樊慧芳
股骨端部骨折是股骨干向膨大的端部延续间份发生的骨折.包括股骨髁上骨折和股骨粗隆间骨折.股骨端部骨折与干部骨折有所不同,其特点是:①骨折接近活动度很大的关节部,有的甚至通过关节(股骨髁间骨折),需早活动防止关节僵直或强直,因而需要强有力的内固定,但端部的松质骨在强力的固定压力下易发生损伤、坏死,易使固定失败;②骨折的端侧短小不易用长而有力的钢板固定.
作者：赵小明 刊期： 2003年第08期
目的观察善宁注射液治疗食管-胃底静脉曲张破裂所致急性上消化道大出血的临床疗效.方法在常规止血,补充血容量等的同时,早期(入院1-2天)给予善宁注射液03mg加入生理盐水250ml中缓慢静滴.结果治疗组46例中,治愈36例,显效6例,有效3例,无效1例,显效率为91.1%,与对照组有显著性差异.结论善宁注射液在食管-胃底静脉曲张破裂出血的治疗中,能提高出血控制率,预防早期再出血,减少输血量.
作者：李超；黎晓鹃；谷凯 刊期： 2003年第08期
目的观察银杏达莫治急性脑梗塞的疗效.方法106例急性脑梗塞患者随机分为2组,治疗组(62例)以银杏达莫注射液20ml加入5%葡萄糖500ml中静滴,每日1次;对照组(54例)以复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖500ml中静滴,每日1次,疗程均为30天.结果治疗组总有效率(93.5%),显著高于对照组(68.5%),P＜0.01.结论银杏达莫注射液对急性脑梗塞有较好的疗效,值得推广应用.
作者：倪再玉 刊期： 2003年第08期
呼吸抑制是颈椎病术后的并发症之一,颈椎手术死亡病例以术后并发呼吸抑制为多见.这是由于颈椎前路手术因术中牵拉食管与气管,造成食管和气管水肿,呼吸道分泌物增多.同时术中对脊椎的刺激,也可使脊椎和植骨块移动等原因.我科2003年1月-6月收治6位颈椎病患者,术后出现呼吸抑制1例,经积极抢救获得成功,现结合临床浅谈护理体会.
作者：樊慧芳 刊期： 2003年第08期
目的总结HPV感染致食管乳头状瘤的临床表现、内镜特征,以提示消化科医师对此疾病的注意.方法回顾经内镜诊断6例,食管乳头状瘤4例,CA(尖锐湿疣)2例.对患者资料包括其临床表现,内镜下所见及病理学、PCR检查结果等进行归纳分析.结果两者均以吞咽困难、上腹部不适、胸骨后灼热感为主诉.胃镜下表现:食管病灶呈园项状息肉样隆起,无蒂,肿块自0.2cm-0.8cm大小不等,鲜红色或乳白色,病理学表现呈鳞状上皮细胞、指头状突起,符合乳头状瘤特点.乳头瘤样增生,棘层肥厚,棘细胞上层及颗粒内见空泡化细胞,细胞体较大,考虑HpV感染所致.行PCR检查2例,结果呈阳性,4例患者不愿意进一步行PCR检查.结论食管CA内镜下呈乳头瘤样增生,无特异性改变,用PCR可确诊.
作者：安万杰；田高超；陈平让；冯永刚 刊期： 2003年第08期
甲状腺是所有内分泌器官中常接受手术治疗的器官,甲状腺功能亢进是普外科常见内分泌疾病,多数病人需手术治疗,并取得满意疗效.现将我院1998年5月-2001年5月30例甲亢病人住院期间围手术期的护理体会报告如下.
作者：卢天珍 刊期： 2003年第08期
眩晕是临床常见症状之一,以眼花、头晕为主要征候的一种疾病.其轻者眩晕闭目即止,重者如坐轮船,旋转不定,不能站立或伴有恶心呕吐,出汗,甚则昏倒等症状.主要治疗包括现代医学中的短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑梗塞恢复期、美尼尔病、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕.
作者：李郭东；王梅；王艳伟 刊期： 2003年第08期
目的回顾性总结分析老年MODS病人肺部感染的原因及护理工作.方法制定周密的呼吸道管理计划,结合老年MODS病人的个体特征,严格按护理常规进行操作.结果老年MODS病人无护理措施不当而导致感染加重或死亡.结论正确的呼吸道管理措施可以促进老年MODS病人的顺利康复.
作者：冯丽娟；丁小蓉；段艳萍；杜燕 刊期： 2003年第08期
我科自2003年2月-2003年7月,收治5例因使用10%硫磺软膏致阴囊接触性皮炎的病人,现报道如下:1一般资料患者均为男性青年,18-21岁,士兵.均因患疥疮使用10%硫磺软膏后致阴囊接触性皮炎来诊.
作者：韩克宁；杨鲁胶 刊期： 2003年第08期
目的为研究尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断糖尿病早期肾病中的价值及与尿白蛋白之间的关系.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了136例2型糖尿病患者的尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量白蛋白(ALB).结果糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)与尿微量白蛋白(ALB)正相关,尿微量白蛋白主要反映肾小球的功能状态,在正常尿微量白蛋白组中,当尿蛋白排泄尚正常时,发现已有11例尿视黄醇结合蛋白增高,提示部分糖尿病患者在肾小球损害前,可能已存在肾小管的损害.结论尿视黄醇结合蛋白排泄的高低可作为肾小管损害的检测指标之一.
