮及米索前列醇终止妊娠、观察流产后胎物残留及完全流产后的阴道出血时间.方法观察组病例停经33-39天,血或尿HCG阴性,TVS-CD检查证实宫内早早孕后口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,1周后复查B超了解有无胎物残留.随访阴道出血时间.对照组:选同期未经TVS-CD检查符合药流条件的普通病例行药流,1周后复查B超及随访阴道出血时间,结果观察组胎物残留明显低于对照组,完全流产后阴道出血时间显著缩短.结论TVS-CD检查应用于早早孕药流可提前7天左右诊断早早孕并行药流,从而减少胎物残留的发生,缩短了阴道出血时间.
作者：张冬霞；郑永财 刊期： 2003年第08期
目的控制口腔科医院感染.方法针对口腔诊疗过程中感染的途径、方式、感染因素,采取对就诊患者经血液传播疾病的监测、加强对器械的消毒和灭菌、广泛使用一次性口腔器械、加强诊疗环境的清洁消毒、加强口腔医务人员的个人防护、严格合理地使用抗生素等措施.结果有效地预防和控制了口腔科医院感染.
作者：蒯会华 刊期： 2003年第08期
目的研究罗通定对多种因素致大鼠离体子宫收缩的影响.方法采用离体子宫平滑肌实验法.结果罗通定对高钾去极化状态下Ca2+引起的子宫收缩有显著松弛作用,亦使氯化钙的量效曲线右移,大反应压低.罗通定剂量依赖性拮抗缩宫素(1.5u@L-)所致的子宫收缩;在无CA2+高钾液中,罗通定100μmol.L-1能抑制缩宫素依赖细胞内Ca2+的收缩;而罗通定300μmol.L-1亦能抑制缩宫素依赖细胞外Ca2+的收缩.结论罗通定能明显拮抗大鼠子宫平滑肌的收缩反应.
作者：王贵林 刊期： 2003年第08期
目的探讨原发性胆囊癌误诊误治,提高对原发性胆囊癌的认识.方法术前B超提示多发性胆囊息肉1例,胆囊多发性结石4例同时合并胆总管结石2例.手术方式:胆囊切除4例,胆囊切除同时行胆总管切开引流2例,开腹探查后无法手术仅取近旁组织活检1例.结果低分化腺癌2例,中度分化胆管腺癌2例,近旁组织活检为癌性转移淋巴结1例.有两例免疫组化标志物CEA呈阳性.按Nevin分期,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例.术后3-15个月内5例均因全身衰竭或黄疸复发死亡.结论提高术前对原发性胆囊癌的认识,对术中摘除的胆囊进行仔细地有关检查,可大大减少其误诊误治的概率.
作者：盛海云 刊期： 2003年第08期
自2000年1月以来,我院实施白内障现代囊外摘除手术治疗白内障共561例638眼.此种手术除渗透着普通外科学、显微外科学的一般规律和技术外,还由于眼的解剖、结构精细复杂和生理功能的特殊性,形成了专业性很强的特点.
作者：曹凤兰 刊期： 2003年第08期
呼吸抑制是颈椎病术后的并发症之一,颈椎手术死亡病例以术后并发呼吸抑制为多见.这是由于颈椎前路手术因术中牵拉食管与气管,造成食管和气管水肿,呼吸道分泌物增多.同时术中对脊椎的刺激,也可使脊椎和植骨块移动等原因.我科2003年1月-6月收治6位颈椎病患者,术后出现呼吸抑制1例,经积极抢救获得成功,现结合临床浅谈护理体会.
作者：樊慧芳 刊期： 2003年第08期
目的回顾性总结分析老年MODS病人肺部感染的原因及护理工作.方法制定周密的呼吸道管理计划,结合老年MODS病人的个体特征,严格按护理常规进行操作.结果老年MODS病人无护理措施不当而导致感染加重或死亡.结论正确的呼吸道管理措施可以促进老年MODS病人的顺利康复.
作者：冯丽娟；丁小蓉；段艳萍；杜燕 刊期： 2003年第08期
根据SARS对医务人员院内感染发生率高的特点,小汤山医院采取了一系列工作方法,有效控制了SARS在院内的感染,实现了1383人的零感染.下面,我们把在抗击非典工作中可借鉴的几个环节介绍如下;
作者：米明 刊期： 2003年第08期
速效伤风胶囊是常用的抗感冒制剂.地方药品标准[1]采用重氮化反应的外指示剂法测定对乙酰氨基酚的含量,该方法繁琐费时,终点难以判断,误差较大.我们采用双波长分光光度法与地方药品标准方法进行比较测定,以寻求简便、准确的测定方法.
作者：喻芬；崔运良；孙勤 刊期： 2003年第08期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