作者：张文 刊期： 2003年第08期
目的探讨复方磺胺甲恶唑片含量测定方法中样品清解程度对测定结果的影响.方法按<中国药典>2000年版复方磺胺甲恶唑片含量测定项下规定的方法测定.结论药典规定的振摇15分钟基本使甲氧卞氨嘧啶完全溶解,改用超声处理10分钟,溶解完全,结果准确可靠.
作者：王红；张延光；王荣 刊期： 2003年第08期
目的探讨HANS复合异丙酚应用于人工流产术镇痛的临床效果.方法66名行人工流产术门诊早孕患者,随机分为异丙酚+HANS组36例和单纯异丙酚组30例进行人工流产术镇痛的研究.结果两组均能达到完善的镇痛效果,其中异丙酚+HANS组术中异丙酚用药量明显少于单纯异丙酚组,同时术后腹痛程度也明显低于单纯异丙酚组.结论HANS可很好用于辅助人工流产术镇痛,它不但可降低全身麻醉药的用量,而且能减轻术后腹痛.
作者：金进宇；高爱珍 刊期： 2003年第08期
全口义齿是修复牙列缺失的修复方法之一.随着我国人口进入老龄化,牙体、牙列缺失病人比例增多，口腔修复面临艰巨的任务.
作者：魏玉荣；彭志玉 刊期： 2003年第08期
目的探讨活动平板运动试验诱发心律失常的(临床)心电图特点;方法使用Marqutte series2000系列,按Bruce方案进行活动平板运动试验,观察并记录心律失常发生率、发生时间、类型;结果活动平板运动试验诱发各种心律失常的发生率为11%(122/1018),以室性心律失常多见,心律失常随运动负荷增加而增加,于运动试验恢复期发生并非少见.结论活动平板运动试验诱发心律失常很常见,应予重视.
作者：潘祖英；朱宗耀；张永惠；李颖；吕建琼 刊期： 2003年第08期
通过对268例催产素静滴催产、引产的产妇的观察及护理,说明该方法对促进产程进展、缩短产程效果明显,且能减轻产妇在分娩期的痛苦和疲劳,保证了母婴安全.因此,在应用过程中要严密观察产妇生命体征、产程进展和胎心音的变化情况,同时加强各阶段的护理,从而确保催产素静滴催产、引产时的安全性.
作者：李秀澜 刊期： 2003年第08期
1临床资料本组共40例(2002年3月--2003年3月),其中男36例,女4例,年龄38--80岁,平均年龄57岁,住院时间10--23天,平均16天,均有明显外伤史.
作者：施小娟 刊期： 2003年第08期
本文通过对肺气虚证动物模型的血气分析和血液流变学的测定,结果显示:病模组PH、PO2、SaO2%下降,PCO2升高,与对照组比较有显著性差异;全血粘度(高切、低切),血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均升高,与对照组比较有显著性差异.其中PO2与全血粘度呈负相关,PCO2与全血粘度呈正相关.上述结果表明:病模组存在着低氧血症和高碳酸血症,血液存在着高粘、高浓、高聚的流变特性,PO2和PCO2的改变与全血粘度变化存在着相关性.
作者：赵蜀军；蔡圣荣；方志斌；王元勋 刊期： 2003年第08期
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病的常见合并症,Ⅱ型糖尿病至少有50%以上伴有糖尿病胃轻瘫(DiabeticGastropareses)[1].现代医学认为可能与高血糖导致胃自主神经病变、迷走神经功能不全使胃肠蠕动减弱或消失有关[2],临床表现为腹胀、恶心、便秘甚至腹泻.
作者：徐萍；袁良俊 刊期： 2003年第08期
目的探讨肺心病急性加重期患者血小板活化功能的变化及联用氯吡格雷与阿司匹林对其影响.方法50例慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组,A组24例进行常规治疗:B组26例在常规治疗基础上加用氯吡格雷(CPG)与阿司匹林(ASA),疗程均为14日.治疗前后应用流式细胞仪测定外周血血小板CD62P及pAC-1含量,并以20例健康人作对照.结果肺心病患者血小板CD62P及PAC-1均显著高于健康人(P＜0.01),治疗后显著低于治疗前(P＜0.01),治疗后B组显著低于A组(P＜0.01).结论肺心病患者血小板活化程度增加在肺心病发病中起一定作用,加用氯吡格雷(CPG)与阿司匹林(ASA)可有效降低肺心痛患者血小板活化功能.
作者：袁良俊；徐萍；赵继先；张宏考；陈功 刊期： 2003年第08期
目的探讨急性有机磷中毒抢救中阿托品中毒导致昏迷的临床原因及预防措施;方法对我院1997年5月-2003年5月的13例阿托品中毒致昏迷病人进行回顾性分析;结果急性有机磷中毒抢救中阿托品中毒昏迷占有机磷中毒中呈现昏迷状态病人的41.4%(13/29),但经早期确诊并积极治疗均可望恢复;结论在急性有机磷中毒抢救中盲目大剂量使用阿托品是导致中毒并昏迷的主要原因,正确掌握阿托品化标准是减少阿托品中毒的必要措施.
作者：戴建平；刘晓青；李霖；周贤桂 刊期： 2003年第08期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
